PRESENTASI KASUS

Seorang Bayi Laki-laki Berusia 11 Bulan dengan Diare Akut Tanpa

Dehidradi e.c Rotavirus dd ETEC dd EIEC, Tuberkulosis Dalam
Pengobatan Fase Lanjutan dan Gizi Buruk Tipe Marasmus

Disusun Oleh:
Faiq Murteza G99181028/B-13
Ranti Agustin G99181053/ B-14

Pembimbing:
dr. Endang Dewi L, Sp.A(K), MPH

KEPANITERAAN KLINIK/ PROGRAM STUDI PROFESI DOKTER

BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. MOEWARDI
2018
 HALAMAN PENGESAHAN

Presentasi kasus ini disusun untuk memenuhi persyaratan Kepaniteraan Klinik Ilmu
Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret / RSUD Dr.
Moewardi. Presentasi kasus dengan judul:

Seorang Bayi Laki-laki Berusia 11 Bulan dengan Diare Akut Tanpa Dehidradi
e.c Rotavirus dd ETEC dd EIEC, Tuberkulosis Dalam Pengobatan Fase
Lanjutan dan Gizi Buruk Tipe Marasmus

Hari, tanggal : Maret 2019

Oleh:
Faiq Murteza G99181028/B-13
Ranti Agustin G99181053/ B-14

Mengetahui dan menyetujui,

Pembimbing Presentasi Kasus

dr. Endang Dewi L, Sp.A(K), MPH

 BAB I
STATUS PASIEN

A. IDENTITAS PASIEN
Nama : An. MNR
Usia : 11 bulan
Tanggal Lahir : 25 Maret 2018
Berat Badan : 5,5 kg
Panjang Badan : 75 cm
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Alamat : Ngemplak Boyolali
Tanggal Pemeriksaan : 23 Februari 2019
Nomor Rekam Medis : 01 45 xx xx

B. ANAMNESIS
Anamnesis dilakukan terhadap orang tua pasien (alloanamnesis) saat
pasien pertama kali masuk rumah sakit di IGD Rumah Sakit Umum Daerah
(RSUD) Dr. Moewardi Surakarta.
1. Keluhan Utama
BAB cair
2. Riwayat Penyakit Sekarang
Tiga hari SMRS orang tua pasien mengeluhkan pasien demam. Keluhan
demam dirasakan terus menerus baik pagi maupun sore hari. Batuk (+), namun
jarang, pilek (-), mual (-), muntah (-), kejang (-) tidak ada keluhan BAB dan
BAK
Satu hari SMRS pasien mulai BAB cair dengan frekuensi 4x/hari
sebanyak ±50 ml tiap kali diare berwarna kehijauan disertai lendir ,tidak
disertai ampas dan darah serta diare tidak berbau amis. Orang tua pasien juga
mengeluhkan demam masih tinggi, diberikan obat penurunan panas demam
turun namun naik kembali. Batuk (+), pilek disangkal, kejang disangkal, mual
muntah disangkal
Pagi hari SMRS pasien demam tinggi. Diare 3 kali sejak bangun pagi,
sebanyak ½ cangkir berisi susu bercampur cairan berwarna kuning tiap kali
diare, terdapat lendir, darah (-). Batuk (+) pilek disangkal, kejang disangkal,
mual muntah disangkal.
Saat di IGD anak tampak lemas, diare 8 kali sejak bangun pagi sebanyak
½ cangkir berisi susu bercampur cairan berwarna kuning tiap kali diare,
terdapat lendir, darah (-) masih didapatkan demam, menangis kuat, air mata
banyak, gerakan aktif. Buang air kecil terakhir 1 jam yang lalu.
3. Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien sejak usia 4 bulan sering demam dan BB sulit naik
Pasien didiagnosa TB dengan test mantoux (+) pada usia 7 bulan
Pasien saat ini dengan pengobatan OAT sudah 4 bulan
4. Riwayat Penyakit Keluarga dan Faktor Lingkungan
Riwayat keluarga :
- Riwayat diare disangkal
- Riwayat menderita penyakit gastrointestinal disangkal.
- Riwayat batuk lama, curiga TB, pengobatan TB disangkal
Riwayat lingkungan :
- Riwayat diare di sekitar lingkungan disangkal
- Riwayat batuk lama, curiga TB, pengobatan TB disangkal
5. Riwayat Sosial Ekonomi
Ayah pasien bekerja sebagai karyawan swasta, ibu pasien adalah ibu
rumah tangga. Pasien periksa tidak menggunakan fasilitas BPJS/asuransi
lainnya (umum). Kesan sosial ekonomi cukup.
6. Riwayat Kehamilan dan Persalinan
Status ibu G4P4A0, usia ibu saat hamil adalah 37 tahun. Ibu rutin
kontrol selama masa kehamilan di bidan dan menerima vitamin dan
suplemen. Ibu menderita hipertensi sejak hamil anak kedua pada tahun
2011.
 Pasien lahir sectio caesaria, cukup bulan, dan berat lahir 2900 gram,
panjang badan 47 cm, langsung menangis kuat, tidak biru, gerak aktif, tidak
kuning.
7. Riwayat Imunisasi
Riwayat imunisasi pasien : belum lengkap
0 bulan : Hep B
1 bulan : BCG, Polio 1 `
2 bulan : DPT-HB-Hib 1, Polio 2
3 bulan : DPT-HB-Hib 2, Polio 3
4 bulan : DPT-HB-Hib 3, Polio 4
Pasien belum melakukan imunasis campak. Kesan imunisasi belum lengkap
sesuai jadwal Kemenkes 2014.
8. Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan
Pertumbuhan :
- BB = 5,5 kg, PB 75 cm
Perkembangan :
- Pasien dapat tengkurap pada usia 4 bulan
- Pasien dapat berdiri berpegangan pada usia 8 bulan
- Pasien dapat memanggil papa mama pada usia 11 bulan
Kesan : pertumbuhan kurang dan perkembangan sesuai usia
9. Riwayat Nutrisi
Saat ini pasien masih mengonsumsi ASI dan makanan penunjang asi
seperti sayur dan daging 3x perhari, biskuit 2-3x perhari
10. Pohon Keluarga

II
 III

An. M usia 5 bulan

Keterangan:
Laki-laki Pasien
Perempuan
PEMERIKSAAN FISIK
1. Keadaan Umum
Tampak sakit sedang, kesadaran composmentis (E4V5M6)
1. Tanda vital
Suhu : 36,8oC
Tekanan darah : 100/70 mmHg
Denyut nadi : 118 x/menit
Saturasi O2 : 98%
Frekuensi pernapasan : 24 x/menit
2. Kepala
Mesocephal, normocephal, old man face (+)
3. Mata
Pupil isokor 2mm/2mm, sklera ikterik (-/-), konjungtiva anemis (-/-), mata
cekung (-/-), refleks cahaya (+/+)
4. Telinga
Sekret (-), tidak ada nyeri tekan telinga
5. Hidung
NCH (-/-), sekret (-)
6. Mulut
Stomatitis (-), mukosa bibir basah, tonsil T1-T1, faring hiperemis (-),
pseudomembran (-), detritus (-)
7. Leher
Pembesaran KGB (-)
8. Thorax
Simetris, retraksi (-), normochest (+)
9. Cor
Inspeksi : iktus cordis tak tampak
Palpasi : iktus cordis tidak teraba
Perkusi : batas jantung dalam batas normal
Auskultasi : bunyi Jantung I-II intensitas normal, regular, bising (-)
10. Pulmo
Inspeksi : simetris (+/+), retraksi (-/-)
Palpasi : fremitus raba kanan = kiri
Perkusi : sonor/sonor
Auskultasi : SDV (+/+), suara tambahan (-/-)
11. Abdomen
Inspeksi : dinding dada sejajar dinding peurt
Auskultasi : bising usus (+) normal
Perkusi : timpani
Palpasi : supel, hepar dan lien tidak teraba membesar, nyeri (-),
undulasi (-), pekak alih (-), turgor kulit kembali cepat
12. Ekstremitas
Akral dingin (-/ -), ADP teraba kuat, CRT < 2 detik, petekie (- / -)
13. Status gizi
Perhitungan Status Gizi
PB/U : PB/U < - 2 SD, sangat pendek
BB/U : BB/U < - 2 SD, gizi buruk
PB/BB : PB/BB < - 2 SD, sangat kurus
Kesan gizi buruk, sangat kurus dan sangat pendek
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Hematologi (22/2/2019)
Pemeriksaan Hasil Satuan Rujukan
Hematologi rutin
Hemoglobin 11.9 g/dl 9,4-13,0
Hematokrit 34 % 32-44
Leukosit 9.7 ribu/ul 5,0-19,5
Trombosit 236 ribu/ul 150-450
Eritrosit 4.44 juta/ul 3,20-5,20
Index eritrosit
MCV 76.5 /um 80,0-96,0
MCH 26.8 Pg 28,0-33,0
MCHC 35.0 g/dl 33,0-36,0
RDW 11.8 % 11,6-14,6
MPV 8.1 Fl 7,2-11,1
PDW 17 % 25-65
Hitung jenis
Eosinofil 1.40 % 0,00-4,00
Basofil 0.10 % 0,00-1,00
Netrofil 32.60 % 18,00-74,00
Limfosit 63.30 % 60,00-66,00
Monosit 2.60 % 0,00-6,00
Kimia Klinik (23/2/2019)
Pemeriksaan Hasil Satuan Rujukan
Elektrolit
Natrium darah 125 mmol/L 129-147
Kalium darah 4.7 mmol/L 3.6-6.1
Chlorida darah 96 mmol/L 98-106
Calsium ion 1.19 mmol/L 1.17-1.29
Kimia Klinik
 GDS 122 mg/dl 50-80

DAFTAR MASALAH
Anak laki-laki berusia 11 bulan, berat badan 5,5 kg dengan :
- Demam sejak 3 hari SMRS, turun setelah diberikan obat penurun demam
lalu naik kembali
- BAB cair dengan frekuensi 8x/hari sebanyak ±50 ml tiap kali diare
berwarna kehijauan disertai lendir, tidak ditemukan ampas dan darah serta
diare tidak berbau amis
- Status gizi pasien buruk
- Pasien tampak lemas, didiagnosis TB dengan test mantoux (+) sejak usia 7
bulan
DIAGNOSIS BANDING
- Diare akut dengan dehidrasi ringan sedang e.c rotavirus
- Diare akut dengan dehidrasi ringan sedang e.c ETEC
- Diare akut dengan dehidrasi berat
DIAGNOSIS KERJA
- Diare akut e.c rotavirus dd ETEC dd EIEC tanpa dehidrasi
- Tuberkulosis dalam pengobatan fase lanjutan
- Gizi buruk tipe marasmik
PENATALAKSANAAN
- Rawat di bangsal gastroenterologi pediatri
- Diet F75 6 x 120 ml
- Inj. Ampicilin (50mg/kgbb/6 jam) : 275 mg / 6 jam IV
- Inj. Gentamisin (7,5mg/kgbb/24 jam) : 40 mg / 24 jam IV
- Inj. Paracetamol (10mg/kgbb/kp) : 55 mg kp IV
- Asam folat 1 mg/24 jam PO
- Zinc 20 mg/24 jam PO
- Elkana syr cth ½ 24 jam PO
- Resomal (10mg/kgbb/8jam) : 60ml/diare PO
- OAT KDT fase lanjutan 1 tab/24 jam
 PLANNING
- DL2 ,elektrolit, GDS
- Urinalisis
- Feses rutin
MONITORING
- KUVS/8 jam
- Balance cairan/8 jam
- Status hidrasi/8 jam
PROGNOSIS
- Ad vitam : bonam
- Ad sanationam : bonam
- Ad fungsionam : bonam
FOLLOW UP PASIEN
Follow Up 22/02/2019 (DPH-0) 23/02/2019 (DPH-1) 24/02/2019 (DPH-2)
Subjektif Demam (+), BAB cair Demam (-), BAB cair (+), Demam (-), BAB cair (+)
(+), muntah (-) muntah (-) muntah (-)
Objektif
Keadaan Tampak sakit sedang, Tampak sakit sedang, Tampak sakit sedang,
umum composmentis composmentis composmentis
GCS E4V5M6 E4V5M6 E4V5M6
Tanda 1) HR: 110x/menit 1) HR: 120 x/menit 5) HR: 115 x/menit
Vital 2) RR: 32 x/menit 2) RR: 30 x/menit 6) RR: 28 x/menit
0 0
3) T: 37,9 C 3) T: 36,8 C 7) T: 36,80C
4) SiO2: 98% 4) SiO2: 98 % 8) SiO2: 99%

BCD BC : - 34,3 ml BC : +15,4 ml/hari

D: 3,73 ml/KgBB/jam D: 3,85 ml/KgBB/jam

Kepala Mesocephal, old man face Mesocephal, old man face Mesocephal, old man face
(+) (+) (+)
Mata Konjungtiva anemis (-/-),
sklera ikterika (-/-), mata
cekung (-/-), air mata
(+/+)
Hidung Nafas cuping hidung (-),
sekret (-)
Telinga Sekret (-),tidak nyeri
tekan
Mulut Mukosa basah , tonsil T1-
T1
Leher Pembesaran KGB (-)
Thorax Simetris, retraksi (-)
Cor Inspeksi : iktus cordis
tampak
Palpasi : iktus cordis
teraba
Perkusi : batas jantung
dalam batas normal
Auskultasi : Bunyi
Jantung I-II intensitas
normal, regular, bising (-)
Pulmo Inspeksi : pengembangan
dinding dada kanan sama
dibandingkan dada kiri
Palpasi : fremitus raba
kanan = kiri
Perkusi : sonor/sonor
Auskultasi : SDV (+/+),
suara tambahan (-/-)
Abdomen Inspeksi: dinding perut Inspeksi: dinding perut Inspeksi: dinding perut
sejajar dengan dinding sejajar dengan dinding sejajar dengan dinding
dada
Konjungtiva anemis (-/-),
sklera ikterika (-/-), mata
cekung (-/-), air mata
(+/+)
Nafas cuping hidung (-),
sekret (-)
Sekret (-),tidak nyeri
tekan
Mukosa basah , tonsil T1-
T1
Pembesaran KGB (-)
Simetris, retraksi (-)
Inspeksi : iktus cordis
tampak
Palpasi : iktus cordis
teraba
Perkusi : batas jantung
dalam batas normal
Auskultasi : Bunyi
Jantung I-II intensitas
normal, regular, bising (-)
Inspeksi : pengembangan
dinding dada kanan sama
dibandingkan dada kiri
Palpasi : fremitus raba
kanan = kiri
Perkusi : sonor/sonor
Auskultasi : SDV (+/+),
suara tambahan (-/-)
dada
Konjungtiva anemis (-/-),
sklera ikterika (-/-), mata
cekung (-/-), air mata
(+/+)
Nafas cuping hidung (-),
sekret (-)
Sekret (-),tidak nyeri
tekan
Mukosa basah , tonsil T1-
T1
Pembesaran KGB (-)
Simetris, retraksi (-)
Inspeksi : iktus cordis
tampak
Palpasi : iktus cordis
teraba
Perkusi : batas jantung
dalam batas normal
Auskultasi : Bunyi
Jantung I-II intensitas
normal, regular, bising (-)
Inspeksi : pengembangan
dinding dada kanan sama
dibandingkan dada kiri
Palpasi : fremitus raba
kanan = kiri
Perkusi : sonor/sonor
Auskultasi : SDV (+/+),
suara tambahan (-/-)
dada
 Auskultasi : Bising usus Auskultasi : Bising usus Auskultasi : Bising usus
(+) normal (+) normal (+) normal
Perkusi : Timpani Perkusi : Timpani Perkusi : Timpani
Palpasi : Supel, hepar Palpasi : Supel, hepar Palpasi : Supel, hepar
dan lien tidak teraba dan lien tidak teraba dan lien tidak teraba
membesar, nyeri (-), membesar, nyeri (-), membesar, nyeri (-),
turgor kulit kembali turgor kulit kembali turgor kulit kembali
cepat cepat cepat

GIT BAB (+) BAB (+) BAB (+)

NGT(-) NGT(-) Muntah (-)
Muntah (-) Muntah (-) Residu (-)
Residu (-) Residu (-) NGT (-)
Hasil Lab 1) St. Hematologi
- Perdarahan (-)
- Hb 11,49g/dl
- Ht 34%
- AT 236 ribu/ul
- AE 4,44 juta/ul
- MCV 76,5/um
- MCH 26,8 pg
- MCHC 35,0ng/dl
RDW 11,8 %
- MPV 8,1 fl
- PDW 17%
2) St. Infeksi
- AL: 9,7 ribu/ul
- Neutrofil:
32,60%
- Limfosit 63,30%
3) St. Metabolik
- GDS: 82 mg/dl
 - Na: 122 mmol/L
- K: 4,2 mmol/L
- Ca:1,19 mmol/ L
- Cl: 91 mmol/L
Ekstremitas Akral hangat, ADP Akral hangat, ADP kuat, Akral hangat, ADP kuat,
lemah, CRT < 2 detik CRT <2 detik CRT <2 detik
Asesment 1) Diare akut 1)tanpa 1) Diare akut tanpa 1) Diare akut tanpa
dehidrasi e.c dehidrasi e.c rotavirus dd dehidrasi e.c rotavirus dd
rotavirus dd ETEC ETEC dd EIEC ETEC dd EIEC
dd EIEC (terehidrasi) (terehidrasi)
2) Tuberkulosis 2)dalam 2) Tuberkulosis dalam 2) Tuberkulosis dalam
pengobatan fase pengobatan fase lanjutan pengobatan fase lanjutan
lanjutan 3) Gizi buruk tipe 3) Gizi buruk tipe
3) Gizi buruk tipe marasmik marasmik
marasmik
Plan 1) Urinalisis 5) Urinalisis 9) Urinalisis
2) Feses rutin 6) Feses rutin 10) Feses rutin
3) Kebutuhan cairan 7) Kebutuhan cairan 11) Kebutuhan kalori 700
670 ml 670 ml kkal
4) Kebutuhan kalori 8) Kebutuhan kalori 12) Kebutuhan cairan700
670 kkal 670 kkal ml
Terapi 1) Rehidrasi:Asering 1) Rehidrasi:Asering 1) IVFD D5 ¼ NS
200ml/kgBB/hari 200ml/kgBB/hari 29ml/jam(maintena
=58ml/ jam sampai =58ml/ jam sampai nce)
dengan terehidrasi; dengan terehidrasi; 2) Diet susu LLM 8 x
lanjut maintenance lanjut maintenance 90 ml
D5¼NS 29 ml/jam D5¼NS 29 ml/jam 3) Inj.Paracetamol
2) Diet susu LLM 8 x 2) Diet susu LLM 8 x 10mg/kgBB/8jam =
90 ml 90 ml 100mg/8jam IV
3) Inj.Paracetamol 3) Inj.Paracetamol 4) Zinc 10mg/hari P.O
10mg/kgBB/8jam 10mg/kgBB/8jam 5) Oralit (10
= 100mg/8jam IV = 100mg/8jam IV ml/kgBB/BAB cair)
 4) Zinc 10mg/hari P.O 4) Zinc 10mg/hari P.O = 70 ml/BAB cair;
5) Oralit 75 ml/kgBB 5) Oralit (10 (5ml/kgBB/muntah)
= 502,5 ml dalam 3 ml/kgBB/BAB = 35 ml/muntah
jam pertama cair)=70 ml/BAB 6) Lacto B 1 sach/12
dilanjutkan oralit cair;(5ml/kgBB/m jam P.O
maintenance (10 untah)=35
ml/kgBB/BAB ml/muntah
cair) = 70 ml/BAB 6) Lacto B 1 sach/12
cair;(5ml/kgBB/m jam P.O
untah)=35
ml/muntah
6) Lacto B 1 sach/12
jam P.O
Monitoring 1) KUVS/8 jam 4) KUVS/Si02 / 8 jam 7) KUVS /Si02 / 8 jam
2) BCD/8 jam 5) BCD/8 jam 8) BCD/8 jam
3) Status hidrasi/8 jam 6) Saturasi hidrasi/8 jam 9) Saturasi hidrasi/ 8jam
BAB II
ANALISIS KASUS

Pada kasus ini didapatkan keluhan BAB cair sejak 1 hari SMRS pada seorang
pasien bayi laki-laki usia 11 bulan, yang dibawa orang tuanya ke IGD RSUD Dr.
Moewardi dengan frekuensi 8x/hari, warna kehijauan, ditemukan lendir darah (-),
ampas (-). Berdasarkan anamnesis, pasien tersebut mengalami diare akut, dimana
pasien BAB lebih dari 3 kali perhari, disertai perubahan konsistensi cair dan
berlangsung kurang dari satu minggu (Riskesdas 2007). Pada pasien diare, perlu
ditanyakan hal-hal sebagai berikut: lama diare, frekuensi, volume, konsistensi tinja,
warna, bau, ada / tidak lendir dan darah. Bila disertai muntah: volume dan
frekuensinya. Kencing: biasa, berkurang, jarang atau tidak kencing dalam 6 – 8 jam
terakhir. Makanan dan minuman yang diberikan selama diare. Adakah panas atau
penyakit lain yang menyertai seperti: batuk, pilek, otitis media, campak. Selain itu
perlu juga diperiksa status hidrasi pasien untuk mengetahui derajat dehidrasi pada
pasien. Pada pasien ini ditemukan bahwa sejak satu hari yang lalu, pasien buang air
besar dengan tinja berkonsistensi cair, terdapat lendir, tidak ada ampas maupun
darah, sebanyak ± 50 ml setiap BAB, warna kehijauan, tidak seperti air cucian
beras, tidak berbau amis dan tidak disertai darah. Dari penilaian status hidrasi
pasien tidak mengalami dehidrasi karena didapatkan air mata banyak, ubun-ubun
datar, capillary refill time < 2 detik, turgor perut kembali cepat, mukosa mulut
basah dan minum seperti biasa.
Tiga hari SMRS pasien mengeluhkan adanya demam, demam awalnya ada di
sebagian besar anak-anak dengan diare akibat rotavirus (WGO). Bila terdapat panas
dimungkinkan karena proses peradangan atau akibat dehidrasi. Panas badan umum
terjadi pada penderita dengan inflammatory diare (Soebagyo dan Santoso, 2009).
Pasien mengeluhkan adanya batuk namun tidak ada pilek.
Saat di IGD RSDM pasien terlihat lemas dari hasil pemeriksaan didapatkan
keadaan umum pasien sadar, menangis, rewel, masih bergerak aktif, BAK 1 jam
terakhir. Pasien masih mengeluhkan demam yang menurun setelah diberi obat
penurun panas. Diare 8 kali sejak bangun pagi sebanyak ½ cangkir berisi susu
bercampur cairan berwarna kuning tiap kali diare, terdapat lendir, darah (-)
Dari hasil anamnesis dan pemerikaan fisik pasien dimungkinkan mengalami
diare akut tanpa dehidrasi. Saat ini pasien berusia 11 bulan dengan berat badan 5,5
kg dan panjang badan 75 cm. Pada antropometri didapatkan gizi buruk, sangat
kurus dan sangat pendek.
Departemen Kesehatan menetapkan lima pilar penatalaksanaan diare bagi
semua kasus diare yang diderita anak balita baik yang dirawat di rumah maupun
sedang dirawat di rumah sakit, yaitu: 1. Cairan, 2. Seng, 3. Nutrisi, 4. Antibiotik, 5.
Nasihat kepada orang tua. Pasien ini ditatalaksana dengan mondok bangsal
gastroenterologi anak untuk dilakukan monitoring
Terapi cairan yang diberikan pada pasien ini diberikan sesuai dengan terapi
diare tanpa dehidrasi yaitu memberikan cairan tambahan 50-100 ml setiap anak
BAB. Diberi juga terapi diare tanpa dehidrasi dengan gizi buruk, yaitu cairan
resomal 5 ml/kgbb setiap 30 menit pada 2 jam pertama dan (5-10 ml/kgbb/jam) =
50 ml/jam pada 2 jam selanjutnya berselang seling dengan f75 setiap 2 jam dengan
jumlah yang sama.
Sejak tahun 2004, WHO dan UNICEF telah menganjurkan penggunaan seng
pada anak berusia >6 bulan dengan diare dengan dosis 20 mg perhari selama 10 –
14 hari, dan pada bayi <6 bulan dengan dosis 10 mg perhari selama 10 – 14 hari
(Soebagyo dan Santoso, 2009). Suplementasi seng telah terbukti mampu
memperingan durasi dan keparahan diare serta kemungkinan infeksi selanjutnya
selama 2-3 bulan berikutnya (Khan dan Sellen, 2011).
Antibiotik diberikan jika ada indikasi saja, misalnya disentri (diare berdarah)
atau kolera. Pemberian antibiotik tidak rasional akan mengganggu keseimbangan
flora usus sehingga dapat memperpanjang lama diare dan Clostridium defficile akan
tumbuh yang menyebabkan diare sulit disembuhkan (IDAI, 2009). Pasien pada
kasus ini tidak mendapatkan terapi antibiotik. Pemberian obat pada pasien ini
berupa terapi simtomatis diberikan antipiretik dengan pilihan paracetamol
10mg/kgBB/8jam IV apabila demam.
 Nasihat kepada orang tua penting diberikan dalam penatalaksanaan diare.
Pemberian minum melalui botol lebih meningkatkan penyebaran penyakit
dibandingkan dengan pemberian ASI ekslusif. Pendidikan terhadap orang tua yang
rendah mengenai bagaimana menjaga higienitas pemberian asupan pada bayi
mempengaruhi kejadian diare (Scott et al., 2010).