Anda di halaman 1dari 99

DAFTAR PERSONIL INTI

PPEMBANGUNAN JEMBATAN SUNGAI PEDOON


DESA UMAQ TUKUNG KECAMATAN TABANG
KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA
PROVINSI KALIMANTAN TIMUR

TAHUN ANGGARAN
2018
Tahun
Tingkat No. SertifikatKeahlian & No Register
Tgl/bln/thn Jabatan Dalam Pengalaman Profesi/keahlian sertifikat
No Nama Pendidika Sertifikat
Lahir Pekerjaan kerja(tahun) Ijasah
n
1 2 3 4 5 6 7 8 9

1. Syaiful Reza Rijal, S.T 30 Januari 1970 S1 General 7 Tahun Ahli Utama Manajemen 1993 No.002605/PATI/AS307/2017
Superintendent Proyek Reg. 1.2.307.2.39.04.051230

2. Petrus Satria Aji Wicaksana, 04 Februari 1975 S1 Site Manager 6 Tahun Ahli Madya Pelaksana 1999 No.522188/0888/GATAKI/SKA/IX/2017
S.T Jembatan Reg. 1.2.100.2.29.09.015689

3. Yunus Nanna Padudung, S.ST 30 September D4 Highway Engineer 6 Tahun Ahli Madya Pelaksana 1997 No.8769576/17/075/GATAKI/SKA/VI/2017
1974 Jembatan Reg. 1.2.306.3.57.09.083476

4. Nur Muhammad Ramadhan, 22 Januari 1973 S1 Material/ Quality 6 Tahun Ahli Madya Pelaksana Jalan 1997 No. 872243/0546/GATAKI/SKA/VII/2017
S.T Engineer Reg. 1.2.154.4.29.10.954365

5. Junaidi Hernandes Putra, 06 Agustus 1975 D4 Quantity Engineer 4Tahun Ahli Madya Pelaksana 1999 No. 8912548/32/042/GATAKI/SKA/IV/2017
S.ST Jembatan Reg.1.2.306.2.39.09.100965

No.8778619/09/069/GATAKI/SKA/IV/2017
6 Ryanda Alfajri, S.T 30 Juni 1975 S1 Safety Engineer 4 Tahun Ahli Muda Keselamatan dan 1999
Reg. 1.6.500.2.57.09.114622
Kesehatan Kerja Konstruksi
No. 518336/0888/GATAKI/SKA/VIII/2017
7. Jefri Supardi Simanullang, S.T 09 Mei 1978 S1 Surveyor 3 Tahun Juru Ukur / Teknisi Survey 2002 Reg. 1.2.306.2.26.09.119256
Pemetaan
No. 523221/0876/GATAKI/SKA/VII/2017
8. Haryo Bagus Wibowo, S.ST 09 Oktober 1975 D4 Pelaksana Lapangan 4 Tahun Ahli Madya Pelaksana Jalan 1999 Reg. 1.2.100.2.29.09.012656

9. Armelya Orliana, S.E 13 Oktober 1985 S1 Administrasi 3 Tahun Ahli Keuangan 2008
002605

SYAIFUL REZA RIJAL

AHLI UTAMA MANAJEMEN PROYEK

1.2.307.2.39.04.051230

JAKARTA
04 Maret 2017
AHLI UTAMA MANAJEMEN PROYEK

PATI
002605

SYAIFUL REZA RIJAL


UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA

Dengan ini menyatakan bahwa :

SYAIFUL REZA RIJAL

Lahir di : Surabaya, 30 Januari 1970


Telah menyelesaikan dengan baik dan memenuhi segala syarat pendidikan pada Fakultas Teknik Sipil, oleh sebab itu kepadanya diberi
gelar

SARJANA TEKNIK (S.T.)

Beserta segala hak dan kewajiban yang melekat pada gelar tersebut.

Diberikan di Surabaya pada tanggal : Sembilan September Tahun Seribu Sembilan Ratus Sembilan Puluh Tiga.

DEKAN Rektor
Fakultas Teknik Sipil Universitas Airlangga Surabaya

Ir. Ketut Nurka Asyawan, MT Ir. Guntur Siswanto, MT


NIP. 130 341 445 NIP. 130 341 452
1970
01.915.223.1-712.000
SYAIFUL REZA RIJAL

Jl. Soekarno Hatta KM. 02 Tani Aman Loa Janan


Samarinda

22/03/2001
PT. JASIN EFFRIN JAYA
GENERAL CONTRACTOR AND SUPPLIER
Jl. Antasari Komp. Batu Cermin a. 28 Berau ( 0541 ) 411277 Fax : (0541)
290063
BERAU -KALIMANTANUTARA

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA


No. : 04/HRD/I/2004

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Djoko Purnama Ali


Jabatan : Direktur

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang bersangkutan di bawah ini:

Nama : Syaiful Reza Rijal S.T


Jabatan : General Superitendet

Benar telah bekerja pada perusahaan yang kami pimpin terhitung sejak 25 Mei 2003 s/d 30
November 2003.

Selama menjadi karyawan kami, Saudara Syaiful Reza Rijal, S.T telah menunjukkan dedikasi dan
loyalitas yang tinggi terhadap perusahaan dan tidak pernah melakukan hal-hal yang merugikan
perusahaan. Dalam hal ini yang bersangkutan mengundurkan diri atas kemauannya sendiri.

Kami berterima kasih dan berharap semoga yang bersangkutan dapat lebih sukses dimasa yang
akan datang.
Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Berau, 20 Januari 2004

DJOKO PURNAMA ALI


Direktur
PT. LINTAS BUMI
GENERAL CONTRACTOR AND SUPPLIER
D.I Panjaitan Komp. Tridarma Unmul B.18 Kutai Timur (0541)
211777Fax : (0541) 290063
KUTAI TIMUR -KALIMANTAN TIMUR

SURAT PENGALAMAN KERJA


Certificate of Employment

No : 05/HRD/II/2005
Hal : Surat Pengalaman Kerja

Kepada yang berkepentingan,

Dengan surat ini kami dari PT Lintas Bumi menyatakan bahwa :


Nama : Syaiful Reza Rijal S.T
Jabatan : General Superitendet

Benar-benar telah bekerja pada perusahaan kami dalam kurun waktu :

30 Mei 2004 s/d 26 November 2004

Yang bersangkutan telah memberikan kontribusi yang baik bagi perusahaan dan selama bekerja
tidak pernah melakukan perbuatan yang merugikan perusahaan kami. Dalam hal ini yang
bersangkutan mengajukan pengunduran diri kepada perusahaan atas kemauannya sendiri.

Kami berterimakasih atas semua kerjasama yang telah diberikan selama ini dan semoga yang
bersangkutan dapat lebih sukses dan berhasil dimasa mendatang.

Kutai Timur, 15 Februari 2005

Nur Cahyo Adiguna


Direktur Utama
CV.NURLINDA
GENERAL CONTRACTOR AND SUPPLIER
Jl. Unmul B.18 Penajam Paser Utara (0541) 211777 Fax : (0541) 290063
PENAJAMPASERUTARA -KALIMANTAN TIMUR

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Fauzil Adhim Abdillah


Jabatan : Direktur CV. Nuralida

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Syaiful Reza Rijal S.T


Jenis Kelamin : Laki-laki

Telah bekerja di perusahaan kami semenjak 1 Maret 2013 sampai dengan 27 September 2013 di
CV. Nurlinda sebagai General Superitendent. Selama bekerja di perusahaan kami yang
bersangkutan telah bekerja dengan baik, dan tidak terlibat tindakan yang merugikan perusahaan.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Tertanda,

Fauzil Adhim Abdillah


Direktur CV Nuralida
DAFTAR RIWAYAT HIDUP

1. Posisi yang diusulkan : GENERAL SUPERINDENT


2. Nama Perusahaan : PT. ARTAMA CIPTA MANDIRI
3. Nama Personil : Syaiful Reza Rijal S.T
4. Tempat / Tanggal Lahir : Samarinda, 30 Januari 1970
5. Pendidikan : Sarjana Teknik Sipil (ST) Universitas Airlangga Surabaya
Tahun 1993
6. Pendidikan Non Formal : Ahli Utama Manajemen Proyek, Sertifikasi Keahlian
Perhimpunan Tenaga Ahli Teknik Indonesia (PATI)
7. Penguasaan Bahasa Inggris : Baik
Dan Bahasa Indonesia
8. Uraian Tugas : - Mengendalikan pekerjaan operasional di bidang konstruksi
dan mengontrol kegiatan operasional proyek sesuai
dengan standar biaya, mutu, waktu dan K3L yang telah
ditetapkan.
- Bertanggung jawab atas seluruh kegiatan proyek mulai dari
mobilisasi alat dan material, penentuan metode kerja,
pelaksanaan, serta dampak – dampak yang timbul akibat
pelaksanaan proyek.
- Melakukan Site Visit dan monitoring kegiatan proyek setiap
hari, khususnya kegiatan – kegiatan yang berada di jalur
kritis
- Melakukan koordinasi dengan berbagai pihak termasuk
owner, konsultan, sub-kontraktor, masyarakat,dll.
- Menyerahkan aset proyek pada saat FHO (Final Hand
Over).
9. Pengalaman Kerja

Tahun 2003
a. Nama Proyek : Peningkatan Jalan kedaung kearah inhutani dan
kuburan muslimin Kel. Bedungun
b. Lokasi Proyek : Berau
c. Nama Perusahaan : PT. JASIN EFFRIN JAYA
d. Waktu Pelaksanaan : 25 Mei 2003 s/d 30 November 2003
e. Posisi Penugasan : General Superitendet
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. JASIN EFFRIN JAYA Jl. Antasari Komp. Batu
Cermin a. 28 Berau ( 054) 411277
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.JLN/SPK/V/2004 24 Mei 2003
Tahun 2004
h. Nama Proyek : Peningkatan Jalan Poros Desa Sepaso Timur
i. Lokasi Proyek : Kutai Timur
j. Nama Perusahaan : PT. LINTAS BUMI
k. Waktu Pelaksanaan : 30 Mei 2004 s/d 26 November 2004
l. Posisi Penugasan : General Superitendet
m. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : T. LINTAS BUMI Jl. D.I Panjaitan Komp. Tridarma
Unmul B.18 Kutai Timur (0541) 211777
n. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/JLN/SPK/V/2003 26 Mei 2004

Tahun 2005
a. Nama Proyek : Peningkatan Jalan Sambaliung Menuju Waterpark
(Banprop)
b. Lokasi Proyek : Berau
c. Nama Perusahaan : PT. BINA ABADI
d. Waktu Pelaksanaan : 4 April 2005 s/d 13 Desember 2005
e. Posisi Penugasan : Site Manager
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. BINA ABADI Jl. P.M. Noor Perum Pondok Surya
Indah BE 3 No 2 Berau (0541) 7222883
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 602/254/KPA/PENGKT.JLN/MBL/IV/2004 1 April
2005

Tahun 2006
a. Nama Proyek : Lanjutan Pembangunan Jalan Kasai-Semnating
b. Lokasi Proyek : Berau
c. Nama Perusahaan : CV. BATUMAS
d. Waktu Pelaksanaan : 3 April 2006 s/d 3 November 2006
e. Posisi Penugasan : Highway Engineer
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : CV. BATUMAS Jl. P.M. Noor Perum Pondok Surya
Indah BE 3 No 2 Berau (0541) 7222883
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.JLN/SBL/III/2005 30 Maret 2006

Tahun 2007
o. Nama Proyek : Peningkatan Jalan Pemuda (K. Kapuas) (DAK)
p. Lokasi Proyek : Palangkaraya
q. Nama Perusahaan : PT. MULTI KARYA PRIMAS MANDIR
r. Waktu Pelaksanaan : 30 Mei 2007 s/d 26 November 2007
s. Posisi Penugasan : General Superitendet
t. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. MULTI KARYA PRIMAS MANDIR Jl. D.I Panjaitan
Komp. Tridarma Unmul B.18 Palangkaraya (0541)
211777
u. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PNKT.JLN /SPK/V/2006 26 Mei 2007

Tahun 2008
a. Nama Proyek : Peningkatan Jalan MT. Haryono - Jalan Indrakila
b. Lokasi Proyek : Balikpapan
c. Nama Perusahaan : PT. CIPTA KARSA
d. Waktu Pelaksanaan : 7 April 2008 s/d 7 November 2008
e. Posisi Penugasan : Site Manager
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. CIPTA KARSA Jl. D.I Panjaitan Komp. Tridarma
Unmul B.18 Balikpapan (0541) 211777
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.JBT/TJG/IV/2007 1 April 2008
Tahun 2009
a. Nama Proyek : Peningkatan Jalan Belanak
b. Lokasi Proyek : Bontang
c. Nama Perusahaan : PT. MEGA KARYA PERKASA
d. Waktu Pelaksanaan : 5 April 2009 s/d 4 Desember 2009
e. Posisi Penugasan : Site Manager
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. MEGA KARYA PERKASA Jl. D.I Panjaitan Komp.
Tridarma Unmul B.18 Samarinda (0541) 211777
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PNGT.JLN/BLK/IV/2008 1 April 2009

Tahun 2010
a. Nama Proyek : Pembangunan Jalan Mambulu - Hasiloan
b. Lokasi Proyek : Malinau
c. Nama Perusahaan : PT. MEGA KARYA PERKASA
d. Waktu Pelaksanaan : 8 April 2010 s/d 4 November 2010
e. Posisi Penugasan : Site Manager
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. MEGA KARYA PERKASA Jl. D.I Panjaitan Komp.
Tridarma Unmul B.18 Samarinda (0541) 211777
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.JLN/MBL-HSL/IV/2009 1 April
2010

Tahun 2011
a. Nama Proyek : Pembangunan Jembatan Tujung
b. Lokasi Proyek : Malinau
c. Nama Perusahaan : PT. MEGA KARYA PERKASA
d. Waktu Pelaksanaan : 7 April 2011 s/d 7 November 2011
e. Posisi Penugasan : Site Manager
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. MEGA KARYA PERKASA Jl. D.I Panjaitan Komp.
Tridarma Unmul B.18 Samarinda (0541) 211777
Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.JBT/TJG/IV/2007 1 April 2011

Tahun 2012
a. Nama Proyek : Pembangunan Jembatan Siang Mayo
b. Lokasi Proyek : Malinau
h. Nama Perusahaan : PT. DJALAN JEMBATAN PROJECT
c. Waktu Pelaksanaan : 22 April 2012 s/d 10 November 2012
d. Posisi Penugasan : General Superindent
e. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. MEGA KARYA PERKASA Jl. D.I Panjaitan Komp.
Tridarma Unmul B.18 Samarinda (0541) 211777
f. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.JBT/SMY/IV/2012 1 April 2012

Tahun 2013
a. Nama Proyek : Peningkatan jalan raden sukma-kayuapi
b. Lokasi Proyek : Penajam Paser Utara
c. Nama Perusahaan : CV.NURLINDA
d. Waktu Pelaksanaan : 1 Maret 2013 s/d 27 September 2013
e. Posisi Penugasan : General Superindent
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : CV.NURLINDA Jl. D.I Panjaitan Komp. Tridarma
Unmul B.18 PPU (0541) 211777
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PENG.JLN/LBG-LAP/IV/2013 1 April
2013
Tahun 2014
a. Nama Proyek : Peningkatan Jalan Slamet Riyadi
b. Lokasi Proyek : Samarinda
c. Nama Perusahaan : PT. ARTAMA CIPTA MANDIRI Waktu Pelaksanaan
: 30 Mei 2014 s/d 27 Desember 2014
d. Posisi Penugasan : General Superindent
e. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. MEGA KARYA PERKASA Jl. D.I Panjaitan Komp.
Tridarma Unmul B.18 Samarinda (0541) 211777
f. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PNGT.JLN/SLMR/IV/IV/2014 1 April
2014

Tahun 2015
a. Nama Proyek : Peningkatan Jalan Ruas Cenrana - Tellang 4,4 Km
b. Lokasi Proyek : Samarinda
c. Nama Perusahaan : PT. ARTAMA CIPTA MANDIRI
d. Waktu Pelaksanaan : 3 April 2015 s/d 2 November 2015
e. Posisi Penugasan : General Superindent
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. ANGKASA ABADI Jl. D.I Panjaitan Komp.
Tridarma Unmul B.18 Makassar (0541) 211777
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PNGT.JLN/SLMR/IV/IV/2014 1 April
2015

Tahun 2016
a. Nama Proyek : Pembangunan Jalan Long Bagun – Long Apari
b. Lokasi Proyek : Kutai Timur
c. Nama Perusahaan : PT. ARTAMA CIPTA MANDIRI
d. Waktu Pelaksanaan : 30 Mei 2016 s/d 27 Desember 2016
e. Posisi Penugasan : General Superintendent
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : Dinas Pekerjaan Umum Provinsi Kalimantan
Timur Jl. Tengkawang No. 01 Telp (0541)
276115.276118
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/PPK-PLJK/PEMB.JLN/LBG-LAP/IV/2016
1 April 2016

Tahun 2017
a. Nama Proyek : Peningkatan Jalan Luar Kota 1
b. Lokasi Proyek : Berau
c. Nama Perusahaan : PT. ARTAMA CIPTA MANDIRI
d. Waktu Pelaksanaan : 30 Mei 2017 s/d 27 Desember 2017
e. Posisi Penugasan : General Superintendent
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : Dinas Pekerjaan Umum Kab. Berau Jl. Jend.
Gatot Subroto No.123 Telp. (0554) 21065 22979
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 04/PPK-PLJK.1/GRMBNG-TG.PRNGT-
SKN/PJ2/VII/2017 10 April 201
Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab.
jika terdapat pengungkapan keterangan yang tidak benar secara sengaja atau sepatutnya diduga maka
saya siap untuk digugurkan dari proses seleksi atau dikeluarkan jika sudah dipekerjakan.

Samarinda, 08 Maret 2018


Yang Membuat Pernyataan

SYAIFUL REZA RIJAL, S.T.


Mengetahui,
522188

PETRUS SATRIA AJI W.

AHLI MADYA PELAKSANA JEMBATAN

1.2.100.2.29.09.015689

SEMARANG
07 September 2017
AHLI MADYA PELAKSANA JEMBATAN

GATAKI

522188

PETRUS SATRIA AJI W


UNIVERSITAS MULAWARMAN SAMARINDA

Dengan ini menyatakan bahwa :

PETRUS SATRIA AJI W..

Lahir di : Rembang, 4 Februari 1975


Telah menyelesaikan dengan baik dan memenuhi segala syarat pendidikan sarjana pada program studi, SISTEM TEKNIK SIPIL,
oleh sebab itu kepadanya diberi gelar

SARJANA TEKNIK (ST)

Beserta segala hak dan kewajiban yang melekat pada gelar tersebut.

Diberikan di Samarinda pada tanggal : Sembilan September Tahun Seribu Sembilan Ratus Sembilan Puluh Sembilan

DEKAN REKTOR
Fakultas TEKNIK Universitas Mulawarman

Prof. H. A. Waris, ST Prof. Ir. H. Rachmad Hernadi, M.Sc


01.915.223.1-712.000
PETRUS SATRIA AJI W
W.
Jl. AW Syahrani Gg. 45 Rt 15 Air Hitam
Samarinda

22/12/2002
PT.FAJAR SARI LIMA SAHABAT
GENERAL CONTRACTOR AND SUPPLIER
Jl. P.M. Noor Perum Pondok Surya Indah BE 3 No 2 Samarinda (0541)
7222883
SAMARINDA -KALIMANTAN TIMUR

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA


No. : 08/HRD/I/2007

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Fajar Musri ,ST., MT


Jabatan : Direktur

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang bersangkutan di bawah ini:

Nama : PETRUS SATRIA AJI W ST


Jabatan : Highway Engineer

Benar telah bekerja pada perusahaan yang kami pimpin terhitung sejak 4 April 2006 s/d 13
Desember 2006.

Selama menjadi karyawan kami, Saudara Petrus Satria Aji W telah menunjukkan dedikasi dan
loyalitas yang tinggi terhadap perusahaan dan tidak pernah melakukan hal-hal yang merugikan
perusahaan. Dalam hal ini yang bersangkutan mengundurkan diri atas kemauannya sendiri.

Kami berterima kasih dan berharap semoga yang bersangkutan dapat lebih sukses dimasa yang
akan datang.
Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Samarinda, 20 Januari 2007

Fajar Musri ,ST., MT


Direktur
CV. Lentera Energi
GENERAL CONTRACTOR AND SUPPLIER
Jl. P.M. Noor Perum Pondok Surya Indah BE 3 No 2 Pontianak (0541)
7222883
PONTIANAK -KALIMANTAN BARAT

SURAT PENGALAMAN KERJA


Certificate of Employment

No : 05/HRD/XII/2007
Hal : Surat Pengalaman Kerja

Kepada yang berkepentingan,

Dengan surat ini kami dari CV Lentera Energi menyatakan bahwa :


Nama : PETRUS SATRIA AJI W ST
Jabatan : Site Manager

Benar-benar telah bekerja pada perusahaan kami dalam kurun waktu :

3 April 2007 s/d 3 November 2007

Yang bersangkutan telah memberikan kontribusi yang baik bagi perusahaan dan selama bekerja
tidak pernah melakukan perbuatan yang merugikan perusahaan kami. Dalam hal ini yang
bersangkutan mengajukan pengunduran diri kepada perusahaan atas kemauannya sendiri.

Kami berterimakasih atas semua kerjasama yang telah diberikan selama ini dan semoga yang
bersangkutan dapat lebih sukses dan berhasil dimasa mendatang.

Pontianak, 15 Desember 2007

Nur Cakro Adidaya


Direktur Utama
PT. PUTRI KEMBAR BERSAUDARA
GENERAL CONTRACTOR AND SUPPLIER
Jl. D.I Panjaitan Komp. Tridarma Unmul B.18 Balikpapan (0541) 211777
BALIKPAPAN -KALIMANTAN TIMUR

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Adhim Abdillah


Jabatan : Direktur Putri Kembar Bersaudara

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : PETRUS SATRIA AJI W ST


Jenis Kelamin : Laki-laki

Telah bekerja di perusahaan kami semenjak 1 Maret 2013 sampai dengan 27 September 2014 di
PT Putri Kembar Bersaudara sebagai Highway Engineer. Selama bekerja di perusahaan kami yang
bersangkutan telah bekerja dengan baik, dan tidak terlibat tindakan yang merugikan perusahaan.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Tertanda,

Adhim Abdillah
Direktur PT Putri Kembar Bersaudara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP

1. Posisi yang diusulkan : SITE MANAGER


2. Nama Perusahaan : PT. ARTAMA CIPTA MANDIRI
3. Nama Personil : PETRUS SATRIA AJI W, S.T.
4. Tempat / Tanggal Lahir : Rembang, 04 FEBRUARI 1975
5. Pendidikan : Sarjana Teknik Sipil (ST) Universitas Mulawarman Tahun
1999
6. Pendidikan Non Formal : Ahli Madya Pelaksana Jembatan, Sertifikasi Keahlian
Gabungan Tenaga Ahli dan Tenaga Terampil Konstruksi
Indonesia (GATAKI)
7. Penguasaan Bahasa Inggris : Baik
Dan Bahasa Indonesia
8. Uraian Tugas : - Melakukan pengawasan dilapangan secara terus menerus
pada semua lokasi pekerjaan yang sedang dilaksanakan.
- Membantu General Superintendent mengadakan
pengukuran akhir secara keseluruhan dari bagian pekerjaan
yang telah diselesaikan oleh kontraktor.
- Membantu General Superintenden dalam melaksanakan
pengukuran untuk mendapatkan data real terkini sebagai
bahan acuan dalam pembuatan Desain
- Membuat laporan semua pelaksanaan dilapangan kepada
General Superintenden.
- Membuat catatan dan memeriksa semua hasil pengukuran,
perhitungan kuantitas dan sertifikat pembayaran serta
menjamin bahwa pembayaran kepada kontraktor sudah
benar dan sesuai dengan ketentuan dalam dokumen
kontrak

9. Pengalaman Kerja

Tahun 2007
a. Nama Proyek : Lanjutan Peningkatan Jalan dan Jembatan Menuju
Air Terjun Pinang Seribu Kel. Sempaja Utara
b. Lokasi Proyek : Samarinda
c. Nama Perusahaan : PT.FAJAR SARI LIMA SAHABAT
d. Waktu Pelaksanaan : 4 April 2006 s/d 13 Desember 2006
e. Posisi Penugasan : Highway Engineer
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT.FAJAR SARI LIMA SAHABAT Jl. P.M. Noor Perum
Pondok Surya Indah BE 3 No 2 Samarinda (0541)
7222883
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 602/254/KPA/PENG.JLN/MBL/IV/2006 1 April 2007

Tahun 2007
a. Nama Proyek : Peningkatan Jl. Sutoyo
b. Lokasi Proyek : Pontianak
c. Nama Perusahaan : Cv Lentera Energi
d. Waktu Pelaksanaan : 3 April 2007 s/d 3 November 2007
e. Posisi Penugasan : Site Manager
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : Cv Lentera Energi Jl. P.M. Noor Perum Pondok Surya
Indah BE 3 No 2 Pontianak (0541) 7222883
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PENG.JLN/SBL/III/2005 30 Maret
2007

Tahun 2008
a. Nama Proyek : Pembangunan Jembatan Karang Joang Dekat
Pesantren Al Mujahidin
b. Lokasi Proyek : Balikpapan
c. Nama Perusahaan : PT. PUTRI KEMBAR BERSAUDARA
d. Waktu Pelaksanaan : 7 April 2008 s/d 7 November 2008
e. Posisi Penugasan : Highway Engineer
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. PUTRI KEMBAR BERSAUDARA Jl. D.I Panjaitan
Komp. Tridarma Unmul B.18 Samarinda (0541)
211777
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.JBT/TJG/IV/2008 1 April 2008

Tahun 2009
a. Nama Proyek : Peningkatan Jalan Belanak
b. Lokasi Proyek : Bontang
c. Nama Perusahaan : PT. MEGA KARYA PERKASA
d. Waktu Pelaksanaan : 5 April 2009 s/d 4 Desember 2009
e. Posisi Penugasan : Site Manager
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. MEGA KARYA PERKASA Jl. D.I Panjaitan Komp.
Tridarma Unmul B.18 Samarinda (0541) 211777
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PNGT.JLN/BLK/IV/2011 1 April 2009

Tahun 2010
a. Nama Proyek : Pembangunan Jembatan Siang Mayo
b. Lokasi Proyek : Malinau
c. Nama Perusahaan : PT. MEGA KARYA PERKASA
d. Waktu Pelaksanaan : 22 April 2010 s/d 10 November 2010
e. Posisi Penugasan : Site Manager
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. MEGA KARYA PERKASA Jl. D.I Panjaitan Komp.
Tridarma Unmul B.18 Samarinda (0541) 211777
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.JBT/SMY/IV/2010 1 April 2010

Tahun 2011
a. Nama Proyek : Pembangunan Jalan Long Bagun – Long Apari
b. Lokasi Proyek : Kutai Barat
c. Nama Perusahaan : PT. MEGA KARYA PERKASA
d. Waktu Pelaksanaan : 30 Mei 2011 s/d 27 Desember 2011
e. Posisi Penugasan : Site Manager
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. MEGA KARYA PERKASA Jl. D.I Panjaitan Komp.
Tridarma Unmul B.18 Samarinda (0541) 211777
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.JLN/LBG-LAP/IV/2011 1 April
2011
Tahun 2012
a. Nama Proyek : Pembangunan Jalan Long Bagun – Long Apari
b. Lokasi Proyek : Kutai Barat
c. Nama Perusahaan : PT. MEGA KARYA PERKASA
d. Waktu Pelaksanaan : 3 Juni 2012 s/d 27 Desember 2012
e. Posisi Penugasan : Site Manager
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. MEGA KARYA PERKASA Jl. D.I Panjaitan Komp.
Tridarma Unmul B.18 Samarinda (0541) 211777
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.JLN/LBG-LAP/IV/2012 1 April
2012

Tahun 2013
a. Nama Proyek : Peningkatan Dan Penataan Jalan Imam Bonjol
b. Lokasi Proyek : Magetan
c. Nama Perusahaan : PT. NUSANTARA MAKMUR SADHANA
d. Waktu Pelaksanaan : 10 April 2013 s/d 27 September 2013
e. Posisi Penugasan : Highway Engineer
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. NUSANTARA MAKMUR SADHANA Jl. D.I
Panjaitan Komp. Tridarma Unmul B.18 Magetan
(0541) 211777
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PENG.JLN/LBG-LAP/IV/2013 1 April
2013
Tahun 2014
a. Nama Proyek : Pembangunan jalan Lingkar Tahap I
b. Lokasi Proyek : Wonogiri
c. Nama Perusahaan : PT. SUMBER ALAM BERKARYA
d. Waktu Pelaksanaan : 3 Mei 2014 s/d 27 Oktober 2014
e. Posisi Penugasan : Site Manager
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. SUMBER ALAM BERKARYA Jl. D.I Panjaitan
Komp. Tridarma Wonogiri (0541) 211777
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.JLN/LBG-LAP/IV/2014 1 April
2014
Tahun 2015
a. Nama Proyek : Pembangunan Jalan RSU Daerah-Tanjung Rumbia
- Perumahan Kopri
b. Lokasi Proyek : Bulungan
c. Nama Perusahaan : PT. ARTAMA CIPTA MANDIRI
d. Waktu Pelaksanaan : 30 Mei 2015 s/d 27 November 2015
e. Posisi Penugasan : Site Manager
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. BERINGIN Jl. D.I Panjaitan Komp. Tridarma
Unmul B.18 Bulungan (0541) 211777
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.JLN/LBG-LAP/IV/2015 1 April
2015
Tahun 2016
a. Nama Proyek : Pembangunan Jalan Long Bagun – Long Apari
b. Lokasi Proyek : Kutai Timur
c. Nama Perusahaan : PT. ARTAMA CIPTA MANDIRI
d. Waktu Pelaksanaan : 30 Mei 2016 s/d 27 Desember 2016
e. Posisi Penugasan : Site Manager
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : Dinas Pekerjaan Umum Provinsi Kalimantan
Timur Jl. Tengkawang No. 01 Telp (0541)
276115.276118
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/PPK-PLJK/PEMB.JLN/LBG-LAP/IV/2016
1 April 2016

Tahun 2017
a. Nama Proyek : Peningkatan Jalan Luar Kota 1
b. Lokasi Proyek : Berau
c. Nama Perusahaan : PT. ARTAMA CIPTA MANDIRI
d. Waktu Pelaksanaan : 30 Mei 2017 s/d 27 Desember 2017
e. Posisi Penugasan : Site Manager
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : Dinas Pekerjaan Umum Kab. Berau Jl. Jend.
Gatot Subroto No.123 Telp. (0554) 21065 22979
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 04/PPK-PLJK.1/GRMBNG-TG.PRNGT-
SKN/PJ2/VII/2017 10 April 2017

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab.
jika terdapat pengungkapan keterangan yang tidak benar secara sengaja atau sepatutnya diduga maka
saya siap untuk digugurkan dari proses seleksi atau dikeluarkan jika sudah dipekerjakan.
Samarinda, 08 Maret 2018
Yang Membuat Pernyataan

PETRUS SATRIA AJI W, S.T.

Mengetahui,
8769576

YUNUS NANNA PADUDUNG

AHLI MADYA PELAKSANA JEMBATAN

1.2.306.3.57.09.083476

SAMARINDA
21 Juni 2017
AHLI MADYA PELAKSANA JEMBATAN

GATAKI

8769576

YUNUS NANNA PADUDUNG


POLITEKNIK NEGERI SAMARINDA

Dengan ini menyatakan bahwa :

YUNUS NANNA PADUDUNG


NIM : 91 643 026

Lahir di : Samarinda, 30 September 1974


Telah menyelesaikan dengan baik dan memenuhi segala syarat pendidikan pada Program Studi Rekayasa Jalan dan Jembatan, oleh
sebab itu kepadanya diberi gelar

SARJANA SAINS TERAPAN (S.ST)

Beserta segala hak dan kewajiban yang melekat pada gelar tersebut.

Diberikan di Samarinda pada tanggal : Sembilan September Tahun Seribu Sembilan Ratus Sembilan Puluh Tujuh

KAPRODI DIREKTUR
Rekayasa Jalan dan Jembatan Politeknik Negeri Samarinda

Ir. Priyo Suroso, MT H. Riswan Asmaran, ST, MM


NIP. 130 341 445 NIP. 130 341 452
01.915.223.1-712.000
YUNUS NANNA PADUDUNG

Jl. Reel RT. 20 Sungai Keledang Samarinda Seberang


Samarinda

2/10/2002
PT. UTARI PRIMA SEJAHTERA
GENERAL CONTRACTOR AND SUPPLIER
Jl. Citra Sakti (031) 746654
P A R E – P A R E - S U L AW E S I S E L A T A N

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA


No. : 08/HRD/XII/2005

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Musri ,ST., MT


Jabatan : Direktur

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang bersangkutan di bawah ini:

Nama : YUNUS NANNA PADUDUNG, SST


Jabatan : Highway Engineer

Benar telah bekerja pada perusahaan yang kami pimpin terhitung sejak 3 April 2005 s/d 9
November 2005.

Selama menjadi karyawan kami, Saudara Yunus Nanna Padudung telah menunjukkan dedikasi
dan loyalitas yang tinggi terhadap perusahaan dan tidak pernah melakukan hal-hal yang merugikan
perusahaan. Dalam hal ini yang bersangkutan mengundurkan diri atas kemauannya sendiri.

Kami berterima kasih dan berharap semoga yang bersangkutan dapat lebih sukses dimasa yang
akan datang.
Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Samarinda, 20 Desember 2005

Musri ,ST., MT
Direktur
PT. MOTOTABIAN
GENERAL CONTRACTOR AND SUPPLIER
Jl. Graha Mulia PPU (031) 726543
PENAJAM PASER UTARA -KALIMANTAN TIMUR

SURAT PENGALAMAN KERJA


Certificate of Employment

No : 05/HRD/XII/2006
Hal : Surat Pengalaman Kerja

Kepada yang berkepentingan,

Dengan surat ini kami dari PT MOTOTABIAN menyatakan bahwa :


Nama : YUNUS NANNA PADUDUNG, SST
Jabatan : Highway Engineer

Benar-benar telah bekerja pada perusahaan kami dalam kurun waktu :

23 April 2006 s/d 10 November 2006

Yang bersangkutan telah memberikan kontribusi yang baik bagi perusahaan dan selama bekerja
tidak pernah melakukan perbuatan yang merugikan perusahaan kami. Dalam hal ini yang
bersangkutan mengajukan pengunduran diri kepada perusahaan atas kemauannya sendiri.

Kami berterimakasih atas semua kerjasama yang telah diberikan selama ini dan semoga yang
bersangkutan dapat lebih sukses dan berhasil dimasa mendatang.

Pontianak, 15 Desember 2006

Cokro Wongpitu
Direktur Utama
DAFTAR RIWAYAT HIDUP

1. Posisi yang diusulkan : HIGHWAY ENGINEER


2. Nama Perusahaan : PT. ARTAMA CIPTA MANDIRI
3. Nama Personil : YUNUS NANNA PADUDUNG, S.ST
4. Tempat / Tanggal Lahir : Samarinda, 30 SEPTEMBER 1974
5. Pendidikan : Sarjana Sains Terapan (S.ST) Politeknik Negeri Samarinda
Tahun 1997
6. Pendidikan Non Formal : Ahli Madya Pelaksana Jembatan, Sertifikasi Keahlian
Gabungan Tenaga Ahli dan Tenaga Terampil Konstruksi
Indonesia (GATAKI)
7. Penguasaan Bahasa Inggris : Baik
Dan Bahasa Indonesia
8. Uraian Tugas : - Mengendalikan dan Mengawas pekerjaan operasional di
bidang konstruksi jalan
- Bertanggung jawab atas terhadap kegiatan proyek mulai
yang meliputi penentuan metode kerja, dan pelaksanaan
pekerjaan dilapangan.
- Melakuka monitoring kegiatan proyek setiap hari,
khususnya kegiatan – kegiatan yang berada di jalur kritis
- Melakukan koordinasi dengan berbagai pihak dilapangan
9. Pengalaman Kerja

Tahun 2005
a. Nama Proyek : Peningkatan Jalan Beton Mattirotasi
b. Lokasi Proyek : Pare-Pare
c. Nama Perusahaan : PT. UTARI PRIMA SEJAHTERA
d. Waktu Pelaksanaan : 3 April 2007 s/d 9 November 2005
e. Posisi Penugasan : Quantity Engineer
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. UTARI PRIMA SEJAHTERA Jl. Citra Sakti (031)
746654
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PENG.JLN/KRM-/V/2005 30 Maret 2005

Tahun 2006
a. Nama Proyek : Peningkatan jalan riko maridan
b. Lokasi Proyek : Penajam Paser Utara
c. Nama Perusahaan : PT. MOTOTABIAN
d. Waktu Pelaksanaan : 23 April 2006 s/d 10 November 2006
6Posisi Penugasan : Quantitiy Engineer
e. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. MOTOTABIAN Jl. Graha Mulia PPU (031) 726543
f. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PENG.JLN/SKT-RAY/IV/2006 23 Maret
2006

Tahun 2007
a. Nama Proyek : Peningkatan Jalan Ruas Marossa - Tetewatu 2 Km
b. Lokasi Proyek : Pare-Pare
c. Nama Perusahaan : PT. LUMPUE INDAH
d. Waktu Pelaksanaan : 3 April 2007 s/d 3 November 2007
e. Posisi Penugasan : Pelaksana Lapangan
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. LUMPUE INDAH Jl. Grand Ville Perum Citraland
Pare-Pare (031) 726543
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PNG.JLN/MNG-TKR/III/2007 30 Maret
2007

Tahun 2008
a. Nama Proyek : Peningkatan Jalan Pemuda (K. Kapuas) (DAK)
b. Lokasi Proyek : Palangkaraya
c. Nama Perusahaan : PT. MULTI KARYA PRIMAS MANDIR
d. Waktu Pelaksanaan : 3 April 2008 s/d 3 November 2008
e. Posisi Penugasan : Surveyor
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. MULTI KARYA PRIMAS MANDIR Jl. Grand Ville
Perum Citraland Palangkaraya (031) 726543
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PENG.JLN/MNG-TKR/III/2008 30
Maret 2008

Tahun 2009
a. Nama Proyek : Pembangunan Jembatan Madiun
b. Lokasi Proyek : Madiun
c. Nama Perusahaan : PT. MATARAM BANGUN PERSADA
d. Waktu Pelaksanaan : 30 Mei 2009 s/d 26 November 2009
e. Posisi Penugasan : Pelaksana Lapangan
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. MATARAM BANGUN PERSADA Jl. Grand Ville
Perum Citraland Surabaya (031) 726543
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/JLN.WNSR-CRB/SPK/V/2009 26 Mei
2009

Tahun 2010
a. Nama Proyek : Pembangunan Jalan Tol Ruas Cikarang - Cibendi
b. Lokasi Proyek : Bogor
c. Nama Perusahaan : PT. BAKRIETOLL DEVELOPMENT
d. Waktu Pelaksanaan : 7 April 2010 s/d 7 November 2010
e. Posisi Penugasan : Highways Engineer
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. BAKRIETOLL DEVELOPMENT Jl. H.R Said
Epicentrum Walk Lt. 45 Jakarta (021) 716435
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.JLN/CKR-CBN/IV/2010 1 April
2010
Tahun 2011
a. Nama Proyek : Pembangunan Jembatan Cirakas
b. Lokasi Proyek : Bogor
c. Nama Perusahaan : PT. BAKRIETOLL DEVELOPMENT
d. Waktu Pelaksanaan : 5 April 2011 s/d 4 Desember 2011
e. Posisi Penugasan : Highways Engineer
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. BAKRIETOLL DEVELOPMENT Jl. H.R Said
Epicentrum Walk Lt. 45 Jakarta (021) 716435
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PNGT.JLN/BLK/IV/2011 1 April 2011

Tahun 2012
a. Nama Proyek : Rehabilitasi Ruas Jalan Tol Prof Soediyatmo Km 45
b. Lokasi Proyek : Jakarta
c. Nama Perusahaan : PT. KARYALAND KONSTRUKSI
d. Waktu Pelaksanaan : 8 April 2012 s/d 4 November 2012
e. Posisi Penugasan : Pelaksana Lapangan
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. KARYALAND KONSTRUKSI Jl. Tambak No.32
Cililitan Jakarta (021) 731425
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/RHB.JLN/SDYM/IV/2012 1 April 2012

Tahun 2013
a. Nama Proyek : Peningkatan Jalan Panglima Polim
b. Lokasi Proyek : Banten
c. Nama Perusahaan : PT. KARYALAND KONSTRUKSI
d. Waktu Pelaksanaan : 22 April 2013 s/d 10 November 2013
e. Posisi Penugasan : Quality Engineer
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. KARYALAND KONSTRUKSI Jl. Tambak No.32
Cililitan Jakarta (021) 731425
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PNG,JLN/PLM/IV/2013 1 April 2013

Tahun 2014
a. Nama Proyek : Peningkatan Jalan Tumbang Sangai-Tb. Kalang II
b. Lokasi Proyek : Palangkaraya
c. Nama Perusahaan : PT. SAMPAGA KARYA PERSADA
d. Waktu Pelaksanaan : 30 Mei 2014 s/d 27 Desember 2014
e. Posisi Penugasan : Quantity Engineer
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. SAMPAGA KARYA PERSADA Jl. D.I Panjaitan
Komp. Tridarma Unmul B.18 Samarinda (0541)
211777
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PENG.JLN/LBG-LAP/IV/2014 1 April
2014

Tahun 2015
a. Nama Proyek : Pembangunan Jl. Dr. Sutomo
b. Lokasi Proyek : Pontianak
c. Nama Perusahaan : PT. PESUT CIPTA KARMILATAMA
d. Waktu Pelaksanaan : 30 Mei 2015 s/d 27 Desember 2015
e. Posisi Penugasan : Safety Engineer
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. MEGA KARYA PERKASA Jl. D.I Panjaitan Komp.
Tridarma Unmul B.18 Pontianak (0541) 211777
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.JLN/SLMR/IV/IV/2015 1 April
2015
Tahun 2016
a. Nama Proyek : Pembangunan Jalan Long Bagun – Long Apari
b. Lokasi Proyek : Kutai Timur
c. Nama Perusahaan : PT. ARTAMA CIPTA MANDIRI
d. Waktu Pelaksanaan : 30 Mei 2016 s/d 27 Desember 2016
e. Posisi Penugasan : Highways Engineer
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : Dinas Pekerjaan Umum Provinsi Kalimantan
Timur Jl. Tengkawang No. 01 Telp (0541)
276115.276118
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/PPK-PLJK/PEMB.JLN/LBG-LAP/IV/2016
1 April 2016

Tahun 2017
a. Nama Proyek : Peningkatan Jalan Luar Kota 1
b. Lokasi Proyek : Berau
c. Nama Perusahaan : PT. ARTAMA CIPTA MANDIRI
d. Waktu Pelaksanaan : 30 Mei 2017 s/d 27 Desember 2017
e. Posisi Penugasan : Highways Engineer
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : Dinas Pekerjaan Umum Kab. Berau Jl. Jend.
Gatot Subroto No.123 Telp. (0554) 21065 22979
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 04/PPK-PLJK.1/GRMBNG-TG.PRNGT-
SKN/PJ2/VII/2017 10 April 2017

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab.
jika terdapat pengungkapan keterangan yang tidak benar secara sengaja atau sepatutnya diduga maka
saya siap untuk digugurkan dari proses seleksi atau dikeluarkan jika sudah dipekerjakan.

Samarinda, 08 Maret 2018


Yang Membuat Pernyataan

YUNUS NANNA PADUDUNG, S.ST

Mengetahui,
872243

NUR MUHAMMAD RAMADHAN

AHLI MADYA PELAKSANA JALAN

11.2.154.4.29.10.954365

SAMARINDA
21 Juli 2017
AHLI MADYA PELAKSANA JALAN

GATAKI

872243

NUR M. RAMDAHAN
UNIVERSITAS ANDALAS PADANG

Dengan ini menyatakan bahwa :

NUR MUHAMMAD RAMADHAN

Lahir di : Samarinda, 22 Januari 1973


Telah menyelesaikan dengan baik dan memenuhi segala syarat pendidikan pada Program Studi Teknik Sipil, oleh sebab itu kepadanya
diberi gelar

SARJANA TEKNIK (S.T.)

Beserta segala hak dan kewajiban yang melekat pada gelar tersebut.

Diberikan di Padang pada tanggal : Sembilan September Tahun Seribu Sembilan Ratus Sembilan Puluh Tujuh.

REKTOR
UNIVERSITAS ANDALAS PADANG

Prof. Wiranto Arismunandar


NIP. 130 236 956
01.915.223.1-712.000

Nur Muhammad Ramadhan

Jl. APT Pranoto RT 20 Harapan Baru Gunung Lipan


Samarinda

6/4/2002
PT. NISA PERDANA
GENERAL CONTRACTOR AND SUPPLIER
Jl. Pinang Mas No.53 Magelang (0421) 724567
BALIKPAPAN–KALIMANTAN TIMUR

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA


No. : 08/HRD/XII/2005

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Annisa ,ST., MT


Jabatan : Direktur

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang bersangkutan di bawah ini:

Nama : Nur Muhammad Ramadhan., ST


Jabatan : Quality Engineer

Benar telah bekerja pada perusahaan yang kami pimpin terhitung sejak 12 Mei 2005 s/d 17
November 2005.

Selama menjadi karyawan kami, Saudara Nur Muhammad R telah menunjukkan dedikasi dan
loyalitas yang tinggi terhadap perusahaan dan tidak pernah melakukan hal-hal yang merugikan
perusahaan. Dalam hal ini yang bersangkutan mengundurkan diri atas kemauannya sendiri.

Kami berterima kasih dan berharap semoga yang bersangkutan dapat lebih sukses dimasa yang
akan datang.
Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Samarinda, 5 Desember 2005

Annisa, ST., MT
Direktur
PT. CITRA PERSADA
GENERAL CONTRACTOR AND SUPPLIER
Jl. Ahmad Yani No 30 Kutai Kartanegara (0541) 2906751
KUTAI BARAT -KALIMANTAN TIMUR

SURAT PENGALAMAN KERJA


Certificate of Employment

No : 05/HRD/XII/2010
Hal : Surat Pengalaman Kerja

Kepada yang berkepentingan,

Dengan surat ini kami dari PT Citra Persada menyatakan bahwa :


Nama : Nur Muhammad Ramadhan., ST
Jabatan : Quality Engineer

Benar-benar telah bekerja pada perusahaan kami dalam kurun waktu :

10 Maret 2010 s/d 30 November 2010

Yang bersangkutan telah memberikan kontribusi yang baik bagi perusahaan dan selama bekerja
tidak pernah melakukan perbuatan yang merugikan perusahaan kami. Dalam hal ini yang
bersangkutan mengajukan pengunduran diri kepada perusahaan atas kemauannya sendiri.

Kami berterimakasih atas semua kerjasama yang telah diberikan selama ini dan semoga yang
bersangkutan dapat lebih sukses dan berhasil dimasa mendatang.

Pontianak, 10 Desember 2010

Cokro Wongpitu
Direktur Utama
DAFTAR RIWAYAT HIDUP

1. Posisi yang diusulkan : QUALITY ENGINEER


2. Nama Perusahaan : PT. ARTAMA CIPTA MANDIRI
3. Nama Personil : NUR MUHAMMAD RAMADHAN., ST
4. Tempat / Tanggal Lahir : Samarinda, 22 JANUARI 1973
5. Pendidikan : Sarjana Teknik Sipil (ST) Universitas Andalas Padang Tahun
1997
6. Pendidikan Non Formal : Ahli Madya Pelaksana Jalan, Sertifikasi Keahlian Gabungan
Tenaga Ahli dan Tenaga Terampil Konstruksi Indonesia
(GATAKI)
7. Penguasaan Bahasa Inggris : Baik
Dan Bahasa Indonesia
8. Uraian Tugas : - Melakukan survey untuk mengetahui volume pekerjaan
yang telah dilaksanakan dan Membantu site engineering
manager dalam menghitung volume pekerjaan yang akan
dilakukan
- Melakukan survey terhadap pekerjaan yang telah dilakukan
oleh kontraktor untuk menentukan besarnya pembayaran
yang akan dilakukan
- Melakukan survey terhadap pekerjaan yang telah dilakukan
oleh kontraktor untuk menentukan besarnya pembayaran
yang akan dilakukan
9. Pengalaman Kerja

Tahun 2005
a. Nama Proyek : Peningkatan Jalan Jabal Noor Kel. Teritip
b. Lokasi Proyek : Balikpapan
c. Nama Perusahaan : PT. NISA PERDANA
d. Waktu Pelaksanaan : 12 Mei 2005 s/d 17 November 2005
e. Posisi Penugasan : Surveyor
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. NISA PERDANA Jl. Pinang Mas No.53 Magelang
(0421) 724567
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PENG.JLN/HRB/IV/2006 1 April 2007

Tahun 2006
h. Nama Proyek : Pembangunan Jl.M. Sohor/Jl. Johan Idrus
i. Lokasi Proyek : Pontianak
j. Nama Perusahaan : PT INDOYASA MANDIRI PRATAMA
k. Waktu Pelaksanaan : 7 April 2006 s/d 7 November 2006
l. Posisi Penugasan : Pengawas Lapangan
m. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT INDOYASA MANDIRI PRATAMA Jl. MT Haryono
no 14 Pontianak (0541 )756432
n. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.JLN/DP/IV/2006 1 April 2007
Tahun 2007
o. Nama Proyek : Pembangunan Jalan Tanjung Alur
p. Lokasi Proyek : Musi Banyuasin
q. Nama Perusahaan : PT. CITRA KIRANA LARASHATI
r. Waktu Pelaksanaan : 7 April 2007 s/d 7 November 2007
s. Posisi Penugasan : Quality Engineer
t. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. CITRA KIRANA LARASHATI Jl. Bhayangkara
Gang Andalas No.23 Padang (0421) 7222883
u. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.JLN/TJA/IV/2006 1 April 2007

Tahun 2008
v. Nama Proyek : Pembangunan Jalan Tol Samarinda - Bpp
w. Lokasi Proyek : Samarinda
x. Nama Perusahaan : PT. NINDYA KARYA
y. Waktu Pelaksanaan : 17 April 2008 s/d 30 Desember 2008
z. Posisi Penugasan : Quality Engineer
aa. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. NINDYA KARYA Jl. Bhayangkara No 12
Balikpapan (0541) 757623
bb.Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.JLN/JTSB/IV/2008 1 April 2008

Tahun 2009
a. Nama Proyek : Pembangunan Jalan MT. Haryono
b. Lokasi Proyek : Balikpapann
c. Nama Perusahaan : PT. MAKMUR JAYA
d. Waktu Pelaksanaan : 18 April 2009 s/d 30 November 2009
e. Posisi Penugasan : Quality Engineer
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. CITRA KIRANA LARASHATI Jl. Antasari No.22
Balikpapan (0541) 7465122
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.JLN/MTH/IV/2009 1 April 2009

Tahun 2010
h. Nama Proyek : Pembangunan Jembatan Gantung Desa Resak
i. Lokasi Proyek : Kutai Barat
j. Nama Perusahaan : PT. CITRA PERSADA
k. Waktu Pelaksanaan : 10 Maret 2010 s/d 30 November 2010
l. Posisi Penugasan : Quality Engineer
m. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. CITRA PERSADA Jl. Ahmad Yani No 30 Kutai
Kartanegara (0541) 2906751
n. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.JBT/JDGR/III/2010 1 Maret l
2010

Tahun 2011
a. Nama Proyek : Peningkatan Jalan Otto Iskandar Dinata
b. Lokasi Proyek : Padang
c. Nama Perusahaan : PT. SURYA JAYA SUKSES
d. Waktu Pelaksanaan : 5 April 2011 s/d 4 Desember 2011
e. Posisi Penugasan : Quality Manager
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. CITRA KIRANA LARASHATI Jl. Bhayangkara
Gang Andalas No.23 Padang (0421) 7222883
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PNG.JLN/OTISTA/IV/2011 1 April 2011
Tahun 2012
a. Nama Proyek : Pembangunan Jembatan Cilebeunyi
b. Lokasi Proyek : Ciamis
c. Nama Perusahaan : PT. ANANDA CITARUM JAYA
d. Waktu Pelaksanaan : 8 April 2012 s/d 4 November 2012
e. Posisi Penugasan : Material Engineering
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT.ANANDA CITARUM JAYA Jl. Hastinapura Perum
Citanggul Permai Blok. K No.21 Bandung (022)
7974532
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.JBT/CBL/SKQ/2012 1 April 2012

Tahun 2013
a. Nama Proyek : Pembangunan Jembatan Gajah Mungkur
b. Lokasi Proyek : Cirebon
c. Nama Perusahaan : PT. ANANDA CITARUM JAYA
d. Waktu Pelaksanaan : 22 April 2013 s/d 10 November 2013
e. Posisi Penugasan : Material Engineer
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT.ANANDA CITARUM JAYA Jl. Hastinapura Perum
Citanggul Permai Blok. K No.21 Bandung (022)
7974532
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.JLN/CTG-GJM/IV/2013 1 April
2013

Tahun 2014
a. Nama Proyek : Pembangunan Jalan Long Bagun – Long Apari
b. Lokasi Proyek : Kutai Barat
c. Nama Perusahaan : PT. MEGA KARYA PERKASA
d. Waktu Pelaksanaan : 30 Mei 2014 s/d 27 Desember 2014
e. Posisi Penugasan : Quality Engineer
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. MEGA KARYA PERKASA Jl. D.I Panjaitan Komp.
Tridarma Unmul B.18 Samarinda (0541) 211777
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.JLN/LBG-LAP/IV/2014 1 April 2014
Tahun 2015
a. Nama Proyek : PEKERJAAN JEMBATAN JL. AMD XXXVI
b. Lokasi Proyek : Balikpapan
c. Nama Perusahaan : PT.KARYANUR PANGESTU SEJAHTERA
d. Waktu Pelaksanaan : 30 Mei 2015 s/d 27 Desember 2015
e. Posisi Penugasan : Quality Engineer
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT.KARYANUR PANGESTU SEJAHTERA Jl. D.I
Panjaitan Komp. Tridarma Unmul B.18 Balikpapan
(0541) 211777
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PNGT.JLN/SLMR/IV/IV/2015 1 April
2015

Tahun 2016
a. Nama Proyek : Pembangunan Jalan Long Bagun – Long Apari
b. Lokasi Proyek : Kutai Timur
c. Nama Perusahaan : PT. ARTAMA CIPTA MANDURU
d. Waktu Pelaksanaan : 30 Mei 2016 s/d 27 Desember 2016
e. Posisi Penugasan : Quality Engineer
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : Dinas Pekerjaan Umum Provinsi Kalimantan
Timur Jl. Tengkawang No. 01 Telp (0541)
276115.276118
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/PPK-PLJK/PEMB.JLN/LBG-LAP/IV/2016
1 April 2016

Tahun 2017
a. Nama Proyek : Peningkatan Jalan Luar Kota 1
b. Lokasi Proyek : Berau
c. Nama Perusahaan : PT. ARTAMA CIPTA MANDIRI
d. Waktu Pelaksanaan : 30 Mei 2017 s/d 27 Desember 2017
e. Posisi Penugasan : Quality Engineer
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : Dinas Pekerjaan Umum Kab. Berau Jl. Jend.
Gatot Subroto No.123 Telp. (0554) 21065 22979
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 04/PPK-PLJK.1/GRMBNG-TG.PRNGT-
SKN/PJ2/VII/2017 10 April 2017

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa
tanggung jawab. jika terdapat pengungkapan keterangan yang tidak benar secara sengaja atau sepatutnya
diduga maka saya siap untuk digugurkan dari proses seleksi atau dikeluarkan jika sudah dipekerjakan.

Samarinda, 08 Maret 2018


Yang Membuat Pernyataan

NUR MUHAMMAD RAMADHAN, S.T.


Mengetahui,
8912548

JUNAIDI HERNANDES

AHLI MADYA PELAKSANA JEMBATAN

1.2.306.2.39.09.100965

SAMARINDA
15 April 2017
AHLI MADYA PELAKSANA JEMBATAN

GATAKI

8912548

JUNAIDI HERNANDES
UNIVERSITAS JEMBER

Dengan ini menyatakan bahwa :

JUNAIDI HERNANDES PUTRA

Lahir di : Samarinda, 6 Agustus 1975


Telah menyelesaikan dengan baik dan memenuhi segala syarat pendidikan pada Program Studi Teknik Sipil, oleh sebab itu kepadanya
diberi gelar

SARJANA SAINS TERAPAN (S.ST)

Beserta segala hak dan kewajiban yang melekat pada gelar tersebut.

Diberikan di Jember pada tanggal : Sembilan September Tahun Seribu Sembilan Ratus Sembilan Puluh Sembilan.

DEKAN REKTOR
Fakultas TEKNIK Universitas Jember

Prof. H. Zulkarnaen, ST Prof. Ir. H. Oerip Sumardjo, M.Sc


NIP. 130 341 467 NIP. 130 341 452
01.915.223.1-712.000
Junaidi Hernandes

Jl. Tengkawang RT 20 Sungai Kunjang


Samarinda

22/5/2005
PT. WALET BERAU LESTARI
GENERAL CONTRACTOR AND SUPPLIER
Jl. MT. Haryono No 11 Berau (0541) 7546883
BERAU–KALIMANTAN TIMUR

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA


No. : 03/HRD/I/2010

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Andika ,ST., MT


Jabatan : Direktur

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang bersangkutan di bawah ini:

Nama : Junaidi Hernandes, S.ST


Jabatan : Quantity Engineer

Benar telah bekerja pada perusahaan yang kami pimpin terhitung sejak 10 April 2009 s/d 30
November 2009.

Selama menjadi karyawan kami, Saudari Annisa Herdiana Putri telah menunjukkan dedikasi dan
loyalitas yang tinggi terhadap perusahaan dan tidak pernah melakukan hal-hal yang merugikan
perusahaan. Dalam hal ini yang bersangkutan mengundurkan diri atas kemauannya sendiri.

Kami berterima kasih dan berharap semoga yang bersangkutan dapat lebih sukses dimasa yang
akan datang.
Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Samarinda, 19 Januari 2010

Andika, ST., MT
Direktur
PT. BATERA KALTIM SEJAHTERA
GENERAL CONTRACTOR AND SUPPLIER
Jl. Bhayangkara No 54 Kutai Timur (0541) 7541288
KUTAI TIMUR -KALIMANTAN TIMUR

SURAT PENGALAMAN KERJA


Certificate of Employment

No : 05/HRD/Xi/2010
Hal : Surat Pengalaman Kerja

Kepada yang berkepentingan,

Dengan surat ini kami dari PT Citra Persada menyatakan bahwa :


Nama : Junaidi Hernandes, S.ST
Jabatan : Quantity Engineer

Benar-benar telah bekerja pada perusahaan kami dalam kurun waktu :

25 April 2010 s/d 25 Desember 2010

Yang bersangkutan telah memberikan kontribusi yang baik bagi perusahaan dan selama bekerja
tidak pernah melakukan perbuatan yang merugikan perusahaan kami. Dalam hal ini yang
bersangkutan mengajukan pengunduran diri kepada perusahaan atas kemauannya sendiri.

Kami berterimakasih atas semua kerjasama yang telah diberikan selama ini dan semoga yang
bersangkutan dapat lebih sukses dan berhasil dimasa mendatang.

Pontianak, 10 Desember 2010

Christopher ST., MT.


Direktur Utama
DAFTAR RIWAYAT HIDUP

1. Posisi yang diusulkan : QUANTITY ENGINEER


2. Nama Perusahaan : PT. ARTAMA CIPTA MANDIRI
3. Nama Personil : JUNAIDI HERNANDES, S.ST
4. Tempat / Tanggal Lahir : Samarinda, 06 Agustus 1975
5. Pendidikan : Sarjana Sains Terapan (S.ST) Universitas Jember tahun 1999
6. Pendidikan Non Formal : Ahli Madya Pelaksana Jembatan, Sertifikasi Keahlian
Gabungan Tenaga Ahli dan Tenaga Terampil Konstruksi
Indonesia (GATAKI)
7. Penguasaan Bahasa Inggris : Baik
Dan Bahasa Indonesia
8. Uraian Tugas : - Melakukan survey untuk mengetahui volume pekerjaan
yang telah dilaksanakan dan Membantu site engineering
manager dalam menghitung volume pekerjaan yang akan
dilakukan
- Melakukan survey terhadap pekerjaan yang telah dilakukan
oleh kontraktor untuk menentukan besarnya pembayaran
yang akan dilakukan
- Melakukan survey terhadap pekerjaan yang telah dilakukan
oleh kontraktor untuk menentukan besarnya pembayaran
yang akan dilakukan
9. Pengalaman Kerja

Tahun 2009
a. Nama Proyek : Peningkatan Jalan Poros BTN Sambaliung
b. Lokasi Proyek : Berau
c. Nama Perusahaan : PT. WALET BERAU LESTARI
d. Waktu Pelaksanaan : 10 April 2009 s/d 30 November 2009
e. Posisi Penugasan : Quantity Engineer
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. WALET BERAU LESTARI
l. MT. Haryono No 11 (0541) 7546883
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PENG.JLN/BTH/IV/2010 1 April 2010

Tahun 2010
h. Nama Proyek : Peningkatan Jalan/Drainase Jalan Pendidikan Kabo
Jaya
i. Lokasi Proyek : Kutai Timur
j. Nama Perusahaan : PT. BATERA KALTIM SEJAHTERA
k. Waktu Pelaksanaan : 25 April 2010 s/d 25 Desember 2010
l. Posisi Penugasan : Safety Engineer
m. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. BATERA KALTIM SEJAHTERA Jl. Bhayangkara
No 54 Kutai Timur (0541) 7541288
n. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PENG.JLN/PPP/IV/2010 1 April 2010

Tahun 2011
a. Nama Proyek : Peningkatan Jalan Bandara Temindung
b. Lokasi Proyek : Samarinda
c. Nama Perusahaan : PT. LARASHATI KONSTRUKSI
d. Waktu Pelaksanaan : 15 April 2011 s/d 30 Desember 2011
e. Posisi Penugasan : Quality Manager
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. LARASHATI KONSTRUKSI Jl. S. Paman No 32
(05411) 7654843
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PNG.JLN/BT/IV/2011 1 April 2011

Tahun 2012
a. Nama Proyek : Pembangunan Jembatan Cilebeunyi
b. Lokasi Proyek : Ciamis
c. Nama Perusahaan : PT. ANANDA CITARUM JAYA
d. Waktu Pelaksanaan : 8 April 2012 s/d 4 November 2012
e. Posisi Penugasan : Material Engineering
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT.ANANDA CITARUM JAYA Jl. Hastinapura Perum
Citanggul Permai Blok. K No.21 Bandung (022)
7974532
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.JBT/CBL/SKQ/2012 1 April 2012

Tahun 2013
a. Nama Proyek : Pembangunan Jembatan Gajah Mungkur
b. Lokasi Proyek : Cirebon
c. Nama Perusahaan : PT. ANANDA CITARUM JAYA
d. Waktu Pelaksanaan : 22 April 2013 s/d 10 November 2013
e. Posisi Penugasan : Material Engineer
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT.ANANDA CITARUM JAYA Jl. Hastinapura Perum
Citanggul Permai Blok. K No.21 Bandung (022)
7974532
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.JLN/CTG-GJM/IV/2013 1 April
2013

Tahun 2014
a. Nama Proyek : Pembangunan Jalan Long Bagun – Long Apari
b. Lokasi Proyek : Kutai Barat
c. Nama Perusahaan : PT. MEGA KARYA PERKASA
d. Waktu Pelaksanaan : 30 Mei 2014 s/d 27 Desember 2014
e. Posisi Penugasan : Quantity Engineer
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. MEGA KARYA PERKASA Jl. D.I Panjaitan Komp.
Tridarma Unmul B.18 Samarinda (0541) 211777
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.JLN/LBG-LAP/IV/2014 1 April
2014

Tahun 2015
a. Nama Proyek : Pembangunan Jalan Type A ((RSUD DR.
SOEWANDHIE) )
b. Lokasi Proyek : Surabaya
c. Nama Perusahaan : PT. Wirasindo Bangun Sarana
d. Waktu Pelaksanaan : 30 Mei 2015 s/d 27 Desember 2015
e. Posisi Penugasan : Quantity Engineer
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. Wirasindo Bangun Sarana Jl. D.I Panjaitan
Komp. Tridarma Unmul B.18 Samarinda (0541)
211777
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.JLN/SLMR/IV/IV/2015 1 April
2015

Tahun 2016
a. Nama Proyek : Pembangunan Jalan Long Bagun – Long Apari
b. Lokasi Proyek : Kutai Timur
c. Nama Perusahaan : PT. ARTAMA CIPTA MANDIRI
d. Waktu Pelaksanaan : 30 Mei 2016 s/d 27 Desember 2016
e. Posisi Penugasan : Quality Engineer
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : Dinas Pekerjaan Umum Provinsi Kalimantan
Timur Jl. Tengkawang No. 01 Telp (0541)
276115.276118
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/PPK-PLJK/PEMB.JLN/LBG-LAP/IV/2016
1 April 2016

Tahun 2017
a. Nama Proyek : Peningkatan Jalan Luar Kota 1
b. Lokasi Proyek : Berau
c. Nama Perusahaan : PT. ARTAMA CIPTA MANDIRI
d. Waktu Pelaksanaan : 30 Mei 2017 s/d 27 Desember 2017
e. Posisi Penugasan : Quality Engineer
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : Dinas Pekerjaan Umum Kab. Berau Jl. Jend.
Gatot Subroto No.123 Telp. (0554) 21065 22979
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 04/PPK-PLJK.1/GRMBNG-TG.PRNGT-
SKN/PJ2/VII/2017 10 April 2017
Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab.
jika terdapat pengungkapan keterangan yang tidak benar secara sengaja atau sepatutnya diduga maka
saya siap untuk digugurkan dari proses seleksi atau dikeluarkan jika sudah dipekerjakan.

Samarinda, 08 Maret 2018


Yang Membuat Pernyataan

JUNAIDI HERNANDES, S.ST


Mengetahui,
8778619

RYANDA ALFAJRI

AHLI MUDA K3 KONSTRUKSI

1.6.500.2.57.09.114622

SAMARINDA
20 April 2017
AHLI MUDA K3 KONSTRUKSI

GATAKI

8778619

RYANDA ALFAJRI
INSTITUT TEKNOLOGI BANDUNG

Dengan ini menyatakan bahwa :

RYANDA ALFAJRI

Lahir di : Samarinda, 30 Juni 1975


Telah menyelesaikan dengan baik dan memenuhi segala syarat pendidikan sarjana pada program studi, SISTEM DAN TEKNIK
JALAN RAYA, oleh sebab itu kepadanya diberi gelar

SARJANA TEKNIK (S.T.)

Beserta segala hak dan kewajiban yang melekat pada gelar tersebut.

Diberikan di Bandung pada tanggal : Sembilan September Tahun Sembilan Ratus Sembilan Puluh Sembilan

REKTOR
INSTITUT TEKNOLOGI BANDUNG

Prof. Wiranto Arismunandar


NIP. 130 236 956
01.915.223.1-712.000
RYANDA ALFAJRI

Jl. Padaelo RT 20 Mangkupalas


Samarinda

2/06/2004
PT. MAHAKAM LEMBU MULAWARMAN
GENERAL CONTRACTOR AND SUPPLIER
Jl. Panglima Batur No 215 Kutai Timur
KUTAI T IMUR–KALIMANTAN TIMUR

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA


No. : 03/HRD/XII/2012

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Andi Surya ,ST., MT


Jabatan : Direktur

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang bersangkutan di bawah ini:

Nama : Ryanda Alfajri., ST.


Jabatan : Safety Engineer

Benar telah bekerja pada perusahaan yang kami pimpin terhitung sejak 25 Maret 2012 s/d 25
November 2012.

Selama menjadi karyawan kami, Saudari Rahayu Pradita S telah menunjukkan dedikasi dan
loyalitas yang tinggi terhadap perusahaan dan tidak pernah melakukan hal-hal yang merugikan
perusahaan. Dalam hal ini yang bersangkutan mengundurkan diri atas kemauannya sendiri.

Kami berterima kasih dan berharap semoga yang bersangkutan dapat lebih sukses dimasa yang
akan datang.
Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Samarinda, 19 Desember 2012

Andi Surya, ST., MT


Direktur
PT. TACI SINAR SEJAHTERA
GENERAL CONTRACTOR AND SUPPLIER
Jl. Bhayangkara No 54 Kutai Timur (0541) 7541288
KUTAI BARAT -KALIMANTAN TIMUR

SURAT PENGALAMAN KERJA


Certificate of Employment

No : 05/HRD/XII/2013
Hal : Surat Pengalaman Kerja

Kepada yang berkepentingan,

Dengan surat ini kami dari PT. TACI SINAR SEJAHTERA menyatakan bahwa :
Nama : Ryanda Alfajri., ST.
Jabatan : Safety Engineer

Benar-benar telah bekerja pada perusahaan kami dalam kurun waktu :

8 April 2013 s/d 4 November 2013

Yang bersangkutan telah memberikan kontribusi yang baik bagi perusahaan dan selama bekerja
tidak pernah melakukan perbuatan yang merugikan perusahaan kami. Dalam hal ini yang
bersangkutan mengajukan pengunduran diri kepada perusahaan atas kemauannya sendiri.

Kami berterimakasih atas semua kerjasama yang telah diberikan selama ini dan semoga yang
bersangkutan dapat lebih sukses dan berhasil dimasa mendatang.

Pontianak, 10 Desember 2013

Christopher ST., MT.


Direktur Utama
DAFTAR RIWAYAT HIDUP

1. Posisi yang diusulkan : SAFETY ENGINEER


2. Nama Perusahaan : PT. ARTAMA CIPTA MANDIRI
3. Nama Personil : RYANDA ALFAJRI., ST.
4. Tempat / Tanggal Lahir : Samarinda, 30 Juni 1975
5. Pendidikan : Sarjana Teknik Sipil (ST) Institut Teknologi Bandung (ITB)
Tahun 1999
6. Pendidikan Non Formal : Ahli Muda Kesehatan dan Keselamatan Kerja Konstruksi
Gabungan Tenaga Ahli dan Terampil Konstruksi Indonesia
(GATAKI)
7. Penguasaan Bahasa Inggris : Baik
Dan Bahasa Indonesia
8. Uraian Tugas : - Menjelaskan Masalah Keselamatan Dan Kesehatan Pada
Semua Karyawan
- Mengumpulkan Dan Menganalisis Statistik
- Melakukan Penelitian Tentang Masalah-Masalah Khusus
- Koordinasi Kegiatan Keselamatan Dan Kesehatan Antar
Departemen
9. Pengalaman Kerja

Tahun 2010
a. Nama Proyek : Pembangunan Jalan Jembatan Senyiur ke Desa
Senyiur
b. Lokasi Proyek : Kutai Timur
c. Nama Perusahaan : PT. MAHAKAM LEMBU MULAWARMAN
d. Waktu Pelaksanaan : 25 Maret 2011 s/d 25 November 2012
e. Posisi Penugasan : Safety Engineer
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. MAHAKAM LEMBU MULAWARMAN Jl. Panglima
Batur No 215 Kutai Timur (0541) 7654239
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.JLN//PJJ/III/ 1 Maret 2012

Tahun 2011
h. Nama Proyek : Pembangunan Jalan Type B ((SMP NEGERI 59)
i. Lokasi Proyek : Surabaya
j. Nama Perusahaan : PT. ANGGAZA WIDYA RIDHA MULIA
k. Waktu Pelaksanaan : 18 Mei 2011 s/d 30 November 2011
l. Posisi Penugasan : Safety Engineer
m. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. ANGGAZA WIDYA RIDHA MULIA Jl. Imam Bonjol
No.12 Surabaya (0541) 7222883
n. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.JLN/SBII/V/ 1 Mei 2011
o.

Tahun 2012
p. Nama Proyek : Pembangunan Jalan Sekolaq II
q. Lokasi Proyek : Kutai Barat
r. Nama Perusahaan : PT. TACI SINAR SEJAHTERA
s. Waktu Pelaksanaan : 8 April 2012 s/d 4 November 2012
t. Posisi Penugasan : Safety Engineer
u. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. TACI SINAR SEJAHTERA Jl. Panglima Batur
Gang 1 No.12 Samarinda (0541) 7222883
v. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.JLN/MBL/IV/1 April 2012

Tahun 2013
a. Nama Proyek : Pembangunan Jembatan Siang Mayo
b. Lokasi Proyek : Malinau
c. Nama Perusahaan : PT. MEGA KARYA PERKASA
d. Waktu Pelaksanaan : 22 April 2012 s/d 10 November 2013
e. Posisi Penugasan : Safety Engineer
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. MEGA KARYA PERKASA Jl. D.I Panjaitan Komp.
Tridarma Unmul B.18 Samarinda (0541) 211777
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.JBT/SMY/IV/2012 1 April 2013.

Tahun 2014
a. Nama Proyek : Pembangunan Jalan Long Bagun – Long Apari
b. Lokasi Proyek : Kutai Barat
c. Nama Perusahaan : PT. MEGA KARYA PERKASA
d. Waktu Pelaksanaan : 30 Mei 2013 s/d 27 Desember 2014
e. Posisi Penugasan : Safety Engineer
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. MEGA KARYA PERKASA Jl. D.I Panjaitan Komp.
Tridarma Unmul B.18 Samarinda (0541) 211777
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.JLN/LBG-LAP/IV/2013 1 April
2014

Tahun 2015
a. Nama Proyek : Peningkatan Jalan Belusuh - Sang sang (DAK
Infrastruktur Jalan + Pendamping)
b. Lokasi Proyek : Kutai Barat
c. Nama Perusahaan : PT. PESUT CIPTA KARMILATAMA
d. Waktu Pelaksanaan : 30 Mei 2014 s/d 27 Desember 2015
e. Posisi Penugasan : Safety Engineer
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. BUDI DAYA UTAMA SEJAHTERA Jl. D.I Panjaitan
Komp. Tridarma Unmul B.18 Samarinda (0541)
211777
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PNGT.JLN/SLMR/IV/IV/2014 1 April
2015
Tahun 2016
a. Nama Proyek : Pembangunan Jalan Long Bagun – Long Apari
b. Lokasi Proyek : Kutai Timur
c. Nama Perusahaan : PT. ARTAMA CIPTA MANDIRI
d. Waktu Pelaksanaan : 30 Mei 2016 s/d 27 Desember 2016
e. Posisi Penugasan : Safety Engineer
a. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : Dinas Pekerjaan Umum Provinsi Kalimantan
Timur Jl. Tengkawang No. 01 Telp (0541)
276115.276118
f. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/PPK-PLJK/PEMB.JLN/LBG-LAP/IV/2016
1 April 2016

Tahun 2017
a. Nama Proyek : Peningkatan Jalan Luar Kota 1
b. Lokasi Proyek : Berau
c. Nama Perusahaan : PT. ARTAMA CIPTA MANDIRI
d. Waktu Pelaksanaan : 30 Mei 2017 s/d 27 Desember 2017
e. Posisi Penugasan : Safety Engineer
b. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : Dinas Pekerjaan Umum Kab. Berau Jl. Jend.
Gatot Subroto No.123 Telp. (0554) 21065 22979
f. Nomor dan Tanggal Kontrak : 04/PPK-PLJK.1/GRMBNG-TG.PRNGT-
SKN/PJ2/VII/2017 10 April 2017

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab.
jika terdapat pengungkapan keterangan yang tidak benar secara sengaja atau sepatutnya diduga maka
saya siap untuk digugurkan dari proses seleksi atau dikeluarkan jika sudah dipekerjakan.
Samarinda, 08 Maret 2018
Yang Membuat Pernyataan

Ryanda Alfajri, S.T.


Mengetahui,
518336

JEFRI SUPARDI SIMANULLANG

JURU UKUR

1.2.306.2.26.09.119256

BANJARMASIN
15 Agustus 2017
JURU UKUR

GATAKI

518336

JEFRI SUPARDI SIMANNULANG


UNIVERSITAS MULAWARMAN SAMARINDA

Dengan ini menyatakan bahwa :

JEFRI SUPARDI SIMANULLANG

Lahir di : Singapore, 9 Mei 1978


Telah menyelesaikan dengan baik dan memenuhi segala syarat pendidikan sarjana pada program studi, SISTEM TEKNIK SIPIL,
oleh sebab itu kepadanya diberi gelar

SARJANA TEKNIK (S.T.)

Beserta segala hak dan kewajiban yang melekat pada gelar tersebut.

Diberikan di Samarinda pada tanggal : Sembilan September Tahun Dua Ribu Dua.

DEKAN REKTOR
Fakultas TEKNIK Universitas Mulawarman

Prof. H. A. Waris, ST Prof. Ir. H. Rachmad Hernadi, M.Sc


1978
01.915.223.1-712.000
JEFRI SUPARDI SIMANULLANG

Jl. Juanda 8 RT. 20 Samarinda

22/03/2003
CV Budi Karya
GENERAL CONTRACTOR AND SUPPLIER
Jl. Panglima Batur No 215 Pontianak
PONTIANAK–KALIMANTAN BARAT

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA


No. : 03/HRD/XII/2010

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Budi Kusumo ,ST., MT


Jabatan : Direktur

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang bersangkutan di bawah ini:

Nama : JEFRI SUPARDI SIMANULLANG, ST..


Jabatan : Surveyor

Benar telah bekerja pada perusahaan yang kami pimpin terhitung sejak 8 April 2010 s/d 4
November 2010.

Selama menjadi karyawan kami, Saudari Jefri Supardi S telah menunjukkan dedikasi dan loyalitas
yang tinggi terhadap perusahaan dan tidak pernah melakukan hal-hal yang merugikan perusahaan.
Dalam hal ini yang bersangkutan mengundurkan diri atas kemauannya sendiri.

Kami berterima kasih dan berharap semoga yang bersangkutan dapat lebih sukses dimasa yang
akan datang.
Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Samarinda, 19 Desember 2010

Budi Kusumo ,ST., MT


Direktur
PT. MULTI BERSAUDARA
GENERAL CONTRACTOR AND SUPPLIER
Jl. P.Sultan Alimuddin Gang 3 No,13 Balikpapan (0541) 724521
BALIKPAPAN -KALIMANTAN TIMUR

SURAT PENGALAMAN KERJA


Certificate of Employment

No : 05/HRD/II/2012
Hal : Surat Pengalaman Kerja

Kepada yang berkepentingan,

Dengan surat ini kami dari PT. MULTI BERSAUDARA menyatakan bahwa :
Nama : JEFRI SUPARDI SIMANULLANG, ST.
Jabatan : Surveyor

Benar-benar telah bekerja pada perusahaan kami dalam kurun waktu :

22 April 2011 s/d 10 November 2011

Yang bersangkutan telah memberikan kontribusi yang baik bagi perusahaan dan selama bekerja
tidak pernah melakukan perbuatan yang merugikan perusahaan kami. Dalam hal ini yang
bersangkutan mengajukan pengunduran diri kepada perusahaan atas kemauannya sendiri.

Kami berterimakasih atas semua kerjasama yang telah diberikan selama ini dan semoga yang
bersangkutan dapat lebih sukses dan berhasil dimasa mendatang.

Pontianak, 10 Februari 2012

Doni Sutridan ST., MT.


Direktur Utama
DAFTAR RIWAYAT HIDUP

1. Posisi yang diusulkan : SURVEYOR


2. Nama Perusahaan : PT. ARTAMA CIPTA MANDIRI
3. Nama Personil : JEFRI SUPARDI SIMANULLANG, ST.
4. Tempat / Tanggal Lahir : Singapore, 09 MEI 1978
5. Pendidikan : Sarjana Teknik (ST.) Universitas Mulawarman Samarinda
Tahun 2002
6. Pendidikan Non Formal : Juru Ukur / Teknisi Survey Pemetaan Gabungan Tenaga Ahli
dan Terampil Konstruksi Indonesia (GATAKI)
7. Penguasaan Bahasa Inggris : Baik
Dan Bahasa Indonesia
8. Uraian Tugas : - Melakukan survey untuk memastikan pekerjaan yang
dilakukan sesuai dengan metoda kerja yang direncanakan
- Melakukan pemantauan terhadap progress proyek dan
memastikan proyek berjalan sesuai waktu rencana
pembayaran yang akan dilakukan
- Menganalisis kendala – kendala yang menghambat
pelaksanaan proyek dan melaporkannya pada site
engineering proyek
- Bekerja sama dengan konsultan untuk melakukan survey
dan menghitung progress fisik yang telah dikerjakan

9. Pengalaman Kerja

Tahun 2010
a. Nama Proyek : Pembangunan Turap Jl. Sampang Pontianak Timur
b. Lokasi Proyek : Pontianak
c. Nama Perusahaan : Cv Budi Karya
d. Waktu Pelaksanaan : 8 April 2010 s/d 4 November 2010
e. Posisi Penugasan : Surveyor
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : Cv Budi Karya Jl. Panglima Batur No 215 Pontianak
(0541) 211777
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.DPT/MBL-HSL/IV/2009 1 April
2010

Tahun 2011
a. Nama Proyek : Pembangunan Jogging Track Jl.Ruhui Rahayu
b. Lokasi Proyek : Balikpapan
c. Nama Perusahaan : PT. MULTI BERSAUDARA
d. Waktu Pelaksanaan : 22 April 2011 s/d 10 November 2011
e. Posisi Penugasan : Surveyor
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. MULTI BERSAUDARA Jl. P.Sultan Alimuddin
Gang 3 No,13 Balikpapan (0541) 724521
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.JLN/LNK-THNG/IV/2010 1 April
2011

Tahun 2012
a. Nama Proyek : Pembangunan Jembatan Long Apari
b. Lokasi Proyek : Kutai Barat
c. Nama Perusahaan : PT. MEGA KARYA PERKASA
d. Waktu Pelaksanaan : 30 Mei 2012 s/d 27 Desember 2012
e. Posisi Penugasan : Surveyor
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. MEGA KARYA PERKASA Jl. D.I Panjaitan Komp.
Tridarma Unmul B.18 Samarinda (0541) 211777
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.JLN/LBG-LAP/IV/2011 1 April
2012

Tahun 2013
a. Nama Proyek : Pembangunan Jembatan Long Ngasah - Melak
b. Lokasi Proyek : Kutai Barat
c. Nama Perusahaan : PT. MEGA KARYA PERKASA
Waktu Pelaksanaan : 30 Mei 2013 s/d 27 Desember 2013
d. Posisi Penugasan : Surveyor
e. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. MEGA KARYA PERKASA Jl. D.I Panjaitan Komp.
Tridarma Unmul B.18 Samarinda (0541) 211777
f. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PNGT.JLN/SLMR/IV/IV/2011 1 April
2013

Tahun 2014
a. Nama Proyek : Peningkatan Jalan Beton Mattirotasi
b. Lokasi Proyek : Pare-pare
c. Nama Perusahaan : PT. UTARI PRIMA SEJAHTERA
Waktu Pelaksanaan : 30 Mei 2013 s/d 27 Desember 2014
d. Posisi Penugasan : Surveyor
e. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. UTARI PRIMA SEJAHTERA Jl. D.I Panjaitan
Komp. Tridarma Unmul B.18 pare-pare (0541)
211777
f. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PNGT.JLN/SLMR/IV/IV/2013 1 April
2014

Tahun 2015

a. Nama Proyek : Peningkatan Jalan Sulawesi Bengalon


b. Lokasi Proyek : Berau
c. Nama Perusahaan : PT. PESUT CIPTA KARMILATAMA
d. Waktu Pelaksanaan : 22 April 2015 s/d 10 November 2015
e. Posisi Penugasan : Surveyor
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : Dinas Pekerjaan Umum Kab. Berau Jl. Jend.
Gatot Subroto No.123 Telp. (0554) 21065 22979
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/PPK-PJLK.1/PEMB.JBT/SMY/IV/2015 1
April 2015
Tahun 2016
a. Nama Proyek : Pembangunan Jalan Long Bagun – Long Apari
b. Lokasi Proyek : Kutai Timur
c. Nama Perusahaan : PT. ARTAMA CIPTA MANDIRI
d. Waktu Pelaksanaan : 30 Mei 2016 s/d 27 Desember 2016
e. Posisi Penugasan : Surveyor
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : Dinas Pekerjaan Umum Provinsi Kalimantan
Timur Jl. Tengkawang No. 01 Telp (0541)
276115.276118
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/PPK-PLJK/PEMB.JLN/LBG-LAP/IV/2016
1 April 2016

Tahun 2017
a. Nama Proyek : Peningkatan Jalan Luar Kota 1
b. Lokasi Proyek : Berau
c. Nama Perusahaan : PT. ARTAMA CIPTA MANDIRI
d. Waktu Pelaksanaan : 30 Mei 2017 s/d 27 Desember 2017
e. Posisi Penugasan : Surveyor
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : Dinas Pekerjaan Umum Kab. Berau Jl. Jend.
Gatot Subroto No.123 Telp. (0554) 21065 22979
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 04/PPK-PLJK.1/GRMBNG-TG.PRNGT-
SKN/PJ2/VII/2017 10 April 2017

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab.
jika terdapat pengungkapan keterangan yang tidak benar secara sengaja atau sepatutnya diduga maka
saya siap untuk digugurkan dari proses seleksi atau dikeluarkan jika sudah dipekerjakan.

Samarinda, 08 Maret 2018


Yang Membuat Pernyataan

JEFRI SUPARDI SIMANULLANG, S.T.


Mengetahui,
523221

HARYO BAGUS WIBOWO

AHLI MADYA PELAKSANA JALAN

1.2.100.2.29.09.012656

SAMARINDA
15 Januari 2017
AHLI MADYA PELAKSANA JALAN

GATAKI
523221

HARYO BAGUS W
POLITEKNIK NEGERI SAMARINDA

Dengan ini menyatakan bahwa :

HARYO BAGUS WIBOWO


NIM : 94 643 021

Lahir di : Samarinda, 9 Oktober 1975


Telah menyelesaikan dengan baik dan memenuhi segala syarat pendidikan pada Program Studi Rekayasa Jalan dan Jembatan, oleh
sebab itu kepadanya diberi gelar

SARJANA SAINS TERAPAN (S.ST)

Beserta segala hak dan kewajiban yang melekat pada gelar tersebut.

Diberikan di Samarinda pada tanggal : Sembilan September Tahun Seribu Sembilan Ratus Sembilan Puluh Sembilan.

KAPRODI DIREKTUR
Rekayasa Jalan dan Jembatan Politeknik Negeri Samarinda

Ir. Priyo Suroso, MT H. Riswan Asmaran, ST, MM


NIP. 130 341 445 NIP. 130 341 452
1975
01.915.223.1-712.000

HARYO BAGUS WIBOWO

Jl. Ir. Sutami RT 20 Sungai Kunjang


Samarinda

22/03/2003
PT. REXFORD PANDEGA INDONESIA
GENERAL CONTRACTOR AND SUPPLIER
Jl. P.M. Noor Perum Pondok Surya Indah BE 3 No 2 Malinau
MALINAU–KALIMANTAN UTARA

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA


No. : 03/HRD/XII/2010

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Cahyo Putra ,ST., MT


Jabatan : Direktur

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang bersangkutan di bawah ini:

Nama : Haryo Bagus Wibowo, S.ST


Jabatan : Pelaksana Lapangan

Benar telah bekerja pada perusahaan yang kami pimpin terhitung sejak 8 April 2010 s/d 4
November 2010.

Selama menjadi karyawan kami, Saudara Haryo Bagus W telah menunjukkan dedikasi dan
loyalitas yang tinggi terhadap perusahaan dan tidak pernah melakukan hal-hal yang merugikan
perusahaan. Dalam hal ini yang bersangkutan mengundurkan diri atas kemauannya sendiri.

Kami berterima kasih dan berharap semoga yang bersangkutan dapat lebih sukses dimasa
yang akan datang.
Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Samarinda, 10 Desember 2010

Cahyo Putra,ST., MT
Direktur
PT. INTI PRIASCO
GENERAL CONTRACTOR AND SUPPLIER
Jl. D.I Panjaitan Komp. Penajam Paser Utara (0541) 211777
PENAJAM PASER UTARA -KALIMANTAN TIMUR

SURAT PENGALAMAN KERJA


Certificate of Employment

No : 05/HRD/II/2012
Hal : Surat Pengalaman Kerja

Kepada yang berkepentingan,

Dengan surat ini kami dari PT. INTI PRIASCO menyatakan bahwa :
Nama : Haryo Bagus Wibowo, S.ST
Jabatan : Pelaksana Lapangan

Benar-benar telah bekerja pada perusahaan kami dalam kurun waktu :

30 Mei 2011 s/d 27 Desember 2011

Yang bersangkutan telah memberikan kontribusi yang baik bagi perusahaan dan selama bekerja
tidak pernah melakukan perbuatan yang merugikan perusahaan kami. Dalam hal ini yang
bersangkutan mengajukan pengunduran diri kepada perusahaan atas kemauannya sendiri.

Kami berterimakasih atas semua kerjasama yang telah diberikan selama ini dan semoga yang
bersangkutan dapat lebih sukses dan berhasil dimasa mendatang.

Pontianak, 10 Februari 2012

Doni Sutridan ST., MT.


Direktur Utama
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
1. Posisi yang diusulkan : PELAKSANA LAPANGAN
2. Nama Perusahaan : PT. ARTAMA CIPTA MANDIRI
3. Nama Personil : HARYO BAGUS WIBOWO, S.ST
4. Tempat / Tanggal Lahir : Samarinda, 9 Oktober 1975
5. Pendidikan : Sarjana Sains Terapan (SST) Politeknik Negeri Samarinda
Tahun 1999
6. Pendidikan Non Formal : Ahli Madya Pelaksana Jalan, Sertifikasi Keahlian
Gabungan Tenaga Ahli dan Terampil Konstruksi
Indonesia (GATAKI)
7. Penguasaan Bahasa Inggris : Baik
Dan Bahasa Indonesia
8. Uraian Tugas :
- Memanagemen pekerjaan dilapangan saat pekerjaan
sedang dilaksanakan
- Melakukan pengawasan dilapangan secara terus
menerus pada semua lokasi pekerjaan yang sedang
dilaksanakan.
- Membuat laporan perkembangan perkerjaan dilapangan
kepada Site Manager
- Membuat laporan setiap kejadian dilapngan tentang
keadaan cuaca, pengadaan material, jumlah tenaga
kerja dan peralatan yang digunakan kepada Site
Manager.
9. Pengalaman Kerja
Tahun 2009
a. Nama Proyek : PEKERJAAN JEMBATAN JL. AMD XXXVI
b. Lokasi Proyek : Balikpapan
c. Nama Perusahaan : PT.KARYANUR PANGESTU SEJAHTERA
d. Waktu Pelaksanaan : 22 April 2007 s/d 10 November 2007
e. Posisi Penugasan : Pelaksana Lapangan
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT.KARYANUR PANGESTU SEJAHTERA Jl.
Latsitarda 2 Blok. I No.28 Balikpapan
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 602/254/KPA/PEMB.JLN/SN/IV/2006 10 April
2007
Tahun 2010
a. Nama Proyek : Peningkatan Jalan Tumbang Sangai - Tb.Kalang
II
b. Lokasi Proyek : Palangkaraya
c. Nama Perusahaan : PT. SAMPAGA KARYA PERSADA
d. Waktu Pelaksanaan : 30 Mei 2008 s/d 27 Desember 2008
e. Posisi Penugasan : Pelaksana Lapangan
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. SAMPAGA KARYA PERSADA Jl. KS.Tubun
No.186 Samarinda
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 602/254/KPA/PNGT.JLN/SJT/IV/2017 25 Mei
2008

Tahun 2011
a. Nama Proyek : Pembangunan Jembatan Mambulu
b. Lokasi Proyek : Malinau
c. Nama Perusahaan : PT. REXFORD PANDEGA INDONESIA
d. Waktu Pelaksanaan : 8 April 2010 s/d 4 November 2010
e. Posisi Penugasan : Pelaksana Lapangan
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT.REXFORD PANDEGA INDONESIA Jl. P.M.
Noor Perum Pondok Surya Indah BE 3 No 2
Malinau (0541) 7222883
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.JBT/MBL/IV/2009 1 April
2010

Tahun 2012
a. Nama Proyek : Pembangunan Jembatan Long Ngasah - Melak
b. Lokasi Proyek : Kutai Barat
c. Nama Perusahaan : PT. REXFORD PANDEGA INDONESIA
d. Waktu Pelaksanaan : 22 April 2010 s/d 10 November 2010
e. Posisi Penugasan : Pelaksana Lapangan
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT.REXFORD PANDEGA INDONESIA Jl. P.M.
Noor Perum Pondok Surya Indah BE 3 No 2
Samarinda (0541) 722288
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.JLN/LNGS-MLK/IV/2010 1
April 2011
Tahun 2013
a. Nama Proyek : peningkatan jalan poros maridan
b. Lokasi Proyek : Penajam paser Utara
c. Nama Perusahaan : PT. INTI PRIASCO
d. Waktu Pelaksanaan : 30 Mei 2011 s/d 27 Desember 2011
e. Posisi Penugasan : Pelaksana Lapangan
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. INTI PRIASCO Jl. D.I Panjaitan Komp.
Penajam Paser Utara (0541) 211777
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.JLN/SMG/III/IV/2011 1 April
2011
Tahun 2014
g. Nama Proyek : Pembangunan Jembatan Sungai Terusan di
Tanjung Selor
h. Lokasi Proyek : Bulungan
i. Nama Perusahaan : PT. Waskita Karya (Persero)
j. Waktu Pelaksanaan : 30 Mei 2013 s/d 27 Desember 2013
k. Posisi Penugasan : Pelaksana Lapangan
l. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. Waskita Karya (Persero)Jl. D.I Panjaitan
Komp. Bulungan(0541) 211777
m. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.JMBT/SLMR/IV/IV/2011 1
April 2013
Tahun 2015
a. Nama Proyek : Peningkatan Jalan Sulawesi Bengalon
b. Lokasi Proyek : Berau
c. Nama Perusahaan : PT. PESUT CIPTA KARMILATAMA
d. Waktu Pelaksanaan : 22 April 2015 s/d 10 November 2015
e. Posisi Penugasan : Pelaksana Lapangan
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : Dinas Pekerjaan Umum Kab. Berau Jl. Jend.
Gatot Subroto No.123 Telp. (0554) 21065 22979
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/PPK-PJLK.1/PEMB.JBT/SMY/IV/2015 1
April 2015

Tahun 2016
a. Nama Proyek : Pembangunan Jalan Long Bagun – Long Apari
b. Lokasi Proyek : Kutai Timur
c. Nama Perusahaan : PT. ARTAMA CIPTA MANDIRI
d. Waktu Pelaksanaan : 30 Mei 2016 s/d 27 Desember 2016
e. Posisi Penugasan : Pelaksana Lapangan
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : Dinas Pekerjaan Umum Provinsi Kalimantan
Timur Jl. Tengkawang No. 01 Telp (0541)
276115.276118
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/PPK-PLJK/PEMB.JLN/LBG-LAP/IV/2016
1 April 2016

Tahun 2017
a. Nama Proyek : Peningkatan Jalan Luar Kota 1
b. Lokasi Proyek : Berau
h. Nama Perusahaan : PT. ARTAMA CIPTA MANDIRI
c.
d. Waktu Pelaksanaan : 30 Mei 2017 s/d 27 Desember 2017
e. Posisi Penugasan : Pelaksana Lapangan
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : Dinas Pekerjaan Umum Kab. Berau Jl. Jend.
Gatot Subroto No.123 Telp. (0554) 21065 22979
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 04/PPK-PLJK.1/GRMBNG-TG.PRNGT-
SKN/PJ2/VII/2017 10 April 2017

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab.
jika terdapat pengungkapan keterangan yang tidak benar secara sengaja atau sepatutnya diduga maka
saya siap untuk digugurkan dari proses seleksi atau dikeluarkan jika sudah dipekerjakan.

Samarinda, 08 Maret 2018


Yang Membuat Pernyataan

HARYO BAGUS WIBOWO, S.ST


Mengetahui,
ARMELYA ORLIANA

24 Mei 2008

17 Juli 2008
1985
01.915.223.1-712.000
ARMELYA ORLIANA

Jl. Anggrek Rt 15 Kota Tarakan

2/4/2009
PT. WALET BERAU LESTARI
GENERAL CONTRACTOR AND SUPPLIER
Jl. MT. Haryono No 11 Berau (0541) 7546883
BERAU–KALIMANTAN TIMUR

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA


No. : 03/HRD/I/2010

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Andika ,ST., MT


Jabatan : Direktur

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa yang bersangkutan di bawah ini:

Nama : ARMELYA ORLIANA, S.E


Jabatan : Administrasi

Benar telah bekerja pada perusahaan yang kami pimpin terhitung sejak 10 April 2009 s/d 30
November 2009.

Selama menjadi karyawan kami, Saudari Armelya Orliana telah menunjukkan dedikasi dan
loyalitas yang tinggi terhadap perusahaan dan tidak pernah melakukan hal-hal yang merugikan
perusahaan. Dalam hal ini yang bersangkutan mengundurkan diri atas kemauannya sendiri.

Kami berterima kasih dan berharap semoga yang bersangkutan dapat lebih sukses dimasa
yang akan datang.
Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Samarinda, 19 Januari 2010

Andika, ST., MT
Direktur
PT. BATERA KALTIM SEJAHTERA
GENERAL CONTRACTOR AND SUPPLIER
Jl. Bhayangkara No 54 Kutai Timur (0541) 7541288
KUTAI TIMUR -KALIMANTAN TIMUR

SURAT PENGALAMAN KERJA


Certificate of Employment

No : 05/HRD/XII/2010
Hal : Surat Pengalaman Kerja

Kepada yang berkepentingan,

Dengan surat ini kami dari PT Citra Persada menyatakan bahwa :


Nama : ARMELYA ORLIANA, S.E
Jabatan : Administrasi

Benar-benar telah bekerja pada perusahaan kami dalam kurun waktu :

25 April 2010 s/d 25 Desember 2010

Yang bersangkutan telah memberikan kontribusi yang baik bagi perusahaan dan selama bekerja
tidak pernah melakukan perbuatan yang merugikan perusahaan kami. Dalam hal ini yang
bersangkutan mengajukan pengunduran diri kepada perusahaan atas kemauannya sendiri.

Kami berterimakasih atas semua kerjasama yang telah diberikan selama ini dan semoga yang
bersangkutan dapat lebih sukses dan berhasil dimasa mendatang.

Pontianak, 29 Desember 2010

Christopher ST., MT.


Direktur Utama
DAFTAR RIWAYAT HIDUP

1. Posisi yang diusulkan : ADMINISTRASI


2. Nama Perusahaan : PT. ARTAMA CIPTA MANDIRI
3. Nama Personil : ARMELYA ORLIANA, S.E
4. Tempat / Tanggal Lahir : Samarinda, 13 Oktober 1985
5. Pendidikan : Sarjana Ekonomi (S.E) Universitas Mulawarman tahun 2008
6. Pendidikan Non Formal : -
7. Penguasaan Bahasa Inggris : Baik
Dan Bahasa Indonesia
8. Uraian Tugas : - Membuat laporan serta Tagihan Bulanan (Monthly
Certificate)

Tahun 2009
a. Nama Proyek : Peningkatan Jalan Poros BTN Sambaliung
b. Lokasi Proyek : Berau
c. Nama Perusahaan : PT. WALET BERAU LESTARI
d. Waktu Pelaksanaan : 10 April 2009 s/d 30 November 2009
e. Posisi Penugasan : Administrasi
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. WALET BERAU LESTARI
l. MT. Haryono No 11 (0541) 7546883
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PENG.JLN/BTH/IV/2010 1 April
2010

Tahun 2010
a. Nama Proyek : Peningkatan Jalan/Drainase Jalan Pendidikan
Kabo Jaya
b. Lokasi Proyek : Kutai Timur
c. Nama Perusahaan : PT. BATERA KALTIM SEJAHTERA
d. Waktu Pelaksanaan : 25 April 2010 s/d 25 Desember 2010
e. Posisi Penugasan : Administrasi
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. BATERA KALTIM SEJAHTERA Jl.
Bhayangkara No 54 Kutai Timur (0541) 7541288
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PENG.JLN/PPP/IV/2010 1 April
2010
Tahun 2011
a. Nama Proyek : Peningkatan Jalan Bandara Temindung
b. Lokasi Proyek : Samarinda
c. Nama Perusahaan : PT. LARASHATI KONSTRUKSI
d. Waktu Pelaksanaan : 15 April 2011 s/d 30 Desember 2011
e. Posisi Penugasan : Administrasi
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. LARASHATI KONSTRUKSI Jl. S. Paman No
32 (05411) 7654843
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PNG.JLN/BT/IV/2011 1 April 2011

Tahun 2012
a. Nama Proyek : Pembangunan Jembatan Cilebeunyi
b. Lokasi Proyek : Ciamis
c. Nama Perusahaan : PT. ANANDA CITARUM JAYA
d. Waktu Pelaksanaan : 8 April 2012 s/d 4 November 2012
e. Posisi Penugasan : Administrasi
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT.ANANDA CITARUM JAYA Jl. Hastinapura
Perum Citanggul Permai Blok. K No.21 Bandung
(022) 7974532
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.JBT/CBL/SKQ/2012 1 April
2012

Tahun 2013
a. Nama Proyek : Pembangunan Jembatan Gajah Mungkur
b. Lokasi Proyek : Cirebon
c. Nama Perusahaan : PT. ANANDA CITARUM JAYA
d. Waktu Pelaksanaan : 22 April 2013 s/d 10 November 2013
e. Posisi Penugasan : Administrasi
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT.ANANDA CITARUM JAYA Jl. Hastinapura
Perum Citanggul Permai Blok. K No.21 Bandung
(022) 7974532
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.JLN/CTG-GJM/IV/2013
1 April 2013

Tahun 2014
a. Nama Proyek : Pembangunan Jalan Long Bagun – Long Apari
b. Lokasi Proyek : Kutai Barat
c. Nama Perusahaan : PT. MEGA KARYA PERKASA
d. Waktu Pelaksanaan : 30 Mei 2014 s/d 27 Desember 2014
e. Posisi Penugasan : Administrasi
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. MEGA KARYA PERKASA Jl. D.I Panjaitan
Komp. Tridarma Unmul B.18 Samarinda (0541)
211777
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.JLN/LBG-LAP/IV/2014 1 April
2014
Tahun 2015
a. Nama Proyek : Pembangunan Jalan Type A ((RSUD DR.
SOEWANDHIE) )
b. Lokasi Proyek : Surabaya
c. Nama Perusahaan : PT. Wirasindo Bangun Sarana
d. Waktu Pelaksanaan : 30 Mei 2015 s/d 27 Desember 2015
e. Posisi Penugasan : Administrasi
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : PT. Wirasindo Bangun Sarana Jl. D.I Panjaitan
Komp. Tridarma Unmul B.18 Samarinda (0541)
211777
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/KPA/PEMB.JLN/SLMR/IV/IV/2015 1
April 2015
Tahun 2016
a. Nama Proyek : Pembangunan Jalan Long Bagun – Long Apari
b. Lokasi Proyek : Kutai Timur
c. Nama Perusahaan : PT. ARTAMA CIPTA MANDIRI
d. Waktu Pelaksanaan : 30 Mei 2016 s/d 27 Desember 2016
e. Posisi Penugasan : Pelaksana Lapangan
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : Dinas Pekerjaan Umum Provinsi Kalimantan
Timur Jl. Tengkawang No. 01 Telp (0541)
276115.276118
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 01/254/PPK-PLJK/PEMB.JLN/LBG-LAP/IV/2016
1 April 2016

Tahun 2017
a. Nama Proyek : Peningkatan Jalan Luar Kota 1
b. Lokasi Proyek : Berau
c. Nama Perusahaan : PT. ARTAMA CIPTA MANDIRI
d. Waktu Pelaksanaan : 30 Mei 2017 s/d 27 Desember 2017
e. Posisi Penugasan : Pelaksana Lapangan
f. Pemberi Tugas Alamat dan No Telp : Dinas Pekerjaan Umum Kab. Berau Jl. Jend.
Gatot Subroto No.123 Telp. (0554) 21065 22979
g. Nomor dan Tanggal Kontrak : 04/PPK-PLJK.1/GRMBNG-TG.PRNGT-
SKN/PJ2/VII/2017 10 April 2017

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab.
jika terdapat pengungkapan keterangan yang tidak benar secara sengaja atau sepatutnya diduga maka
saya siap untuk digugurkan dari proses seleksi atau dikeluarkan jika sudah dipekerjakan.

Samarinda, 08 Maret 2018


Yang Membuat Pernyataan

ARMELYA ORLIANA, S.E.


Mengetahui,