Anda di halaman 1dari 1

Nama : Tn.

Umur : 55th

Jenis kelamin : Laki-laki

Alamat : bratajaya

Pekerjaan : Tukang Las

Tanggal Masuk RS : 03-12-2018

Tanggal Periksa : 04-12-2018

Keluhan Utama : Nyeri dada kiri

Keluhan Tambahan : badan lemas, dada hangat, keringat dingin, berdebar-debar

Riwayat Penyakit Sekarang : Pasien datang Ke IGD dengan diantar oleh anak nya pukul 12.00 WIB. Satu
hari sebelum masuk rumah sakit pasien mengeluh nyeri dada kiri tidak menjalar dirasakan saat aktivitas,
bahkan tidurpun merasakan nyeri jadi kalau tidur dengan 1 bantal dan pertama dadanya seperti di tekan
kemudian lama kelamaan seperti di remas dan juga dada nya terasa hangat dan merasakan keringat
dingin pada badan dan juga apabila rambut dipegang seperti es dan merasakan badanya lemas. Pasien
mengatakan apabila setelah bangun tidur dan batuk kencang pasien merasakan berdebar-debar. Pasien
mengatakan BAB nya normal warna tinja normal (kuning kecoklatan), tidak ada darah, tidak diare, tidak
konstipasi/ kesulitan BAB. Dan juga pasien mengaku tidak ada keluhan BAK warna kuning normal, tidak
ada darah, tidak ada nyeri BAK, tidak ada busa/buih, urin tampung pasien 300/24 jam. Pasien tidak
mengeluhkan pusing, mual, muntah, demam dan menggigil. Nafsu makan cenderung turun, pasien
mengatakan tidak tahu tentang apakah ada penurunan BB atau tidak selama sakit.

Pasien mengatakan sebelum nya sudah pernah sakit seperti ini dan juga pernah di rawat dengan keluhan
yang sama. Serangan pertama pada tanggal 5 mei 2015 dan di rawat di rumah sakit selama 5 hari, pada
saat itu pasien di diagnosa penyakit jantung coroner dan dokter mengatakan ada penyumbatan sehingga
di saran kan untuk pemasangan kateter, kemudian pasien disarankan untuk control ke poli jantung. 2
minggu kemudian pasien datang untuk melalukan pemasangan kateter dan dokter mengatakan kalau
sudah terjadi penyumbatan 70% maka dokter menyarankan untuk di lakukan pemasangan ring. 2 bulan
kemudian dilakukan pemasangan ring di RS DR.SOETOMO.

Anda mungkin juga menyukai