Anda di halaman 1dari 6

Keluarga Tn A merupakan keluarga besar yang tinggal di kelurahan Rowosari.

Tn A
memiliki 3 orang anak yang masih kecil-kecil yaitu anak B (6 tahun) anak C (4 tahun) dan
anak D (20 bulan). Saat ini istri Tn A, Ny D usia 38 tahun sedang hamil G4P3A0 dengan usia
kehamilan 16 minggu. Dari hasil pengkajian di dapatkan data berat badan saat ini 53 kg, berat
badan sebelum hamil 54 kg. Tinggi badan 160, LILA 26 cm, konjungtiva anemis. Hasil
pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan tekanan darah 140/95 mmHg, nadi 88 kali/menit,
pernapasan 22 kali/menit. Tidak ada riwayat penyakit hipertensi atau penyakit lainnya
dikehamilan sebelumnya. Klien menngatakan jarang memeriksakan kehamilannya ke bidan.
Keluhan saat ini merasa kurang nafsu makan. Makan sedikit. Tidak ada mual atau muntah.
Keluarga Tn A selama ini hidup pas-pasan. Pekerjaan tn a adalah tukang kayu, sedangkan ny
d sebagai buruh cuci. Tinggal di rumah kontrakan berupa rumah petak yang sangat kecil yang
memiliki hanya satu kamar tidur.
Pertanyaan :
1. Data apakah yang perlu dikaji lebih lanjut terkait permasalahan keluarga Tn A
1) Identitas :
Usia, lama menikah, berapa kali menikah, tipe keluarga, suku dan bangsa klien,
status pemeriksaan kehamilan ke pelayanan kesehatan
2) Riwayat haid
3) Riwayat penyakit dahulu : riwayat genetik, riwayat penyakit keluarga (DM,
hipertensi)
4) Riwayat kehamilan dan persalinan : normal/tidak, riwayat penyakit selama
kehamilan terdahulu
5) Penyebab penurunan berat badan pada ibu hamil sebesar 1 kg
6) Penyebab anemia
7) Penyebab hipertensi pada ibu hamil
8) Penyebab LILA 23 cm (Underweight)
9) Riwayat infeksi
10) Riwayat KB
11) Riwayat menyusui, riwayat imunisasi
12) Riwayat tahap perkembangan keluarga
13) Menilai kesehatan janin (gerakan, USG, DJJ)
14) Riwayat sosial ekonomi : pekerjaan sehari-hari, aktivitas keluarga, lingkungan
tempat tinggal, pendidikan
15) Nutrisi ibu hamil
16) Asuhan ANC selama kehamilan
17) Pengetahuan mengenai kehamilan, terutama penyakit yang berhubungan tentang
kehamilan, seperti pre-eklamsia
Data Nilai Normal Interpretasi
Penurunan BB sebelum hamil = 11.5 – 16.0 kg Terjadi penurunan
Berat Badan 54 kg (menyesuaikan berat badan selama
BB saat ini = 53 kg IMT sebelum hamil hamil
Perubahan berat yaitu normal)
badan= -1 kg
Usia 38 tahun 20-35 tahun Beresiko melahirkan
bayi BBLR
Paritas Hamil anak ke-4 Beresiko melahirkan
bayi BBLR
LILA LILA= 23 cm ≥ 23,5 cm Kekurangan Energi
Kronis (KEK)
Kebiasaan Kurang nafsu makan, Beresiko kekurangan
makan makan sedikit asupan makan

2. Tentukan permasalahan dan penyebab apa yang dihadapi kelurga Tn A


Data Fokus Problem Etiologi
DO: Ketidakseimbangan Asupan diet kurang
o Berat badan Ny.D turun 1 kg dari nutrisi: kurang dari
sebelum hamil. kebutuhan normal
o Konjungtiva anemis.
DS:
o Klien mengatakan merasa kurang
nafsu makan, hanya makan sedikit.
DO: Ketidakefektifan Sumber daya tidak
o Tinggal di rumah kontrakan berupa pemeliharaan cukup
rumah petak yang sangat kecil yang kesehatan
memiliki satu kamar tidur saja
o Keluarga Tn.A selama ini hidup
pas-pasan
o Kurangnya kesadaran akan
pentingnya KB
o Kurangnya pengetahuan mengenai
asuhan kehamilan (ANC)
DS:
o Klien mengatakan jarang
memeriksakan kehamilannya
kebidan
3. Buat rencana intervensi untuk keluarga Tn A
Diagnosa NOC NIC
Ketidakseimbangan Setelah dilakukan tindakan Manajemen nutrisi (1100)
nutrisi: kurang dari keperawatan dalam 2x24 jam  Tentukan status gizi
kebutuhan normal bd. masalah kurang asupan nutrisi  Identifikasi alergi
Asupan diet kurang dapat teratasi dengan kriteria  Bantu pasien dalam
(00002) hasil: menentukan pedoman
Perilaku kesehatan prenatal atau piramida makanan
(1607)  Atur diet yang diperlukan
 Memelihara pola penambahan yaitu menyarankan
berat badan (160704). Bagi makanan tinggi Fe untuk
ibu hamil dengan IMT mencegah anemia seperti
normal disarankan menaikkan daging merah, bayam,
BB sebesar 11,5-16 kg kacang-kacangan dll
selama hamil.  Tawarkan makanan
 Memelihara intake nutrisi ringan yang padat gizi
yang adekuat untuk seperti bubur kacang
kehamilan (160710) hijau, roti gandum
Perilaku patuh: diet yang dengan sayur, buah
disarankan (1622) pisang dll
 Berpartisipasi dalam  Anjurkan klien memantau
menetapkan tujuan diet kalori dan intake
dengan profesional kesehatan makanan misalkan
(162201) dengan buku harian
 Makan dan minum sesuai diet makanan
yang ditentukan (162205) Manajemen berat badan
(1260)
 Diskusikan risiko yang
mungkin muncul jika
berat badan kurang

Ketidakefektifan Setelah dilakukan tindakan Fasilitasi layanan


pemeliharaan keperawatan dalam 2x24 jam kesehatan (00856)
kesehatan bd. Sumber klien dapat memelihara  Berikan konseling
daya tidak cukup kesehatan dengan kriteria hasil: kesehatan tentang
(00099) Pengetahuan: promosi reproduksi dan keluarga
kesehatan (1823) berencana.
 Beritahukan fasilitas
pelayanan kesehatan
tentang asuransi
kesehatan bagi keluarga
yang tidak mampu
 Fasilitasi keluarga untuk
mengurus asuransi
kesehatan sesuai
prosedur.
 Beritahukan keluarga
tentang keuntungan
yang diperoleh dari
fasilitas kesehatan yang
telah ada.
Dukungan Keluarga
(7140)
 Melibatkan keluarga
dalam pemantauan
kesehatan ibu
 Mengedukasi keluarga
supaya ibu tidak terlalu
banyak bekerja
Pendidikan kesehatan :
Nutrisi (5510)
 Jelaskan pentingnya
asuhan kehamilan,
pemeriksaan kesehatan
selama kehamilan
melalui promosi
kesehatan dan posyandu
di lingkungan tempat
tinggal ibu
 Jelaskan zat gizi yang
penting untuk ibu hamil
dan janin, seperti asam
folat, zat besi, zink,
kalsium, protein beserta
sumber makanannya.
 Berikan penyuluhan
kepada keluarga tentang
makanan yang bergizi
yang dapat di konsumsi
ibu hamil dan
demonstrasikan cara
pengolahannya.
 Validasi secara singkat
terhadap pemahaman
keluarga tentang topik
yang sudah di berikan.
 Tips meningkatkan
napsu makan seperti
cara pengolahan
makanan dan pemilihan
makanan.