Resistensi Aedes sebagai Potensi Vektor untuk Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kota Semarang,

Indonesia

Abstrack

 Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah masalah kesehatan yang signifikan di

Semarang, Indonesia. Jenis insektisida tertentu telah diterapkan secara luas pada dekade
terakhir sebagai upaya untuk mengendalikan vektor nyamuk virus dengue. Praktek ini
dapat menyebabkan peningkatan resistensi pada populasi nyamuk terhadap jenis
insektisida ini. Penelitian ini bertujuan untuk mendeskripsikan status resistensi Aedes sp.
populasi di Semarang. Sebuah studi desain cross-sectional dilakukan pada tahun 2015,
dengan Aedes sp. Populasi sampel di beberapa desa di Semarang. Strain bidang Aedes sp.
telur dikumpulkan menggunakan ovitraps dan larva dari survei entomologis. Nyamuk
dewasa dibesarkan dari telur yang dikumpulkan dan larva dalam kondisi standar dan
digunakan untuk uji biokimia. ELISA memeriksa Aedes sp. status resistensi. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa ada aktivitas monooksigenase di Aedes sp. populasi.
Secara kuantitatif, 77,8% sampel nyamuk menunjukkan Optical Density (OD) lebih dari
titik batas (0,165). Resistensi terhadap insektisida piretroid sintetik di Aedes sp. Populasi
nyamuk di Semarang dapat disebabkan oleh mekanisme enzim detoksifikasi
monooksigenase pada khususnya. Kasus ini menunjukkan bahwa Aedes sp. memiliki
kapasitas tinggi sebagai vektor untuk menularkan virus dengue di Semarang.

Introduction

Pada tahun 2010, Indonesia memiliki jumlah kasus demam berdarah tertinggi di antara negara-
negara ASEAN, dengan total 156.086 kasus, dengan 1.358 kematian karena penyakit ini. Pada
2011, jumlah kasus menurun menjadi 49.486, dengan 403 kematian; namun, pada 2012, meningkat
menjadi 65.725 kasus dengan tingkat kejadian (IR) 27,67 (kasus / 100.000 orang), lebih tinggi dari
target IR nasional 20,0. Panel Antarpemerintah tentang Perubahan Iklim (IPCC) telah
memperkirakan bahwa tidak lama, insiden demam berdarah akan meningkat [1].
Kejadian demam berdarah di Provinsi Jawa Tengah Indonesia meningkat selama 2011 - 2013. Pada tahun
2011, IR adalah 15,26 (kasus / 100.000), dengan 46 kematian atau 4,948 kejadian demam berdarah yang
menyebabkan kematian hingga 46 orang (CFR = 0,76%). Di 2013, ada IR 45,53, dan 15.144 kejadian demam
berdarah yang menyebabkan kematian hingga 183 orang (CFR = 1,21%) [2].
Demam berdarah IR di Semarang adalah yang tertinggi di Jawa Tengah. IR demam berdarah Semarang
dari tahun 2006 - 2013 lebih tinggi daripada IR di Jawa Tengah dan nasional. Pada 2013, misalnya, IR
Semarang dua kali lebih tinggi dari Jawa Tengah, tercatat 2.364 kejadian. Dibandingkan dengan tahun
sebelumnya, ada peningkatan 89,11% dari 1.250 kejadian pada tahun 2012. Berdasarkan area kejadian,
demam berdarah IR di Kecamatan Tembalang yang tercatat 218,20, yang menempati peringkat tertinggi
di Semarang setelah menjadi di posisi ke-3 pada tahun 2012. Pada tahun 2014, Kecamatan Tembalang
juga memiliki IR terbanyak di 110,55 [3].
Pada tahun 2014, Kejadian IR demam berdarah adalah 92,43, atau 31,13% lebih rendah dari tahun
sebelumnya, dan CFR 1,66%. Tidak ada kejadian DBD yang tercatat di 17 atau 9,6% dari kecamatan pada
tahun 2014. Demam berdarah IR di Kecamatan Tembalang, 166,89, adalah yang tertinggi di Semarang
[3]. Tampaknya tidak ada perbedaan dalam proporsi pasien demam berdarah berdasarkan jenis kelamin.
Sebagai contoh, pada tahun 2014, jumlah pasien demam berdarah adalah 819 pasien pria atau 50,31%
dan 809 pasien wanita (49,69%). Balita dan anak muda adalah populasi yang rentan terhadap demam
berdarah. Kejadian terbanyak diamati pada anak berusia 5 - 9 tahun, 436 kejadian atau 27% dari total,
dan kejadian paling sedikit ditemukan pada orang> 60 tahun (0,3%) [3].
Semarang, ibukota provinsi Jawa Tengah, memiliki topografi yang bervariasi seperti bukit, dataran, dan
daerah pesisir, dengan kemiringan tanah berkisar antara 0 - 40% (curam) dan diposisikan antara 0,75
hingga 348,00 meter di atas permukaan laut. Ini memiliki luas total 373,67 km2 dan terdiri 1,15% dari
total luas wilayah provinsi Jawa Tengah. Semarang memiliki 16 kecamatan dan 177 desa. Kecamatan
Mijen (57,55 km2) dan Kecamatan Gunungpati (54,11 km2) adalah dua kecamatan dengan wilayah
terbesar dan sebagian besar ditutupi dengan sawah dan perkebunan.

Material & Metode

Penelitian ini dilakukan pada tahun 2015 di semua desa administratif di Semarang. Identifikasi
nyamuk untuk spesies dikonfirmasi di Laboratorium Entomologi Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Diponegoro dan tes resistensi dilakukan di Laboratorium Penelitian dan Pengembangan
Penyakit Vektor Kabupaten Banjarnegara, Indonesia. Penelitian ini adalah penelitian observasional yang
didukung oleh pendekatan survei cross-sectional. Penelitian ini didahului dengan melakukan survei spot
di wilayah studi. Variabel yang diukur adalah kepadatan vektor, spesies vektor, status resistensi
berdasarkan uji biokimia, dan distribusi status resistensi berdasarkan daerah endemisitas di desa-desa di
Semarang. Sampel penelitian adalah nyamuk yang ditangkap melalui telurnya, ditangkap dengan
menggunakan ovitraps. Ovitraps ditempatkan di 15-20 rumah di setiap desa di Semarang, di dalam dan di
luar rumah.

Hasil dan Diskusi

Survei dilakukan di 43 desa di Semarang yang terdiri dari daerah endemik (33 desa), daerah
sporadis (9 desa), dan daerah potensial (1 desa). Di setiap desa, diamati 10 - 15 rumah. Ketika penelitian
dilakukan terlihat bahwa kepadatan tinggi vektor diamati berdasarkan indikator entomologis melebihi
standar untuk ABJ, Indeks House (HI), Indeks Kontainer (CI) dan Indeks Breteau (BI). Indeks bebas-larva
tercatat rendah pada 30 - 50,6% atau HI 49,4 - 70% (Tabel 1). Kepadatan vektor terkait dengan media
pengembangbiakan yang tersedia di lokasi penelitian. Selama survei larva di 43 sampel desa, di daerah
endemik, sporadis, dan potensial, deskripsi yang jelas tentang Aedes sp. media pengembang vektor.
Jumlah tertinggi larva ditemukan di genangan air di bak mandi luar ruangan; selain itu, tempayan (tempat
untuk menyimpan air) dan ember adalah wadah yang paling umum tempat larva ditemukan.

Kesimpulan

Semarang memiliki kepadatan larva tinggi berdasarkan Indeks House (HI) = 49,4 - 71,1%, Indeks
Kontainer = 23,3 - 29,1%, dan Indeks Breteau = 59,5 - 76,9. Indeks tersebut berarti bahwa Semarang
memiliki risiko tinggi penularan virus dengue. Ae. albopictus umumnya ditemukan di Semarang, terutama
di daerah yang digunakan untuk pertanian. Hambatan Aedes sp. untuk piretroid adalah 77,8% dari 278
nyamuk yang diuji secara biokimia, berdasarkan pengamatan enzim monooksigenase. Ae. aegypti dan Ae.
albopictus telah terbukti resisten terhadap piretroid. Pendidikan pencegahan demam berdarah bagi
masyarakat masih diperlukan, terutama selama musim penularan atau pada awal musim hujan, dengan
penekanan pada aspek vektor bionomik, tidak hanya Ae. aegypti tetapi juga Ae. albopictus.

Pengakuan
 Terima kasih kepada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro atas dukungan
keuangan selama penelitian ini, Departemen Kesehatan untuk formulir persetujuan dan responden survei
yang berpartisipasi dalam penelitian ini.