I.

Alasan di rawat di ruang INTERMEDIATE

Termasuk riwayat penyakit

II. Pengkajian fisik dan pengkajian umum

Pernafasan
Kardiovaskuler
Gastrointestinal

Kesadaran
GCS E V M
Saraf Cranial:
(a) Nervus I (olfaktorius)
pernafasan
Neurologi

(b) Nervus II (optikus)

 (c) Nervus III, IV, VI (okulomotorius, trokhlearis, abdusen)

(d) Nervus V (trigeminus)

Fungsi nervus V :
(e) Nervus VII (fasialis)
Fungsi nervus VII :

(f) Nervus VIII (akustikus)

(g) Nervus IX (glosofaringeus) dan Nervus X (vagus)

(h) Nervus XI (asesorius)

(i) Nervus XII (hipoglosus)

(1) Refleks
Refleks fisiologis
- Refleks bisep
- Refleks trisep
- Refleks brakhio radialis
- Refleks patella
- Refleks tendon achilles
Refleks patologis
- Refleks babinski + / +
(2) Tes iritasi meningen
- Tidak dikaji
- Laseque sign
Tidak terkaji
- Brudzinski I (Brudzinski’s neck sign)
Tidak terkaji
- Brudzinski II (Brudzinski’s contralateral leg sign)
Tidak terkaji
Genito
urinari
Spiritual Psikososial Istiraha Cairan Nutrisi Integumen Muskuloskelet Endokrin
t tidur al
 Laboratorium 13-12-2018
Laboratorium Nilai Nilai Normal

LED 0-10
Hemoglobin 13.2-17.3
Eritrosit 4.5-5.9
Leukosit 4.4-11.3
Hasil lab / diagnostik

Trombosit 150-400
Hematokrit 40-52
Basofil 0-1
Eosinofil 2.0-4.0
Neutrofil 50-70
Limposiit 25-40
Monosit 2-8
MCV 80-100
MCH 26-34
MCHC 32-36
RDW-CV 12.2-15.3
GDS 70-110
Ureum 15.0-50.0
Creatinin 0.60-1.10
Program therapi
LAIN-
LAIN
MASALAH KEPERAWATAN