Anda di halaman 1dari 2

RUMAH SAKIT MUTIARA BUNDA

JL. Lintas Timur Unit II No. 1147


Banjar Agung Tulang Bawang Telp./Fax. (0726) 750248 Kode Pos 34682
email : mutiarabunda_rs@yahoo.com

DATA PASIEN PENGGUNAAN RESTRAIN

RUANGAN :

BULAN :

TGL
TGL
NO NAMA PASIEN DIAGNOSA DPJP PEMASANGAN
DIRAWAT
RESTRAIN

Anda mungkin juga menyukai