Psychiatric Comorbidities Associated With Migraine 

Episodic Migraine Prophylaxis  Panic Disorder 
American Academy of Neurology and 
American Psychiatric Association (2009) 
American Headache Society (2012) 

Grade A Evidence  Usual Therapeutic  Grade A Evidence  Usual Therapeutic 

(Established Efficacy)  Dose/Day†  (Established Efficacy)  Dose/Day† 
   
β‐blockers    Antidepressants   

Propranolol  40‐240 mg  Citalopram; 

20‐40 mg 
fluoxetine (SSRI) 
Metoprolol  100‐200 mg 
Escitalopram (SSRI)  10‐20 mg 
Timolol  20‐30 mg 
Fluvoxamine (SSRI)  100‐200 mg 
Anticonvulsants    Paroxetine (and 
Paroxetine CR)  20‐40 mg (25‐50 mg) 
Divalproex/valproate  500‐1500 mg  (SSRIs) 
Topiramate  50‐200 mg  Sertraline (SSRI)  100‐200 mg 

Grade B Evidence  Usual Therapeutic  Venlafaxine ER  

150‐225 mg 
(Likely Efficacious)  Dose/Day†  (SNRI) 
  Grade A Evidence 
Usual Therapeutic 
(But With Prescribing 
Antidepressants    Dose/Day† 
Cautions) 
Amitriptyline   
25‐150 mg 
(tricyclic)  Tricyclic 
 
Antidepressants 
Venlafaxine (SNRI)  20‐200 mg 
Imipramine  100‐300 mg 
β‐blockers   
Clomipramine  50‐150 mg 
Atenolol  50‐200 mg 
Benzodiazepines   
Nadolol  80‐240 mg 
Alprazolam  2‐4 mg¶ 
 

  Clonazepam   

   

   

© 2018 American Academy of Neurology Institute  1