Standing Instruction Pelunasan KTA Payroll

Kepada Yth.
PT……..
Jln ………………………………….
….…………………………………..
….…………………………………..

Dengan Hormat,
Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama :
Jabatan :
Alamat :
Nomor KTP :

Sehubungan dengan adanya perjanjian kredit antara (Nama Debitur) dengan Pihak PT. Bank
Sinarmas Tbk. Dengan nomor …………………………….. yang ditandatangani pada
tanggal …………………, maka bersama ini saya sampaikan, apabila di kemudian hari saya
mengundurkan diri atau diberhentikan atau mengalami pemutusan hubungan kerja (PHK) oleh sebab
apapun dari PT (Nama Perusahaan), dan/atau melakukan perubahan rekening payroll selain
rekening di Bank Sinarmas, maka dengan ini saya menginstruksikan kepada PT (Nama Perusahaan)
untuk menyelesaikan atau melunasi seluruh hutang baik berupa angsuran pokok, bunga, dan
biaya-biaya lainnya yang menjadi tanggung jawab dan kewajiban saya kepada PT. Bank Sinarmas
Tbk. Sehubungan dengan perjanjian kredit tersebut, agar dapat dibayar langsung kepada :

Atas Nama :
Bank :
No. Account : No. ………….

Surat instruksi ini tidak dapat diubah atau dialihkan atau dicabut tanpa pemberitahuan dan
persetujuan tertulis dari PT. Bank Sinarmas Tbk. Dan dengan ini membebaskan PT. Bank Sinarmas
Tbk. Berikut pengurus dan karyawannya dari segala klaim, gugatan, atau tuntutan dari pihak
manapun yang ada ataupun yang akan datang.

Demikian hal ini saya sampaikan, atas perhatian dan kerjasama yang baik saya ucapkan terima kasih.

Batulicin, …………………
Pemberi Instruksi Menyetujui Penerima Instruksi

Nama Debitur Pasangan Debitur Perusahaan