9PEMERINTAH KOTA BOGOR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MEKAR WANGI
Jl. Subur no.3 Kel.Mekar Wangi Kec.Tanah sareal Kota Bogor 1668
email : mekarwangibcv07@gmail.com

RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PUSKESMAS MEKARWANGI TAHUN 2019

NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET SASARAN PENANGGUNG KEBUTUHAN SUMBER DAYA MITRA KERJA WAKTU KEBUTUHAN ANGGARAN INDIKATOR KINERJA SUMB
JAWAB PELAKSANAAN ER
PEMBI
AYAA
N
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
I MANAJEMEN PUSKESMAS
1. Lokakarya Mini Membahas Semua 12 X pertemuan Kepala Puskesmas Alat : Lintas program Jan s.d Des 30 org X 12 X RP.30.000,= Terpantaunya kinerja BOK
Bulanan program serta pemegang a. Laptop RP.10.800.000, tiap-tiap program
Puskesmas evaluasi hasil program di b. Proyektor
kinerja bulanan puskesmas c. Pengeras suara
untuk
merencanakan Tenaga :
strategi yang akan a. Seluruh pegawai
dilakukan bulan Puskesmas Mekar
berikutnya dalam wangi
upaya mencapai
indikator mutu
tiap program.

2. Lakakarya mini Membahas Lurah,Tokoh 12 X pertemuan Kepala Alat : a. Camat Jan s.d Des 25 org X 12 X 3 kel X Terjalin kerjasa dengan BOK
tingkat kelurahan kerjasama lintas masyarakat,kad Puskesmas,Bidan a. Hasil Kegiatan b. Lurah Rp.20.000,- = lintas sektor dalam upaya
sektor serta guna er dan lembaga wilayah Puskesmas c. Tokoh Rp.18.000.000,- pelaksanaan program@
mengetahui swadaya b. Rencana Kegiatan masyarakat kesehatan.
harapan masyarakat yang akan dating d. Karang taruna
masyarakat tetang lainnya e. Kader
Puskesmas serta Tenaga :
upaya a. Seluruh pegawai
meningkatkan Puskesmas Mekar
pemberdayaan Wangi
1
 masyarakat.

3. Pertemuan lintas Meningkatkan Semua program Tercapainya target Kepala Puskesmas dan Alat : Pelaksana kegiatan dan e. Maret a. Makan = 30 Tercapainya kinerja BOK
program UKM cakupan program UKM program ketua POKJA UKM a. Laporan hasil pemegang program. f. Juni X4X program sesuai target
serta menemukan kinerja g. Septembe Rp.30.000,- = yang telah ditentukan.
inovasi baru b. Daftar hadir r Rp.3.600.000
dalam upaya h. Desember ,-
meningkatkan Tenaga : b. Pengadaan
derajat kesehatan a. Seluruh materi = 30 X
masyarakat pemegang 4 X 50
melalui program program lembar X
UKM Rp.200,- =
Rp.1.200.000
,-

4. Konsultasi Tertib Bendahara BOK Adanya konsultasi Kepala Puskesmas dan Alat : Dinas kesehatan Feb s.d Des 2 org X 2 OH X 11 bln X
Administrasi antara bendahara bendahara BOK a. Catatan bukti Rp.75.000,- =
dalam pencatatan BOK dengan Dinas pemakain Rp.3.300.000,-
dan pelaporan Kesehatan 2 kali per anggaran
penggunaan bulan
anggaran Tenaga:
a. Kepala Puskesmas
b. Bendahara BOK

Alat : Lembaga pendidikan dan Nopember

Pegawai a. .Surat permohonan pelatihan swasta. 2 org X 5 X Rp.100.000,- = Tercapainya sistem
5. Pelatihan tenaga administrasi Pegawai administrasi Kepala Puskesmas pelatihan Rp.1.000.000,- penadministrasian yang BOK
administrasi Terciptanya cakap dalam b. Suart tugas baik di puskesmas
sistem mengoperasikan c. sertifikat hasil
administrasi komputer dan pelatihan
pencatatan dan teknologi informasi
pelaporan yang lain. Tenaga :
Puskesmas yang a. Pegawai
baik serta petugas administrasi
memahami
informasi
teknologi.

6. Belanja barang Meningkatnya Pegawai Pegawai Puskesmas Kepala Puskesmas dan Alat : a. Toko ATK Jan-des Rp.16.523.500,- Terlaksananya kegiatan
dan Jasa kualitas puskesmas Mekarwangi yang Kepala bagian Tata operasional di Puskesmas BOP
manajemen di mekar wangi bertanggung jawab Usaha a. Alat tulis kantor b. Toko bahan
Puskesmas dalam hal maaterial
administrasi b. Alat Listrik dan
elektronik c. Kantor Pos

c. Perangko,materai

2
 dan benda pos
lainnya

d. Peralatan d. Toko alat Rp.5.454.000,-

kebersihan dan listrikdan
bahan pembersih elektronik

e. Bahan bakar
minyak

Rp.300.000,-
f. Bahan dekorasi
interior dan
exterior

g. Bahan material

Rp.10.543.975,-
BOP
h. Jasa kantor

i. Perawatan
kendaraan
bermotor
j. Pemeliharaan
gedung dan AC

k. Belanja modal
peralatan dan Rp.400.000,- BOP
mesin pengadaan
alat rumah tangga

l. Pengadaan
komputer Rp.5.775.000,-

m. Pengadaan kursi
dan meja/rapat
pejabat
Rp. 18.130.000,-
n. Pengadaa 2 unit
printer BOP

o. Pengadaan 2
stabilizer
Rp.17.622.400,-
Tenaga :
a. Bagian logistik
Rp.5.400.000,-

3
 BOP

Rp.3.310.000,-

BOP
Rp.7.417.000,-

JKN

JKN
Rp.325.000,-

Rp.4.500.000,-
BOP

BOP

a. Adanya
Rp.3.000.000,- kerjasama
lintas
[rogram
a. Adanya hasil
Rp.3.400.000,- pencapaian
kinerja tiap
program BOP
b. Draf
rancanan
RUK tahaun
berikutnya

7. Belanja pegawai
Rp.4.500.000,- BOP

4
8. 8. Lokakarya mini Evaluasi kinerja Seluruh staf Kepala Puskesmas Alat : Seluruh pemegang prgram a. Maret 30 org X 4 oh X
triwulan tiap program serta dan pemegang Adanya bahan untuk a. Lap top a. Juni Rp.30.000= BOP
merencanakan program pembentukan b. Proyektor b. Septembe Rp.3.600.000,-
untuk membuat Rencana usulan c. Pengeras suara r
rencana usulan kegiatan tahun d. Lap hasil pencaian c. Desember
kegiatan tahun berikutnya kinerja
berikutnya. Tenaga :
a. Kepala Puskesmas
b. Seluruh pegawai

9. Audit Untuk Seluruh 100% sitem Kepala Puskesmas dan Alat :

Internal memastikan pemberi manajemen mutu wamen a. Daftar tilik Seluruh pemberi pelayanan Juni dan des Rp.250.000,- Semua sistem
bahwa sistem pelayanan dan dijalankan b. Daftar rencana dan pemegang program manajemen mutu
manajemen mutu pemegang perbaikan dijalankan di Puskesmas
di Puskesmas program c. Evaluasi
dijalankan. BOP
Tenaga :
Tim Auditor internal

10. Survey kepuasan Pasen yang 10% pasien yang Wamen Alat :
pelanggan Untuk datang berobat datang berobat ke a. Form kuisioner Seluruh pemberi pelayanan Oktober Rp.250.000,- Adanya respon positif
mengetahui mutu ke Puskesmas Puskesmas b. Alat tulis dan pemegang program dari responden tentang
pelayanan yang pelayanan yang di
diterima oleh Tenaga : Puskesmas.
pasien a. Ptgs pendaftaran
b. Admen

Desember Rp.300.000,- Tersusunnya profil

11. Penyusunan Mencatat dan Semua Laporan hasil kinerja Admen Alat : Admen dan seluruh Puskesmas
laporan menilai hasil pemegang a. Momputer pemegang program
tahunan,Profil kinerja program program b. Form hasil
Puskesmas dan tiap tahun kinereja tiap
LSD program

Tenaga :
a. admen

5
II UPAYA KESEHATAN PERORANGAN (UKP)
1. UPAYA 1. 1. Pemeriksaan Meningkatkan Masyaraka 15 % dari jumlah PJ.poli umum Alat: UGD,Ranap,poli Senin s.d sabtu a. Honor tenaga Penduduk yang BOP
PENGOBATAN dan pengobatan derajat t di wilayah penduduk a. Buku register pasien gigi,KIA,lab,farmasi,sa admin = 1 org X berkunjung ke poli dan
UMUM pasien kesehatan kerja berkunjung ke b. Rekam medis pasien nitasi,promkes,PTM,P 13 bln X umum 15% dari JKN
masyarakat di Puskesmas berobat ke poli c. Form resep,rujukan 2M dan Jiwa 750.000,- = jumlah penduduk
wilayah kerja mekar umum internal dan Rp.9.750.000,-
wangi Laboratorium b. Pengadaan alat
d. alat medis kesehatan= 1
kedokteran pakaet X
Rp.2.500.000,-
Tenaga : =Rp.2.500.000,-
a. Dokter umum
b. Perawat
c. Admin

2. 2. Pelayanan Merujuk Pasien < 5% dari pasien PJ.Poli umum Alat : Faskes dengan MOU Senin s.d sabtua. a. Tinta printer 2 X Pasien yang
rujukan pasien yang yang yang berobat ke d. Form rujukan Rujukan Rp.100.000,- = dirujuk < 15% dari
penyakit/kelainan tidak dapat datang poli umum umum Rp.200.000,- jumlah kunjungan BOP/
ditangani di berobat ke e. Komputer b. b. Kertas Polio= 3 X pasien ke poli JKN
layanan rawat poli umum serta printer Rp.48.000,= umum
jalan ke fakes f. Arsip rujukan Rp.144.000,-
lain g. Register c. c. Foto copi Form
rujukan rujukan = 100 X
Rp.200= Rp.20.000,-

3. 3. Pemeriksaan
pasien sehat Melakukan Pasienb 100% dari pasien
(SKD) screening yang yang memerluka PJ.poli umum Alat : Form SKD 2 rim X
kesehatan memerluka screening a. Form SKD Laboratorium Senin s.d sabtu Rp.70.000,- =
untuk n screening b. Snell chart Rp.140.000,-
keperluan kesehatan c. Buku Ischihara
tertentu untuk d. Tensimeter BOP/
keperluan e. Timbangan JKN
tertentu f. Alat ukur
tinggi badan
Tenaga :

6
 a. Dokter umum
b. Tenaga Admin
4. 4. Melakukan
kegiatan Memberikan Pasien 100% dari pasien PJ.Poli umum Alat :
penyuluhan pengetahuan yang yang datang a. Poster Promkes Senin s.d sabtu 100% pasien yang
perorangan tentang datang berobat ke poli b. Famplet datang berobat ke
kesehatan berobat ke umum Tenaga : poli umum.
sehingga poli umum a. Dokter umum
diharapkan puskesmas
pasien dapat mekar
melakukan wangi
tindakan
pencegahan di
rumah
5.meelakukan
kegiatan Tercapainya Pasien yg 20% dari pasien
konseling ke poli pengobatan berobat ke yang berobat ke PJ.poli umum Alat: a. Poli jiwa Senin s.d sabtu FC 1000 lbr X 100% dari pasien
khususu Holistik sesuai poli umum poli umum a. Form rujukan b. PTM Rp.200,- yang memerlukan
siklus poli khusus c. Sanitasi =Rp.200.000,- rujukan khusus
kehidupan Tenaga : d. Promkes mendapat rujukan BOP/
manusia a. Dokter umum e. Gizi JKN
6.Melakukan
kegiatan rujukan
internal Lab,Poli Trlaksananya Pasien poli 10% pasien yang PJ.poli umum Alat :
Gigi,KIA,Ranap rujukan yang umum berobat ke poli a. Form rujukan a. Dokter gigi Senin s.d sabtu
danUGD tertib. yang umum internal b. PJ.KIA 10% pasien poli
memerluka b. Form c. PJ.Ranap umum
n rujukan pengantar Lab d. PJ.UGD
internal. Tenaga : e. PJ.Lab
a. Dokter umum
7. Melakukan
konseling poli a.Tercapainya Pasien poli 20% dari pasien PJ.Poli umum Alat : a. PJ.UKM Senin s.d sabtu a.Cetak status 27 20% pasien poli
khusus pengobatan umum poli umum a. Register b. Prog.PTM rim X Rp.150.000,- umum
holistik sesuai yang konseling. c. Prog.Sanitasi =Rp.4.050.000,-
siklus hidup memerluka b. Satatus d. Prog.Gizi b. FC Register
manusia. n konseling konseling. e. Prog.Promke konseling 50 X JKN
b. ntegrasi poli Tenaga : s Rp.200 = Rp.10.000,-
UKM-UKP khusus. a. Dokter umum
b. PJ.Jiwa
c. PJ.Sanitasi
d. PJ.Promkes
e. PJ.Gizi
7
 f. PJ.PTM

a.Mengetahui Semua 100% sarana dan PJ.Poli umum Alat : PJ.Barang dan Logistik Senin s.d sabtu a. FC Form chek list 100% sarana dan
8.Melakukan keadaan sarana dan prasarana di a. Fom chek lit Puskesmas Mekar ruangan : 12 X Prasarana di
control alat sarana dan prasarana ruangan ruangan wangi Rp.200 = Rp.2.400,- ruangan
medis,BHP dan prasarana yang ada di pengobatan b. Form chek lis b. FC Form Chek list pengobatan
ruangan. yang ada di ruangan umum alat medis alat medis = umum diperiksa BOP/
ruangan pengobata c. Buku 12 X 2 X Rp.200,- = JKN
pengobatan n umum. Permintaan Rp.4.800,-
umum dalam Alkes c. Pengadaan buku
rangka d. Buku = 12 X Rp.10.000,- =
mempersiapka permintaan Rp.120.000,-
n pelayanan BHP
yang optimal. e. Buku
b. Integrasi permintaan
dengan ATK
masyarakat Tenaga :
a. Admin poli
umum

Mendokument Semua 100% Pasien poli Pj.pj. umum Alat : PJ.Pendaftaran Senin s.d sabtu Cetak register 100% pasien poli
9. Pencatatan dan sikan semua pasien poli umum a. Register Rp.148.000,- umum
pelaporan kegiatan umum pasien poli
pemeriksaan umum
di ruang b. Profil poli
pengobatan umum BOP/
umum c. Rekam medic JKN
pasien

Tenaga:
a. Dokter umum
b. Perawat
c. Admin

Memastikan Semua 100% alkes yng Pj.poli umum Alat : a.Pj Barang dan 1X/taun Rp.1.000.000,- Semua alat
10. Kalibrasi dan akurasi Alkes Alkes di ada di rua g a. Tensimeter logistic terkalibrasi
service Alkes ruang pengobatan b. Timbangan
pengobata umum c. Termometer
n umum d. Alat ukur
tinggi badan
e. Senter JKN/
BOP
8
 Tenaga :
a. Admin

2. UPAYA 5. 1. Pemeriksaan 6. Meningkatkan Masyaraka 4% dari jumlah PJ. Poli gigi Alat : d. BP.Umum Senin s.d sabtu a. FC Register pasien 4% jumlah BOP
PENGOBATAN kesehatan gigi status t yang penduduk datang a. Buku register e. KIA umum dan penduduk di
GIGI dan mulut kesehatan gigi berada di berobat ke poli kunjungan f. Sekolah penjilidan 100 lbr X wilayahh kerja
dan mulut wilayah gigi. pasien umum Dasar Rp.200 + Rp.10.000,- berobat gigi ke
Masyakarat di kerja b. Buku Register = Rp.30.000,- Puskesmas
wilayah kerja Puskesmas kunjungan b FC Register dan
Mekar pasien BPJS penjilidan pasien
wangi c. Catatan medis BPJS 100 lbr X
pasien Rp.200 + Rp.10.000,-
d. Alkes = Rp.30.000,-
diagnostic

Tenaga :
a. Dokter gigi

2. Melaksanakan Merujuk Pasien 5% dari pasien PJ.Poli gigi Alat: a. Rumah sakit Senin s.d sabtu FC form rujukan 200 100% pasien yang BOP
pelayanan pasien gigi yang yang berobat ke a. Form rujukan b. Bp.umum lbr X Rp.200 = memerlukan
rujukan pasien yang tidak berobat ke ruang internal c. Laboratoriu Rp.40.000,- rujukan di rujuk.
Gigi dapat ditngani ruang pengobatan gigi b. Form rujukan m
di puskesmas pengobata eksternal
atau pasien n gigi c. Form rujukan
yang memiliki laboratorium
penyakit lain Tenaga :
A. Dokter gigi

3.Melaksanakan Memulihkan Semua 100% karies PJ.poli gigi Alat :

an tindakan fungsi gigi karies hiperemi pulpa a. Buku register
penambalan gigi. yang hiperemipu ditambal kujungan a. Ruang Senin s.d sabtu a. Obat dan BHP Semua kasus
mengalami lpa b. Catatan medis pengobatan Rp.13.810.000,- karies hiperemi JKN
karies ditambal pasien umum pulpa ditambal
c. Alat kesehatan b. Ruang
d. Bahan pelayanan
penambalan KIA
e. SOP
penambalan
gigi
9
 Tenaga :
a. Dokter gigi
b. Perawat gigi Sda

4. Melaksanakan Membuang Pasien 25% dari pasien PJ.Poli gigi Semua indikasi
tindakan gigi yang yang dating yang datang a. Ruang pengobatan Senin s.d sabtu pencabutan gigi JKN
pencabutan gigi sudah tidak berobat ke berobat ke ruang Alat : umum dicabut.
dapat diobati ruang pengobatan gigi a. Buku register b. Ruang KIA
dengan cara pengobata kunjungan
konservasi n gigi pasien
b. Status catatan
medis pasien
c. Alkes
diagnostic gigi
d. Form
informconcern
e. Tensi meter
f. Spuit injeksi
g. Lidokain 2%
h. Cryer
lurus/bengkok
i. Tang ekstraksi Sda
j. Stetoskop
k. SOP tindakan
ekstraksi

Tenaga :
a. Dokter gigi

Semua kasus JKN

a. Ruang pengobatan Senin s.d sabtu gingivitis dilakukan
5. Melakukan Mencega Pasien 100% pada kasus Pj.Poli gigi Alat : umum tindakan scaling
tindakan medis kerusakan yang gingivitis a. Buku register b. Ruang KIA
scaling jaringan menderita dilakukan kunjungan
penyangga gigi gingivitis tindakan scaling pasien
10
 b. Catatan medis
pasien
c. Form
informconsern
d. Alat diagnostic
dasar igi
e. Ultrasonic
scaler
f. SOP scaling

Tenaga :
a. Dokter gigi
b. Perawat gigi

6. Pemeliharaan Untuk Semua alat Semua lat medis Alat : a. Ruang pelayanan Senins.d sabtu a. Pemeliharaan
alat medis dan menunjang di ruang dan mebeler Pj.poli gigi a.Form obat dental unit 4 X Semua sarana dan JKN
pembelian alat pelaksanakan pengobata yang ada di ruang pemeriksaan b. Pj.Logistik Rp.250.000,- = prasarana yang
medis serta kegiatan n gigi pengobatan gigi ruagan Puskesmas Rp.1.000.000,- ada di ruang
Mebeler pengobatan b. Form b. Pembelian pengobatan
gigi dan mulut pemeriksaan sterilisator gigidapat
di Puskesmas alat medis Rp.1.950.000,- dipanatau baik
c. Form c. Kalibrasi alat 2 X secara fungsi
pemeriksaan Rp.300.000,- maupun
obat dan BHP =Rp.600.000,- keadaannya.
d. Form
permintaan
alat,obat dan
BHP
e. Alat alat
kantor
f. AC
g. Kipas Angin
h. Dental unit
i. Kompresor
j. Sterilisator
k. Alat medis
l. Tensimeter
m. Stetoskop

Tenaga :
11
 a. Dokter gigi

7. Kegiatan Mencatat hasil Semua 100% semua Pj.poli gigi Alat : Pj.Pencatatan dan Setiap akhir Adaya laporan
pencatatan dan kegiatan yang kegiatan kegiatan tercatat a. Form laporan pelaoran Puskesmas bulan blanan dan LB 4.
pelaporan telah yang bulanan
dilakukan untk dilakukan prog.gigi
menilai hasil di ruang b. Form laporan
kierja yang pengobata LB 4
telah n gigi
dilakukan

a. Dinas Kesehatan Nopember/Dese a. dokter gigi Adanya sertifikat

8. Peningkatan Meingkatkan Dokter igi Dokter gigi dan Pj.Ruang Alat : kota bogor mber Seminar 2 0rg X hasil mengikuti
pengetahuan dan pengetahuan dan perawat gigi pengobatan gigi a. Surat b. Rumah sakit Rp.500.000 X 2 OH = kegiatan JKN
keterampilan dan perawat mengikuti pengajuan c. Organisasi profesi Rp.2.000.000,- seminar/pelatihan
keterampilan gigi kegiatan seminar pelatihan/semi (PDGI /PPGI) Pelatihan/Hands on
petugas dalam dan peltihan 2X nar 2 org X
upaya dalam satu tahun b. Surat tugas Rp.1.000.000,-=
menunjang c. Sertifikat Rp.2.000.000,-
pelksanaan seminar
program Tenaga : b. Perawat gigi 2 OH
kesehatan gigi a. Dokter gigi X Rp.300.000,- =
dan mulut di b. Perataw gi gi Rp.600.000,-
Pskesmas

12
 7. 9.
3. Pelayanan di 8. 1. Pelayanan 10. Terlaksananya Pasien 100% pasien Pj.Ruang Gawat Alat : a.Rawat inap] 24 jam setiap Semua pasien BOP/
Ruang Gawat Ruang Gawat pelayanan yang dating yang datag ke darurat a.Buku register b. Ruang pengobatan hari yang dating ke JKN
Darurat Darurat 24 jam kedaruratan ke ruang ruang gawat kujungan umum ruang pelayanan
24 jam gawat darurat pasien. c. Ruang pengobatan gawat darurat
darurat mendapatkan b. Buku log gigi mendapat
pelayanan teepon d. Ruang KIA pelayanan
c. Form rujukan e. Ruang pelayanan
pasien obat
d. Catatan medis f.Ruang pelayanan gizi
pasien g. ruang pelayanan
e. Form kajian konsultasi kesling
UGD
f. Form
pengkajian
tindakan
g. Form rujukan
laboratorium
h. Form rujukan
internal
i. Form
pengawasan
kusus
j. Alat kesehatan
k. Alat
kebutuhan
ruangan
l. Alat mebeler
m. Alat tulis
kantor
n. Alat sarana
kebersihan
o. Obat dan
bahan habis
pkai
p. Gelang triase
q. Ruangan triase
r. Bed untuk
pasien triase
s. Bahan bakar
minyak
t. Amblan
13
 Tenaga :
a. Dokter
b. Perawat
c. Peugas
adminisrasi
d. Sopir ambulan
e. Ptgs
kebersihan
f. Ptgs
keamanan

Pemeriksaan dan
2. Pemeriksaan Pemeriksaan Pasien Pasien yag dating Pj.ruang gawat Alat : a. rang Bp.umum 24 jam setiap tindakan sesuai
dan pengobatan dan pasien berobat ke RGD darurat a. register b. Ruang pelayanan hari SOP keselamatan
pada pasien pengobatan yang dating kunjungan obat pasien antara lain:
sesuai triase pada pasien berobat ke pasien c. Rumah sakit tepat
sesuai triase ruang b. Catatan medi d. Ruang Rawat inap identitas,komunik
gawat pasie asi
darurat c. Gelang efektif,keselamata
identitas psien n obat dan
triase cairan,tepat
d. Alkes pasien,pengiranga
e. Obat dan BHP n risiko
f. O2 infeksi,pengurang
an risiko pasien
Tenaga ; jatuh
a. Dokter
b. Perawat

3. Melakukan Mendapat Dokter jaga Setiap hari Pj.Ruang Gawat Alat : a. Ruang laboratorium 24 jam setiap a. Adanya advise
konsultasi medis advise/instruk darurat a. register b. ruang pelayanan Hari tercatat
si dokter kunjugan obat b. Status buku
pasien telepon
b. Catatan medis
pasien
c. Buku log
telepon

14
4. Melakukan Meujuk pasien Pasien Tidak terjadi Pj.Ruang gawat Alat : a. Rumah sakit 24 jam setiap 100% pasien dapat
kegiatan rjukan yang tidak pasien perburukan darurat a. Form rujukan b. Ambulan hari diterima di rumah
pasien ke faskes dapat yang dating kondisi pasien pasien sakit
lain ditangani di berobat ke b. Register
ruang gawat ruang rujukan
darurat pelayanan c. Komputer dan
unit gawat printer
darurat
Tenaga :
a. dokter
b. perawat

5. Melakukan Mengetahui Semua 100% sarana dan Pj.Ruang gawat Alat : Pj.Logistik Puskesmas Senin s.d minggu FC Form
control alat keadaann sarana dan prasarana di Darurat a. Form chek list Rp.10.0000,-
medis,BHP dan sarana dan prasarana ruang Gawat ruangan Pembelian bku
ruangan prasarana di ruang darurat b. Fom chek lis Rp.20.000,-
yang ada di gawat alat medis
Ruang Gawat darurat c. Form chek lis
darurat dalam obat dan BHP
rangka d. Form
pempersiapka permintaan
n pelayanan alat
yang optimal e. Form
permintaan
obat dan BHP

Tenaga :
a. Dokter
b. Perawat

6. Meningkatkan Bertambahnya 1. Dokter 3x/tahun Pj.Ruang Gawat Alat : a. Dinas Kesehatan Dokter dan
keterampilan kualitasrja RGD (ACLS) Darurat a. Surat b. Rumah sakit Desember a. ACLS = 2 org X perawat memiliki
petugas petugas 2. Perawat permohonan c. organisasi profesi Rp.5.000.000,- = sertifikat JKN
15
 (BTCLS) pelatihan (IDI) Rp.10.000.000,-
3. Seminar b. Surat tugas b. BTCLS 4 org X
c. Sertifikat Rp.4.000.000,- =
pelatihan Rp.16.000.000,-
c. Seminar
Tenaga : Rp.3.000.000,-
a. Dokter
b. Perawat

Semua lat
7. Kalibrasi dan Memastikan Semua 100% alkes di Pj.Ruang Gawat Aat : a. Pj.Logistik Nopember 5 item X memiliki sertifikat
service alkes akurasi alkes alkes di RGD Darurat a. Tensimeter b. Dinas Kesehatan Rp.350.000,- kalibrasi JKN
RGD b. Timbangan c. Bendahara =Rp.1.750.000,-
c. Termometer d. Badan
d. Alat pengukur Penyelenggara
tinggi badan kalibrasi
e. Senter

Tennaga :
a. Dokter
b. Perawat

Adanya laporan
8.Pencatatan dan Mendokument Semua 100% pasien RGD Pj.RGD Alat : Pj.Pencatatan dan Setiap akhir a. tinta computer bulanan
pelaporan sikan semua pasien RGD a. Register pelaporan bulan Rp.200.000,- BOP
kegiatan pasien b. kertas folio 2 rim
pemeriksaan b. Profil RGD Rp.196.000,-
pasien di RGD c. Rekam medic

Tenaga :
a. Dokter
b. Perawat
c. Admin

16
 11. 13.
4. Pelayanan 12. 1. Melaksanakan14. Mencatat Semua 100% pasien PJ.pendaftaran Alat : a. Ruang pengobatan Senin s.d sabtu a. Tinta komputer Semua pasien BOP
Ruang pendaftaran pada buku pasien yang datang a. Form register umum Rp.200.000,- yang datang
Pendaftaran pasien register serta yang berobat dicatat kunjungan b.Ruang pengobatan b. Kertas folio berobat memiliki
membuat datang dalam buku pasien umum gigi Rp.196.000 lembar catatan
catatan medis berobat ke register serta b. Form register c.Ruang KIA c.Batubaterai utk medis
pasien untuk Puskesmas mendapat kartu kunjungan d.Ruang Laboratorium mic pengeras suara
pasien baru Mekar catatan medis pasien BPJS Rp.100.000,-
baik pasien wangi pasien c. Lembar status
umum catatan medis
maupun pasien
pasien BPJS d. Nomor antrian
pasien umum
dan BPJS
e. Komputer
f. Printer
g. Alat tulis
kantor
h. Pengeras
suara
i. Kertas resep

Tenaga :
a. Admin
pendaftaran

Semua pasien BPJS JKN

2. Melaksanakan Semua pasien Pasien BPJS 100% pasien BPJS Pj.Pendaftaran Alat : a. BPJS Senin s.d sabtu yang datang
pencatatan pre BPJS yang yang yang datang a. regsiter berobat tercatan
care pasien BPJS datang datang berobat kunjungan dalam pre care
berobat berobat ke pasien BPJS BPJS
tercatat dalam Puskesmas b. lembar an
pre care BPJS catatan medis
pasien
c. komputer
d. printer
e. Modem untuk
koneksi
17
 internet

Tenaga : Pj.logistik puskesmas Senin s.d sabtu Service/pemeliharaa Semua BOP/

a.admin pendaftaran n komputer kelengkapan JKN
Rp.500.000,- sarana dan
prasarana
terpelihara
3. Melaksanakan Untuk Sarana dan 100% sarana dan Pj.pendaftaran dengan baik
Pemeriksaan memastikan prasarana prasarana yang Alat :
kelengkapan sarana dan yang ada di ada di ruang a. Form
sarana dan prasarana ruang pendaftaran pemeriksaan
prasarana di yang ada di pendaftara diperiksa ruangan
ruang ruang n b. Form
pendaftaran pendaftaran pemeriksaan
berfungsi alat
dengan baik c. Form
dalam upaya pengajuan alat
menunjang baru
pelaksanaan
pelayanan Tenaga :
yang optimal a. admin
pendafatran

4. Peningkatan Menanmbah Pegawai di 1 orang pegawai Pj.pendaftran Alat : a.Dinas kesehatan Desember Biaya pelatihan Adanya sertifikat
pengetahuan dan pengetahuan bagian di ruang a. surat b. lembaga pendidikan komputer bukti mengikuti BOP/
keterampilan dan pendaftara pendaftaran permohonan dan keterampilan 1 org X kegiatan pelatihan JKN
Pegawai peningkatan n mendapat pelatihan Rp.1.000.000,- =
ketrampilan pelatihan. b. surat tugas Rp.1.000.000,-
dalam upaya mengikuti
menunjang kegiatan
pelayanan pelatihan
c. sertifikat
pelatihan

Tenaga :
a. Pegawai di
ruang
pendaftran

18
 5. Pencatatan dan Melaksanakan Semua Semua kegiatan Pj.pendaftran Pj.pencatatan dan Akhir bulan FC Rp.30.000,- Adanya laporan
pelaporan pencatatan kegiatan di yang dilakukan di Alat : pelaporan bulanan
dan pelaporan ruang ruang a. Form laporan BOP
dari hasil pendaftran pendaftaran bulanan
kegiatan yang
telah Tenaga :
dilakukan a. pegawai di ruang
pendaftran

5. Pelayanan di 15. 1. Pemeriksaan 16. Membantu Semua 10% dari jumlah Pj.laboratorium Alat : a. Ruang pengobatan Senin s.d sabtu a.reagent Kecepatan JKN
ruang darah rutin diagnosa pasien pasien yang a. Register umum Rp.142.418.000,- pemeriksaan
Laboratorium penyakit yang di datang berobat kunjungan b. ruang pengobatan b.Honor sukwan 12 pasien
rujuk pasien gigi X Rp.600.000,- =
b. Form hasil c. ruang KIA Rp.7.200.000,-
pemeriksaan d. Ruang Gawat
lab darurat
c. Printer
d. Alat
pemeriksaan
lab
e. Reagent
f. Bahan habis
pakai
g. SOP
pemeriksaan
lab
h. Inform
concern
Tenaga :
a. Analis

2. Test HIV untuk Untuk dapat Ibu hamil 100% dari ibu Pj.laboratorium Alat : a.Ruang KIA Senin dan kamis SDA Kecepatan JKN
ibu hamil mendeteksi yang hamil yang a. register pemeriksaan
awal adanya berobat ke berkunjung kunjungan pasien
infeksi HIV Puskesmas berobat b. Form inform
terhadap ibu concern
hamil c. Reagent dan
BHP
Tenaga :
19
 a. analis

3. Pemeriksaan Membantu Semua 10% dari jumlah Pj.laboratorium Alat : a.Ruang pengobatan Senin s.d sabtu SDA Kecepoatan JKN
urin menegakan pasien pasien a. Register umum pemeriksaan
diagnosa yang kunjuungan b. Ruang KIA pasien
penyakit dirujuk b. Form inform c. ruang rawat inap
concern
c. Reagen dan
BHP
d. Alat
pemeriksaan
lab.
e. SOP lab

Tenaga :
a. Analis

4. pemeriksaan Membantu Semua 10% dari jumlah Alat : a.Ruang pengobatan Senin s.d Sabtu SDA Kecepatan JKN
imunologi menegakan pasien pasien Pj.laboratorium a. Register umum pemeriksaan
diagnosa yang kunjungan b.Ruang KIA pasien
penyakit dirujuk pasien c. ruang Ranap
b. Form inform
concern
c. Reagent dan
BHP
d. Alat
pemeriksaan
lab
e. SOP lab

Tenaga :
a. Analis

5. Pemeriksaan Membantu Pasien 10% dari jumlah Pj.laboratorium Alat :

feces menegakan yang pasien a. register a.Ruang pengobatan Senin s.d sabtuy Kecepatan JKN
diagnosa dirujuk kunjungan umum pemeriksaan
b. Form inform pasien
concern
c. Reagent dan
20
 BHP

d. Alat
pemeriksaan
lab
e. SOP lab

Tenaga :
a. Analis

6. pemeriksaan Memeriksa Semua Semua sarana

sarana dan sarana dan sarana dan dan prasarana Pj.laboratorium Alat :
prasarana di prasarana prasarana a. Form Semua alat dapat JKN
ruangan yang ada yang ada di pemeriksaan a.Pembelian alat terpantau baik
laboratorium diruang ruangan ruanagn laboratorium sifat dan
laboratorium laboratoriu b. Form Rp.12.000.0000,- fungsinya.
untuk m pemeriksaan
memastikan alat
dalam c. Form daftar lat
keadaan baik yang akan
sehingga dibeli
dapat d. Form alat yang
menunjang akan
keberhasilan dikalibrasi
pelayanan

7. Kontrol alat Menjaga Alat Alat terpanyau Pj.laboratorium Alat : a.Kalibarasi internel Semua alat
standar akurasi dari dengan baik a.Daftar alat yang akan dan external terukur tingkat JKN
hasil dikalibrasi Rp.12.000.000,- kalibrasinya
pemeriksaan
Tenaga :
a. Analis

21
6. Pelayanan di 17. 1. Perencanaan 18. Untuk Semua Semua obat yang Pj.obat Alat : a. Ruang pengobatan Akhir bulan Semua obat yang BOP/
Ruang Obat permintaan obat memastikan jenis obat dibutuhkan a. Form umum dibutuhkan JKN
persediaan cukup permintaan b. Ruang pengobatan tercatat
obat cukup di obat gigi
Puskesmas b. Kartu status c. Ruang KIA
stok d. Ruang gawat
darurat
Tenaga :
a. Apoteker
b. Asisten

2. Pencatatan Mencatat obat Semua 100% obat yang Pj.Obat Alat :

pemakaian obat yang keluar jenis obat keluar pada hari a. Buku register a. Ruang pengobatan a. Buku register Adanya
harian sesuai pada hari yang keluar pelayanan pengeluaran umum Senin s.d sabtu pengeluaran obat pencatatan jenis
resep yang pelaksanaan tercatat obat b. Ruang pengobatan Rp.50.000,- dan jumlah obat
diterima pelayanan b. Kertas resep gigi yang keluar pada
sesuai dengan c. Alat tulis c. Ruang KIA hari pelayanan BOP/
resep d. Ruang gawat JKN
Tenaga : darurat
a. Apoteker
b. Asisten
apoteker
c. Admin obat

Menyimpan Obat yang 100% obat yang Pj.Obat Alat : a. Transport Semua jenis obat
3. Pengambilan stock obat dibutuhkan dibutuhkan a. Form LPLPO a. Gudang farmasi a.Maret pengambilan obat 4 yang dibutuhkan
obat ke gudang yang Puskesmas Puskesmas obat dinas Kesehatan b. Junil X Rp.150.000,- = Puskesmas
farmasi dinas diperlukan di dipenuhi oleh b. Alat tulis c. September Rp.600.000,- terpenuhi
kesehatan Puskesmas gudang farmasi c. Alat d. desember b. Honor angkut BOP/
Dinas kesehatan transportasi barang 4 X JKN
Rp.100.000,- =
Tenaga : Rp.400.000,-
a. Apoteker
b. Asisten
Apoteker
c. Admin obat
22
4. Pemberian Pasien Pasien Lama menunggu Pj.obat Alat : a. Ruang pengobatan Senin s.d sabtu a. Pembelian kertas Lama menunggu
obat sesuai resep menerima yang pasien untuk a. Kertas resep umum puyer Rp.7.000.00 untuk obat non
pada pasien obat dari menerima obat non puyer 5 b. Label obat b. Ruang pengobatan b. Pembelian plastik puyer 5 menit
Ruang obat obat dari menit dan untuk c. Alat tulis gigi obat Rp.7.200.000,- sedangkan untuk JKN?
sesuai dengan ruang obat obat puyer 7 d. Pengeras c. Ruang KIA obat puyer 7 BOP
resep dan menit suara d. Ruang gawat menit
waktu yang e. Blender puyer darurat
ditetapkan f. Plastik obat
g. Kertas pulvis

Tenaga :
a. Apoteker
b. Asisten
apoteker

5. Menyusun obat Mempermuda Semua Semua obat yang

berdasarkan h dalam obat yang ada di ruang obat Pj.obat Alat :
Abjad serta pencarian ada di mudah diambil a. Lemari obat a. Ruang pengobatan Senin s.d sabtu
memisahkan obat obat yang ruang obat bila diperlukan b. Kartu Stok umum Obat mudah dicari
obatan golongan dibutuhkan. c. Kertas karton b. Ruang pengobatan saat dibutuhkan
narkotika dan d. Spidol gigi
psikotropika c. Ruang KIA
Tenaga : d. Ruang gawat JKN/
a. Apoteker darurat BOP
b. Asisten
apoteker
c. Admin obat

6. Mencatat obat Memisahkan Semua Obat obat yang

oabatan yang obat yang obat yang telah mengalami Pj.obat Alat : a. Ruang pengobatan Setiap bulan Obat obat yang
telah mengalami telah ada di kadaluarsa a. Buku catatan gigi telah mengalami
kadaluarsa serta mengalami ruang obat obat b. KIA kadaluarsa dapat
mencatatnya kadaluarsa. kadaluarsa c. Ruang gawat dipisahkan
untuk b. Alat tulis darurat
dikembalikan ke c. Kartu stock d.Gudang Farmasi
Gudang farmasi obat dinas Kesehatan
Dinas kesehatan
23
 Tenaga :
a. Apoteker
b. Asisten
apoteker
c. Admin obat

7. Melaksanakan Memastikan Sarana dan Sarana dan Pj.obat Alat : a. Bgian a. Biaya service AC 3 Semua sarana dan
pemeriksaan bahwa sarana prasarana prasarana yang a. Form logistik X Rp.300.000,- = prasarana yang
sarana dan dan prasarana yang ada di ada di ruang obat pemeriksaan Puskesmas Rp.900.000,- ada di ruang obat
prasarana yang yang ada di ruang obat terpantau ruangan dalam kondisi baik
ada di ruang ruang obat kondisinya b. Form
obat. dalam kondisi pemeriksaan
baik sehungga alat
memudahkan c. Form
dalam pencatatan
menunjang suhu
pelayanan.
Tenaga :
a. Apoteker
b. Asisten
apoteker
c. Admin obat

8. Mengajukan Meningkatkan Pegawai di 2 orang pegawai Pj.obat Alat : a. dinas kesehatan a. Biaya pelatihan 2 Adanya sertifikat
pelatihan petugas keterampilan ruang obat di ruang obat a. Surat kota Bogor org X Rp.500.000,- = bukti mengikuti
obat pegawai permohonan Rp.1.000.000,- pelatihan
pelatihan
b. Surat tugas
c. Sertifikat
pelatihan

Tenaga : JKN
a. asisten
apoteker
24
 b. Admin obat

9. Membuat Mencatat Semua Semua kegiatan Pj.obat Alat : a. Pencatatn dan a.FC Rp.50.000,- a. laporan
pencatatan dan semua kegiatan a. Form laporan pelaporan Puskesmas bulanan
pelaporan obat kegiatan untuk bulanan b. Reja bulanan
dibuatkan b. Alat tulis
laporan dan
dianilisa hasil Tenaga : JKN/
kinerjanya. a. Apoteker BOP
b. Asisten
apoteker
c. Admin obat

7. Pelayanan 19. 1. Melaksanakan20. Memberikan Pasien Semua kasus Pj.Rawat inap Alat : a. Ruang pengobatan 24 jam dalam Semua pasien BOP/
Rawat Inap perawatan pasien pelayanan yang yang dapat a. Register umum satu minggu yang dapat JKN
rawat inap rawat inap memerluka ditangani di pasien b. Ruang gawat ditangani di
pada pasien n Puskesmas b. Catatn medis darurat Puskesmas
yang perawatan pasien c. ruang persalinan tertangani
memerlukan rawat inap c. Inform d.Ruang konsultasi gizi
perawatan di concern e. ruang laboratorium
Puskesmas d. Alkes
e. Obat dan BHP

Tenaga :
a. Dokter
b. Perawat
2. Melakukan Agar semua
kegiatan sarana dan Semua Semua sarana Pj.Rawat inap Alat : a. Bagian logistic Setiap hari Semua sarana dan
pemeriksaan prasarana sarana dan dan prasarana a. Form Puskesmas prasarana di ruang BOP/
sarana dan yang ada di prasarana yang ada di ruang pemeriksaan rawat inap JKN
25
 prasarana di ruangan rawat yang ada di rawat inap ruangan berfungsi dengan
ruang rawat inap inap terpantau ruangan terpantai b. Form baik
kondisinya rawat inap kondisinya pemeriksaan
baik fisik alat medis
maupun c. Form
fungsinya pemeriksaan
sehungga obat dan BHP
dapat
menunjang Tenaga :
pelayanan a. Perawat

3. Menbuat Melakukan
pencatatan dan pencatatan Semua Semua kegiatan Pj.rawat inap Alat : a. Admin Puskesmas Akhir bulan Semua kegiatan
pelaporan dan pelaporan kegiatan di tercatat dengan a. Form tercatat dengan
hasil kegiatan ruang baik pencatatn dan baik BOP/
di ruang rawat rawat inap pelaporan JKN
inap bulanan

Tenaga :
a. Dokter
b. Perawat

8. Pelayanan 21. 1. Melaksanakan22. Agar ibu semua 75% bulin Pj.Persalinan Alat : a. Laboratorium 24 jam dalam Sda obat dan BHP 75% bulin ditolong BOP/
persalinan pelayanan bersalin bumil di a. KMS Bumil b. ruang gawat satu minggu di Puskesmas JKN
pertolongan mendapatkan wilayah b. Register darurat
persalinan normal pelayanan kerja kunjungan
pertolongan c. Form
persalinan persetujuan
sesuai standar tindakan
dan untuk d. Alat kesehatan
menurunkan e. Obat dan BHP
angka f. SOP
kematian ibu
dan bayi Tenaga :
a. bidan
9. Pelayanan 23. 1. Pelayanan 24. Tercapainya Ibu hamil 99% ibu hamil Pj.KIA Alat : a. ruang laboratorium Senin ,kamis dan a. cetak kohort 99% ibu hamil BOP/
KIA/KB/Imunisa pemeriksaan ibu pemeriksaan di wilayah mendapat a. Buku register b. Ruang pengobatan jumat bumil 40 X mendapat JKN
si hamil kesehatan ibu kerja pemeriksaan kunjungan ibu umum Rp.25.000,= pemeriksaan ANC JKN
hamil sesuai kesehatan hamil c. Ruang pengobatan Rp.1.000.000,-
standar b. KMS ibu hamil gigi b.pembuatan buku
c. Timbangan d. Ruang konsultasi KIA 700 X
26
 badan gizi Rp.15.000,- =
d. Tensiumeter Rp.10.500.000,-
e. Alat ukur
lingkar lengan
f. Dopler
g. Stetoskop
h. Refleks humer

Tenaga :
a. Bidan

2. Menolong Semua bulin Ibu 93% bulin Pj.KIA Alat :

Persalinan ditolong oleh bersal;in a. Tensi meter a. Ruang gawat 24 jam dalam a.BHP Alkes Puskes 70% ibu bersalin
tenaga b. Infus set darurat satu minggu Rp.95.157.500,- ditolong nakes JKN
kesehatan,sehi c. Alkes b. ruang laboratorium
ngga persalinan c. ruang obat
diharapkan d. BHP d. Ruang Ranap
dapat e. APD e. Ruang konsultasi
menurunkan gizi
kematian ibu Tenaga :
dan bayi a. Bidan

3. Pelayanan ibu Terlaksananya Ibu nifas KF 3 96% PJ.KIA Alat :

nifas pelayanan a. Register ibu a. Ruang pengobatan Senin s.d sabtu a. BHP 96% bufas
kesehatan ibu nifas umum mendapat JKN
nifas yang b. Timbangan BB b. ruang laboratorium pelayanan
sesuai standar c. Tensimeter c. ruang obat kesehatan
d. Stetoskop d. Ruang konsultasi
gizi
Tenaga:
a. Bidan

4.Pelayanan Terlaksananya Neonatus KN 1 100% PJ.KIA Alat : a. Ruang pengobatan Senin s.d Sabtu a. BHP 100% neonates
Neonatus lengkap pelayanan a. Register umum mendapat JKN
neonates yang neonates b. ruang konsultasi gizi pemeriksaan
27
 sesuai standar b. Timbangan BB kesehatan
bayi
c. Thermometer
d. Alat ukur
tinngi badan
e. Stetoskop
f. Pita ukur LD,LK
g. Spuit inj vit. K

Tenaga :
a. Bidan

5. Pelayanan
rujukan Merujuk Bumil dan 20% Bumil/Bulin Pj.KIA Alat : a.Rumah sakit Senin s.d Sabtu Bumil/Bulin yang
Bumil/Bulin Risti Bumil/Bulin Bulin yang risti tertangani a. Form rujukan memerlukan JKN
Risti yang dating ke rujukan dirujuk
tidak dapat Puskesmas Tenaga :
ditangani di a. Bidan
Puskesmas

6. Pelayanan
kesehatan Bayi Terlaksananya Bayi dan 100% bayi dan Pj.KIA Alat : a. Ruang pengobatan Selasa 100% bayi dan
dan Balita pelayanan balita balita a. Register umum balita mendapat JKN
kesehatan bayi/balita b. ruang konsultasi gizi pelayanan
bayi dan balita b. KMS kesehatan
yang sesuai bayi/balita
standar c. Timbangan BB
d. Termometer
e. Stetoskop
f. Alat ukur
panjang badan

Tenaga :
a. Bidan

7. pelaynan
28
imunisasi bayi Memberikan Bayi dan Tercapainya UCI Pj.Imunisasi Alat: a. Ruang pengobatan Selasa Tercapainya target
dan balita imunisasi balita a. Buku register umum UCI BOP/
dasar lengkap bayi/balita b. ruang laboratorium JKN
dan imunisasi b. KMS/bayi/balit
lanjutan a
c. BHP
d. Vaksin
Tenaga :
8. Pengambilan a. Bidan
vaksin rutin dan Tersedianya Vaksin Semua vaksin utk Pj.Imunisasi Alat : a. dinas kesehatan Jan s.d Des Vaksin mencukupi
BIAS vaksin yang imunisasi dasar a. Form kota bogor 12 X Rp.50.000,-
cukup di tersedia permintaan = Rp.600.000,- BOP
Puskesmas vaksin
b. Termos
oenyimpanan
vaksin
c. Coldchain

Tenaga :
a. Bidan

9. Pemeliharaan
Coldchain dan Untuk
pemeliharaan mengelola Vaksin Semua vaksin Pj.Imunisasi Alat : a. dinas Senin s.d sabtu Vaksin dalam
vaksin vaksin dalam dalam keadaan a. Register kondisi baik
keadaan baik baik pencatatan kesehatan kota BOP/
suhu bogor JKN
b. Termometer
c. Coldchain

Tenaga :
a. Bidan

7.Pelayanan KB
Untuk PUS 30% PUS Pj,KB Alat : a. ruang Selasa dan jumat Tercapainya target
mengatur menggunakan A. Register pengobatan a. Progestin sasaran
jarak kontrasepsi IUD kunjungan umum Depo 3 bln 35
kehamilan akseptor JKN
B. Kartu akseptor
b. ruang obat box X
29
 C. BHP Rp.135.000,- =
D. Alkes Rp.4.725.000,-
E. Alat
kontrasepsi b. ciclofen 1 cc 7
box X
Tenaga : rp.175.000,-
a. Bidan =Rp.1.225.000,-

8. Safari KB

10. Kasir 25. 1. Menerima 26. Tertib Semua Semua pasien Kasir Alat : Bendahara BOP Senin s.d sabtu Terealisasinya
pembayaran administrasi pasien umum rawat a. Kuitansi retribusi rawat
retribusi rawat pembayaran umum jalan retribusi Jalan
jalan retribusi rawat yang b. Buku catatan
jalan berobat ke
Puskesmas Tenaga :
a. Kasir

2. Menerima Tertib Semua Pasien rawat Kasir Alat :

pembayaran administrasi pasien jalan yang a. Stempel lunas a. Bendahara BOP Senin s.d Sabtu Terealisasinya
pemeriksaan pembayaran umum memerlukan b. Kuitansi b. Pj. Laboratorium pembayaran
Laboratorium retribusi yang pemeriksaan retribusi retribusi
Laboratorium memerluka laboratorium c. Buku catatan Laboratorium
n
pemeriksaa Tenaga :
n a. Kasir
Laboratori
um

3. Menerima Tertib Semua Semua pasien Kasir Alat : a. Ruang Gawat Senin s.d Sabtu Terealisasinya
pembayaran administrasi pasien umum yang a. Stempel lunas darurat pembayaran
tindakan ruang pembayaran rawat jalan memerlukan b. Kuitansi b. ruang pengobatan tindakan ruang
gawat darurat tindakan yang tindakan tindakan gigi gawat darurat dan
dan ruang memerluka c. Buku catatn c. Bendahara BOP ruang pengobatan
pengobatan gigi n tindakan biaya tindakan gigi

Tenaga :
30
 a. Kasir

4. Menerima Tertib Semua Semua pasiem Kasir Alat : a. Pj.KIA dan ruang Senin s.d sabtu Terealisasinya
pembayaran administrasi pasien umum ruang KIA a. Stempel lunas bersalin pembayarn ruang
ruang KIA dan pembayaran umum dan ruang b. Kuitansi KIA b. Bendahara BOP KIA dan ruang
ruang bersalin tindakan di ruang KIA bersalin dan ruang bersalin
ruang KIA dan dan ruang bersalin
ruang bersalin bersalin c. Buku catatn
biaya KIA dan
ruang bersalin

Tenaga :
a. Kasir

5. Menerima Tertib Semua Semua pasien Kasir Alat : a. Pj. Ruang rawat Senin s.d Sabtu Terealisasinya
pembayaran administrasi pasien umum ruang a. Stempel lunas inap pembayaran ruang
Pasien ruang pembayaran umum rawat inap b. Kuitansi ruang b. Bendahara BOP rawat inap
rawat inap pasien ruang rawat inap rawat inap
rawat inap c. Buku catatan
biaya rawat
inap

Tenaga :
a. Kasir

6. Melaksanakan Tidak ada Semua Semua uang Kasir Alat : a. Bendahara Dinas Senin s.d jumat Semua uang
setoran retribusi uang yang uang retribusi a. Buku catatan kesehatan kota Bogor retribusi
ke Dinas mengendap di retribusi setoran disetorkan
Kesehatan kota Puskesmas b. Kuitansi
Bogor retribusi

Tenaga :
a. Kasir

31
 a.Wamen Desember 2017
7. Melaksanakan Terkontrolnya Kasir Pj.UKP Alat : b. Bendahara BOP
verifikasi kinerja kasir a. Notulen
keuangan Verifikasi
b. Daftar hadir
verifikasi

Tenaga :
a. Dokter umum
b. Kasir

III UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)

1. Kesling
1.Pengumpulan Mengintentari Laporan 1 kali/th Kesling Data Sandas dari Kader, Lintas program, linsek 12/1/2017 *F. Copi format terlaksananya BOP
data dan arsip sir data dan Linprog Data penyakit dari linta s rekapan data = 50 pengumpulan data
Kesling arsip program serta laporan lmbr x 200 = 10.000 secara valid
LB 1 * ATK (Form dan f * Map Snell hekter
copy) 10 buah x 4000 =
40.000

2. Analisa data Mengidentifik Data 1 kali/bln Kesling * data Didapat dari Lintas program Jan - Des 2017 F Copi Format dan Terlaksananya BOP
Kesling asi Cakupan lintas program * Atk snell hekter = 15.000 analisa data setiap
permasalahan bulanan dan form analisa data dan bln dr hasil
dan tahunan map kegiatan
merencanakan
upaya
pemecahan
masalah

3. Pengadaan Melengkapi Konseling 1x/th Kesling Pengadaan cetak kartu Bendahara Jan- Des f copi buku register tersedianya sarana JKN
sarana dan sarana dan dan rujukan konseling dan dan penjilidan = dan prasarana dan
prasaranaPengad prasarana TPM,rumah stiker TPM, lembar balik 15.000 * safety box untuk kebutuhan BOP
aan sarana dan untuk penyakit Diare dan 100 buah x 18000 = kegiatan konseling
prasarana konseling dan kulit,safety box n stiker 1.800.000 * cetak dan pembinaan
pendataan rmh sehat stiker rujukan TPM
32
 TPM,pengelol konseling : 24 rim x
aan limbah 150.000.* stiker
medis dan IS TPM 110000* stiker
raksa rmh sht 6000x 1000
= 6.000.000 *L
embar bali
k=200.000
Konseling
4. Pengadaan Melengkapi dan 1x/th Kesling Pengadaan cetak kartu Bendahara Jan- Des f copi buku register tersedianya sarana
sarana dan sarana dan TPM,rumah rujukan konseling dan dan penjilidan = dan prasarana JKN
prasarana prasarana stiker TPM, lembar balik 15.000 * safety box untuk kebutuhan dan
untuk penyakit Diare dan 100 buah x 18000 = kegiatan konseling BOP
konseling dan kulit,safety box n stiker 1.800.000 * cetak dan pembinaan
pendataan rmh sehat stiker rujukan TPM
TPM,pengelol konseling : 24 rim x
aan limbah 150.000.* stiker
medis dan IS TPM 110000* stiker
raksa rmh sht 6000x 1000
= 6.000.000 *L
embar bali
Hasil k=200.000
Evaluasi
5. Pembuatan Memiliki Tahunan 1 kali/th Kesling Hasil RUK dan RPK Kesling jan F Copi fprmat dan Terlaksananya
Rencana Kerja pedoman snell hecter = 15.000 pembuatan renja
kerja bulanan
BOP

1206 rumah

6. Inspeksi Raksa Mengetahui 603 Petugas Kesling a. Petugas Buku Rt, Rw, Kader April-des Transport : 3 oh x Persentase
Kualitas Visum,Format lap 12bln x penduduk yg
sarana sanitasi ,Senter, 75.000=2.700.000 memiliki sarana BOK
37 TPM sanitasi yg MS

7.IS TPM Mekakukan 28 Petugas Kesling Petugas, Buku visum, Rt,Rw, Kel, pemilik jan-des Transport : 3 oh x 12 Persentase TPM
pengawasan Format lap,Stiker TPM bln x yang memenuhi
dan 75.000=2.700.000 syarat BOK
pembinaan
terhadap TPM
33
8. IS TTU Mekakukan 60 TTU
pengawasan 48 Petugas Kesling Petugas, Buku visum, Rt,Rw, Kel, Pemilik jan-des Transport : 2 oh x 12 Persentase TTU
dan Format lap ,Stiker TTU bln x yang memenuhi
pembinaan 75.000=1.800.000 syarat BOK
terhadap TTU

9. Pendatan Mengetahui 9994 rmh

Sandas oleh Jumlah 9994 rmh Kader Kader,Format laporan rt,rw kel Okt Transport kader : 2 Tercapainya data
Kader kepemilikan org x 39 posy x kepemilikan
sanitasi dasar 50.000= 3.900.000 Sandas Di tiap tiap BOK
di masing RW
masing RW

10.Pengambilan Mengetahui 45 sampel pengambilan

sampel makanan kualitas da PMJ 45 sampel petugas kesling Petugas, Buku PMJ,Kel,Sekolah Agustus sampel makanan
makanan visum,Label,format,alko 100% tercapai DinK
jajanan secara hol,kapas,coldbag,hands es
bakteriologiM coon, Masker
engetahui
kualitas
makanan
jajanan secara
bakteriologi

11. Pelatihan agar para 30 Pedagang

PMJ pedagang makanan di 30 pedagang Petugas kesling Petugas,buku visum, Sekolah, Pedagang Des * snack: 32 org x tercapainya
makanan sekolah f.copy 20.000 = 640.000 * kegiatan pelatihan
jajanan anak materi,laptop,infocus transport :30 org x PMJ an RTL
sekolah 50.000 = 1.500.000 JKN
mengetahui * f copi 10 lmb x 200
ttg keamanan x 32 = 64.000
panganagar
para pedagang
makanan
jajanan anak
sekolah
34
 mengetahui
ttg keamanan
pangan

12. Penyuluhan Agar siswa 300

HSM anak mengetahui siswa300 300 siswa Petugas kesling, Petugas,buku visum, Sekolah peb dan mei a. Transport : 15 oh siswa mampu
sekolah ttg pntgnya siswa promkesPetugas f.copy x 2 org x 75.000 = menjelaskan ttg
Higiene kesling, promkes materi,laptop,infocus 2.250.000... b. ciri ciri makanan
sanitasi Snack : 20 org x 15 jajanan yg sehat BOK
makanan sklhx 20.000 = dan personal
6.000.000 higiene yg sehat

13. Tidak lanjut Mengetahui Rumah

penemuan Kasus faktor risiko pasien 36 kasus yg di Petugas Kesling, Petugas, Buku Visum, rt,rw,kader,kel jan – Des Transport : 2 oh x 12 menurunya kasus
di Konseling penyebab konseling konseling36 Promkes format lap, alat lux bln x PBL
terjadinya kasus yg di meter,hygrometer,term 75.000=1.800.000
penyakit konseling ometer BOK
berbasis
lingkungan
yng diderita
pasien

14. Pendataan Mengetahui 231 TPM

TPM jumlah TPM 231 PTM petugas kesling petugas, buku rw,pemilik TPM Mei Transport : 4 oh x persentase
yang ada di visum,Format lap , 75.000 = 300.000 pendataan TPM
wilayah luxmeter yang valid
kerjaMengeta BOK
hui jumlah
TPM yang ada
di wilayah
kerja

35
 Mengetahui 115 TTU
15. Pendataan jumlah TTU 115 TTU petugas kesling petugas, buku rt,rw,keel, pemilik TTU Maret dan april Transport : 4 oh x persentase
TTU yang ada di visum,Format lap , 75.000 = 300.000 pendataan TTU
wilayah kerja luxmeter yang valid

BOK

mengurangi 10 Sumur
16. Kaporisasi risiko 10 sumur petugas kesling petugas,buku visum, rt,rw,kel Peb, Mei, Transport : 5 oh x menurunya kasus
pencemaran kaporit, agust,des 75.000 = 375.000 diare dan kulit
air
BOK

mengetahui
17. STBM ttg pilar STBM 15 RW 15 RW petugas kesling petugas,f copi t,rw,toma,karang September A. PEMICUAN STBM meningkatnya
dan bisa materi,kertas,spidol taruna,kader, kel : *snack : 3x 5 rw x akses sandas yg
menerapkan 25 orgx 20.000 = MS dan terjadinya
di wilayahnya 7.500.000 *. perubahan prilaku APBD
Pengajar : 3kl x 5 rw
x 15 jpl x 200.000 =
3.000.000. 8
Transprt kader : 3 kl
x 5 rw x 2 oh x
50.000 = 1.500.000.
B. FGD *:snack 3x x
5 rw x 15 oh =
4.500000.*Transpot
= 3x X5 rw x 2 oh x
75.000 = 2.250.00
*Transport kader :
3x X 5 rw x 2 oh x
50.000 = 1.500.0000
C. Pendampingan :*
Transport petugas :
: 18 kali x x 1 0h x
75.000 = 1.350.000
36
 * Transport kader :
18 kl x 1 oh x 50.000
= 900.000

Mengetahui 40 Kasus
18. Penyelidikan kondisi 40 kasus petugas kesling petugas,buku rt,rw,kel jan- des Transport : 40 oh x Tidak
Epidemiologi lingkungan di visum,ormat 75.000 = 3.000.000 ditemukannya
tempat yg lap,senter,abate,leaflet jentik
terkena DBD JKN
melalui
pemeriksaan
jentikMengeta
hui kondisi
lingkungan di
tempat yg
terkena DBD
melalui
pemeriksaan
jentik

agar warga bs 960 rmh

19. Penggerakan tergerak dan 960 rumah petugas kesling petugas, buku visum, rt,rw,kader,toma,kel Jan-Des 4 ohx 12 bln x masyarakat rutin
PSN plus PJB berperan aktif format 75.000 =3.600.000 melakukan PSN
dlm laporan,senter,stiker baik di dalam
memberantas DBD maupun luar
DBD rumah BOK

warga mampu 360 rmh

20. Pemantauan memeriksa 360 rumah petugas kesling petugas, buku visum,
1 rumah 1 jentik format rt,rw,kder,Kel April – Des transport : 3 trw x 9 masyarakat bisa
jumatik dirumahnya laporan,senter,stiker oh x 75.000 = memeriksa
masg masg DBD 2.025.000 keberadaan jentik
dirumahnya BOK
masing masing

37
 Agar siswa dan siswa
21. Penyuluhan masyarakat sekolah 5 100 siswa SD petugas kesling Petugas, buku Pihak sekolah, rt, rw, April – Des Transport " 10kl x 2 Masyarakat dan
DBD di sekolah mengetahui sekolah dan dan 25 warga visum,materi kader org x 75.000 = siswa SD bisa
dan Masy ttg apa itu masyarakat penyuluhan,leaflet, 1.500.000 melqkukan
DBD infokus pencegahan DBD BOK
di rumahnya

masyarakat
Memberikan
22. Gertak PSN suport dan Masyarakat petugas kesling Petugas, buku visum, rt,rw,kder,Kel Juni transport : 10rg x3 Kasus DBD
inovasi k diri leaflet, senter kelx 75.000 = Menurun di
sendiri dan 225.000 wilayah endemis
masy ttg * transp[ort : 3 slma thn 2017
pentgnya Kelurahan x 1 org x BOK
mencegah 50.000= Rp. 150.000
DBD

rumah
Memberantas warga
23. Pelaksanaan vektor 6 lokasi petugas kesling Petugas,buku visum Jan – Des transport. : 6 oh x tidak adanya lagi
Foging penyebab DBD rt,rw,kder,Kel 75.000 = 450.000 nyamuk penyebab
DBD
BOK

rumah
mencari solusi warga
24. Pertemuan dlm 2 lokasi petugas kesling Petugas, Buku visum rt,rw,kel,DKP , bank September * snack : 25 org x pencemaran
dlam rangka mengurangi sampah 20.000 = 500.000 * akibat sampah
Pembinaan dan faktor risiko tRansport peserta : berkurangpencem
pengawasan akibat 25 org x 50.000 = aran akibat BOK
pengelolaan pengolahan 1.250.000 * sampah berkurang
Sampah sampah yang transport petugas : 2
tdk saniter org x 2 oh x 75.000
=300.000

Kader
agar kader sukaresmi
25. sosialisasi 1 paham ttg 30 org kader petugas kesling Petugas, Buku visum rt,rw,kel Juli * snack : 33 box kader dan toma
rmh 1 jumantik pemeriksaan 1 20.000 = 660.000 mampu
rmh 1 *transport : 30 org x menerapkan di
38
 jumantik 75,000 =2.250.000 * wilayah 1 rumah 1 JKN
f copi : 10 lmbr x 30 jumantik
org x 200 =60.000
Kader mampu rumah
26. PJB di melaksanakan warga 78 kader petugas kesling Petugas, senter,format Jan sd Des 8Transport kader : 4 Meningkatnya ABJ
masyarakat pemeriksaanje jumantik laporan jentik rt, rw, kel Trw x 2 oh x 39 posy di wilayah kerja
ntik setiap x 50.000 = Rp. PKM Mekarwangi
bulannya 15.600.000 BOK

Masyarakat(
mengetahui toma,kader, Terlaksananya
27. SMD saran dari staf Kel petugas kesling Petugas,kuesioner kader,toma,rt,rw,Kel Januari or April SMD dan
masyarakat ttg kelurahan,w Mekarwangi,Suk analisanya
pelayanan arga) adamai,Sukares BOK
pukesmas mi
untuk
meningkatkan
mutu
pelayanan
Puskesmas

Kader , Kel
Menyampaika
28. Lokmin n informasi ttg petugas kesling Petugas,Hasil Kegiatan Kader,Kel Pebruari sd Des Terlaksananya
kesling kepada Kel perbln Lokmin
kaderMenyam Mekarwangi,Suk
paikan adamai,Sukares BOK
informasi ttg mi
kesling kepada
kader

Pasien yg di
pasien mampu rujuk krn
29. Konseling mengenali dan PBL petugas kesling Buku Log,Format,Buku Dokter di BP, PJ Jan – Des * F copy format : persentase
sanitasi memecahkan reistrasi,lembar balik, RanapDokter di BP, PJ 200 lmr x rp. 200 = cakupan konseling
masalah 25% dari form inform Ranap 40.000 tercapai
kesling yg kunjungan PBL * Map snell hecter : BOP
dihadapi selama 1 th 2 x 4.000 = .8.000
* Buku Tlis 1 buah x
5.000= 5.000
* Alat peraga
39
 penyakit 1 buah =
Petugas 150.000
Pembinaan Kesling
30. Bintek n binfu arsip, data dan petugas Data hsl kegiatan staf Kesling Dinas dkk PM *Konsumsi : Minum kegiatan kesling
hasil kegiatan keslingpetugas aqua : 2 org x 4.000 sudah berjalan
Tercapainya kesling = 8.000 sesuai
data laporan yg * snack : 5 kue x perencanaan dan BOP
Petugas terstruktur dan 2000 =10.000 target yg di capai
Tercapainya Kesling valid
31. Laporan hasil kegiatan petugas kesling F . Copi Laporan Kesling staf Kesling Dinas dkk Des * F copi laporan : 30 Hasil Cakupan
Kegiatan Kesling kesling lmbr x rp. 200 = Rp. Kesling di wilayah
Cakupan sesuai 6.000 binaan meningkat
target Dinas * Jilid laporan dan
hard cover = 7.000 BOP
laporan
Membuat bulanan
32. Pencatatan laporan petugas kesling form laporan LB 4, Lintas program dan Jan - Des 2017 F copy format Teisinya format
dan Pelaporan Laporan klinik lintas sector register setahun = R register setiap bln
Paling lambat sanitasi,lap semester 25.000
tgl 5 RAKSA, TTU
TPM,TTIform laporan LB BOP
4, Laporan klinik
sanitasi,lap semester
RAKSA, TTU TPM,TTI
Petugas
Evaluasi Kesling
33. Konsultasi program dan petugas kesling Dinkes (Bid P3KL)Dinkes Dinkes (Bid P3KL) PM PM Formt register
program dkk menentukan (Bid P3KL) laporan terisi
RTL 1 x/ thn
BOP

1 kali/th 100 % Bidan PJ KIA a. ATK (form, Map Bendahara dan linprog Januari s/d Fotocopy dan map Renja Tahunan BOP
2. Prog.KIA 1. Pembuatan Memiliki RUK dan snelen chart)a. ATK Desember snelen hecter dan bulanan
Rencana Kerja pedoman RPK (form, Map snelen Rp.15.000 tersedia
40
 kerja pada chart)
tahun 2017

2. Program P4K Memantau seluruh ibu Seluruh stiker

dengan stikerisasi seluruh ibu hamiL, di terpasang di Dr.Pj.KIA Stiker P4K,motor Kader Agustus Transport kader:40 Seluruh Bumil, BOK
hamil dengan wilayah rumah bumil Posy x 2OH x Rp terpantau
menempelkan kerja 75.000 Transport
stiker Program Puskesmas Petugas:3 kel x 1 OH
perencanaan mekarwangi x Rp 75.000
persalinan dan
Pencegahan
komplikasi(P4
K)di rumah ibu
hamil
seluruh
3 Pertemuan Meningkatkan paraji, di seluruh paraji Dr PJ KIA Absensi,infocus, Paraji Juli Snack:1 x 15 orgx tidak ada lagi BOK,
kemitraan Paraji Kerjasama/ke wilayah terbina Rp75.000=Rp lindukun APBD
dan Bidan mitraan kerja 1.125.000
dengan paraji Puskesmas transport peserta
sehingga mekarwangi :1x 10 OH xRp
persalinan dgn 75.000=Rp.750.000
nakes
meningkat

seluruh
BPM, di
4.Pertemuan Meningkatkan wilayah 13 BPM Dr PJ KIA Absensi,infocus,buku BPM April,November Snack:1 x 15 orgx Seluruh BPM pro
koordinasi Kerjasama kerja KIA Rp75.000=Rp aktif BOK
dengan BPM dengan Bidan Puskesmas 1.125.000
Praktek mekarwangi transport peserta
Mandiri :1x 10 OH
Seluruh PUS xRp50.000=Rp
Risti 500.000
diwilayah
5. a.Pemantauan Semua PUS kerja PUS 4T Dr PJ KIA Lembar balik,ABPK PLKB,Pokja 4 PKK sesuai jadwal Transport petugas Cakupan AKS BOK
PUS Risti Risti terpantau Puskesmas Kelurahan :1x/bln/kelx 1OH x Meningkat
(kunjungan mekarwangi Rp 75.000
rumah PUS Risti
atau DO ber KB)
seluruh
Bumil Risti,
di wilayah
41
 kerja Binwil,mitra kerja Setiap ada kasus Transport petugas Yan sesuai standar BOK
6. b.Pemantauan Pemantauan Puskesmas Bumil Risti Dr PJ KIA Kit ANC lab,Kader, :1x/bln/kelx 1OH x
Bumil Risti terhadap ibu mekarwangi terpanatau Rp 75.000
(kunjungan hamiL Risti
rumah bumil seluruh
Risti/DO) kader
POSYANDU,
di wilayah
kerja
7. Pelatihan P4K Meningkakan Puskesmas Dr PJ KIA buku KIA,stiker Kader Agustus Snack :1 ang x 1kelas seluruh kader BOK
& pemanfaatan pengetahuan mekarwangi P4K,infokus,absensi,buk x 1 OH x Rp 50.000 faham,&buku KIA
buku KIA bagi P4K & u KIA Transport Petugas:1 dpt dimanfaatkan
kader pemanfaatan x 1 kelas x 1 OH x dgn baik
buku KIA bagi Rp 75.000 Snack:1
kader seluruh x 1kelas x 15 orgx
kader,guru Rp.20.000
TK/PAUD, di Transport peserta1x
wilayah 1 kelasx 10 OH x Rp
kerja 50.000
Puskesmas
8. Pelatihan Meningkatkan mekarwangi 16 PAUD Dr PJ KIA Absensi,ATK,infokus,alat Guru TK/PAUD Agustus Snack :1 ang x 1kelas seluruh kader dan BOK
SDIDTK bagi Pengetahuan melakskan peraga SDIDTK x 1 OH x Rp 50.000 guru TKP/PAUD
kader/guru dan tumbang Transport Petugas:1 mampu
TK/PAUD keterampilan x 1 kelas x 1 OH x melakukan SDIDTK
bagi kader, Rp 75.000 Snack:1 pd anak
guru TK/PAUD x 1kelas x 15 orgx
dalam seluruh ibu Rp.20.000
melakukan hamiL, di Transport peserta1x
SDIDTK wilayah 1 kelasx 10 OH x Rp
kerja 50.000
Puskesmas
mekarwangi
Dr,Gizi,Promkes Oktober Snack :1 ang x 55 seluruh bumil BOK
9. Seminar Meningkatkan cakupan Dr PJ KIA Absensi,ATK,infokus org x Rp 20.000 mengerti
kesehatan bagi pengetahuan persalinan oleh makan:1 x 55 org x
ibu ibu hamil nakes 100% Rp.30.000
hamil/promosi mengenai Transport peserta:
persalinan PKM kesehatan ibu 1angx 50 orgx 1 OH
dan anak x Rp 50.000
narasumber ahli(dr
spesialis) : 1 ang x 1
hasil orgx 1 materi x Rp
42
 cakupan 1.250.000
kegiatan narasumber es
KIA,gizi,imu 1V/fungsional:1 ang
nisasi x 1 org x 1 mater x
Rp.750.000

10. Pertemuan integrasi seluruh ibu hasil cakupan Dr PJ KIA absensi,infokus,ATK TPG,Lab,Promkes PM Snack:1bln x1 x seluruh cakupan
COC tingkat linprog dan hamiL, di sesuai antara 10orgx Rp20.000=Rp meningkat APBD
Puskesmas cakupan wilayah kia gizi,imunisasi 200.000
program kerja makan:1 bulanx1 x
gizi,kia Puskesmas 10 OH xRp
imunisasi mekarwangi 30.000=Rp.300.000

11. Bulan Terlaksananya seluruh ibu Dr PJ KIA Form 4 sauyunan Kader April-Mei Transport kader:1 seluruh bumil JKN/
pemantauan ibu pendataan hasil cak.Yan hamil terdata posyx 2OH x Rp terpantau BOK
hamilBulan dan dalam kohort 50.000 Transport
pemantauan ibu pemantauan PKK Kel :1kel x 2 OH
hamil ibu hamil x Rp 50.000
dengan baik Transport petug:1
kel x 2 OHx
Rp.75.000

hasil kegitan
12. Lok Bulanana evaluasi hasil bulan Target tercapai Dr PJ KIA 1x/bln Setiap akhir bln a.Pemaparan Aula pkm Rencana tinjut
yan berjalan hasil cakupan mekarwangi (POA)
masing2
program
b. Diskusi dan
Tinjut

PWS,rekap kegiatan Binwil,linprog(gizi,imu Rabu mggu ke 4 Ruang KIA Laporan bulanan

13. Pencatatan mengevaluasi laporan tepat Dr PJ KIA dalam dan luar gedung nisasi) tepat waktu
dan pelaporan hasil kegiatan waktu
yang telah
dilakukan

43
3. IVA-CBE 1. Deteksi Mengskrining WUS
IVA/CBE IVA/CBE PJ IVA bidan, WUS, alat Kader Bulan Juli 2017 48 OH 75.000 = BOK
IVA/CBE minggu ke-3 3.600.000

2. Penyuluhan Sosialisasi Pasien yang 12 x/tahun PJ IVA bidan, dokter, leaflet, Lintas Program Minggu ke-4 BOP
dalam gedung IVA/CBE berkunjung alat peraga, daftar hadir, (Dokter, Zr, Promkes) setiap bulan
hari itu jadwal penyuluhan

Kader dan
3. Penyuluhan Sosialisasi staf 100% Kader dan PJ IVA bidan, dokter, promkes, Linsek dan Linprog bulan Juli Transportasi BOK
luar gedung IVA/CBE kelurahan staf kelurahan daftar hadir dan materi petugas 2 OH x 3
(Lokmin) penyuluhan kelurahan x 75.000

4. Prog.Indra 1. Pembuatan Konsultasi dan RUK dan 1 kali/th 100 % PJ.pengelolah a. ATK (form, Map Bendahara dan linprog Januari s/d Fotocopy dan map Terisinya form BOP
Rencana Kerja bintek RPK indera snelen chart) Desember snelen hecter Rp. renja
program 10.000
INDERA

2. Koordinasi Penyesuaian bidang 1kali/th PJ.Pengelola Transport petugas Linsek Januari adanya
program Indera renja yankes dinas indera sinkronisasi renja BOP
dengan bidang puskesmas program indera
yankes di dinas dengan dinas puskesmas
untuk dengan dinas
program
44
 Indera

pasien yg
3. Penjaringan mendapatkan berobat ke PJ.Pengelola Tim dokter dan perawat Petugas refraksionis januari - buku register adanya data kasus
penyakit mata data penyakit Puskesmas indera di puskesmas desember 2017 pasien,status pasien penyakit yg BOK
dan telinga yg berhubungan
berhubungan mata dan telinga
dengan
penglihatan
dan
pendengaran

Pasien yg
4. Penjaringan mendapatkan konsultasi PJ.Pengelola Perawat januari - buku register adanya data BOK
gangguan reraksi data pasien yg ke petugas indera petugas refraksionis desember 2017 pasien.status pasien pasien yg
mempunyai refraksi,ana tiap hari rabu mempunyai
kelainan k sekolah SD gangguan
refraksi sampe SLTP refraksi.adanya
data siswa yg
mempunyai
gangguan refraksi

5. Melaksanakan mendapatkan Pasien PJ.UKP Tim dokter dan perawat januari – buku register adanya
rujukan tindak lanjut dengan di puskesmas desember pasien.status sinkronisasi renja BOK
ke faskes yg penyakit pasien.form rujukan program PTM
lebih lengkap yang puskesmas
berhubunga dengan dinas
n dengan
gangguan
penglihatan
dan
pendengara
n yang tidak
bisa
ditangani di
puskesmas

6. Penyuluhan sosialisasi pasien yang PJ.Pengelola Media penyuluhan ( mei – Desember adanya absen
45
 dalam gedung program berobat Indera lembar balik, poster, peserta terisi, BOK
INDERA leaflet ) adanya SAP

7. Penjaringan mendapatkan Anak

gangguan refraksi data siswa yg sekolah SD PJ.Pengelola Perawat petugas refraksionis januari - buku register adanya data siswa
mempunyai sampai SLTP Indera desember 2017 pasien.status pasien yg mempunyai BOK
kelainan tiap hari rabu gangguan refraksi
refraksi

8. penjaringan mendapatkan Anak 1 kali/bln Petugas UKS transport HOK x 18 adanya data siswa BOK
gangguan data siswa sekolah TK PJ Pengelola 2 perawat .Guru.Sekolah Agustus dan SD yang mempunyai
pendengaran dan yang dan SD yg Indera september penyakit yg
THT mempunyai beada di berhubungan
penyakit yg wilayah dengan
berhubungan binaan pendengaran dan
dengan puskesmas THT
pendengaran mekarwangi
dan THT

jan-des transport 1 HOK x laporan bulanan

9. Konsultasi dan Koordinasi DKK 1 x/bln DKK Rp. 75000 Program INDERA BOK
bintek program program dan PJ Pengelola a. Buku visum tiap bulan ke dinas
INDERA bintek dengan Indera
DKK

5. Prog.Jiwa 1. Pembuatan memiliki RUK dan 1 kali/th 100 % PJ.pengelolah a. ATK (form, Map Bendahara dan linprog jan-des Fotocopy dan map Terisinya form BOP
Rencana Kerja pedoman RPK jiwa snelen chart) snelen hecter Rp. renja
kerja pada 10.000
tahun 2017

2. Penanganan Memberikan januari –

pasien terdeteksi pengobatan Pasien yang 100 % dari PJ.pengelolah a. Tim jiwa puskesmas b. Linprog desember a. Register terisi b. BOP
gangguan jiwa dan konseling berobat ke jumlah pasien jiwa ATK (buku bantu, status, status terisi c.
kesehatan puskesmas yang terdeteksi register) c. lefled form inform
46
 sesuai gangguan jiwa consent konseling
kebutuhan di puskesmas terisi
pasien

Pasien yang
3. Deteksi dini Mendeteksi berobat ke 20 % dari januari –
pasien dengan pasien dengan puskesmas jumlah PJ.pengelolah a. Tim jiwa puskesmas b. linprog, kader, desember a. Register terisi b.
gangguan jiwa di kasus jiwa kunjungan jiwa ATK (buku bantu, status, status terisi c. BOP
Puskesmas baru puskesmas register) c. lefled form inform
pertahun consent konseling
masyarakat terisi
di wilayah
4. Penyuluhan Meningkatkan kerja
kesehatan wawasan dan puskesmas Pasien yang PJ.pengelolah a. Tim jiwa puskesmas b. Inprog Mei - desember a. Laporan
masyarakat/sosial pengetahuan berobat ke jiwa media penyuluhan 6 x/tahun kegiatan b. Daftar BOK
isasi program jiwa masyarakat puskesmas lembar balik c. daftar hadir peserta dan
tentang hadir penerima transpor
penyakit jiwa dan ATK terisi
c. materi
penyuluhan
d. dokumentasi
a. Tim jiwa puskesmas b.
5. Penyuluhan Meningkatkan Keluarga 30 anggota PJ.pengelolah media penyuluhan inprog, kader, oktober 1 a. transport peserta a. Laporan
keluarga pasien wawasan dan pasien yang keluarga dari jiwa Infocus, laptop) c. surat x/tahun 30OHx 50.000 =Rp. kegiatan b. Daftar BOK
dengan gangguan pengetahuan terdeteksi pasien yang undangan d. daftar 1.500.000 b. Ma/mi hadir peserta
jiwa keluarga gangguan terdeteksi hadir, pserta 30OHx30000 c. materi
pasien jiwa gangguan jiwa = Rp.900.000 c. ATK penyuluhan
Rp. 600. 000 d. dokumentasi

6. Pelayanan Memberikan Pasien dan 24 x a. media penyuluhan, b. linsek, kader Januari – a. transport 2 OH x a. Laporan BOK
kunjungan rumah motivasi dan keluarga kunjungan/tahu PJ.pengelolah surat tugas c. buku desember 24 kunjungan x 1 kunjungan b.
penyuluhan yang n jiwa visum d. lembar inform tahun lembar inform
keluarga pada terdeteksi consent consent terisi dan
pasien gangguan dokumentasi
terdeteksi jiwa di
gangguan jiwa wilayah
yang putus kerja
obat

47
 7. Konsultasi dan Koordinasi DKK 1 x/bln PJ.pengelolah a. Buku visum transport 1 HOK x laporan bulanan
bintek program program dan jiwa DKK jan-des Rp. 75000 PTM tiap bulan ke BOK
jiwa bintek dengan dinas
DKK

6. Prog.PHN 1. Pengumpulan Mengetahui Keluarga 4 kali/th PJ. PHN a. Transport petugas kelurahan, kader jan - des 2017 a. transport 4 OH x a. adanya data BOK
data keluarga sasaran rawan Rp. 75.000 = Rp. sasaran PHN di
rawan kesehatan/ program PHN kesehatan/ 300.000 wilayah kerja
keluarga miskin keluarga Puskesmas
dengan masalah miskin Mekarwangi
kesehatan dengan
masalah
kesehatan di
wilayah

2. Pembuatan Memiliki RUK dan 1 kali/th PJ. UKM dan a. Tim PHN puskesmas Linprog jan - des 2017 a. adanya RUK dan BOP
Rencana Kerja pedoman RPK prog PHN RPK program PTM
kerja pada tahun 2017
tahun 2017 b. Adanya
kebijakan program
PTM di puskesmas
3. Penemuan dini Mengetahui Keluarga 4 kali/bln
suspek/ kasus secara dini dengan PJ. PHN a. Tim PHN Linprog jan - des 2017 a. transport 4 OH x a. adanya data
kontak serumah suspek/ kasus suspek/ puskesmas Rp. 75.000 = Rp. sasaran PHN BOK
kontak kontak 300.000 keluarga dengan
serumah serumah di suspek/ kontak
wilayah serumah di
wilayah kerja
Puskesmas
Mekarwangi

4. Pemberian Meningkatkan Keluarga Pj.PHN a. Transport petugas b. Linsek jan - des 2017 a. Fotocopy 5 form x a. adanya laporan
nasehat wawasan dan rawan 4 x/bulan Alat habis pakai Rp. 200 BOP
bulanan PHN
(konseling) pengetahuan kesehatan/
48
kesehatan pasien dan keluarga
keluarga miskin
dengan
masalah
kesehatan di
wilayah
yang
berkunjung
ke
puskesmas

5. Pelayanan Memberikan Keluarga 3 kali/th Pj.PHN a. Transport petugas b. Linprog jan - des 2017 a. transport 3 OH x Telaksananya BOK
keperawatan keperawatan rawan Alat habis pakai Rp. 75.000 = Rp. kegiatan
dasar langsung dasar kepada kesehatan/ 225.000,- b. bahan pelayanan
(direct care) keluarga keluarga habis pakai/ keperawatan
maupun tidak sehinggakelua miskin kunjungan Rp. dasar langsung
langsung (indirect rga mampu dengan 50.000 maupun tidak
care) secara mandiri masalah langsung
dalam kesehatan di
tindakan wilayah
pencegahan
secara aktif

jan - des 2017

6. Kunjungan Pemberdayaa Keluarga 52 x/tahun Pj.PHN a. Form kunjungan Linprog transport petugas 2 BOK
rumah (home n individu dan rawan rumah b. buku visum OH x Rp. 75.000 x 12 a. Sasaran
visit/ home keluarga kesehatan/ bulan = Rp. terkunjungi sesuai
health nursing) keluarga 1.800.000,- jadwal b. buku
sesuai rencana miskin visum dan form
dengan kunjungan rumah
masalah terisi
kesehatan di
wilayah

a. SAP b.
7. pendidikan/ Menyampaika Keluarga 52x/tahun Pj.PHN Linprog jan - des 2017 kertas, tinta print BOK
Media penyuluhan c.
penyuluhan n informasi rawan dan fotocopy kegiatan
buku visum
kesehatan kesehatan dan kesehatan/ setahun = Rp. penyuluhan
terhadap memberdayak keluarga 100.000,- terselenggara
keluarga (lingkup an individu miskin pengadaan alat dan sesuai jadwal,
keluarga) dan keluarga dengan semua
49
 untuk hidup masalah media/leaflet Rp. administrasi
sehat kesehatan di 500.000,- dan kegiatan
wilayah transport petugas 4 terpenuhi (SAP,
OH x Rp. 75.000,- x Media
12 bulsn = Rp. penyuluhan)
3.600.000,- Total =
Rp.4.200.000,-

8. Konsultasi dan Koordinasi DKK 1 x/bln Pj.PHN jan - des 2017

bintek program program dan a. Buku visum DKK BOK
PHN bintek dengan b. Undangan dari dinas transport 1 HOK x laporan
DKK c. Surat tugas dari ka. Rp. 75000 bulanan/tahunan
Pusk PHN ke dinas

9. Pencatatan dan Membuat laporan 1 x/bln Pj.PHN Linprog jan - des 2017
pelaporan laporan linprog Form register form register terisi BOK
Fotocopy form setiap bulannya
Register setahun =
Rp. 20.000,-

7. Prog.KB 1. KB Safari Mengatur PUS PUS PJ KB bidan, alkon, akseptor kader, pos KB Mei dan BPM
jarak November 2017 KB
kehamilan dan
DKK

2. Pelaksanaan KB Mengatur PUS PUS PJ KB bidan, alkon, akseptor Bidan Setiap hari JKN
harian jarak dan
kehamilan BPM
KB

3. Penyuluhan Agar pasien Pengunjung PUS PJ KB Register, absen dan Bidan Rabu minggu
memahami Puskesmas pasien pertama (setiap Tersampaikan BOP
tentang KIA bulan)Rabu informasi tentang
50
 pentingnya minggu pertama KB
ber-KB (setiap bulan)

4.Mengumpulkan Mengetahui 10 BPM PUS PJ KB bidan, alkon, akseptor Bidan, BPM, PLKB Setiap bulan
laporan KB (BPM jumlah minggu ke-4
akseptor baru
dan lama di
BPM

8. Prog.Imunisasi 1. Imunisasi di Menurunkan bayi : 960 100% Pj Imunisasi bidan, bayi,batita,vaksin, Kader minggu ke 1 s/d Transport Petugas a. Terlaksananya BOK
posyandu dan di angka batita : spuit, ATK mg ke 3 setiap 1x1OH : Rp. 75.000 kegiatan posyandu &
pkm kesakitan 1642 bulan waktu di setiap JKN
,kecacatan posyandu. setiap kelurahan setiap
dan kematian hari selasa di bulan
akibat puskesmas b.tercapainya
penyakit yang cakupan imunisasi
dpt dicegah dg setiap bulan
imunisasi ( setiap bulan
PD3I) c.Laporan
terarsipkan
dengan baik

2. Pertemuan Staf pkm semua staf 20 orang Pj Imunisasi bidan,perawat,dr.staf,ab semua staf pkmsemua bulan Juli minggu 20 orang x 20.000 = Tersampaikannya BOK
sosialisasi tk mengetahui pkm 40 sen,Materi MR staf pkm ke 2 400.000,Fasilitator : informasi ke
puskesmas ttg adanya orang 2 x 200.000 = seluruh staf
kampanye MR 400.00020 orang x
20.000 =
400.000,Fasilitator :
2 x 200.000 =
400.000

3. Pertemuan linsek RT,Rw, 84 orang Pj Imunisasi bidan,staf Lurah,toma ,RT,RW bulan Juli 3 kel x 28 org = 84 Terlaksanya BOK
sosialisasi linsek mengetahui Toma kelurahan,infokus,mater minggu ke 3 x20.000 = 1.680.000 pertemuan linsek
tingkat kelurahan tentang i,absen,dokumentasi . 3 kelx25 org =75 mengenai MR
adanya x50.000= 3.750.000
kampenya MR ( transport psrta ) . 3
kelx 3 OH=
9x75.000= 675.000
(trnsp petugas ). 3
51
 kelx2 OH=
6x200.000 =
1.200.000

4. Pertemuan kader dan semua guru 70 orang Pj Imunisasi bidan,kader,materi,infok guru dan kader bulan juli minggu 1 x 70 orang x a. Kegiatan BOK
teknis kader dan guru dan kader di us,absen,dokumentasibi ke 3 20.000 = kampanye MR
guru tingkat pkm mengetahui wilayah dan,kader,materi,infoku 1.400.000,1 x 66 OH terselenggara
tentang kerja s,absen,dokumentasi x 50.000 =3.750.000 bulan agustus
pelaksaan (trans peserta),1 x 2 b.kader
kampanye MR OH x 200.000 = mengetahui dan
400.000 mengerti ttg
kampanye MR

5. Rapat teknis semua semua setiap hari Pj Imunisasi bidan,materi,infokus,Jad BPM Bulan agustus 20 org x 20.000 = Kegiatan BOK
petugas petugas plaksana selama Agustus wal plaksanaan dan September 400.000,15 OH x 1 x kampanye MR
pelaksana mengerti yang terlibat dan September 50.000= 750.000 Terselengara di
kampanye MR tentang (Trans peserta) 2x 1 bulan agustus dan
plaksanaan OH X 200.000 = september ,BPM
kampanye MR 400.000(Fasilitator) mengerti teknis
plaksanaan

6. pelaksanaan Mengeliminasi 9 bulan dan setiap hari Pj Imunisasi bidan,perawat,anak,vaks kader,guru Bulan agustus Kegiatan BOK
kampanye MR dan eradikasi 15 tahun selama Agustus in,spuit,ATK dan September kampanye MR
campak dan dan September Terselengara di
rubella bulan agustus dan
September

7. sweping Memberikan 9 bulan dan anak yang Pj Imunisasi bidan,perawat,vaksin,sp kader,guru Bulan agustus kegiatan BOK
kampanye MR imunisasi MR 15 tahun belum uit,ATK dan september kampanye MR
kepada anak mendapatkan terselengara di
yang pada MR bulan agustus dan
waktu di september
tentukan tidak

ada /
berhalangan

52
9 Prog.Kes Gimul 1. UKGM
.
1.1. Penyuluhan Meningkatkan Bumil,Balita, Semua ibu hamil Pj.Prog.Gimul KIA,Lab,BP umum Alat:
dan derajat masy umum baru dan Balita a. Model Gigi Jan s.d Des 31 Psyd X 6 X 31 Psyd mendapat
pemeriksaan kesehatan gigi memperoleh b. Sikat gigi Rp.75.000,- = pelayanan gigi 6 BOK
kesehatan dan mulut pemeriksan gigi c. Poster kali dalam setahun
gimul di bagi ibu dan mulut d. Lemabar
Posyandu hamil,Balita balik
serta e. Alkes
masyarakat
yang Tenaga :
berkunjung ke a. Dokter gigi
Posyandu. b. Perawat gigi

1.2. .Pembinaan Meningkatkan Kader Semua kader Pj.Prog.gimul Bendahara JKN

kader UKGM pengetahuan UKGM UKGM Alat : a. ATK 31 org X Rp. 31 kader UKGM JKN
kader tentang a. FC Materi 10.000,- mendapat
kesehatan gigi b. ATK b. Snack 31 org X pengetahuan
dan c. Infokus Rp.15.000,= tentang kes.gimul
mulut.Mening c. Transport 31 org X
katkan Tenaga : Rp.30.000,-
pengetahuan a. Dokter Gigi
kader tentang b. Perawat gigi
kesehatan gigi
dan mulut.

1.3. Laporan Mengevaluasi Adanya laporan Pj.prog.gimul Admen Alat :

hasil hasil kegiatan bulanan a. Form LB4 Lap PB4 dan
Kegiatan yang telah prog.gigi dan b. Form Gimul Lap.gimul
dilakukan. mulut
Tenaga :
a. Dokter gigi

1.4. Penyuluhan Meningkatkan Lansia 10 Pos bindu X 2 X 1 Lansia di 10 JKN

serta derajat Semua lansia Pj.prog.gimul Prog.Usila,PTM OH X Rp.75.000,- posbindu
pemeriksaan kesehatan gigi mendapat mendapat
kesehatan dan mulut pemeriksaan pemeriksaan
Lansia. lansia kesehatan gigi kesehatan gimul.
dan mulut di
53
 Posbindu

2. UKGS

2.1. Pembinaan Memberikan Seluruh 100% jmlh TK Pj.prog.gimul Alat:

ke TK penyuluhan siswa TK di a. TK a. Model Gigi Sep,Okt 38 TK X Rp.75.000,- Semua TK di BOK/
tentang wilayah b. Sikat gigi wilayah kerja JKN
kesehatan gigi kerja c. Poster mendapat
dan mulut. Puskesmas d. Lemabar pembinaan
Mekar balik
Wangi e. Alkes

Tenaga :
a. Dokter gigi
b. Perawat gigi

2.2. Pemeriksaan Melakukan Seluruh 80% siswa Pj.prog.gimul a. Ruang pengobatan Sept,Okt SDA 100% siswa TK BOK/
kesehatan pemeriksaan siswa TK di diperiksa status gigi Puskes Alat: mendapat JKN
gigi dan status wilayah kesehatan gigi b. Bp.gigi swata a. Model Gigi pemeriksaan
mulut kesehatan gigi kerja dan mulutnya. c. TK b. Sikat gigi kesehatan gimul
dan mulut Puskesmas d. rumah sakit c. Poster
siswa TK Mekar d. Lemabar
wangi. balik
e. Alkes

Tenaga :
a. Dokter gigi
b. Perawat gigi

2.3. Penanganan Mengobati Seluruh 100% dari siswa Pj.prog.gimul a. Ruang pengobatan Alat : Jan s.d Des BP gigi Puskes Semua siswa yang BOK/
siswa yang siswa yang siswa TK yang gigi Puskesmas a. Buku memerlukan JKN
membutuhk mempunyai yang memerlukan b. Bp gigi swata rujukan perawatan
an kelaianan memerlukan perawatan c. rumah sakit sekolah mendapat
perawatan kesehatan gigi perawatan b. Alkes perawatan
dan mulut c. Obat dan
BHP
Tenaga :
a. Dokter gigi
54
 2.4. .Pembinaan Memberikan Seluruh 100% jmlh SD Pj.prog.gimul a. SD/MI b. Perawat gigi September 18 X 2 X Rp.75.000,- Semua SD/MI di
ke SD/MI penyuluhan siswa SD di wilayah kerja BOK/
tentang wilayah mendapat JKN
kesehatan gigi kerja pembinaan
dan mulut Puskesmas
pada siswa SD. Mekar
Wangi

Semua siswa BOK/

2.5. Pemeriksaan Melakukan Seluruh 80% siswa Pj.prog.gimul SD/MI SDA Sept,Okt SDA SD/MI mendapat JKN
kesehatan pemeriksaan siswa SD?MI SD/MI diperiksa pemeriksaan
gigi dan status di wilayah status kesehatan gimul
mulut siswa kesehatan gigi kerja kesehatan gigi
SD/MI dan mulut Puskesmas dan mulutnya
siswa SD/MI Mekar
wangi.

Semua siswa yang BOK/

2.6. .Penatalaksa Mengobati Seluruh Pj.prog.gimul SD/MI SDA Jan s.d des BP gigi Puskes memerlukan JKN
naan siswa siswa SD/MI siswa SD/MI perawatan
SD/MI yang yang yang mendapat
memerlukan mempunyai memerlukan perawatan
perawatan kelaianan perawatan
kesehatan gigi
dan mulut

10. Prog.PROMKES 1.Pengumpulan Menginventar Laporan dan 1 X/tahun Promkes a. pertemuan linsek Linprog 2017 a. transport 75 org Terkumpulnya BOK
data dan arsip isir data dan Linprog danm linprog. b. transport petugas dan
arsip
data linsek dan
Promkes b. data cakupan linsek 5 org JKN
dan linprog setahun c. Snack 30 org linprog dan
c. ATK (Form,Map Rp.6.675.000,- terarsipkan
snelen,hecter,bulpen,FC
)

2. Analisa data Mengindentif Data 1 X/bulan Promkes a. data cakupan masing- Linprog Jan-des 2017 a. Map snelen Terisi form analisa BOP
Promkes cakupan masing program b. Foto copi data
55
 ikasi bulanan dan b. ATK Rp.10.000,-
permasalaha tahunan
n dan
merencankan
pemecahan
masalah

3. 3. Pembuatan Hasil 1 X/tahun promkes a. Hasil RUK dan RPK Bendahara dan Jan-des 2017 a. map snelen Terisinya form BOP
Memiliki
rencana kerja evaluasi promkes Linprog b. Foto copi Renja
pedoman
tahunan b. ATK Rp.10.000,-
kerja

4. Pengadaan Dalam 1 X/tahun promkes a. pengadaan lemari Bendahara dan Jan-des 2017 a. Spanduk Terealisasinya JKN
Melengkapi
sarana dan gedung leflet Linprog Rp.2.000.000,- kebutuhan sarana
sarana dan
Prasarana Puskes b. Pengadaan kotak b. Kartu konseling dan prasarana
Prasarana
Promkes saran akrilik Rp.3.000.000,- promkes dalam
c. pengadaan c. Megaphone gedung
megaphone Rp.900.000,-
d. Cetak kartu rujukan d. kotak saran dan
dan status konseling display akrtilik
PHBS dan UKM serta Rp.2.400.000,-
spanduk

5.KIP/K 5% Setiap hari Promkes a. buku register Linprog Setiap hari sesuai Buku register dan Kegiatan buka BOP
Memperkenal
pengunjung sesuai jadwal konseling promkes jadwal foto copi konseling
kan prilaku
baru b. Form rujukan internal Rp.150.000,- terselenggara
baru dan
Puskesnmas c. Form inform setiap hari
merubah
prilaku
individu

6. Konseling Pasien yang 8 kali/bulan Promkes a. buku register Linprog a. selasa (induk) Buku register dan Kegiatan buka BIP
Merubah
berhenti merokok datang konseling promkes b. Rabu ( Pustu) foto copi konseling
prilaku pasien
dan klinik PHBS berobat ke b. Form rujukan internal Rp.30.000,- terselenggara
untuk berhenti
Puskesmas c. Form inform setiap hari
merokok

56
7. Penyuluhan Pasien yang 96 X/tahun Promkes a. SAP Linprog Rabu dan kamis Kertas,tinta Kegiatan BOP
dalam gedung Menyampaika berobat ke b. daftar hadir prin,foto copi Rp. penyuluhan dalam
n informasi puskesmas c. Media penyuluhan 100.000,- gedung
kesehatan terselenggara
klepada pasien sesuai jadwal
yang berobat
ke Puskesmas

8. Pembuatan Buku dan 96 SAP Promkes a. buku materi Linprog Jan-des 2017 Kertas,tinta print Tewrsedianya
materi Sebagai acuan internet b. browsing internet dan FC Rp.100.000,- seluruh materi BOP
penyuluhan penyuluhan c. kompuetr dan printer SAP
d. Masukan dari linprog

9. Pembuatan Kebutuhan 2 leaflet Promkes a. buku materi Linproh Jan-des 2017 Rp.2.000.000,- Tersedianya JKN
leaflet Memenuhi masyarakat b. browsing internet leaflet
kebutuhan c. Komputer dan printer
informasi d. masukan dari tiap
masyarakat program

10. Lokmin Linprog 1 X/bulan linprog a. koordinasi linprog Linprog Jan-des 2017 38 org X Rp.30.000,- Terlaksananya JKN
Puskesmas Mengetahui b. notulen = Rp.1.140.000,- kegiatan lokmin
masalah c. bahan bahasan rapat
kesehatan dan
menyampaika
n informasi

11.Penyuluhan Masyarakat 60 x?tahun Promkes a.SAP Linprog Rabu dan kamis a. ATK Rp.100.000,- Kegiatan BOK
luar gedung Menyampaika b. daftar hadir b. transport petugas penyuluhan luar
n informasi c. media penyuluhan 5 OH X 12 bln X gedung
kesehatan dan d. surat undangan Rp.75.000,- terlaksanasa
memberdayak d. buku visum Rp.4.500.000,- sesuai jadwal.
an masyarakat
untuk hidup
sehat
12. Penyuluhan SMP dan 5 sekolah Promkes a.SAP Linprog Jul-Agts 2017 a. transport ptgs 1 Penyampaian BOK
kesehatan pada Menyampaika SMK b. daftar hadir OH X 5 sklh X informasi
masa orientasi n informassi c. media penyuluhan Rp.75.000,-= kesehatan
sekolah (MOS) kesehatan dan d. buku visum Rp.375.000,- tercapai di sekolah
memberdayak
57
 an warga
sekolah untuk
hidup sehat

13. Kunjungan 50% KIP-K 2 X/bln Promkes a. Form kunjungan Linprog Jan-des 2017 a. transport ptgs 2 Sasaran BOK
rumah Memberdayak rumah OH X 12 bln X terkunjungi sesuai
an individu b. buku visum rp.75.000,= jadwal
dan keluarga 1.800.000,-

14.Pembinaan Posyandu 39 posyandu Promkes a. Form pembinaan Kader posyandu Jan-des 2017 a. transport petugas UKBM terbina BOK
posyandu Memberdayak UKBM 1 OH X 12 bln X
an masyarakat b. buku visum Rp.75.000,- =
melalui UKBM Rp.900.000,-

15.Pembinaan Posbindu 10 posbindu Promkes a. Form pembinaan Kader Posbindu Jan-des 2017 a. transport petugas UKBM terbina BOK
posbindu Memberdayak UKBM 1 OH X 12 bln X
an masyarakat b. buku visum Rp.75.000,- =
melalui UKBM Rp.900.000,-

16.Pembinaan Kel/RW 12 X/tahun Promkes a. buku form pembinaan Kader kel/RW Jan-des 2017 a. transport petugas UKBM terbina BOK
kel/RW siaga Mengaktifkan siaga UKBM 1 OH X 12 bln X
kel/RW siaga b. buku visum Rp.75.000,- =
Rp.900.000,-

17. pembinaan Anggota 2 X/tahun Promkes a. buku form pembinaan Sekolah Jan –des 2017 a. transport petugas UKBM terbina BOK
pramuka SBH Membina SBH UKBM 1 OH X 12 bln X
anggota SBH b. buku visum Rp.75.000,- =
Rp.900.000,-

18.Survei dan Rumah 70% RT ber Promkes Form pendataan PHBS Kader Sept,Okt 2017 a. transport kader 2 Seluruh KK terdata BOK
intervensi PHBS Memberdayak Tangga PHBS OH X 39 psyd X status PHBSnya
rumah tangga an masyarakat Rp.50.000,- =
untuk Rp.3.900.000,-
menerapkan
PHBS rumah
tangga

19.rapat kader Kader 2 kader/psyd Promkes a. materi PHBS Kader dan linprog Sept 2017 a. transport Kader mampu BOK
58
dalam rangka Kader terlatih b. form pendataan PHBS b. snack dalam melakukan
survey PHBS RT melakukan c. makan survey PHBS
Tk.Puskesmas pendataan Rp.4.050.000,-

20.Monitoring Wilayah yg Promkes a. buku visum Linsek Okt 2017 a.Transport ptgs 2 Terlaksananya BOK
survey PHBS RT Mengetahui didata 2 X/kel b. form pendataan PHBS OH X 3 kel X kegiatan
proses Rp.75.000,- = moniotoring
pendataan di Rp.450.000,-
wilayah

21. Pertemuan Linsek dan 1 X/thn Promkes a. data hasil survey PHBS Linsek dan linprog Okt 2017 a. transport peserta Terlaksananya BOK
evaluasi Melakukan linprog b. Kordinasi linsek 75 org kegiatan evaluasi
pendataan PHBS pembahasan c. surat undangan b. transport ptgs 5 pendaataan
RT PHBS secara d. sarana dan prasarana org survey PHBS
bersama sama c. snack 30org
Rp.6.675.000,-
21. Monitoring Sekolah 100% ber PHBS Promkes a. form pendataan PHBS Sekolah Jan-des 2017
dan evaluasi Memberdayak madya sekolah a. transport ptgs 1 Terlaksananya BOK
PHBS sekolah an warga b. buku visum OH X 12 bln X pembinaan PHBS
sekolah untuk Rp.75.000,- = sekolah
menerapkan Rp.900.000,-
PHBS sekolah
a. form pendataan PHBS Institusi kesehatan Jan-des 2017 a. transport ptgs 1 Terlaksananya BOK
22. Survey dan Institusi 100% ber PHBS Promkes intsitusi OH X 12 bln X survey kesehatan
intervensi PHBS Mewujudkan kesehatan b. buku visum Rp.75.000,- =
institusi institusi Rp.900.000,-
kesehatan kesehatan
yang sehat

23. Survey dan Institusi 50% dibina Promkes a. form pendataan PHBS Institusi oerkantoran Jan-des 2017 a. transport ptgs 1 Terlaksananya BOK
intervensi PHBS Mewujudkan perkantoran intsitusi OH X 12 bln X survey kesehatan
perkantoran perkantoran b. buku visum Rp.75.000,- = PHBS perkantoran
yang sehat Rp.900.000,-

24. Survey dan TTU 50% dibina Promkes a. form pendataan PHBS TTU Jan-des 2017 a. transport ptgs 1 Terlaksananya BOK
intervensi PHBS Mewujudkan intsitusi OH X 12 bln X survey kesehatan
TTU (Tempat TTU yang b. buku visum Rp.75.000,- = PHBS TTU
ibadah,pasar,rest menerapkan Rp.900.000,-
oran) PHBS

59
25.refresing/pelat Kader santri 1 X/tahun Promkes a. data kebutuhan Pesantren Oktober a. konsumsi Meningkatnya JKN
ihan kader Menambah husada kesehatan pesantren b. transport pengetahuan
poskestren dan b. surat undangan ATK c. materi pelatihan kesehatan kader
meningkatkan d. ATK 40 org santri husada.
pengetahuan Rp.5.780.000,-
santri husada
26. Pelaksanaan Masyarakat 1 X/tahun Linprog a. data cakupan Linsek dan linprog Jan a. konsumsi 30 org Terlaksananya BOK
kegiatan SMD Mengetahui b. kerangka acuan b. transport peserta survey mawas dir
permasalahan kegiatan 75 org
kesehatan dan c. Form kuisioner Rp.6.675.000,-
kebutuhan d. ATK
masyarakat ttg e. infokus
kesehatan
27. pelaksanaan Masy dan 1 X/thn Linprog a. data hasil survey
kegiatan MMD Membahas linsek b. surat undangan Linsek dan linprog Jan SDA Terdatanya BOK
hasil SMD c. notulen kebutuhan
dengan d. infokus masyarakat ttg
masyarakat kesehatani
dan sektor lain

28. Refresing dan Kader 1 X/tahun Promkes a. surat undangan Linsek November a. konsumsi 30 org Menambahnya JKN
pelatihan kel/RW Menambah b. Materi b. transport 30 org pengetahuan
siaga dan c. infokus c. aTK kader ttg
meningkatkan d. daftar hadir Rp.3.325.000,- kesehatan
pengetahuan
kader
29. kampanye Masyarakat 3 X/tahun Promkes a. surat undangan Linprog Mei,agustus dan a. konsumsi Meningkatnya BOK
kesehatan Membangun b. lembar komitmnen oktober b. transport kesadaran
(ASI,CTPS,tidak komitmen c. infokus Rp.1.650.000,- masyarakat akan
merokok) masyarakat kesehatan
dalam bidang
kesehatan
30. Rakor kader Kader 36 X/tahun promkes a. materi rapat Linsek Jan-des
Koordinasi b. surat undanganc. 12 bln X 3 kel X Terlaksananya BOK
kader Konsumsi Rp.400.000,- = kegiatan lokmin
kelurahan dan d. spound sistem 14.400.000,-
puskesmas

31. Pencatatan Laporan Setiap bulan Promkes Form register lap Linprog Jan-des a. FC Rp.20.000,- Laporan bulanan
dan pelaporan Membuat linprog promkes BOP
60
 laporan

32. Konsultasi Ptgs 1 X/thn Dinkes Form evaluasi program dinkes PM PM Form valuasi
program/Bintek Evaluasi dan (Binkesmas program APBD
RTL

11. Prog.UKK 1. Pendataan TTI Mengetahui Tempat 100% tempat Petugas Kesling a. Petugas Buku Rt, Rw, Kader, April – Des Transport : 4 oh x Persentase tempat BOK
jumlah data Kerja Formal kerja formal dan Visum,Format lap Keliurahan 75.000 = 300.000 Kesehatan kerja
Kesehatan dan informal informal terdata semua
informal dan
formal di
wilayah
binaan

2. Pembinaan TTI Mengetahui Pekerja di 75% pekerja Petugas Kesling, Petugas, Buku visum, Rt,Rw, Kel, pemilik TTI April – Des Transport : 7 oh x 2 Persentase TTI BOK
faktor risiko tempat informal Ptgs PTM Format lap org x 75.000 = yang memenuhi
K3 di tempat kerja 1.050.000 syarat
kerja informal dan
Sanitasi
tempat
kerjanya

3. Penyuluhan ttg Agar pekerja Pekerja 100% terpapar Petugas Kesling Petugas, Buku visum, Rt,Rw, Kel, Pemilik TTI April –des *. Snack : 22 org x Persentase TTI BOK
K3 dan pemilik informal dan akan Format lap 20.000 = 440.000 yang memenuhi
TTI mengerti pemilik TTI penyuluhan K3 * Transport syarat
ttg sanitasi K3 peserta : 20 org x
dan faktor 50.000 = 1.000.000
risiko akan
bahaya di
tmpt kerja

4. Pengamatan Mengetahui karyawan karyawan Petugas Kesling Petugas, Format laporan Dokter,Perawat, Juli ATK : * Map snell terdapat faktor BOP
terhadap faktor faktor risiko puskesmas puskesmas yg analis,bidan, bag adm, hecter 1 buah x risiko antara
risiko yang bisa yang bs yang bekerja bekerja di ruang staf farmasi 4000 = 4000 * karyawan
mengakibatkan mengakibatka di ruang bp pelayanan Buku tulis 1 buah = puskesmas yng
penyakit yg di n risiko peny umu, bp Gigi 4000 kontak langsung
derita petugas yg bisa ,ruang dgn bahan
61
serta kecelakaan diderita akibat farmasi,ruan berbahaya dan
kerja di tiap ruang tempat g kontak dengan
pelayanan bekerja dan UGD,Ruang pasien
kecelakaan Ranap,
kerja terhadap Ruang
karyawan di Lab,Ruang
tiap ruang Persalinan,
pelayanan ruang
puskesmas pendaftaran
terdapat dan ruag
faktor risiko gudang
antara
karyawan
puskesmas
yng kontak
langsung dgn
bahan
berbahaya dan
kontak dengan
pasien

5. Melakukan Karyawan semua 100% karyawan Petugas Kesling Petugas, format laporan Older Juli * Stik gula darah 2 tercapainya JKN
screening (tes mengetahui karyawan PKM melakukan buah x 70.000 = kegiatan screening
gula Kolesterol kesehatan diri Puskesmas screening ttg 140.000 *
dan asam urat masing masing Gula stik kolesterol 4
semua karyawan terutama darah,kolesterol buah x 125.000 =
Puskesmas) masalah gula dan asam urat 500.000 *
DARAH, stik asam urat 2
kolesterol dan buah x 70.000 =
asam urat 140.000

6. Pendataan Mengetahui Pasien yang 100% kunjungan Petugas kesling petugas, format laporan Dokter dan perawat di April – Des * F copi family folder persentase BOP{
pada pasien jumlah berobat ke pasien yg UGD : 50 lmbr x rp. 200 = kunjungan pasien
kecelakaan kerja kunjungan UGD akibat berobat akibat 10.000 * akibat kerja
yg berobat ke pasien yg kecelakaan kerja bisa Buku tulis 2 buh x terdata pada
Puskesmas berobat ke kerja terdata 5000= 10.000 register UKK
UGD akibat * Map snell hecter 3
kecelakaan buah x 4000 =
kerja 12.000
62
 7. Melakukan Mengetahui ruangan ruangan yg Petugas Kesling Petugas, Format laporan Lintas program Mei - Des F copi format = 6000 F copi format = BOP
pengamatan dan tempat Tangga, berpotensi bisa 6000
pendataan tempat yg Kamar menyebabkan
keselamatan berpotensi bs mandi kecelakaan
pasien di menyebabkan pasien, pasien dapat
Puskesmas kecelakaan kamar terdeteksi
terhadap mandi
pasien di PKM ranap,
Gedung
Puskesmas

12. Prog.PTM 1. Pengumpulan mengetahui penduduk 1 kali/th PJ. UKM dan a. Transport petugas kelurahan, kader Des a. transport 1 HOK x a. adanya data BOK
data sasaran PTM sasaran usia >15 thn prog lansia 3 kelurahan x 1 sasaran PTM di
program PTM tahun wilayah kerja
Puskesmas
Mekarwangi

2. Pembuatan Memiliki RUK dan 1 kali/th PJ. UKM dan a. Tim PTM puskesmas linprog Januari a. adanya RUK dan
Rencana Kerja pedoman RPK prog lansia RPK program PTM BOP
kerja pada tahun 2017
tahun 2017 b. Adanya
kebijakan program
PTM di puskesmas

3. Koordinasi Penyesuaian tim PTM 1 kali/th PJ. UKM dan a. Tim PTM puskesmas Linprog Januari a. transport 1 HOK x a. adanya jadwal
renja dengan tim jadwal kerja prog lansia 3 kelurahan x 1 posbindu PTM BOP
PTM di dengan tim tahun pada tahun 2017
Puskesmas PTM di b. Adanya RPK
Puskesmas bulanan PTM
pada tahun
2017

4. Koordinasi penyesuaian bidang PTM 1 kali/th PJ. UKM dan Linsek Januari adanya BOK
a. Transport petugas
program PTM renja dinas prog lansia sinkronisasi renja
dengan bidang puskesmas program PTM

63
lansia di dinas dengan dinas puskesmas
untuk dengan dinas
program PTM

5. Rekap laporan hasil kegiatan Programer 1 x/bln PJ. UKM dan Linprog jan-des a. Fotocopy 5 form x a. adanya laporan BOP
a. Form lap PTM
bulanan PTM (5 program PTM PTM prog lansia Rp. 200 bulanan PTM (5
format laporan) bulanan form laporan)

6. pembuatan Tercapainya Hasil 1x/thn desember a. Fotocopy 20 lbr x adanya laporan BOP
laporan tahunan hasil kegiatan kegiatan PJ. UKM dan a. Form lap PTM Linprog Rp. 200 tahunan PTM
PTM PTM tahun PTM tahun prog lansia bulanan
tahun 2017
2017 2017

jan-des
7. Deteksi FR PTM deteksi FR pengunjung 20 org/mgg PJ. UKM dan a. Register klinik PTM Linprog a. Buku register BOP
pasien poli PTM
didalam gedung PTM di dalam rawat jalan prog lansia b. Alat deteksi FR PTM klinik PTM b. yang berobat ke
gedung poli PTM c. Form cek lab dan Kalkulator puskesmas di
Puskesmas pemeriksaan penunjang
deteksi FR PTM
lain

8. Pelatihan penderita DM pasien DM 1x/thn PJ. UKM dan a. Pasien DM Linprog April JKN
perawatan luka mengerti (40 orang) prog lansia b. Narsum pelatihan transport peserta 3 adanya pertemuan
DM tentang c. Snack dan makan jt, makan 1.290.000, perawatan kaki
perawatan d. Transport peserta fotocopy 80.000, DM
kaki

9. Pemeriksaan penderita DM pasien DM 4x/thn PJ. UKM dan

a. Pasien pem TTGO
TTGO diperiksa (25 orang) prog lansia Linprog Mei JKN
b. Narsum penyuluhan
TTGO transport peserta didapatkan hasil
c. makan d.
7.5 jt, makan pemeriksaan
Transport peserta
3.480.000 TTGO pasien DM

10. Pembinaan Monitoring sasaran PTM 1 x/bln PJ. UKM dan

a. Buku visum
posbindu PTM bulanan status masyarakat prog lansia kader,kelurahan jan-des
b. Kader posbindu
(10 posbindu kesehatan di umum di transport 1 HOK x 10 pelaksanaan BOK
c. Alat/ kit posbindu
PTM) posbindu posbindu posbindu x 12 bulan pembinaan

64
 11. P2 laporan Dokumentasi LB posbindu 1 x/bln PJ. UKM dan posbindu PTM tiap
PTM (form hasil kegiatan PTM oleh prog lansia kader jan-des bulan
posbindu PTM posbindu PTM kader a. Form lap PTM fotocopy form lap BOK
oleh kader) PTM adanya laporan
bulanan kegiatan
posbindu oleh
12. Pertemuan Pertemuan Linsek 3 kel/thn PJ. UKM dan kader,kelurahan jan-des kader
program PTM linsek untuk prog lansia transport 2 HOK x 3 BOK
linsek sosialisasi dan a. Buku visum kelurahan x 1 tahun linsek mengetahui
pemaparan b. Nara sumber dan tahu tentang
hasil kerja program PTM
program kerja
PTM diwilayah
kerja

13. Kunjungan Memberikan kasus PTM 2 org/bln PJ. UKM dan kader,RT/RW jan-des
rumah kasus PTM pelayanan yang butuh prog lansia a. Buku visum transport 1 HOK x 10 JKN
kasus PTM pelayanan b. Kit kunjungan rumah kasus PTM x 1 thn terlayaninya
pada kunjungan penderita penyakit
masyarakat rumah PTM yang butuh
yang butuh kunjungan rumah
pelayanan/KR
di rumah

14. deteksi dini Terdeteksinya anak 16 sekolah PJ. UKM dan Sekolah jan-des
FR PTM disekolah FR PTM pada sekolah prog lansia transport 1 HOK x 16 BOK
a. Buku visum
anak sekolah SMP-SMA sekolah x 1 thn siswa SMP-SMA
b. Data siswa sekolah
SMP-SMA diwilayah kerja
c. Guru UKS
terdeteksi FR PTM

15. Konsultasi Koordinasi DKK 1 x/bln PJ. UKM dan DKK

dan bintek program dan prog lansia a. Buku visum jan-des
program PTM bintek dengan b. Undangan dari dinas transport 1 HOK x BOK
DKK c. Surat tugas dari ka. Rp. 75000 laporan
Pusk bulanan/tahunan
PHN ke dinas

13. Prog.Usila 1. laporan Mendapatkan lapran linsek 1x/ thn PJ. UKM dan a. Pertemuan linsek dan insek dan linprog desember 2017 a. transport petugas a. Terlaksananya BOK
bulanan/tahunan data sasaran dan linprog prog lansia linprog 3 kel x 1 HOK x Rp. kegiatan
65
PHN ke dinas program lansia b. Data sasaran linsek 75.000 pertemuan linsek
dan c. ATK b. Transport kader b. Terkumpulnya
menginventari (form,map,hecter,pulpe 39 posy X 1 HOK x data lansia
sir arsip dan n,fotocopy) Rp. 50.000 diwilayah kerja
alat program c. Fotocopy form c. Laporan sasaran
lansia pendataan 39 posy x terdokumentasika
4 lbr X Rp. 200 n dengan baik

2. Pembuatan Memiliki hasil 1x/ thn PJ. UKM dan bendahara, linprog 01/01/2017 a. map snelhecter 1 a. Adanya RUK dan BOP
Rencana Kerja pedoman evaluasi prog lansia a. Pertemuan linsek dan bh x Rp. 5000 RPK
kerja tahunan linprog b. Fotocopy RPK
b. Data sasaran linsek bulanan 12 bln x Rp.
c. ATK 200
(form,map,hecter,pulpe
n,fotocopy)

3. Koordinasi Penyesuaian jadwal 1 x/bln PJ. UKM dan Linprog jan-des 2017 a. map snelhecter 1 a. jadwal posbindu
renja dan anilisa jadwal kerja, posbindu, prog lansia tim lansia puskesmas bh x Rp. 5000 lansia perbulan BOP
prgram lansia identifikasi data b. Terisinya form
dengan tim lansia permasalahan cakupan analisa masalah
di Puskesmas dan upaya bulanan program lansia
pemecahan
masalah
program lansia
dengan tim
lansia di
Puskesmas

4. Koordinasi penyesuaian bidang 1 x/bln PJ. UKM dan DKK jan-des 2017 a.transport petugas a. rapat program BOP
program lansia renja lansia dinas prog lansia Linsek 1 HOK x Rp. 75000 di dinas dan
dengan bidang puskesmas b. Informasi ABPD
lansia di dinas dengan dinas program
untuk
program lansia

5. Rekap laporan hasil kegiatan LB lansia 1 x/bln PJ. UKM dan tim puskesmas jan-des 2017 a. Form lap bulanan a. laporan bulanan BOP
bulanan lansia program lansia prog lansia tim lansia puskesmas 1 lbr x Rp. 200 lansia perbulan
bulanan/ LB
lansia

66
6. pembuatan visualisasi dan 1 x/bln PJ. UKM dan tim puskesmas desember 2017 a. Fotocopy 10 lb rx a. Adanya laporan
laporan tahunan analisa hasil laporan prog lansia linsek, linprog Rp. 200 tahunan program BOP
lansia kegiatan lansia tahunan lansia beserta
visualisasi data

7. Deteksi Memantau lansia 100% PJ. UKM dan tim puskesmas jan-des 2017 a. Fotocopy form a. Deteksi MKI
masalah MKI pada dideteksi prog lansia tim lansia puskesmas deteksi MKI 6 lbr x didalam gedung BOP
kesehatan lansia di MKI Rp. 200 x 100 set
intelegensi pada Puskesmas
lansia

8. Puskesmas Pelayanan puskesmas 100% PJ. UKM dan tim puskesmas jan-des 2017 a. Pengadaan sarana a. Adanya BOP
ramah lansia Puskesmas ramah lansia prog lansia linsek,linprog dan prasarana kebijakan tentang
menjadi puskesmas ramah puskesmas ramah
ramah lansia lansia (kamar mandi, lansia
ruang tunggu b.alur pelayanan
prioritas, alur yang ramah lansia
pelayanan)
9. Pelatihan kader meningkatkan 4 kader/ pos
Posbindu lansia pengetahuan (pembentuk 1x/thn PJ. UKM dan kader posbindu Juli a. Transport kader a. Terlaksananya BOK
kader tentang an posbindu prog lansia linsek,linprog b. Snack dan makan kegiatan pelatihan
pelaksanaan baru) c. ATKdan fotocopy kader posbindu
posbindu pelatihan b. Adanya
d. Honor nara kesepakatan
sumber bersama dan RTL

10. Pembinaan Monitoring lansia di 1 x/bln PJ. UKM dan kader posbindu jan-des 2017 a. Transport petugas a. Adanya laporan BOK
posbindu lansia bulanan status posbindu prog lansia linsek,linprog 10 posb x 1 HOK x 10 posbindu
kesehatan Rp. 75.000 perbulan
lansia di
posbindu

11. Deteksi Memantau lansia di 100% PJ. UKM dan kader posbindu jan-des 2017 a. Transport petugas a. Lansia yg BOP
masalah MKI pada posbindu prog lansia Linprog 10 posb x 1 HOK x berkunjung di
kesehatan lansia di Rp. 75.000 posbindu 100 %
intelegensi pada Posbindu b. Fotocopy form dideteksi MKI
lansia deteksi MKI 6 lbr x
Rp. 200 x 100 set
67
12. Deteksi Memberikan lansia resti 2 x/bln% PJ. UKM dan
masalah pelayanan prog lansia a. Buku visum kader, RT/RW jan-des 2017 a. Transport petugas terlayaninya lansia BOP
kesehatan pada lansia b. Lap kunjungan rumah 2 HOK x Rp. 75.000 resti yang butuh
intelegensi pada yang butuh c. Kit kunjungan rumah kunjungan rumah
lansia pelayanan/KR
di rumah

Pertemuan Insek 100% PJ. UKM dan BOK

13. Pertemuan
linsek untuk prog lansia a. Hasil kegiatan Kelurahan nov 2017 a. Transport petugas linsek mengetahui
program lansia
sosialisasi dan program 3 kel X 2 HOK x Rp. dan tahu tentang
linsek
pemaparan 75000 program lansia
hasil kerja
program kerja
lansia
diwilayah
kerja

Meningkatkan penduduk 100% kelurahan,kader juli-des 2017 a. Paket pelatihan terbentuknya 5 BOK
14. Pembentukan
cakupan usia 45-59 PJ. UKM dan a. Transport petugas 3 kader posbindu posbindu baru
posbindu baru
pelayanan thn, 60-69 prog lansia HOK x Rp. 75000
lansia di luar thn, ≥ 70 b. Transport kader 5 x 4
gedung thn kader x Rp. 50000
c. ATK dan fotocopy 20
set x 15000
pemberdayaa penduduk 100%
15. Kelas lansia
n lansia dalam usia >60 thn PJ. UKM dan a. Transport petugas 2 kader, RT?RW juli,agustus 2017 a. Paket pertemuan a. adanya kelas BOK
mencapai prog lansia HOK x Rp. 75000 kelas lansia lansia (1 kelas, 2
kesehatan b. Transport kader 5 kali pertemuan)
keluarga kader x Rp. 50000
melalui c. Leaflet pemberdayaan
pendekatan lansia
siklus hidup

semua lansia penduduk > 100% kelurahan,DKK 01/05/2017 a. Transport petugas a. Adanya data BOK
16. Kegiatan
usia >60 thn 60 thn PJ. UKM dan a. Transport petugas 40 dan kader lansia yg
bulan kesehatan
dilakukan prog lansia pos x Rp. 75000 pendataan, mengalami
lansia
skrining min 1 b. Transport kader 2 org pelaksanaan, dan hipertensi,DM,hip
kali dalam x $0 pos x Rp. 50000 sweeping erchol,MKI,dan
kurun waktu c. Snack dan makan penyakit lainnya
satu tahun kegiatan sosialisasi dan
68
 rapat tekhnis
terdokumenta laporan a. lap lap linprog dan linsek jan-des 2017 a. Fotocopy lab a. form laporan
17. pencatatan sikan hasil linprog pertriwulan by PJ. UKM dan form lap bulanan lansia bulanan lansia 1 terkirim BOK
dan pelaporan program lansia email prog lansia lembar x p. 200 pertriwulan by
b. lap bulanan email ke dinas
utk puskesmas

Koordinasi linsek 1 x/bln PJ. UKM dan DKK jan-des 2017 a.transport petugas a.hasil konsultasi
18. Konsultasi/ program prog lansia linsek 1 HOK x Rp. 75000 program ke dinas BOK
bintek program dengan DKK b. evaluasi dan
lansia dan evaluasi program APBD
program dan
RTL

14. Prog.TB Paru 1. Pengumpulan Mengetahui pasien dan 1 kali/t1 prog.Surveilens format laporan linsek dan linprog januari 2017 1 0h x 75.000 a. adanya data BOK
data pasien dan sasaran keluarganya Surveilens sasaran pasien
keluarganya yang program TB yang yang menderita
menderita menderita penyakit TBC di
penyakit TBC tbc wilayah kerja
Puskesmas
Mekarwangi

a. adanya RUK dan BOP

2. Pembuatan Memiliki RUK dan 1 kali/t1 PJ. UKM dan a. Tim P2M puskesmas Linprog januari 2017 RPK program P2M
Rencana Kerja pedoman RPK prog P2M tahun 2017
kerja pada b. Adanya
69
 tahun 2017 kebijakan program
P2M di pusk

3. Penyuluhan pasien pasien 6x/tahun Prog. TB sap penyuluhan, Linprog jan-des 2017 foto copy materi BOP
memahami pengunjung absensi,
tentang puskesmas
penyakit
Menular

BOP
4. Poli DOTS memberikan Pasien 12 kali/tahun Prog. TB obat dots daftar Linprog jan-des 2017 dan
therapy dan Penderita tb hadir format laporan APBD
konseling paru tb
kepada pasien
tb

5. Pelacakan TB Melacak Pasien 100% Prog. TB transpor petugas Lintas Program jan-des 2017 Rp 75.000 x 4 oh = Terlacaknya
mangkir pasien TB Rp 300.000 pasien TB Mangkir BOK
positif BTA
yang tidak
mau diobati

6. Pemeriksaan Memeriksa Pasien 100% Prog. TB transpor petugas Lintas Program jan-des 2017 Rp 75.000 x 4 oh = Terlacaknya
kontak serumah kontak Rp 300.000 kontak serumah BOK
TB / TB MDR serumah TB /
TB MDR

7. Konsultasi dan Koordinasi DKK 1 x/bln Prog. TB a. Buku visum Lintas Program jan-des 2017 transport 1 OH x Rp. laporan BOK
bintek program program dan b. Undangan dari dinas 75000 bulanan/tahunan
TBC bintek dengan c. Surat tugas dari ka. TBC ke dinas
DKK Pusk

8. Pencatatan dan Membuat laporan 1 x/bln Prog. TB Form register Linprog jan-des 2017 Fotocopy form form register terisi BOK
pelaporan laporan linprog Register setahun = setiap bulannya
Rp. 20.000,-

15. Prog.Gizi 1. Pelayanan gizi Terlaksananya Balita gizi Balita gizi Pj.Gizi Alat : a.KIA Adanya kunjungan BOP
klinik pelayanan gizi kurang/buru buruk< 0,4% a. Register b. BP Seni s.d sabtu Rp.100.000,- klinik gizi buruk
70
 klinik pada k dan BGM <16% kunjungan daei
Balita gizi b. KMS wilayah,BP,KIA
kurang/buruk Bayi/Balita
dan pasien c. Food mode
lain
Tenaga :
a. Ptgs gizi

2. PMT Maningkatnya Balita BGM PMT BGM 95% Pj.Gizi Alat : a. KIA Senin s.d sabtu a. 5 Balita X 6 bln X Ada Balita BGM BOK
pemulihan status gizi MP ASI Balita a. Gerister b. BP Rp.100.000,- = mendapat PMT
kurang/buruk Gakin 100% b. KMS Rp.3.000.000,- serta adanya
balita (PMT BGM) pencatatan
Tenaga : b. 10 Blita X 6 bln X
a. Ptgs gizi rp.100.000,- =
b. Bidan Rp.6.000.000,-

3. PMT Meningkatnya Balita 100% posyandu Pj.Gizi Alat : a. Kader Sesuai jadwal Terlaksanya
penyuluhan di penegetahuan memberikan a. Poster psyd a. 20 Psyd X 12 bln X kegiatan BOK
Posyandu dan PMT b. Food model Rp.75.000,- = penyuluhan PMT
kemampuan penyuluhan c. Lembar balik Rp.18.000.000,- di Psyd
ibu Balita
dalam Tenaga :
menyediakan a. Ptgs gizi
makanan
bergizi

Balita gizi buruk yg BOK

4. Rujukan kasus Terlaksananya Balita gizi Gizi buruk Pj.Gizi Alat : a. Ruang pengobatan Senin s.d sabtu 3 Balita X 2 OH X memerlukan
gizi buruk penanganan buruk perawatan A. Register umum Rp.30.000,- rujukan di rujuk
Balita gizi 100% B. Buku KMS b. Puslitbang gizi =Rp.180.000,-
buruk C. Form rujukan

Tenaga :
a. Ptgs gizi
b. Bidan

5.Pemantauan Meningkatnya Balita N/D 75% Pj.Gizi Alat: a. Kader Sesuai jadwal Adanya catatan BOK
gizi di Posyandu status gizi a. Register b. Bidan wilayah Posyandu SDA transport ptgs status gizi balita di
Balita di b. Buku visum wilayah kerja
71
 Posyandu
Tenaga :
a. Ptgs gizi

6. Pemantauan Terlaksananay Balita Balita di Pj.Gizi Alat : a. Kader Posyandu Terpantaunya BOK
tumbuh kembang a deteksi wilayah,sisw wilayah,siswa a. Register b. Bidan wilayah Sesuai jadwal status Tumbang
tumbuh a TK TK b. KMS c. Dokter umum Posyandu SDA Balita
kembang di c. Timbangan BB d. Puslitbang gizi
Posyandu d. Alat ukut TB

Tenaga :
a. Ptgs gizi
b. Bidan wilayah

7. Bulan Tercatatnya Balita D/S 80% vit A Pj.Gizi Alat : a. Ruang Bp.umum Feb-Agts Semua Balita BOK
penimbangan status gizi bayi 100% vit A a. Buku register b. KIA SDA mendapat kapsul
Balita dan Balita di balita 90% b. Buku KMS vit A
pemberian kapsul wilayah kerja c. Timbangan BB
vit A
Tenaga:
a. Ptgs gizi
b. Kader
c. Bidan

8. Validasi gizi Diketahuinya Balita gizi 100% balita gizi Pj.Gizi Alat: a. Ruang BP.umum Senin s.d sabtu Balita gizi burk BOK
buruk jumlah Balita buruk buruk tercatat a. Buku register b. KIA 3 org X Rp.75.000,-= terpantau
gizi b. Buku KMS Rp.225.000,-
kurang/buruk
di wilayah Tenaga :
kerja a. Ptgs gizi
b. Bidan wilayah

9. Saresehan Terlaksanya Balita gizi Terlaksananya Pj.Gizi Alat : a. Kelurahan

Balita gizi buruk intervensi buruk/kuran saresehan gizi a. data balita Gizi b. Kecamatan Agustus Adanya BOK
Balita gizi g buruk buruk 1 Oh X Rp.75.000,= pertemuan lintas
kurang/buruk b. surat tugas Rp.75.000,- sector utk
72
 di wilayah c. Buku visum pembahasan
kerja balita gizi buruk
Tenaga:
a. ptgs gizi

10. Kelas gizi Memberikan Balita gizi Ibu Balita gizi Pj.Gizi Alat : a. Kader Jadwal Posyandu Adanya BOP
pengetahuan buruk/kuran buruk a. Materi 10 Kls X Rp.75.000,- peningkatan
pada ibu Balita g penyuluhan = Rp.750.000,- pengetahuan ttg
tentang b. Model alat gizi ibu balita
pentingya gizi peraga
pada anak c. Buku visum

Tenaga :
a. Ptgs gizi

11. Pemantauan Mengetahui Sekolah 100% sekolah Pj.Gizi Alat : Sekolah September Tercatatnya BOK
garam beryodium persentase terpantau a. surat tugas 18 sklh X Rp.75.000,- penggunaan
di sekolah pemakaian penggunaan b. Buku visum = Rp.1.350.000,- garam yodium di
garam garamnya c. Alat sekolah
beryodium di pendeteksi
sekolah yodium

Tenaga :
a. ptgs gizi

12. Survey Mengetahui Seluruh 100% rumah Pj.Gizi Alat : Rumah tangga September Adanya rumah BOK
Kadarzi persentase rumah tangga yang di a. surat tugas 30 rmh tangga X tangga kadarzi
kadarzi tangga survey b. Buku visum Rp.75.000,-=
terpantau Rp.2.250.000,-
Tenaga :
a. ptgs gizi

13. Lomba Balita

Meningkatkan Ibu Balita Ada Balita Pj.gizi Alat : Linsek Agustus Adanya peserta BOK
sehat Indonesia
motivasi ibu peserta Lomba a. Buku KMS Transport peserta 4 lomba balita sehat
73
 Balita dalam Balita sehat dari b. Form peserta org X Rp.50.000,- = di wilayah kerja
meningkatkan wilayah kerja c. Pedoman Rp.200.000,-
status penilaian
kesehatan
balitanya Tenaga:
a. Ptgs gizi
b. Dokter umum
c. Dokter gigi
d. Kader

Alat :
14. Konsultasi Meningkatnya Petugas Terlaksananaya a. Form laporan Dinkes Jan-Des Meningkatnya BOK
program kinerja konsultasi Pj.Gizi hasil kinerja 1 OH X 12 bln X cakupan program
program program dengan b. Buku visum Rp.75.000,- = gizi
DKK Rp.900.000,-
Tenaga:
a. Ptgs gizi
b. Pj.gizi DKK

Adanya laporan
data Semua kegiatan Pj.gizi Alat : a. admin Jan-Des bulan prog.gizi
15. Pencatatan prog.zizi a. Form laporan
pelaporan tercatat dalam bulanan
laporan
Tenaga :
a. Ptgs gizi

16. Prog.UKS 1. 1. Penjaringan Mengetahui Siswa baru 80% siswa Pj.UKS Alat : Sekolah September 2OH X 15 sklh X Adanya status BOK
anak sekolah status SD/MI dan SD/MI dan 60% a. Register Rp.75.000,- = kesehatan siswa
kesehatan SMP/MTs SMP/MTs b. Alat tulis Rp.2.250.000,- baru
siswa c. Senter
d. Timbangan BB
74
 e. Alat ukur TB

Tenaga :
a. Perawat
b. Perawat gigi

Terpanataunya BOK
2. Pemantauan Meningkatnya Sekolah Integrasi Pj.UKS Alat : Sekolah Sesuai jadwal SDA Kesling keadaan Kesling
Kesling sekolah Kesling dengan Kesling a. Form Kesling Kesling Kesling sekolah
Sekolah sekolah
b. Buku Visum

Tenaga:
a. Perawat
b. Sanitarian

Meningkatnya Sekolah Sasaran sekolah Pj.Promkes Alat : a. Sekolah Sesuai jadwal SDA promkes Lingkungan BOK
3. Penyuluhan
pengetahuan menerapkan a. Form PHBS b. Promkes promkes sekolah
PHBS Sekolah
lingkungan PHBS sekolah mnerapkan PHBS
sekolah b. Surat tugas
mengenai c. Buku Visum
PHBS Sekolah
Tenaga :
a. Promkes

Siswa Siswa 100% siswa Pj.Imunisasi Alat :

4. BIAS mendapatkan mendapat a. Form register a. sekolah Oktober SDA Imunisasi Semua siswa BOK
imunisasi imunisasi b. Surat tugas b. Imunisasi sasran mendapat
c. BHP imunisasi
d. Form inform
concern
e. Vaksin
f. Buku Visum

Tenaga :
a. Dokter
b. Bidan perawat

4. Konsultasi Mendapat Semua Semua kegiatan Pj.UKS Alat : a. Dinas kesehatan 12 X/tahun 1 OH X 12 bln X Semua kegiatan BOK
75
 program arahan kegiatan dikonsultasikan a. Surat tugas kota Bogor Rp.75.000,- = terencana dan
tentang prog.UKS b. Rencana Rp.900.000,- terlaksana dengan
program yang kegiatan baik
akan c. Hasil kegiata
dilaksanakan d. Buku visum
serta hasil
kegiatan Tenaga :
a. Perawat

5. Pencatatan dan Memberikan Semua Semua kegiatan Pj.UKS Alat : Semua hasil BOK
pelaporan data hasil kegiatan a. Form laporan Admin 12 X/tahun kegiatan tercatat
kegiatan dan bulanan
capaian yang
telah Tenaga :
dilakukan a. Perawat

17. Prog.Kesehatan 1. Senam rutin Meningkatnya Pegawai Semua pegawai Pj. Kesorga Alat : 4 X/bulan 4 OH X 12 bln X Rp. Semua pegawai BOK
Olah raga kebugaran puskesmas mengikuti a. Sound system 150.000,- = mengikuti
karyawan dan kegiatan senam Rp.7.200.000,- kegiatan senam
serta Masyarakat Tenaga :
mengajak a. Instruktur
masyarakat senam
untuk
senantiasa
aktif berolah
raga.

2. Pembinaan Terlaksananya Sarana olah Semua sarana Pj.Kesorga Alat : Linsek 12 X/thaun 1 OH X 12 bln X Semua sarana olah BOK
sarana olah raga pembinaan raga olah raga di a. Buku visum Rp.75.000,- = raga di wilayah
di wilayah sarana olah wilayah kerja b. Surat tugas Rp.900.000,- dibina
raga di dibina Tenaga :
wilayah a. Perawat

3. Konsultasi Meningkatnya Hasil Seluruh hasil Pj.Kesorga Alat : Dinas Kesehatan 12 X/tahun 1 OH X 12 bln X Tercapainya BOK
76
program kinerja kegiatan kegiatan a. Form hasil Rp.75.000,- = bintek
program kegiatan Rp.90.000,-
b. Buku visum
Tenaga :
a. Perawat

4. P Pencatatn Semua Form Semua form Pj.Kesorga Alat : Admin Adanya bukti BOK
dan pelaporan kegiatan laporan laporan a. Form laporan 12 X/tahun laporan bulanan
tercatat bulanan
dengan baik
Petugas :
a. Perawat

77
RENCANA USULAN KEGIATAN PUSKESMAS MEKAR WANGI TAHUN 2017

Ditetapkan

Kepala UPTD Puskesmas Mekar Wangi

Dr.Ilham Chaidir,MKes
NIP : 19700902 200002 1 004

DINAS KESEHATAN KOTA BOGOR

PUSKESMAS MEKARWANGI

Jl.Subur no.3 kel.Mekar Wangi kec.Tanah sareal kota Bogor 1668 Telp.0251.7535957
Email : mekarwangibcv07@gmail.com
78
79