Anda di halaman 1dari 1

Rumah Sakit Ibu & Anak Dian

Jl. Raya CibogoHilir – Plered (0264) 270219


P u r w a k a r t a 41162

RESUME MEDIS

NAMA : L/P No. CM :

UMUR : Bagian :

Kelas :

Tgl. Masuk :

Tgl Keluar :

DIAGNOSA WAKTU MASUK DI RAWAT :

DIAGNOSA AKHIR :

OPERASI :

RIWAYAT :

PEMERIKSAAN FISIK :

HASIL-HASIL LABORATORIUM, RONTGEN DAN ONSULTASI (YANG PENTING)

PERKEMBANGAN SELAMA DIRAWAT / DENGAN KOMPLIKASI (JIKA ADA)

KEADAAN PASIEN, PENGOBATAN KESIMPULAN PADA SAAT KELUAR RS &PROGNOSA

TANGGAL TANDA TANGAN

Resume dibuat apabila pasien keluar RS, dilampirkan surat pengantar rujukan

RAHASIA