MK D’CREPES

1. Seorang laki-laki berusia 41 tahun datang ke praktek umum dengan keluhan timbul bintik-bintik
berukuran kecil yang bergerombol disekitar lubang anus dan mudah pecah sejak 1 minggu yang
lalu. Sekitar bintil-bintil tersebut terasa panas, nyeri dan gatal. Keluhan ini terjadi berulang-
ulang dan pasien mengakui dirinya homoseksual dengan riwayat melakukan hubungan seksual
melalui anus sejak lama. Pada pemeriksaan laboratorium diperoleh hasil sitology (+) dari uji
Tzanck. Apa diagnosa pasien ini ?

A. Herpes Genital
B. Variola
C. Varisela
D. Herpes zooster
E. Herpes simpleks

2. Seorang pria berusia 45 tahun datang ke PKM dengan keluhan muntah darah, dari hasil
pemeriksaan fisis didapatkan spider naevi (+), riwayat hepatitis (+), hasil pemeriksaan fisik
menunjukkan tekanan darah 160/100 mmHg, Nadi 100 kali/menit, pernafasan 24 kali/menit,
batas hati tidak teraba. Apa penyebab muntah darah pada pasien ?

A. Perforasi ulkus gaster

B. Perforasi ulkus duodenum
C. Kanker esofagus
D. Perforasi varises esofagus
E. Sindrom well

3. Seorang laki-laki, 18 tahun diantar keluarganya masuk ke IGD RS dengan kesadaran menurun,
dia baru saja mengalami benturan di kepala akibat kecelakaan lalu lintas. Pemeriksaan
neurologis didapatkan GCS 6, TD 100/70 mmHg, Nadi 90 kali/menit, hasil CT Scan diperoleh
gambaran di bawah : (Terdapat lesi bikonveks). Apa diagnosa yang paling tepat ?

A. Epidural hemorrhagic
B. Subdural hemorrhagic
C. Subarachnoidhemorrhagic
D. Intraventricular hemorrhagic
E. Intracerebral hemorrhagic

4. Seorang laki-laki berusia 20 tahun, diantar keluarganya ke UGD Jiwa dengan keluhan sering
bicara ngelantur dan suka berteriak. Menurut keluarganya pasien sering merasa mendengar
bisikan dari para malaikat dan menyatakan dirinya Nabi. Pasien juga sering bercerita bahwa dia
juga sering beribadah ke tanah suci Mekkah setiap harinya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TTV dalam batas normal, pemeriksaan psikiatri didapatkan pasien berpakaian rapi namun
tampak kurang bersih, kontak mata (-), verbal (+) dan irrelevan. Apakah farmakoterapi paling
tepat ?

A. Fluoxetine (Antidepresan SSRI)

B. Clozapine (Antipsikotik)
C. Sertraline (Antidepresan)
D. Paroxetin (Antiobsesifkompulsif)
E. Amitriptyline (Antidepresan Trisiklik)

1
 MK D’CREPES
5. Seorang ibu 35 tahun mengeluh tidak bisa tidur karena trauma atas kematian suaminya yang
tewas karena dirampok. Diagnosanya adalah ...

A. Gangguan cemas
B. Gangguan stres akut
C. Gangguan stres pasca trauma
D. Gangguan depresi
E. Gangguan panik

6. Seorang perempuan usia 55 tahun, datang ke PKM dengan keluhan kepala terasa berputar
disertai mual dan muntah, keringat dingin dan gangguan pendengaran terasa penuh. Keluhan
berlangsung hilang timbul dan semakin lama semakin memberat, sejak 10 hari yang lalu.
Riwayat mengalami hal yang sama sejak 5 tahun. Hasil pemeriksaan neurologis ditemukan
Romberg test (+) saat menutup mata disertai pula nistagmus vertical. Apakah diagnosis paling
tepat ?

A. Vertigo sentral
B. Vertigo perifer
C. Vertigo campuran
D. Meniere disease (Pendengaran menurun)
E. Motion sickness

7. Seorang ibu membawa anaknya ke PKM karena imunisasi terlambat. Saat ini anak belum pernah
vaksinasi hingga usia 3 bulan. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Status gizi baik.
Manakah vaksinasi yang akan diberikan saat ini ?

A. Polio 1 + DPT 1 + HepB 1 + BCG dengan tuberkulin

B. Polio 2 + DPT 2 + HepB 2 + BCG tanpa tuberkulin
C. Polio 1 + DPT 1 + HepB 2
D. Polio 3 + DPT 2 + HepB 3
E. Polio 1 + DPT 2 + BCG dengan tuberkulin

8. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang dengan ke PKM dengan keluhan bintil-bintil di
kemaluan sejak 3 bulan yang lalu. Tidak nyeri dan tidak gatal tapi bertambah banyak. Suami
penderita pernah mengalami bintil-bintil yang serupa tetapi sudah sembuh setelah berobat ke
dokter kulit dan kelamin. Pada pemeriksaan fisik di uvula tampak beberapa papula sewarna
kulit dengan permukaan verukous seperti gambar berikut ini : (Vagina disertai effloresensi). Apa
diagnosis paling tepat ?

A. Veruka vulgaris genitalia

B. Moluscum kontagiosum
C. Kondiloma lata
D. Kondiloma akuminata
E. Squamous cell carsinoma

2
 MK D’CREPES
9. Seorang perempuan, 30 tahun datang ke poli RS dengan keluhan penglihatan berkunang-
kunang dialami sejak seminggu yang lalu disertai sakit kepala, mual dan selera makan
berkurang. Pada pemeriksaan fisis ditemukan muka pucat, konjunctiva palpebra anemis, TD
90/60 mmHg, nadi 100 kali/menit, pernafasan 28 kali/menit, suhu 36,8 OC. Hasil lab ditemukan
Hb 9 gr/dl, Leukosit 6400 mm3 dengan direct smear pada feses menggunakan larutan garam
fisiologis didapatkan oval dinding transparan bersih dengan ovum bersegmen. Apakah
organisme penyebab penyakit ini ?

A. Trichiuris trichiura
B. Ascaris lumbricoides
C. Necator americanus
D. Enterobius vermicularis
E. Ancylostoma duodenale

10. Seorang anak laki-laki usia 15 tahun dibawa ke UGD RS oleh orang tuanya dengan keluhan
kejang yang menyentak pada seluruh tubuh sejak 2 jam yang lalu. Riwayat 3 hari sebelumnya
ia menderita demam tinggi. Pada pemeriksaan fisis didapatkan suhu 40 OC, TD 100/60 mmHg,
nadi 99 kali/menit. Pemeriksaan neurologi ditemukan GCS E2M4V2. Pemeriksaan neurologi
tidak ditemukan kaku kuduk. Apa diagnose paling tepat ?

A. Epilepsi
B. Encephalitis
C. Tumor otak
D. Meningitis TB
E. Meningitis viral

11. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas 1 minggu
yang lalu dan memberat 2 tahun terakhir. Keluhan disertai batuk berdahak yang berwarna
kecoklatan 1 minggu sebelumnya pasien mengalam demam tinggi. Riwayat DM yang tidak
terkontrol (+). Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nafas 28
kali/menit, suhu 38 OC dan nadi 100 kali/menit. Pada pemeriksaan fisis didapatkan hemitoraks
kanan tetinggal, redup pada hemitoraks kanan, trakea deviasi ke kiri. Pemeriksaan foto thoraks
didapatkan opasitas homogen seluruh paru kanan ...

A. TB Paru
B. Empiema
C. Abses paru (Air fluid level)
D. Pneumotoraks (Hiperlusen avaskuler)
E. Ca Bronkogenik

12. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawah ibunya ke PKM dengan keluhan demam sejak 3
hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri kepala dan tidak mau makan, setelah demam reda timbul
bintil berair pada kulit. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan eksantema berbentuk
macula kemerahan dan dibeberapa tempat terdapat bentukan papula dan vesikula dengan
dinding tipis, vesikula tersebut juga terdapat pada palatum mulut. Apakah jenis effloresensi
yang tampak pada gambar ?

3
 MK D’CREPES
A. Vesikula dan krusta
B. Vesikula dan papel
C. Bulla dan krusta
D. Vesikel dan koloret
E. Bulla dan koloret bulla yg pecah

13. Seorang perempuan usia 25 tahun masuk ke UGD RS karena menderita sesak nafas hebat. Dari
pemeriksaan inspeksi terlihat dada asimetris dan pemeriksaan perkusi ditemukan pekak paru
kanan, hasil foto chest x-ray didapatkan kolaps paru kanan. Kolaps paru dapat terjadi akibat
defisiensi surfaktan. Dimanakah yang dapat menghasilkan surfaktan ?

A. Sel endotel kapiler

B. Sel septal (Sel Alveolar/Pneumosit Tipe 2)
C. Sel clara
D. Sel alveolar gepeng
E. Sel debu

14. Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri disertai rasa
kesemutan pada kedua tungkai dan lengan sejak 3 tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisis
ditemukan tekanan darah 130/85 mmHg, nadi 78 x/menit, suhu 36,8 OC, nafas 20 x/menit. Pada
pemeriksaan neurologisnya didapatkan hipoestesia kaos kaki dan sarung tangan. Riwayat
menderita DM tipe 2 selama 10 tahun. Apakah diagnosis paling tepat ?

A. Miopati
B. Neuropati
C. Polineuropati
D. Mononeuropati
E. Motoneuron disease

15. Seorang laki-laki berusia 60 tahun, datang ke UGD RS dengan kesadaran menurun diikuti kejang
fokal selama 3 menit pada sisi tubuh sebelah kiri. Keadaan ini terjadi tiba-tiba sejak 1 jam yang
lalu saat mandi. Pada pemeriksaan fisis ditemukan tekanan darah 220/110 mmHg, nadi 90
x/menit, suhu 37,5 oC, nafas 22 x/menit. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan pupil
anisokor, ekstremitas sisi kiri tubuh tidak ada pergerakan, reflex patologis positif pada kaki kiri.
Ditemukan pasien mengompol dan muntah. Apakah diagnosis paling tepat ?

A. Infark lacunar
B. Strok haemorragik
C. Perdarahan subarachnoid
D. Strok nonhemorragik tipe emboli
E. Strok nonhemorragik tipe thrombosis

4
 MK D’CREPES
16. Seorang laki-laki berusia 41 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat “daging
tumbuh” di wajahnya. Pasien juga mengeluh demam dan badan terasa lemah. Pasien bekerja
sebagai pelaut yang pulang setiap 1 bulan. Pasien bercerita bahwa ia pernah memiliki luka yang
tidak nyeri di kemaluannya 1 bulan yang lalu. Saat itu ia tidak berobat dan luka sembuh sendiri
dalam waktu 10 hari. Pada pemeriksaan fisis didapatkan tekanan darah 124/72 mmHg, nadi 90
x/menit, nafas 14 x/menit dan suhu 38,1 OC. Didapatkan lesi kulit pustul dan kondiloma pada
wajahnya. Didapatkan pula limfadenopati inguinal serta ruam eritematous pada telapak tangan
dan kaki. (Gambar : ??) Apakah diagnosis yang paling tepat ?

A. Sifilis stadium I
B. Sifilis stadium II
C. Sifilis stadium III
D. Akne vulgaris
E. Furunkulosis

17. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke PKM dengan keluhan batuk berlendir disertai darah
dan sering keringat di malam hari, sering terasa lemah dan lesu yang dialami dua hari yang lalu.
Riwayat demam dan mengalami penurunan berat badan dalam 1 bulan ini dengan efek samping
obat berupa gangguan penglihatan dan penurunan visual. Pada pemeriksaan sputum
ditemukan tes BTA (+). Apakah jenis obat yang memberikan efek samping tersebut ?

A. Isoniazid
B. Etambutol
C. Rifampisin
D. Pirazinamid
E. Streptomicin

18. Seorang perempuan berusai 65 tahun diantar oleh anaknya ke PKM dengan keluhan pingsan.
Ketika diperiksa, pasien berteriak-teriak memanggil nama ibu dan bapaknya yang telah
meninggal sambil melihat ke pintu ruang periksa, kesadaran berkabut. Dari hasil pemeriksaan
laboratorium didapatkan gangguan elektrolit darah. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

A. Demensia
B. Delirium
C. Amnesia organic
D. Depresi organic
E. Waham organic

19. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke PKM dengan keluhan rasa nyeri seperti
terbakar di lengan kirinya. Dua hari sebelumnya beberapa benjolan berisi air muncul di lengan
kirinya dan tersusun menyerupai gelang, hari ini lesi di kulitnya mulai berwarna keunguan.
Pasien juga mengalami penurunan nafsu makan. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit lain
kecuali campak dan cacar air sewaktu kecil dan tidak memiliki riwayat alergi. Pada pemeriksaan
dermatologic lengan kiri didapatkan vesikel berukuran 2-3 mm dengan dasar kemerahan yang
tersusun sesuai dermatom. Apakah etiologi yang paling mungkin ?

5
 MK D’CREPES
A. Virus herpes simplex
B. Virus varicella zoster
C. Virus rubella
D. Virus mumps
E. Arbovirus

20. Seorang laki-laki berusia 50 tahun, datang ke IGD RS dengan lumpuh badan sebelah kanan,
disertai hilangnya rasa sensoris dan buang air kecil ngompol. Keadaan ini terjadi tiba-tiba, sejak
5 jam yang lalu saat sedang beristirahat. Riwayat DM (+), gangguan irama jantung dan
dislipidemia serta hipertensi kronik. Pada saat 10 jam observasi di IGD pasien mengalami
pemulihan kekuatan dengan nilai motorik 5. Apakah diagnosis paling tepat ?

A. Infark lakunar
B. Strok hemoragik
C. Transient ischemic attack
D. Strok nonhemoragik tipe emboli
E. Strok nonhemoragik tipe thrombosis

21. Pasien laki-laki umur 30 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri hebat pada perut
kanan dan disertai demam, mencret berlendir. Riwayat pasien sering minum air di sungai yang
tidak dimasak. Pada pemeriksaan fisik ditemukan hepatomegali sebesar 3 cm dibawah arcus
costa disertai nyeri tekan. Pasien merasa nyaman saat membungkuk. Apakah
penatalaksanaannya ?

A. Analgesic dan antivirus

B. Antipiretik dan antibiotik
C. Hepatoprotektor dan analgesik
D. Antipiretik dan analgesik
E. Antasida dan analgesik

22. Seorang anak ditemukan tewas di dalam mobil dengan mesin mobil dalam keadaan menyala,
AC dihidupkan dan kaca mobil dalam keadaan tertutup rapat. Pada pemeriksaan di kamar
jenazah didapatkan tanda-tanda asfiksia, lebam mayat berwarna merah terang dan tidak
didapatkan tanda-tanda kekerasan. Apakah pemeriksaan penunjang yang membantu
menegakkan diagnosis ?

A. Pemeriksaan kadar oksigen dalam darah

B. Alkali delution test
C. Pemeriksaan kadar CO dalam darah
D. Pemeriksaan kadar K dalam darah
E. Pemeriksaan kadar Na dalam darah

23. Anak usia 94 hari dibawa ibunya dengan keluhan ikterik sejak 2 hari yang lalu. Empat hari
sebelumnya anak terlihat lesu, tidak mau makan dan muntah. Air kencing seperti teh pekat,
hepatosplenomegaly (-). Setelah dianamnesis ternyata ibu pasien dulu adalah seorang PSK.
Pemeriksaan apakah yang perlu dilakukan ?

6
 MK D’CREPES
A. HBsAg dan IgM anti HAV
B. HBcAg dan IgM anti HAV
C. HBcAg dan IgG anti HAV
D. HBsAg dan IgG anti HAV
E. HBeAg dan IgM anti HAV

24. Seorang perempuan berusia 33 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan gatal sejak 2 minggu
yang lalu. Keluhan timbul pada daerah lipatan payudara dan ketiak. Gatal dirasakan semakin
bertambah jika berkeringat. Sudah pernah mendapat terapi obat salep hidrokortison, awalnya
gatal mereda namun kemudian dirasakan semakin meluas. Pada pemeriksaan dermatologis
pada lipatan bawah payudara dan aksilla dekstra sinistra didapatkan patch eritematosa
berbatas tegas, tepi ireguler, beberapa bagian terdapat erosi membasah, di tepi lesi tampak
papul dan pustule multipel tersebar. Apakah hasil pemeriksaan kerokan lesi kulit yang paling
mungkin ditemukan ?

A. Hifa bersepta
B. Sel akantolitik
C. Sel raksasa berinti banyak
D. Gambaran spaghetti and meatball
E. Hifa dengan spora berbentuk budding

25. Seorang perempuan berusia 36 tahun datang ke poliklinik umum RS dengan keluhan jantung
berdebar-debar yang dialami sejak 2 minggu terakhir disertai gampang kaget, lekas capek dan
sering merasa panas dan berkeringat. Riwayat menstruasi tidak teratur dan berat badan
semakin menurun sebulan terakhir ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg,
nadi 88 x/menit, frekuensi pernafasan 24 x/menit, suhu 37 OC. pada pemeriksaan laboratorium
ditemukan FT4, T3 dan T4 serum meningkat. Apakah golongan obat paling tepat ?

A. Diuretik
B. Beta blocker
C. Ace inhibitor
D. Calcium channel blocker
E. Angiotensin II receptor blocker

26. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke PKM dengan keluhan sesak nafas yang dialami
sejak 6 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk berdahak berwarna kehijauan, nyeri dada saat
batuk dan disertai demam tinggi. Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan TD 130/80 mmHg,
nadi 100x/menit, frekuensi pernafasan 40 x/menit, suhu 39 OC. pada pemeriksaan fisik
ditemukan adanya retraksi otot-otot intercostal, rhonki pada paru kanan. Hasil pemeriksaan
radiologis terdapat gambaran berkabut pada lobus medial paru kanan disertai airbronchogram
sign (+). Apakah diagnosis paling tepat ?

A. Bronkhitis
B. Bronkiolitis
C. Pneumonia
D. Asma bronkial
E. Tuberculosis paru

7
 MK D’CREPES
27. Seorang wanita 28 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan sulit tidur. Keluhan dirasakan
semenjak peristiwa perampokan yang menewaskan suaminya 1 bulan yang lalu. Pasien tidak
bisa merasakan emosi di sekelilingnya dan selalu flashback terhadap kejadian itu sehingga
menghindari tempat yang berhubungan dengan kejadian. Apa diagnosis yang paling tepat ?

A. Reaksi stres akut

B. Post traumatic stress disorder (PTSD)
C. Malingering
D. Gangguan cemas
E. Gangguan depresi

28. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke PKM dengan keluhan bercak kurang rasa di paha
kiri. Pada pemeriksaan dermatologik tampak macula hipopigmentasi berbatas jelas dengan
diameter 5x5 cm, tidak terasa saat ditusuk (anastesi) dan anhidrosis. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan penebalan nervus peroneus lateralis sinistra. Apakah pemeriksaan laboratorium
yang paling tepat untuk menunjang diagnosis ?

A. Pemeriksaan KOH
B. Pengecatan Ziehl-Neelsen
C. Tzanck smear
D. Pemeriksaan mikroskop lapangan gelap
E. Pengecatan gram

29. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri dada yang dialami
terutama saat beraktifitas. Keluhan sudah dialami selama 1 bulan terakhir. Selama ini pasien
kontrol ke PKM dan konsumsi captopril secara teratur. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 150/90 mmHg. Apakah terapi tambahan yang sesuai ?

A. HCT
B. Valsartan
C. Bisoprolol
D. Furosemid
E. Hidralazine

30. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke UGD RS dengan kesadaran menurun disertai
muntah proyektil sejak 1 jam yang lalu. Sehari sebelumnya pasien mengalami kecelakaan lalu
lintas tanpa mengalami penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 190/100
mmHg, Nadi 60 x/menit, suhu 37,8 OC, frekuensi napas 18 x/menit. Pada pemeriksaan
neurologis ditemukan adanya pupil midriasis dan reflex cahaya lambat pada mata kanan. Hasil
foto polos kepala ditemukan gambaran fraktur temporo-parietalis sebelah kanan. Apakah
diagnosis paling tepat ?

A. Laserasi serebri
B. Kontusio serebri
C. Perdarahan epidural
D. Perdarahan subdural
E. Perdarahan subarachnoid

8
 MK D’CREPES
31. Pasien usia muda dengan riwayat penggunaan narkoba jarum suntik. Terdapat destruksi korpus
L2-L3 dan penyempitan celah L2-L3. Diagnosis yang tepat adalah ...

A. Osteoarthritis
B. Spondilolistesis
C. Spondylosis
D. Spondiloarthrosis
E. Spondylitis TB

32. Seorang laki-laki usia 62 tahun sering mengamuk dan mudah tersinggung sejak 1 bulan yang
lalu. Sejak 2 bulan yang lalu pasien BAB dan BAK sembarangan. Pasien memiliki riwayat stroke
3 kali. Apakah kemungkinan penyebab terjadinya kelainan pada pasien?

A. Skizofrenia
B. Demensia alzheimer
C. Demensia vaskuler
D. Aging process biasa
E. Demensia

33. Seorang bayi lahir cukup bulan, pervaginam dengan berat badan lahir 2600 gram. Setelah
inisiasi menyusui dini, bayi telah ditimbang dan diberi tetrasiklin salep mata profilaksis. Dalam
catatan medis tercatat ibu bayi ini dengan HBsAg (+). Apakah jenis perawatan medik bayi baru
lahir yang harus diberikan selanjutnya ?

A. Vitamin K1
B. Vaksinasi Hepatitis B
C. Immunoglobulin anti hepatitis B
D. Vitamin K1 dan immunoglobulin anti hepatitis B
E. Vitamin K1, vaksinasi Hepatitis B dan immunoglobulin anti hepatitis B

34. Wanita 27 tahun periksa ke dokter dengan keluhan tertekan selama hidupnya, pasien masih
bisa melakukan kegiatan sehari-harinya. Tidak ada niat bunuh diri (gejala psikotik). Apa
diagnosis pasien tersebut ?

A. Depresi mayor
B. Derajat penyesuaian
C. Siklotimia tidak ada gangguan aktifitas
D. Gangguan bipolar
E. Distimia ada gangguan aktifitas

35. Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke PKM dengan keluhan sudut mulut mencong ke
kanan, kelopak mata kanan sulit ditutup dan alis mata kanan sulit diangkat. Keluhan dialami
secara tiba-tiba sejak 2 hari yang lalu saat pasien baru bangun tidur. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan TD 120/80 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, suhu 37 OC, frekuensi nafas 20 x/menit,
tidak tampak kelemahan keempat ekstremitas. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan
parese N. VII dextra tipe perifer. Apakah diagnosis yang paling tepat ?

9
 MK D’CREPES
A. Bell’s Palsy
B. Miastenia gravis
C. Stroke hemoragik
D. Infark batang otak
E. Strok non hemoragik

36. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan lumpuh badan sebelah kiri
sejak 5 hari yang lalu. Keadaan ini terjadi tiba-tiba saat sedang bekerja. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 180/90 mmHg, nadi 88 x/menit, pernafasan 22 x/menit, suhu 37,2 OC. pada
pemeriksaan neurologis didapatkan reflex fisiologis meningkat dan patologis (+) pada kaki kiri.
Riwayat menderita DM, gangguan irama jantung, dislipidemia dan hipertensi kronik. Apakah
diagnosis yang paling tepat ?

A. Infark lakunar
B. Strok hemorrhagik
C. Perdarahan subarachnoid
D. Stroke non hemorrhagik tipe emboli
E. Stroke non hemorrhagik tipe trombosis

37. Dokter berencana memberikan vaksinasi DPT, setelah melihat kondisi vaksin VVM warna kotak
lebih terang dari lingkaran luarnya dan terdapat gumpalan setelah tes kocok dilakukan maka
tindakan anda adalah ...

A. Vaksin bisa digunakan

B. Vaksin tidak bisa digunakan
C. Ragu-ragu
D. Dikocok lagi agar lebih homogeni dan boleh digunakan
E. Vaksin didiamkan lalu memakai yang tak ada gumpalan pada vaksin tersebut

38. Pasien laki-laki umur 17 tahun dibawa ke UGD RS dengan penurunan kesadaran sejak 2 jam
yang lalu. Sebelumnya pasien mengalami benturan di kepala akibat kecelakaan lalu lintas 3 hari
yang lalu. Pemeriksaan TD 135/85 mmHg, nadi 60 x/menit, suhu 37 OC. pemeriksaan neurologis
ditemukan GCS E1M1V1, pupil anisokor, pola nafas ataksik. Dimanakah letak lesi paling tepat ?

A. Pons
B. Cortex
C. Thalamus
D. Mesencephalon
E. Medulla oblongata

39. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke PKM dengan keluhan batuk dengan bercak darah
sejak 2 minggu yang lalu. Sebelumnya penderita mengeluh nafsu makan menurun, berat badan
menurun dan keringat pada malam hari sejak 2 bulan terakhir. Pada pemeriksaan sputum BTA
didapatkan hasil positif 2 kali. Pasien pernah mendapatkan pengobatan TB kategori 2 dan
dinyatakan sembuh. Apakah diagnosis paling tepat saat ini ?

10
 MK D’CREPES
A. TB paru MDR (Telah berobat OAT Kategori 2 dan masih + saat evaluasi)
B. TB paru relaps (Telat berobat OAT Kategori 1/2, pernah dinyatakan sembuh, + lagi)
C. TB paru kasus baru (Belum berobat OAT, dan +)
D. TB paru putus obat (Sementara berobat OAT Kategori 1/2, putus ditengah jalan)
E. TB paru gagal terapi (Telah berobat OAT Kategori 1, dan masih + saat evaluasi)

40. Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam sejak 5 hari yang
lalu. Keluhan disertai batuk berdahak dengan lendir berwarna hijau dan sesak nafas. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 160/100 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi
nafas 40 x/menit, dan suhu 38,2 OC. pada pemeriksaan laboratorium ditemukan kadar eritrosit
4,5 x 106, Hb 13,5 gr/dl, leukosit 13.000 /mm3, trombosit 160.000 /ul, kadar gula darah sewaktu
350 mg/dl, hasil pemeriksaan foto thorax memperlihatkan gambaran pneumonia. Pasien
memiliki riwayat diabetes mellitus. Apakah terapi paling tepat ?

A. Insulin
B. Glikazid
C. Acarbose
D. Metformin
E. Glibenclamid

41. Seorang perempuan usia 28 tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri tengkuk dan kepala
bagian frontalis sejak sehari yang lalu. Nyeri dirasakan seperti diikat terutama pada siang hari
dan berkurang jika sehabis tidur. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 130/85 mmHg, nadi 84
x/menit, suhu 37,2 OC, frekuensi nafas 20 x/menit. Hasil pemeriksaan neurologis dan penunjang
lainnya tidak ditemukan kelainan. Apakah diagnosis paling tepat ?

A. Migrain
B. Neuralgia trigeminal
C. Cluster type headache
D. Nyeri kepala tumor otak
E. Tension type headache

42. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke PKM dengan keluhan tegang pada leher sejak
3 hari terakhir. Pada saat pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 160/100 mmHg.
Saat ini pasien mengkonsumsi metformin untuk diabetes mellitus. Apakah terapi yang sesuai ?

A. Captopril
B. Captopril + HCT
C. Spironolactone
D. HCT + Spironolactone
E. Captopril + Spironolactone

43. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri kepala sebelah
kanan, nyeri dirasakan seperti berdenyut-denyut dan tertusuk-tusuk sejak 1 hari, nyeri bersifat
berulang dan dirasakan semakin lama semakin memberat disertai dengan wajah kanan, mata
merah dan berair, serta hidung beringus. Riwayat trauma kepala tidak ada. Hasil pemeriksaan
neurologis dan penunjang lainnya dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling tepat ?

11
 MK D’CREPES
A. Migrain klasik
B. Neuralgia trigeminal
C. Cluster type headache
D. Tension type headache
E. Nyeri kepala tumor otak

44. Seorang bayi lahir secara spontan, segera menangis dan tonus otot baik dengan usia kehamilan
37 minggu. Kondisi ibu stabil. Bayi tersebut diletakkan di atas perut ibu, dihangatkan dan
kemudian dikeringkan. Tampak bayi bugar dan tidak sianosis. Apakah tindakan yang dilakukan
setelah itu ?

A. Segera lakukan rawat gabung

B. Timbang dan ukur panjang bayi
C. Segera lakukan inisiasi menyusu dini
D. Biarkan bayi dan ibu beristirahat sejenak
E. Inisiasi menyusu dini setelah bayi diberi suntikan vitamin K

45. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke PKM dengan keluhan gatal pada daerah perut yang
dialami sejak 1 minggu yang lalu dan dirasakan semakin menghebat saat berkeringat. Riwayat
memakai handuk bergantian di tempat tinggalnya (+). Pada pemeriksaan fisik ditemukan
macula hiperpigmentasi, tepi tampak lesi eritema yang aktif dan skuama sedangkan bagian
tengah cenderung tenang, didapatkan krusta dan erosi akibat garukan. Pada pemeriksaan
lampu wood lesi berwarna kehijauan, KOH (+). Apakah penyebab yang paling tepat ?

A. Sarcoptes scabiei
B. Trycophyton rubrum
C. Staphylococcus aureus
D. Streptococcus β-hemolyticus
E. Corynebacterium minutissimum

46. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun datang ke PKM diantar oleh ibunya dengan keluhan
demam sejak 4 hari yang lalu disertai batuk dan flu disertai dahak berwarna putih, mata
kemerahan, dan kulit berwarna merah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtivitis, bercak
koplik, ruam kemerahan pada kulit, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi pernafasan 28 x/menit,
suhu 38 OC, ronkhi (-), wheezing (-). Apakah diagnosa yang paling tepat ?

A. Morbili
B. Influenza
C. German measles
D. Eksantema subitum
E. Demam berdarah dengue

47. Seorang laki-laki 68 tahun datang ke PKM dengan keluhan sesak nafas sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan sesak sering dialami dalam setahun terakhir yang semakin lama semakin berat. Saat ini
keluhan disertai batuk dengan dahak yang kental berwarna kehijauan dan demam. Riwayat
merokok 2 bungkus/hari sejak umur 15 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38 OC,
perkusi hipersonor dan rhonki di seluruh lapangan paru. Pada pemeriksaan spirometri
didapatkan FEV <70 % setelah pemberian bronkodilator. Apakah diagnosa yang tepat pada
pasien tersebut ?

12
 MK D’CREPES

A. Asma
B. PPOK
C. Bronkitis
D. Emfisema
E. Pneumonia

48. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke PKM dengan keluhan batuk darah berupa bercak
sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai nyeri dada. Dari anamnesis diketahui berat badan
menurun sekitar 5 kg beberapa bulan terakhir dan mengalami keringat malam. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan suara nafas yang menurun pada lapangan paru kanan atas.
Berdasarkan hasil foto thoraks didapatkan gambaran fibroinfiltrat pada apeks paru. Apakah
diagnosa yang tepat ?

A. Ca bronkogenik
B. Tuberculosis
C. Tumor mediastinum
D. Abses paru
E. Bullae paru

49. Seorang laki-laki umur 25 tahun masuk ke UGD RSU dengan keluhan sesak nafas yang hebat.
Pada pemeriksaan fisis, inspeksi terlihat dada simetris, perkusi pekak kanan dan kiri, auskultasi
terdengar rhonki disertai kesan stridor inspiratoar. Apakah ciri histologis kelainan di atas ?

A. Epitel selapis thoraks rendah bersilia

B. Epitel columnar bertingkat bersilia dengan sel-sel goblet
C. Epitel respirasi dengan cincin tulang rawan hyaline berbentuk huruf C
D. Epitel respirasi dengan cartilage berbentuk lempeng-lempeng ireguler
E. Epitel selapis kubis bersilia dengan serat otot polos yang menyerupai pita

50. Seorang laki-laki berusia 28 tahun diantar keluarganya ke praktik dokter umum dengan keluhan
sering bicara sendiri sejak 3 hari terakhir. Kurang lebih 1 bulan sebelumnya pasien tampak
sering menangis, murung, mengurung diri di kamar, tidak bisa bekerja, tidak mau makan dan
sulit tidur. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

A. Skizoafektif tipe mania

B. Mania dengan gejala psikotik
C. Depresi berat dengan gejala psikotik
D. Gangguan bipolar episode kini mania
E. Gangguan bipolar episode kini depresi

51. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun datang ke poliklinik RS diantar kedua oleh orang tuanya
dengan keluhan bengkak seluruh tubuh dialami sejak dua hari yang lalu disertai sesak. Riwayat
batuk pilek, demam dan bengkak pada mata sejak 1 hari yang lalu dengan mendapat
pengobatan dari mantri sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi 100
x/menit, frekuensi pernafasan 32 x/menit, suhu 36,5 OC dan edema anasarka. Hasil pemeriksaan
lab ditemukan kadar kolesterol 210 mg/dl, kadar albumin 1,8 gr/dl, dipstick urin protein 3+.
Apakah diagnosis yang paling tepat ?

13
 MK D’CREPES
A. Sindrom nefrotik
B. Sindrom nefritik
C. Gagal ginjal akut
D. Glomerulonephritis akut
E. Glomerulonephritis kronik

52. Seorang wanita usia 40 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut 30 menit yang
lalu. Pasien merupakan pegawai di kantor sebagai staf pembukuan, nyeri perut sering
dikeluhkan tetapi hanya diobati dengan membeli obat warung. Keluhan semakin sering timbul
dan bertambah saat pasien beraktifitas. Setelah di biopsi didapatkan hasil sel antrum epitel
intake, stroma, pit abses dan sebukan sel leukosit PMN dengan mikroorganisme batang
berlekuk di lumen kelenjar. Diagnosa pasien ini adalah ...

A. Refluks esophageal
B. Gastritis kronik
C. Ulkus peptic
D. GERD
E. Barret esophagus

53. Wanita oblit pekerja bank mengeluh nyeri perut sejak 1 bulan yang lalu, frekuensi BAB 2-3 kali
sehari dan keluhan berkurang setelah BAB, hilang timbul, tidak terdapat penurunan berat
badan. Pemeriksaan kultur, kolonoskopi dan endoskopi menunjukkan hasil normal. Apakah
kemungkinan diagnosa penyakit ini ?

A. Irritable bowel syndrome

B. Inflammatory bowel disease
C. Ulkus duodenum
D. Ulkus gaster
E. Duodenitis

54. Seorang bayi laki-laki usia 7 bulan, dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan timbul bercak merah
di kedua pipi kumat-kumatan sejak kurang lebih 1 minggu yang lalu. Bayi agak rewel dan senang
menggosok gosok pipi dengan tangannya. Ibu pasien sering bersin bila kena debu dan neneknya
memiliki riwayat asma. Pada pemeriksaan dermatologis tampak macula eritematous, batas
tidak jelas dengan sedikit skuama seperti gambar berikut ini : (Kepala bayi dengan kedua pipi
eritem). Apakah terapi topikal yang paling tepat untuk pasien ini ?

A. Krim mupirosin
B. Krim asiklovir
C. Krim ketoconazole
D. Krim hydrocortisone
E. Krim permetrin

55. Seorang anak perempuan usia 7 tahun datang ke PKM diantar oleh ibunya dengan keluhan gatal
pada kedua sela jari tangan dan bokong yang dialami sejak 2 minggu yang lalu disertai rasa gatal
yang semakin hebat pada malam hari. Keluhan seperti ini dirasakan juga pada bapak dan kedua
adiknya. Pada hasil pemeriksaan fisik ditemukan lesi berwarna putih abu-abu, berkelok dan
pada ujungnya ditemukan adanya vesikel. Pada pemeriksaan laboratorium tinta burrow ink
ditemukan adanya kanalikuli berbentuk zig-zag. Apakah diagnosa yang paling tepat ?

14
 MK D’CREPES
A. Scabies
B. Folikulitis
C. Insect bite
D. Tinea corporis
E. Prurigo nodularis

56. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke PKM dengan keluhan merasa cepat capek,
terasa lemah, lesu, dan sakit kepala. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis, TD
130/80 mmHg, nadi 88 x/menit, frekuensi pernafasan 28 x/menit, suhu 37,6 OC. Hasil
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9,2 gr/dl, leukosit 5300 /ul, trombosit 225.000 /ul,
Hct 28 % dan gambaran eritrosit mikrositik hipokrom. Apakah diagnosis yang paling tepat ?

A. Anemia idiopatik
B. Anemia megaloblastik
C. Anemia defisiensi Fe
D. Anemia defisiensi asam folat
E. Anemia akibat penyakit kronik

57. Seorang laki-laki berusia 75 tahun dibawa keluarganya ke poliklinik dokter keluarga dengan
keluhan sering lupa meletakkan barang miliknya dan sering marah-marah sejak 1 tahun
terakhir. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 135/85 mmHg, nadi 84 x/menit, suhu 37 OC,
frekuensi pernafasan 20 x/menit. Pemeriksaan neurologis dan laboratorium dalam batas
normal. Pemeriksaan MMSE dengan skor nilai 5 dan CT Scan kepala ditemukan atrofi
frontotemporal. Apakah diagnosa yang paling tepat ?

A. Demensia Pick
B. Demensia vaskuler
C. Demensia Alzheimer
D. Demensia benswanger
E. Mild cognitive impairment

58. Seorang wanita, 50 tahun dengan keluhan nyeri pada lutut. Ditemukan bengkak, kaku terutama
bila bangun selama 15 menit. Pada pemeriksaan fisik ada edema dan efusi, BB pasien 90 kg, TB
160 cm. Pada X-Ray ditemukan penyempitan celah sendi dan osteofit. Apa penanganan yang
paling tepat untuk pasien ?

A. Modifikasi gaya hidup

B. Penurunan berat badan (Terapi OA, mencegah ketergantungan NSAID)
C. Kortikosteroid oral
D. Kortikosteroid intraartikuler
E. NSAID (Terapi OA, tetapi hanya simtomatik)

59. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik umum RS diantar oleh keluarganya
dengan keluhan lumpuh pada wajah sebelah kanan yang dialami sejak 4 jam yang lalu. Riwayat
mengendarai motor pada malam hari dari luar kota satu hari yang lalu. Pada pemeriksaan
neurologis didapatkan didapatkan pasien tidak dapat menutup mata sebelah kanan dan sudut
mulut mencong ke sebelah kiri, serta anggota gerak yang lain tidak ditemukan adanya kelainan.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Apakah diagnosis paling tepat ?

15
 MK D’CREPES
A. Paralisis facialis
B. Sindrom Miller Fisher
C. Sindrom Ramsay Hunt
D. Stroke non hemorrhagic
E. Transient ischemic attack

60. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam. Demam dirasakan
pasien sejak 3 hari yang lalu. Sejak 2 hari ini pada perut tampak vesikula berbentuk tear drop,
bintil-bintil merah sebagian berisi cairan tersebar di dada dan perut, disertai nyeri tekan.
Pemeriksaan dermatologis pada dada, perut dan punggung tampak vesikel dasar eritem
berbagai ukuran, tersebar dan beberapa papula eritem pada punggung, konjungtiva mata
kanan hiperemis, dinding faring eritem, tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi 76 x/menit,
suhu 37,7 OC, frekuensi pernafasan 22 x/menit. Apakah organisme penyebab yang paling
memungkinkan pada pasien tersebut ?

A. Virus poks
B. Virus papova
C. Virus varicella zoster
D. Virus herpes simpleks tipe 1
E. Virus papilloma manusia

61. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke PKM dengan keluhan bentol diseluruh badan
dan merasa sangat gatal, yang sering kambuh sejak 2 bulan yang lalu. Bentol dirasakan
terutama saat udara dingin. Bentol dapat hilang sendiri setelah 30 menit. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan peninggian kulit berbatas tegas berwarna kemerahan dengan tepi ireguler,
pada pemeriksaan lesi kulit memucat. Pada pemeriksaan dermografisme dan ice cube test
keduanya positif. Apakah diagnosis yang paling tepat ?

A. Urtikaria kronik
B. Dermatitis atopik
C. Dermatitis kronik
D. Urtikaria pigmentosa
E. Dermatitis numularis

62. Laki-laki umur 56 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri tulang belakang 1 tahun yang
lalu. Pasien mempunyai riwayat jatuh terduduk di kamar mandi. Dokter yang bertugas di UGD
mengirim pasien ke bagian radiologi untuk dilakukan pemeriksaan. Apakah pemeriksaan
radiologis sederhana yang dapat dilakukan ?

A. Foto lumbosacral AP + Lateral

B. CT Scan lumbosacral
C. Ultrasonografi
D. MRI lumbal
E. Skintografi

63. Seorang wanita 50 tahun dengan keluhan nyeri pada lutut. Kaku selama 15 menit. Pada
pemeriksaan fisik ada edema dan efusi. BB pasien 90 kg, TB 160 cm. Pada X-Ray ditemukan
penyempitan celah sendi dan osteofit. Apakah diagnosa yang paling tepat ?

16
 MK D’CREPES
A. Rheumatoid arthritis
B. Gout arthritis
C. Osteoartritis
D. Pseudogout
E. Osteomielitis

64. Seorang laki-laki 25 tahun sudah menikah datang dengan keluhan keluar cairan putih kental.
Laki-laki ini mengakui sering berhubungan dengan perempuan pekerja seks komersial. Pasien
khawatir terkena HIV . Penatalaksanaan apa yang dilakukan ?

A. Obati penyakit kelamin dan tes HIV istrinya

B. Obati penyakit, pakai kondom setiap melakukan hubungan
C. Obati penyakit, lakukan pemeriksaan HIV, anjurkan pakai kondom
D. Obati penyakit dan anjurkan pakai kondom
E. Pemeriksaan HIV pada suami dan istri

65. Laki-laki 36 tahun dibawa dalam keadaan tidak sadar, panas sejak 4 hari yang lalu. Pasien sudah
berobat ke dokter tapi tidak ada perubahan. Sepuluh hari yang lalu pasien baru pulang berburu
dari hutan flores. Pemeriksaan fisik didapatkan koma GCS 3, tekanan darah 150/90 mmHg, nadi
100 x/menit, suhu 40,8 OC, kaku kuduk, kelenjar limfe colli teraba 2 bagian masing-masing 1 cm,
tungkai dan lengan lemah. Apakah diagnosisnya ?

A. Stroke
B. Malaria serebral
C. Sepsis
D. Sistiserkosis
E. Meningitis bakterial

66. Pasien laki-laki 65 tahun, sering lupa makan, sering minta makan pada anaknya, padahal pasien
sudah ??. Didapatkan refleks Babinsky + pada inferior sisi kiri. Diagnosa yang paling mungkin
adalah ?

A. Mild cognitive impairment

B. Demensia vaskuler
C. Apraksia
D. Dementia alzheimer
E. Amnesia

67. Pasien laki-laki umur 17 tahun dibawa ke UGD RS dengan penurunan kesadaran sejak 2 jam
yang lalu. Sebelumnya pasien mengalami benturan di kepala akibat kecelakaan lalu lintas 3 hari
yang lalu. Pemeriksaan tekanan darah ?? mmHg, nadi 60 x/menit, suhu 37,0 OC. Pemeriksaan
neurologis ditemukan GCS E1M1V1, pupil anisokor, ataksik. Apakah diagnosis yang tepat ?

A. Focal epilepsy
B. Primary epilepsy
C. Abscense epilepsy
D. Secondary epilepsy
E. Generalized epilepsy

17
 MK D’CREPES
68. Seorang laki-laki berusia 28 tahun masuk IGD RS dengan kesadaran menurun akibat kecelakaan
lalu lintas. Pada pemeriksaan didapatkan derajat kesadaran : jika dirangsang nyeri baru
membuka mata, suara hanya mengerang, dan lengan pasien menjauhi rangsangan. Berapakah
nilai GCS paling tepat ?

A. E1V1M1
B. E2V2M1
C. E2V2M2
D. E2V2M3
E. E2V2M4

69. Seorang laki-laki berusia 19 tahun datang ke PKM dengan keluhan sesak sejak beberapa jam
yang lalu. Keluhan sesak dirasakan secara tiba-tiba. Sebelumnya pasien batuk selama 5 hari
dengan dahak yang sulit keluar dan tidak didapatkan demam. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 100 x/menit, nafas 28 x/menit, suhu 37,0 OC.
Pada pemeriksaan fisis didapatkan deviasi trakea ke kiri, dada kanan tertinggal, suara nafas yang
menurun dan hipersonor pada dada kanan. Tidak didapatkan riwayat trauma dan TB Paru. BB
38 kg, TB 168 cm. Apakah diagnosa yang tepat pada pasien tersebut ?

A. Empiema
B. Hematotoraks
C. Efusi pleura masif
D. Pneumotoraks spontan primer
E. Pneumotoraks spontan sekunder

70. Seorang anak laki-laki usia 16 tahun MRS dengan keluhan kejang, dialami sejak sekitar 15 menit
yang lalu sebelum MRS, kejang bersifat umum. Riwayat kejang di rumah sekitar 6 jam sebelum
MRS, lamanya sekitar 20 menit, kejang bersifat umum. Demam dialami sejak 1 hari sebelum
MRS, terus menerus. Riwayat kejang demam dalam keluarga (+) ibunya. Pada pemeriksaan fisis
di dapatkan TD 90/60 mmHg, pernafasan 40 x/menit, suhu 39,5 OC, GCS 15 E4M6V5, status
neurologis lainnya dalam batas normal. Apakah diagnosa yang paling tepat ?

A. Epilepsi
B. Meningitis
C. Cerebral palsy
D. Kejang demam sederhana
E. Kejang demam komplikata

71. Seorang bayi prematur dirujuk dari rumah sakit dengan keluhan sesak nafas. Riwayat persalinan
lahir normal dengan berat badan lahir 1750 gram. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik oleh
dokter anak, bayi dikonsul ke bagian radiologi untuk pemeriksaan chest x-ray, dimana
didapatkan hasil berupa : (Bercak-bercak granuler halus pada kedua paru dengan air
bronchogram sign +). Apakah penyebab dari penyakit yang diderita bayi tersebut diatas ?

A. Pembentukan sawar udara-darah tidak sempurna

B. Porus alveolaris tidak terbentuk
C. Gangguan pembentukan sel alveolus gepeng (Sel Tipe I)
D. Gangguan pembentukan sel debu
E. Gangguan pembentukan surfaktan (Makrofag Alveolus)

18
 MK D’CREPES

72. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke dokter diantar oleh ibunya, dengan keluhan
berat badan turun drastis dari 60 kg menjadi 39 kg dalam 6 bulan ini. Dia merasa dirinya gemuk
dan masih perlu menurunkan berat badannya lagi. Dia sudah berhenti mendapat menstruasi
selama 4 bulan terakhir. Dia menyangkal makan yang sangat banyak ataupun self induced
vomiting. Apakah diagnosa yang paling mungkin ?

A. Depresi
B. Bullimia nervosa
C. Anoreksia nervosa
D. Gangguan obsesif kompulsif
E. Penyalahgunaan zat psikoaktif

73. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang dengan keluhan sesak nafas, yang dirasakan semakin
memberat dengan aktifitas, sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai sering terbangun tengah
malam karena sesak. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 160/90 mmHg, nadi
100 x/menit, nafas 24 x/menit. Dari pemeriksaan fisis didapatkan rhonki pada kedua basal paru.
Dari pemeriksaan radiologi didapatkan pembesaran jantung. Apakah terapi yang paling tepat
diberikan ?

A. Furosemid
B. Metoprolol
C. Amlodipine
D. Nitrogliserin
E. Streptokinase

74. Seorang laki-laki berusia 68 tahun diantar oleh keluarganya masuk ke IGD RS dengan kesadaran
menurun sejak 1 hari yang lalu, sebelumnya pasien mengalami benturan di kepala akibat jatuh
dikamar mandi sejak 1 minggu yang lalu, namun pasien tetap sadar hanya merasa nyeri kepala
ringan. Nyeri kepala pasien lama kelamaan semakin memberat sebelum pasien tidak sadar.
Pemeriksaan neurologis didapatkan GCS 4, TD 130 mmHg, nadi 100 x/menit, suhu 37,5 OC. Hasil
pemeriksaan CT-Scan diperoleh gambaran perdarahan seperti bulan sabit. Apakah diagnosis
paling tepat ?

A. Epidural hemoragik
B. Subdural hemoragik
C. Intraserebral hemoragik
D. Subarakhnoid hemoragik
E. Intraventrikular hemoragik

75. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri daerah wajah.
Sebelumnya nyeri dirasakan seperti tersengat listrik dan tertusuk-tusuk sejak 1 hari yang lalu,
nyeri bersifar berulang dan dirasakan semakin lama semakin memberat. Riwayat menderita
penyakit herpes 1 tahun lalu. Hasil pemeriksaan fisis, neurologis dan penunjang lainnya dalam
batas normal. Apakah diagnosis paling tepat ?

19
 MK D’CREPES
A. Migrain classic
B. Neuralgia trigeminal
C. Cluster type headache
D. Tension type headache
E. Nyeri kepala tumor otak

76. Seorang laki-laki berusia 46 tahun datang ke PKM dengan keluhan kepala terasa melayang
tanpa mual muntah. Keluhan berlangsung terus menerus sejak 2 bulan terakhir. Pada
pemeriksaan fisis ditemukan tekanan darah 160/85 mmHg, nadi 90 x/menit, temperatur 37,0
OC, nafas 18 x/menit. Hasil pemeriksaan neurologis ditemukan romberg test (+) baik saat

menutup mata maupun membuka mata, beserta nistagmus vertikal. Apakah diagnosis paling
tepat ?

A. Vertigo sentral
B. Vertigo perifer
C. Meniere disease
D. Motions sickness
E. Vertigo campuran

77. Seorang laki-laki 27 tahun, ingin dipecat oleh atasan kantornya, karena tiap hari terlambat ke
kantor. Pasien tersebut selalu berulang-ulang mengecek bak di dalam kamar mandinya sebelum
berangkat ke kantor. Gangguan apa yang dialami pada pria tersebut ?

A. Gangguan afektif
B. Gangguan panik
C. Gangguan obsesif kompulsif
D. Gangguan cemas menyeluruh
E. Gangguan konversi

78. Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak yang dialami sejak
2 hari yang lalu. Sebelumnya, sejak kurang lebih 1 minggu pasien mengalami batuk berdahak
warna kehijauan, riwayat merokok 10 tahun yang lalu dengan 2 bungkus/hari. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/90 mmHg, nafas 30 x/menit,
temperatur 38 OC, denyut nadi 100 x/menit. Pada pemeriksaan fisis didapatkan rhonki pada 1/3
bawah lapangan paru kanan. Sebelumnya pasien pernah dirawat dengan diagnosis PPOK. Untuk
mengetahui status hipoksia atau tipe gagal nafas, dokter menganjurkan pemeriksaan
laboratorium. Apakah pemeriksaan yang dibutuhkan ?

A. Spirometri
B. Foto thoraks
C. Elektrokardiografi
D. Analisis gas darah
E. Smear sputum gram

79. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawah ke UGD RS dengan keluhan buang air besar
encer lebih dari empat kali tiap hari sejak 2 hari yang lalu. Riwayat muntah 2 kali. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan anak rewel, berat badan 20 kg, nadi 100 x/menit, nafas 32
x/menit, suhu 37,8 OC, mata cekung, bibir kering, dan turgor kulit menurun. Apakah terapi awal
parenteral yang diberikan ?

20
 MK D’CREPES
A. Cairan RL 300 cc dalam ½ jam
B. Cairan RL 300 cc dalam 1 jam
C. Cairan RL 600 cc dalam ½ jam
D. Cairan RL 600 cc dalam 1 jam
E. Cairan RL 600 cc dalam 3 jam

80. Seorang wanita berusia 35 tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri perut kanan atas.
Keluhan disertai demam. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri regio hipochondrium dextra.
Apakah diagnosis yang tepat ?

A. Hepatitis akut
B. Kolesistitis
C. Kolelitiasis
D. Kolangitis
E. Gastritis

21