Jl. Yos Sudarso, No. 02 Rt. 03, Watervang, Kec. Lubuklinggau Timur I,
Kota Lubuklinggau, Telp. (0733) 7329 688, Kode Pos 31627. No RM :
Email : rsia.dwisari97@gmail.com : □ L □ Pr
RM.01
ASSESMENT TRIASE
Nama :
Jenis Kelamin : L/P Tanggal datang
Tanggal Lahir : Pukul
Cara Pasien Datang : Sendiri Diantar : ………………………………………………
PENGKAJIAN JALAN NAFAS PERNAFASAN SIRKULASI
PRIORITAS 1
Obstruksi Henti Nafas Henti jantung
Parsial Obstruksi : Distres pernafasan berat : Nadi tidak teraba
Gurgling, snoring, stridor RR < 10x/m/RR>40x/mt Perdarahan tidak terkontrol
Sianosis Neonatus :
Neonatus : Nadi <60x/m
Apneu Pucat
RR<60x/m Akral dingin
Sianosis sentral menetap dg O² CRT < 3 detik
PRIORITAS 2
Paten Distres nafas ringan – sedang Gangguan Hemodinamik
RR >32x/m Ringan – sedang
Wheezing Nadi teraba lemah
Neonatus: 40x/m>80x/m 50x/m>Nadi(HR) >150
Sianosis sentral x/m
Neonatus :
Nadi (HR) <100x/m
Pucat
Akral dingin
CRT < 2 detik
Suhu <36,5
PRIORITAS 3
Paten Pernafasan 24-32x/m sedang Stabil
Wheezing Nadi 120-150 x/m
Neonatus : >60x/m Sistolik >160 mmHg
Sianosis sentral Neonatus :
Menghilang dengan O² Diastolik < 100mmHg
Neonatus :
Nadi (HR) > 160 x/m
CRT < 3 detik
PRIORITAS 0
Negatif Negatif Negatif
GCS
GCS < 9 GCS : 9 - 14 GCS : 15
Neonatus suhu <36, 5
Dokter Triase
(………………)