Anda di halaman 1dari 3

RSU.

MANADO MEDICAL CENTER


LIVE FOR A BETTER LIFE
JL. RAJAWALI NO.8 PAAL DUA MANADO

KETIDAKLENGKAPAN REKAM MEDIS RAWAT JALAN

KELENGKAPAN REKAM MEDIS RAWAT JALAN


INDIKATOR MUTU – INSTALASI REKAM MEDIS

UNIT KERJA : Rekam Medis

RUANG LINGKUP : Kelengkapan Rekam Medik Rawat Jalan

NAMA INDIKATOR : Ketidaklengkapan Rekam Medik Rawat Jalan

DASAR PEMIKIRAN : Rekam Medik Merupakan Bukti Dokumentasi Semua


Upaya Pelayanan Di Rumah Sakit

DEFINISI INDIKATOR : Angka Ketidak Lengkapan Pengisian Rekam Medik Pada Rawat
Jalan

KRITERIA :

Inklusi : Identitas Pasien, Data Klinik ,(Anamnesis, Pemeriksaan Fisik


dan Pemeriksaan Penunjang, Diagnosis Terapi dan Tindakan)
,Tanda Tangan/Paraf Dokter, Nama/Inisial Dokter, Resume

Eksklusi : -

TIPE INDIKATOR : Rate Based

PEMBILANG (Numerator) : Jumlah Rekam Medik Yang Tidak Lengkap Dalam Periode
Waktu Tertentu

PENYEBUT (Denominator) : Seluruh Rekam Medik Pada Waktu Yang Sama

STANDARD :

KETERANGAN :
RSU. MANADO MEDICAL CENTER
LIVE FOR A BETTER LIFE
JL. RAJAWALI NO.8 PAAL DUA MANADO

KETIDAKLENGKAPAN REKAM MEDIS RAWAT INAP

KELENGKAPAN REKAM MEDIS RAWAT INAP


INDIKATOR MUTU – INSTALASI REKAM MEDIS

UNIT KERJA : Instalasi Rekam Medis

RUANG LINGKUP : Kelengkapan Rekam Medik Rawat Inap

NAMA INDIKATOR : Ketidaklengkapan Rekam Medik Rawat Inap

DASAR PEMIKIRAN : Rekam Medik Merupakan Bukti Dokumentasi Semua


Upaya Pelayanan Di Rumah Sakit

DEFINISI INDIKATOR : Angka Ketidak Lengkapan Pengisian Rekam Medik Pada Rawat
Inap

KRITERIA :

Inklusi : Identitas Pasien, Data Perjalanan Penyakit (Anamnesis,


Pemeriksaan Fisik dan Pemeriksaan Penunjang, Diagnosis,
Terapi dan Tindakan yang dilengkapi dgn Informed Consent dan
Laporan),Tanda Tangan/Paraf Dokter Nama/Inisial Dokter,
Resume Medik dan Keperawatan, ICD dan Kode Peringatan.

Eksklusi : Kelengkapan Administrasi dan Keuangan , Lembar Pemantauan,


dan Resep

TIPE INDIKATOR : Rate Based

PEMBILANG (Numerator) : Jumlah Rekam Medik Yang Tidak Lengkap Dalam Periode
Waktu Tertentu

PENYEBUT (Denominator) : Seluruh Rekam Medik Pada Waktu Yang Sama

STANDARD :

KETERANGAN :
RSU. MANADO MEDICAL CENTER
LIVE FOR A BETTER LIFE
JL. RAJAWALI NO.8 PAAL DUA MANADO

ANGKA KETERLAMBATAN PENGEMBALIAN REKAM MEDIS

EFEKTIFITAS PELAYANAN REKAM MEDIS


INDIKATOR MUTU – INSTALASI REKAM MEDIS

UNIT KERJA : Insalasi Rekam Medis


RUANG LINGKUP : Efektifitas pelayanan rekam medis

NAMA INDIKATOR : Angka Keterlambatan Pengembalian Rekam Medik

DASAR PEMIKIRAN : Ketepatan pengembalian rekam medik yang lengkap diperlukan


terutama untuk pelaporan, studi kasus, laporan kematian dan
sebagai aspek legal

DEFINISI INDIKATOR : Angka kejadian berkas yang dikembalikan ke Bagian Rekam


Medik lebih dari 2 X 24 jam

KRITERIA :

Inklusi :

Eksklusi :

TIPE INDIKATOR : Rate Based

PEMBILANG (Numerator) : Jumlah keterlambatan rekam medik dalam waktu dua kali dua
puluh empat jam setelah keluar rumah sakit

PENYEBUT (Denominator) : Seluruh pasien yang keluar rumah sakit

STANDARD : Kurang dari 5%

KETERANGAN :