KEPUTUSAN

PIMPINAN KLINIK PRATAMA GUCI MEDIKA

Nomor :
TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN

KESELAMATAN PASIEN
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

PIMPINAN KLINIK PRATAMA GUCI MEDIKA

Menimbang : a. bahwa dalam rangka peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien maka tenaga klinis wajib berperan aktif dalam pelaksanaannya;
b. bahwa agar pelaksanaan pertanggungjawaban upaya peningkatan mutu
layanan klinis dan keselamatan pasien dapat berjalan dengan optimal,
maka dipandang perlu untuk membentuk tim peningkatan mutu
layanan klinis dan keselamatan pasien;
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Tahun 1992 Nomor 100, Tambahan Lembaran
Negara Nomor 3495);
2. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 4431);
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.1691 Tahun 2011 tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK PRATAMA GUCI MEDIKA

TENTANG PEMBENTUKAN TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN
KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN KLINIK PRATAMA GUCI MEDIKA
Kesatu : Tim peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien sebagaimana
terlampir merupakan satu kesatuan yang terpisahkan dari surat keputusan ini.
Kedua : Tim Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien sebagaimana tercantum
Diktum PERTAMA bertugas untuk :

1. Membantu Pimpinan Klinik Pratama Guci Medika dalam hal menangani

masalah-masalah yang berkaitan dengan peningkatan mutu klinis dan
keselamatan pasien
2. Mengembangkan program keselamatan pasien Klinik Pratama Guci Medika
3. Menyusun kebijakan dan prosedur terkait dengan program keselamatan pasien
Klinik Pratama Guci Medika
4. Menyusun Indikator Mutu Pelayanan Klinis dan Sasaran Keselamatan
Pasien
5. Mensosialisasikan indikator mutu pelayanan klinis dan sasaran
keselamatan pasien kepada seluruh tenaga klinis di Klinik Pratama Guci
Medika
6. Mengumpulkan data hasil pengukuran indikator mutu pelayanan
klilnis dan sasaran keselamatan pasien sesuai periode waktu yang telah
ditentukan yang dilaksanakan oleh Penanggung Jawab unit pelayanan dan tim
survei
7. Mendokumentasikan hasil pengukuran
8. Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran
9. Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil analisis pengukuran.
10. Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan perbaikan kepada
Kepala Puskesmas.

Ketiga : Ketua Tim Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien

bertanggung jawab kepada Pimpinan Klinik Pratama Guci Medika.
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Bekasi
pada tanggal :……
PIMPINAN KLINIK PRATAMA GUCI MEDIKA

dr. H. R. Sutarji. Sp,OG