Anda di halaman 1dari 9

PEMASANGAN AKDR

UPTD PUSKESMAS
PARANG
DINAS No. Kode : C/SOP/KB/…/2018 Ditetapkan oleh
Kepala UPTD Puskesmas
KESEHATAN Terbitan : 2018 PARANG
KABUPATEN No. Revisi : 0
SOP Tgl. Mulai
MAGETAN : dr. Avnie Febriana
Berlaku
NIP.19810208 200901 2 005
Halaman : 1/3

1. Pengertian Salah satumetodekontrasepsi yang paling efektif, berupaalat yang


dimasukkandalamronggarahim.
2. Tujuan Sebagaiacuanbagipetugasuntukmelaksanakantindakanpemasangan AKDR.
3. Kebijakan Surat keputusan kepala puskesmas no 06 tahun 2018 Tentang Jenis Layanan
puskesmas parang
4. Referensi Pedoman KIA KB puskesmastahun 2018
5. Prosedure / KONSELING AWAL
langkah-2 1. Mengucapkansalamdanmemperkenalkandiri
2. Memberikaninformasiumumtentang KB danalatkontrasepsi.
3. Memberikan informasi tentang jenis kontrasepsi yang tersedia dan
keuntungan keterbatasan dari masing masing jenis kontrasepsi
4. Menjelaskan apa yang diperoleh dari kunjungannya

KONSELING METODE KHUSUS


5. Memberikanjaminanprivasiklien
6. Menanyakanidentitas
7. Menanyakan tujuan reproduksi yang diinginkan
8. Menanyakan agama yang dianut klien
9. Mendiskusikanbersamakebutuhan, pertimbangandankekhawatiranklien
10. Membantuklienmemilihmetodekontrasepsi yang tepat,
11. Menjelaskankemungkinanefeksamping AKDR sampaiklienbenar-
benarmengerti.

KONSELING PRA PEMASANGAN DAN SELEKSI KLIEN


12. Melakukanseleksiklienprapemasangan AKDR
tentangriwayatkesehatanreproduksi.
13. Menjelaskanmaksuddantujuanperludilakukannyapemeriksaanfisikdanpanggu
l.
Memberikan informed consent
PEMERIKSAAN PANGGUL
14. Memastikankliensudahmengosongkankadungkencingdanmencuci
ikemaluannyadengansabun.
15. Mencucitangandengan air dansabun, keringkandenganhandukbersih.
16. Membantukliennaikmejapemeriksaan.
17. Melakukanpalpasidaerahperutdanperiksaadakahnyeri, benjolanataukelainan
di daerah supra pubik.
18. Mengenakankainpenutupklien
19. Aturlampuuntukmelihatserviks.
20. Memakaisarungtangan DTT,
21. Aturperalatandanbahanyangakandipakaidalamwadah DTT/steril.
22. Melakukaninspeksigenetaliaeksterna
23. Palpasikelenjarskenedanbartholini, amatiadanyanyeriatau discharge
24. Memasukkan speculum,
25. Lakukan pemeriksaan speculum
26. Mengeluarkan speculum denganhati-
hatidanletakkanketempatsemulatanpamenyentuhperalatan lain.
27. Melakukanpemeriksaan bimanual untukmengetahuigerakanserviksbebas,
besardanposisi uterus, tidakadakehamilan, tidak adainfeksiatau tumor
padaadneksa.
28. Melakukanpemeriksaanrektovaginalbilaadakesulitanmenentukanbesar uterus
retroversidanadanya tumor cavumdauglas.
29. Mencelupkansarungtangankedalamlarutanklorin 0,5%
kemudianbukadanrendamdalamkeadaanterbalik.

TINDAKAN PRA PEMASANGAN AKDR


30. Menjelaskan proses pemasangan AKDR danapa yang
akandirasakanklienpadasaatpemasangandanpascapemasangan.
31. MemasukkanlenganAKDRdidalamkemasansterilnya.

TINDAKAN PEMASANGAN AKDR


32. Memakaisarungtanganbaru
33. Memasang speculum vagina untukserviks.
34. Mengusap vagina danserviksdenganlarutan antiseptic 2 sampai 3 kali.
35. Menjepitserviksdengantenakulum
36. Memasukkansonde uterus denganteknik “tidakmenyentuh”
37. Menentukanposisidankedalamankavum uteri dankeluarkansonde.
38. Mengukurkedalamkavum uteri padatabung inserter.
39. Mengangkattabung AKDR darikemasannyatanpamenyentuhpermukaan yang
steril.
40. Memasangtabung AKDR denganleherbirudalamposisi horizontal,
lakukantarikanhati-hatipadatenakulum, masukkan tabung inserter ke dalam
uterus sampai leher biru menyentuh servik atau sampai merasa ada tahanan
41. Pegang serta tahan tenakulum dan pendorong dengan satu tangan
42. Melepaskanlengan AKDR menggunakanteknik withdrawal.
43. Mngeluarkanpendorong, kemudiandorongtabung inserter sampaitahanan.
44. Mengeluarkansebagiandaritabung inserter danguntingbenang AKDR 3-4 cm,
keluarkanseluruhtabung inserter danbuangketempatsampahterkontaminasi.
45. Mengeluarkan seluruh tabung inserter, buang ke tempat sampah
terkontaminasi
46. Lepaskan tenakulum dengan hati hati, rendam dalam larutan klorin 0,5%
47. Memeriksaserviks,
tekandengankasajikaadaperdarahanbekasjepitantenakulum.
48. Mengeluarkan speculum, rendamdalamlarutanklorin 0,5%.

TINDAKAN PASCA TINDAKAN


49. Mendekontaminasiperalatan yang telahdipakai
50. Buang bahan yang sudah tidak dipakai lagi ke tempat yang sudah
disediakan
51. Mencelupkansarungtangankedalamlarutanklorin 0,5%
kemudianbukadanrendamterbalik.
52. Mencucitangan,
53. Pastikanklientidakmengalamikramberat.

KONSELING PASKA PEMASANGAN


54. Memberikankonselingtentangcaramemeriksabenang AKDR, tindakan yang
dilakukanjikaterjadiefeksampai AKDR, waktu control masapemakaian.
55. Jelaskan kepada klien apa yang harus dilakukan jika mengalami efek
samping
56. Beritahu klien kapan harus datang lagi ke klinik untuk kontrol
57. Ingatkan kembali masa pemakaian AKDR Cu T 380A adalah 10 tahun
58. Yakinkan klien bahwa ia dapat datang ke klinik setiap saat bila memerlukan
konsultasi, pemeriksaan medik atau bila menginginkan AKDR tersebut
dicabut
59. Minta klienuntuk mengulangi kembali penjelasan yang telah diberikan
60. Melengkapirekammedicdankartu AKDRklien.
6. Bagan Alir
Konseling Konselingmetod Konselingprapemasangan
awal ekhusus

TindakanPrap Pemeriksaanp Informed consent


emasangan anggul

Tindakanpe TindakanPas
Konselingpaskape
masangan kapemasang
masangan
AKDR an
7. Unit Terkait PLKB, Ponkesdes,pustu
8. RekamanHistoris
No Halaman Yang dirubah Perubahan DiberlakukanTgl.
PEMASANGAN AKDR
UPTD PUSKESMAS
PARANG
DINAS No. Kode : C/SOP/KIA KB/…/2018 Ditetapkan oleh
Kepala UPTD Puskesmas
KESEHATAN Terbitan : 2018 PARANG
KABUPATEN Daftar No. Revisi : 0

MAGETAN Tilik Tgl. Mulai


Berlaku
: dr. Avnie Febriana
NIP.19810208 200901 2 005
Halaman : 1/3

Unit :
NamaPetugas :
Tgl.Pelaksanaan :

Apakah Petugas.... YA TIDAK TIDAK BERLAKU


KONSELING AWAL
1. Mengucapkansalamdanmemperkenalkandiri
2. Memberikaninformasiumumtentang KB
danalatkontrasepsi.
3. Memberikan informasi tentang jenis kontrasepsi
yang tersedia dan keuntungan keterbatasan dari
masing masing jenis kontrasepsi
4. Menjelaskan apa yang diperoleh dari kunjungannya

KONSELING METODE KHUSUS


5. Memberikanjaminanprivasiklien
6. Menanyakanidentitas
7. Menanyakan tujuan reproduksi yang diinginkan
8. Menanyakan agama yang dianut klien
9. Mendiskusikanbersamakebutuhan,
pertimbangandankekhawatiranklien
10. Membantuklienmemilihmetodekontrasepsi yang
tepat,
11. Menjelaskankemungkinanefeksamping AKDR
sampaiklienbenar-benarmengerti.

KONSELING PRA PEMASANGAN DAN SELEKSI


KLIEN
12. Melakukanseleksiklienprapemasangan AKDR
tentangriwayatkesehatanreproduksi.
13. Menjelaskanmaksuddantujuanperludilakukannyapem
eriksaanfisikdanpanggul.
Memberikan informed consent

PEMERIKSAAN PANGGUL
14. Memastikankliensudahmengosongkankadungkencin
gdanmencucikemaluannyadengansabun.
15. Mencucitangandengan air dansabun,
keringkandenganhandukbersih.
16. Membantukliennaikmejapemeriksaan.
17. Melakukanpalpasidaerahperutdanperiksaadakahnyer
i, benjolanataukelainan di daerah supra pubik.
18. Mengenakankainpenutupklien
19. Aturlampuuntukmelihatserviks.
20. Memakaisarungtangan DTT,
21. Aturperalatandanbahanyang
akandipakaidalamwadah DTT/steril.
22. Melakukaninspeksigenetaliaeksterna
23. Palpasikelenjarskenedanbartholini,
amatiadanyanyeriatau discharge
24. Memasukkan speculum,
25. Lakukan pemeriksaan speculum
26. Mengeluarkan speculum denganhati-
hatidanletakkanketempatsemulatanpamenyentuhper
alatan lain.
27. Melakukanpemeriksaan bimanual
untukmengetahuigerakanserviksbebas,
besardanposisi uterus, tidakadakehamilan, tiddak
adainfeksiatau tumor padaadneksa.
28. Melakukanpemeriksaanrektovaginalbilaadakesulitan
menentukanbesar uterus retroversidanadanya tumor
cavumdauglas.
29. Mencelupkansarungtangankedalamlarutanklorin
0,5%
kemudianbukadanrendamdalamkeadaanterbalik.

TINDAKAN PRA PEMASANGAN AKDR


30. Menjelaskan proses pemasangan AKDR danapa
yang
akandirasakanklienpadasaatpemasangandanpasca
pemasangan.
31. Memasukkanlengan AKDR
didalamkemasansterilnya.

TINDAKAN PEMASANGAN AKDR


32.Memakaisarungtanganbaru
32. Memasang speculum vagina untukserviks.
33. Mengusap vagina danserviksdenganlarutan
antiseptic 2 sampai 3 kali.
34. Menjepitserviksdengantenakulum
35. Memasukkansonde uterus denganteknik
“tidakmenyentuh”
36. Menentukanposisidankedalamankavum uteri
dankeluarkansonde.
37. Mengukurkedalamkavum uteri padatabung inserter.
38. Mengangkattabung AKDR
darikemasannyatanpamenyentuhpermukaan yang
steril.
39. Memasangtabung AKDR
denganleherbirudalamposisi horizontal,
lakukantarikanhati-hatipadatenakulum, masukkan
tabung inseerter ke dalam uterus sampai leher biru
menyentuh servik atau sampai merasa ada tahanan
40. Pegang serta tahan tenakulum dan pendorong
dengan satu tangan
41. Melepaskanlengan AKDR menggunakanteknik
withdrawal.
42. Mngeluarkannpendorong, kemudiandorongtabung
inserter sampaitahanan.
43. Mengeluarkansebagiandaritabung inserter
danguntingbenang AKDR 3-4 cm,
keluarkanseluruhtabung inserter danbuangketempat
sampahterkontaminasi.
44. Mengeluarkan seluruh tabung inserter, buang ke
tempat sampah terkontaminasi
45. Lepaskan tenakulum dengan hati hati, rendam dalam
larutan klorin 0,5%
46. Memeriksaserviks,
tekandengankasajikaadaperdarahanbekasjepitanten
akulum.
47. Mengeluarkan speculum, rendamdalamlarutanklorin
0,5%.

TINDAKAN PASCA TINDAKAN


48. Mendekontaminasiperalatan yang telahdipakai
49. Buang bahan yang sudah tidak dipakai lagi ke
tempat yang sudah disediakan
50. Mencelupkansarungtangankedalamlarutanklorin0,5%
kemudianbukadanrendamterbalik.
51. Mencucitangan,
52. Pastikanklientidakmengalamikramberat.

KONSELING PASKA PEMASANGAN


53. Memberikankonselingtentangcaramemeriksabenang
AKDR, tindakan yang dilakukanjikaterjadiefeksampai
AKDR, waktu control masapemakaian.
54. Jelaskan kepada klien apa yang harus dilakukan jika
mengalami efek samping
55. Beritahu klien kapan harus datang lagi ke klinik untuk
kontrol
56. Ingatkan kembali masa pemakaian AKDR Cu T 380A
adalah 10 tahun
57. Yakinkan klien bahwa ia dapat datang ke klinik setiap
saat bila memerlukan konsultasi, pemeriksaan medik
atau bila menginginkan AKDR tersebut dicabut
58. Minta klienuntuk mengulangi kembali penjelasan
yang telah diberikan
59. Melengkapirekammedicdankartu AKDRklien.

Compliance Rate ( CR ) : %

PARANG,
Pelaksana / Auditor

( ……………………………………. )