Cedera strain otot betis dalam olahraga: tinjauan sistematis faktor risiko cedera

Tungkai bawah adalah komponen biomekanis penting selama gerakan yang

membutuhkan dayaledak dan daya tahan lama. Bagian betis yang kompleks sangat penting
selama aktivitas penumpukan berat atau lokomotif dan karenanya dampak cedera pada sejumlah
populasi atletik. Cedera strain pada betis (CMSI) biasa terjadi pada olahraga yang melibatkan lari
berkecepatan tinggi atau beban lari bervolume tinggi, akselerasi dan deselerasi, dan pada kondisi
permainan atau performa yang melelahkan.
Kode sepakbola dipengaruhi secara signifikan oleh CMSI, dengan sepakbola
menunjukkan insiden pertandingan-main 0,84 per 1000 jam, rasio risiko rugby union (RR) mulai
dari 0,98 hingga 5,85 di posis dan CSMI mewakili salah satu insiden cedera jaringan lunak
tertinggi (3,0 per klub per musim) dan cedera ulang (16%) dalam sepak bola Australian Rules.
Cedera betis memiliki waktu rata-rata yang tinggi untuk kembali ke olahraga jika terjadi cedera
ulang dan lebih mungkin terjadi selama periode kompetisi kritis, seperti akhir musim musim
kompetisi dalam sepak bola. Cedera pada tungkai bawah / betis adalah salah satu cedera otot
paling umum pada atlet yang terlibat dalam lompat galah, pada penari praprofesional dan dalam
triathletes. Prevalensi onset cedera betis bertahap merupakan masalah dalam olahraga seperti
pada tenis dengan prevalensi 5,2% di pemain standar perguruan tinggi.

Dalam literatur hingga saat ini, tidak ada data pasti yang berkaitan dengan faktor risiko
untuk CMSI. Beberapa faktor yang disarankan berdasarkan studi yang ada dan pendapat
anekdotal terkait dengan karakteristik intrinsik pemain seperti usia, kelelahan atau volume
pelatihan dan cedera jaringan lunak sebelumnya. Identifikasi faktor risiko untuk cedera dapat
membantu dalam penilaian dan manajemen atlet dalam pencegahan cedera. Tinjauan sistematis
ini bertujuan untuk mensintesis variabel yang mempengaruhi risiko cedera strain pada betis di
masa depan dalam olahraga dengan tujuan sekunder untuk mengarahkan penelitian di masa
depan ke dalam bidang yang penting ini.

Metode:

Pencarian literatur sistematis dilakukan di seluruh basis data Medline, CINAHL, EMBASE,
AMED, AUSPORT, SportDiscus, PEDro dan Perpustakaan Cochrane dari awal hingga Juni
2016

Artikel dimasukkan jika memeriksa salah satu primer atau kambuhnya CMSI pada manusia
dalam olahraga atau aktivitas yang berhubungan dengan olahraga. Cedera ini dibedakan dari
patologi tipe tendon Achilles, traumatic tulang atau contusion pada jaringan lunak, atau kondisi
yang terlalu sering digunakan. Studi termasuk harus menyajikan data diskrit untuk cedera betis
atau otot tungkai bawah.

Penelitian yang disertakan diperlukan untuk memeriksa satu atau lebih variabel dalam kaitannya
dengan risiko CMSI. Hanya faktor risiko yang diukur secara prospektif yang dapat diterima,
kecuali analisis retrospektif mengevaluasi faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi. Ini untuk
menghindari keterbatasan analisis retrospektif untuk mengidentifikasi apakah hubungan yang
diukur adalah hasil dari, atau cenderung cedera yang tercatat. Data yang hanya berkaitan dengan
insiden cedera pertandingan-pertandingan versus pelatihan juga dianggap tidak relevan dengan
tujuan tinjauan.

Studi epidemiologis atau deskriptif yang hanya melaporkan insiden, studi intervensi, ulasan non-
sistematis, studi kasus dan artikel opini tidak dimasukkan. Studi harus tersedia dalam teks
lengkap, dari sumber peer-review dan ditulis dalam bahasa Inggris. Data yang tidak
dipublikasikan dan abstrak konferensi tidak dimasukkan karena kurangnya penilaian
metodologis yang ketat.

Data ekstraksi dilakukan dengan fokus pada aktivitas olahraga, karakteristik peserta, faktor risiko
ekstrinsik atau intrinsik spesifik diperiksa dan hasil cedera CMSI. Metode analisis juga diperiksa
dalam hal diagnosis cedera, durasi studi, hasil keseluruhan (termasuk teknik statistik yang
digunakan dan temuan spesifik mereka) dan heterogenitas umum antara variabel yang diukur
dalam studi yang berbeda. Non-blinded reviewer (BG dan TP) mengekstraksi data secara
independen, termasuk mean, SD, HR, RR dan OR. Variabel lain diekstraksi dari studi termasuk
yang terkait dengan karakteristik pertandingan atau aktivitas

Kriteria kelayakan untuk memilih studi yaitu studi mengevaluasi dan menyajikan data yang
terkait dengan faktor risiko intrinsik atau ekstrinsik untuk mempertahankan cedera betis di masa
depan. Yang mana factor risikonya yang sudah dievaluasi yaitu usia kronologis, karakteristitik
pemain individu, Karakteristik pertandingan, kelelahan dan jadwal bermain, Riwayat CMSI
sebelumnya, Riwayat cedera ekstremitas bawah lainnya sebelumnya dan variable intrinsic
lainnya.

Hasil:

Sepuluh studi diperoleh untuk ditinjau. Subjek di seluruh sepak bola, sepak bola Australia, rugby
union, bola basket dan triathlon dilaporkan, yang mewakili 5397 atlet dan 518 cedera otot betis /
kaki bagian bawah. Sintesis bukti terbaik menyoroti usia kronologis dan riwayat regangan betis
sebelumnya adalah faktor risiko terkuat untuk cedera otot betis di masa depan. Cidera
ekstremitas bawah sebelumnya (hamstring, quadriceps, adduktor,knee) menunjukkan beberapa
bukti terbatas untuk suatu hubungan. Banyak faktor yang tidak memiliki bukti hubungan,
termasuk tinggi, berat, jenis kelamin, dan dominasi pihak

Kesimpulan:

Bertambahnya usia dan cedera betis sebelumnya adalah yang paling prediktif untuk cedera betis
di masa depan. Kurangnya bukti secara keseluruhan dan kecenderungan untuk studi dengan
risiko bias yang tinggi menunjukkan bahwa penelitian lebih lanjut perlu dilakukan.