PSICOLOGÍA DE LA SALUD EN LA VEJEZ: EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO

MPGS ABRIL 2019

TEMA 6: EVALUACIÓN PSICOLÓGICA EN PERSONAS MAYORES CON OTRAS ALTERACIONES PSICOLÓGICAS

DSM-V Incluye - Factores psicológicos que pueden influir en una enfermedad negativamente aumentando el riesgo de sufrimiento, muerte o
discapacidad (criterio B), haciendo referencia a comportamientos desadaptativos que generan malestar psicológico, como
patrones de interacción social, estilos de afrontamiento negativos para la salud, como la negación de los síntomas o la
pobre adherencia a los Ttos.

Otras carencias Que podemos encontrar en la población de personas mayores y que por ello es necesario evaluar:
psicológicas
Relación del estrés con
Dº y evolución de
enfermedades en
personas mayores
- Necesidad de ser escuchado
- Pérdida de roles sociales
- Sentimientos de soledad
- Sentimientos de aislamiento social
- Inadaptación a la jubilación
- Temor a la enfermedad
- Preocupación por la pérdida de familiares y amigos
- Manifestaciones de intranquilidad y desasosiego
- Manifestaciones de tristeza y llanto
- Temor a la muerte
- Sentimientos de pesar por la pérdida de autoridad
- Manifestaciones de violencia psicológica.
 PSICOLOGÍA DE LA SALUD EN LA VEJEZ: EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO
MPGS ABRIL 2019
TEMA 6: EVALUACIÓN PSICOLÓGICA EN PERSONAS MAYORES CON OTRAS ALTERACIONES PSICOLÓGICAS

1. PSICOLOGÍA EN LOS TT CARDIOVASCULARES

ESTRÉS Efectos en S. - Incremento de la frecuencia cardiaca

Cardiovascular - Constricción de las principales arterias que aumenta la tensión arterial
- Incremento de la vasopresina que retiene + líquido aumentando el volumen sanguíneo y la presión arterial.
Situación de - Los ácidos grasos libres, los triglicéridos y el colesterol vertidos al torrente sanguíneo van deteriorando los vasos sanguíneos
estrés se - Formando placas arterioscleróticas que poco a poco van engrosando las paredes del vaso y estrechando su luz.
prolonga
A LP A largo plazo y de forma continuada estos efectos pueden originar:
- Daños en el corazón, como angina de pecho e infarto de miocardio
- En el cerebro trombosis cerebral
- En los riñones insuficiencia renal, principalmente en personas con una salud cardiovascular deteriorada.

2. PSICOLOGÍA EN OTROS TT: GASTROINTESTINALES, DIABETES, S. INMUNITARIO, DISFUNCIONES SEXUALES

Muchas Consenso - Efecto del estrés en el Dº de la úlcera y del síndrome de intestino irritable, en algunas vías etiopatogénicas.
investigaciones
Estrés crónico – - En las personas mayores de sociedades industrializadas.
Diabetes tipo II - El estrés facilita estos procesos a través de dos mecanismos
1. Incrementando los niveles de glucosa y ácidos grasos en el torrente sanguíneo
2. Mediante la inhibición de la secreción de insulina y los glucocorticoides que hacen menos sensibles a las células adiposas a la insulina.
Amigo, Fernández y - Se ha constatado la relación entre la disminución de la función inmunitaria y los agentes estresantes cotidianos y muy intensos, ya que la elevación de
Pérez (1998) los glucocorticoides inhibe la producción de nuevos linfocitos, que son las células responsables de atacar a los diferentes agentes infecciosos.
- Se ha observado en diferentes ámbitos como tras períodos de estrés se produce una disminución de la función inmunitaria.
ESAS - Para la evaluación en la Enfermedad Avanzada y Terminal es muy importante la evaluación del estado físico y psicológico del paciente.
- Se puede utilizar el Sistema de Evaluación de Síntomas de Edmonton (Edmonton Symptom Assessment System, ESAS) que consta de escalas
visuales análogas y son utilizadas para medir la intensidad de 9 síntomas: dolor, falta de aire, náuseas, depresión, ansiedad, bienestar, somnolencia y
apetito.
- Otra escala utilizada en pacientes oncológicos en cuidados paliativos para evaluar su calidad de vida es la QL-CA-AFEX.