PEDOMAN KUISIONER PENGETAHUAN

Identifikasi subjek penelitian :

Nama :

Jenis Kelamin :

Umur :

Pendidikan Terakhir :

Pelatihan yang pernah diikuti

1. …….. tahun
2. …….. tahun
3. …….. tahun

Pedoman kuisioner :

1. Apakah dokter menulis diagnose medis pada DRM secara spesifik

a. Ya, dokter sudah mengisi diagnose di DRM secara spesifik
b. Tidak, dokter tidak mengisi diagnose di DRM
c. Alasan lain :
……………………………………………………………………………………
…………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
…………………………………………………………
2. Apakah sudah dilakukan sosialisasi tentang SOP pengkodean DRM
a. Ya, sudah dilakukan sosialisasi
b. Tidak, dilakukan sosialilasi
c. Alasan lain :
……………………………………………………………………………………
…………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
…………………………………………………………
3. Apakah dokter mengisi anamnesa secara lengkap
a. Ya, sudah diisi dengan lengkap
b. Tidak, diisi dengan lengkap
c. Alasan lain :
……………………………………………………………………………………
…………………………………………………………
 ……………………………………………………………………………………
…………………………………………………………
4. Apakah ada hambatan dalam mengkode penyakit tuberculsis? Jika ada
jelaskan bentuk hambatannya !
a. Ya
b. Tidak
c. Penjelasan
……………………………………………………………………………………
…………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
…………………………………………………………
5. Apakah dokter menuliskan diagnosa secara jelas dan lengkap?
a. Ya, dari menulisakan diagnosis medis secara jelas
b. Tidak, dari menulisakan diagnosis medis tidak jelas

6. Apakah anda memahami tulisan diagnosa dokter pada lembar RM 20?

a. Ya, saya memahami tulisan diagnosa dokter pada lembar RM 20
b. Tidak, saya tidak tulisan diagnosa dokter pada lembar RM 20

7. Apakah sudah ada pemeriksaan yang mendukung diagnosa ?

a. Ya, sudah ada pemeriksaan yang mendukung diagnosa
b. Tidak, belum ada pemeriksaan yang mendukung diagnosa

8. Apakah kelengkapan diagnosa awal dan diagnosa akhir merupakan suatu

hal yang penting dalam menegakkan diagnosa ?
a. Ya, kelengkapan diagnosa awal dan diagnosa akhir merupakan suatu
hal yang penting dalam menegakkan diagnosa
b. Tidak, kelengkapan diagnosa awal dan diagnosa akhir merupakan suatu
hal yang tidak penting dalam menegakkan diagnosa