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3 TENDENCIAS EN LA GESTIÓN DE LA
PRÁCTICA OFTALMOLÓGICA DE LA AAO 20171
November 30, 2017 | Erin Masercola, PhD

https://eyecareleaders.com/read-3-ophthalmology-practice-management-trends-aao-2017/

La reunión anual de la Academia Americana de Oftalmología es un gran lugar para detectar

tendencias clave en el negocio del cuidado de los ojos. Esto es lo que estamos pensando ahora que
hemos tenido algo de tiempo para reflexionar sobre nuestros cuatro días de clases y
conversaciones en la AAO 2017 en Nueva Orleans.

¿NUESTRA COMIDA PARA LLEVAR MÁS GRANDE?

En oftalmología, nunca se trata de "negocios como de costumbre". Los empresarios médicos y el
personal inteligente que dirige sus pequeñas empresas se mantienen a la vanguardia de la
innovación a medida que prueban y evalúan nuevos enfoques para administrar sus negocios.

LA INDUSTRIA ESTÁ PROBANDO FORMAS CREATIVAS PARA ABORDAR LA ESCASEZ DE

OFTALMÓLOGOS EN LOS ESTADOS UNIDOS.
Lo hemos visto venir por un tiempo: los estadounidenses envejecen y viven más, lo que significa
que necesitarán más atención médica. No hay suficientes médicos nuevos para satisfacer esta
demanda, ya que la generación más antigua de médicos se retira.

Esta escasez general es particularmente frecuente en oftalmología: aproximadamente 450

residentes de oftalmología se gradúan cada año, y cerca de 550 oftalmólogos se retiran, aun
cuando la demanda de procedimientos quirúrgicos oftálmicos continúa aumentando. Las prácticas
están respondiendo a esta escasez ajustando sus procesos diarios para que los oftalmólogos
puedan tratar a más pacientes, pero también vemos que la industria está abordando esta escasez
desde una perspectiva más amplia.

El simposio SO (Oftalmologos Senior2) de este año, por ejemplo, se denominó “Estrategia sin
salida: cómo extender su práctica y vivir sin retirarse por completo”. Un panelista, Amir Arbisser,
MD, describió cómo él y su esposa (la oftalmóloga Lisa Brothers Arbisser, MD) se han relajado al
crear un período de transición que les permite a ambos tomar vacaciones de seis meses al año
juntos. Se las han arreglado para mantener felices a los compañeros de práctica y al personal
totalmente asignado al asociarse con otra pareja de oftalmólogos que se aproxima a la jubilación.

1
Read All About It! 3 Ophthalmology Practice Management Trends from AAO 2017
2
Senior Ophthalmologists: Los adultos mayores de la Academia son miembros de 60 años de edad o más
que han tenido una exitosa carrera oftálmica y se han beneficiado y apreciado su participación en la
Academia. Somos un grupo diverso con objetivos diversos, que incluyen compartir experiencias,
prepararnos para la jubilación y brindar apoyo a la Academia y a nuestros colegas más jóvenes que seguirán
nuestros pasos. (https://www.aao.org/senior-ophthalmologists)
(Este artículo reciente de Revisión de Oftalmología describe con más detalle el enfoque de los
Arbisser).

Derek Preece, MBA mejoró el panel con una lista de consideraciones prácticas y posibles
soluciones a considerar durante una estrategia de salida gradual. Una gran desventaja de que los
socios se desaceleren durante las salidas parciales es que pagan menos gastos generales, por lo
que cargan a sus socios porque estos deben pagar más. Una solución para los socios en transición
es vender sus acciones, convertirse en empleados y trabajar por un porcentaje de cobros, sugirió
Preece. La flexibilidad es crucial, agregó, así como la disposición a aumentar la cantidad de nuevos
médicos que ingresan a la práctica.

EL CAPITAL DE INVERSIÓN ESTÁ HACIENDO UNA REAPARICIÓN.

En la AAO 2016, todos se preguntaban si la oftalmología iba a ver un aumento en el capital de

inversion después de su auge y caída durante la década de 1990. En la AAO 2017, quedó claro que
el capital de inversión ya no es una pregunta; es un hecho. Numerosas sesiones enfocadas en el
capital de inversión -sin mencionar todas las conversaciones en los pasillos después de la clase.
(Para un excelente resumen de las clases de capital de inversión de la AAO 2017, vea esta
publicación de EyeSteve).

El capital de inversión puede ser una gran solución para los médicos veteranos propietarios que
desean vender sus acciones en la práctica que ellos han construido pero no pueden encontrar
nuevos asociados que se las compren. Sin embargo, existen razones para desconfiar del capital de
inversión -especialmente para los oftalmólogos jóvenes que acaban de comprar prácticas. Como lo
demostró el auge y caída del capital de inversión hace dos décadas, muchas empresas de capital
de inversión buscan inversiones de cinco a siete años -no un crecimiento a largo plazo- por lo que
algunas de sus prácticas comerciales son perjudiciales para el futuro de la práctica. Si bien la
mayoría de las empresas de Capitales de Inversión son "flippers", está surgiendo un nuevo modelo
de compra y mantener que podría ser atractivo para varias generaciones de médicos propietarios
en una práctica, señraló el presentador Mark Abruzzo, abogado de Wade Goldstein Landau &
Abruzzo.

LOS FLUJOS DE INGRESOS NO DEPENDIENTES DE SEGUROS SIGUEN SIENDO CRUCIALES.

Las prácticas de oftalmología continúan generando flujos de ingresos que no dependen de los
caprichos de los pagadores federales y privados. Al igual que en los últimos años, hubo clases
sobre cómo lanzar y comercializar procedimientos electivos e IOL premium. Y, aunque solía ser
bastante común que las prácticas de oftalmología subcontrataran sus tiendas de óptica a
empresas externas, cada vez más las prácticas están llevando esta fuente de ingresos crucial de
manera interna para que no tengan que ceder las ganancias de sus ópticas a personas externas.
Hubo varias sesiones sobre cómo administrar su óptica para obtener una rentabilidad óptima, y
escuchamos muchos consejos reiterados que compartimos anteriormente en este kit de
herramientas.

La participación en ensayos clínicos también es un buen flujo de ingresos no dependiente de

seguros para explorar, la presentadora Joanne Mansour dijo a los asistentes en un seminario de
medio día sobre cómo realizar una práctica exitosa de retina. Además de ser una buena fuente de
ingresos, la participación en ensayos clínicos tiene otros beneficios: puede mejorar los resultados
para los pacientes; da esperanza a los pacientes; alienta a los pacientes a cumplir con sus citas de
seguimiento porque, con frecuencia, la compañía farmacéutica está pagando la cuenta; ayuda a
atraer referencias; y es una excelente oportunidad de desarrollo para el personal.

Pero una práctica que busca participar en ensayos clínicos debe planearse con cuidado, agregó
Mansour, quien es gerente de práctica en el Centro de Retina de Virginia. Por ejemplo, deberá ser
un experto en las negociaciones, y deberá planificar las necesidades de personal y espacio
adicionales.

Investigaremos los consejos de Mansour para ensayos clínicos en futuras publicaciones del blog,
además de compartir lo que AAO 2017 nos enseñó sobre codificación y RCM, personal inteligente,
gestión de riesgos, planificación inteligente, planificación de sucesiones y otros indicadores de
rendimiento de la práctica. Si se siente abrumado o no está seguro de dónde comenzar a mejorar
el rendimiento de su práctica, recuerde que en el mercado actual de oftalmología, la creatividad y
la innovación reinan. Los médicos y el personal que saben que el "negocio como de costumbre"
está fuera y que se sienten cómodos con el cambio, prosperarán.

KellyB CC BY 2.0

La oftalmología es una rama de la medicina que se ocupa del diagnóstico, tratamiento y

prevención de enfermedades del ojo y del sistema visual. La oftalmología ha abarcado todos los
aspectos de la función visual en la salud y la enfermedad, incluyendo la refracción, la ortopedia, la
visión binocular y el estrabismo. Gracias por todo este maravilloso e informativo blog. Esto será
muy útil para mis estudios de investigación ya que me estoy preparando para la beca de
investigación clínica. Me gustaría estar aquí de nuevo para encontrar otro artículo de obra
maestra.