Anda di halaman 1dari 4

RUJUKAN PASIEN EMERGENSI

No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal terbit :
Halaman :

SOP
UPTD
PUSKESMAS
JIKEN BASRI, S.Kep, M.Si
NIP. 19670204 198511 1
001

1. Definisi Rujukan pasien emergency adalah suatu proses penanganan pasien gawat
dengan mengirimkan pasien kefasilitas pelayanan kesehatan yang lebih tinggi
karena pasien tidak mampu ditangani di fasilitas kesehatan saat ini dengan
memperhatikan ketentuan yang berlaku yaitu dengan menstabilkan pasien
terlebih dahulu.
2. Tujuan Agar pelaksanaan rujukan pasien emergency yang tidak bisa ditangani di
puskesmas dapat segera dirujuk untuk mendapatkan pelayanan lebih lanjut
3. Kebijakan
4. Prosedur 1. Petugas melakukan Triase
2. Apabila sadar petugas menganamnesa pasien,apabila tidak sadar
langsung alloanamnesa terhadap keluarga pasen dan cek A (Airway),B
(Breathing),C ( Circulation).
3. Petugas memeriksa vital sign pasien
4. Petugas mengkonsulkan kepada dokter yang jaga
5. Dokter jaga memeriksa pasien , melakukan pemeriksaan fisik
6. Dokter menemukan tanda tanda kegawatan label merah
7. Dokter memberian advice kepada petugas igd untuk menstabilkan pasien
dengan advice pemberian obat obatan emergency dahulu ataupun alat
bantu pernafasan, pemberian cairan infus
8. Dokter menyampaikan informed consent tentang kondisi pasien kepada
keluarga pasien dan menyampaikan kalau pasien perlu dirujuk ke rumah
sakit karena kondisi pasien yang gawat ,perlu penanganan segera.
9. Dokter memberikan form informed consent untuk ditanda tangani
keluarga pasien tentang persetujuan rujuk dan dilakukan tindakan medis
10. Dokter membuatkan surat rujukan
11. Sambil menunggu pasien stabil,petugas IGD memberitahukan kepada
petugas ambulance untuk menyIapkan ambulance
12. Petugas IGD menelepon rs rujukan menanyakan apakah ada tempat
kosong untuk pasien tersebut untuk dikirim ke rs tersebut.
13. Petugas IGD dengan membawa perlengkapan emergency merujuk pasien
dengan ambulance ke rumah sakit rujukan

5. Diagram Alir -
6. Referensi
7. Unit terkait Tim Manajemen, Petugas UGD, Driver,

RUJUKAN PASIEN EMERGENSI


No. Dokumen :
SOP
No. Revisi :
Tanggal terbit :
Halaman :

UPTD
PUSKESMAS
JIKEN BASRI, S.Kep, M.Si
NIP. 19670204 198511 1
001

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl. mulai


diberlakukan

Daftar Tilik

Merujuk Pasien Emergensi

Unit : ……………………………………………………………………
Nama Petugas : ……………………………………………………………………
Tangga Pelaksanaan : ……………………………………………………………………

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB


1 Apakah Petugas melakukan Triase
2 Apakah Apabila sadar petugas menganamnesa pasien, apabila
tidak sadar langsung alloanamnesa terhadap keluarga pasen dan
cek A (Airway), B (Breathing), C (Circulation)
3 Apakah Petugas memeriksa vital sign pasien
4 Apakah Petugas mengkonsulkan kepada dokter yang jaga
5 Apakah Dokter jaga memerksa pasien, melakukan pemeriksaan
fisik
6 Apakah Dokter menemukan tanda tanda kegawatan
7 Apakah Dokter memberian advice kepada petugas igd untuk
menstabilkan pasien dengan advice pemberian obat obatan
emergency dahulu ataupun alat bantu pernafasan, pemberian
cairan infus
8 Apakah Dokter menyampaikan informed consent tentang
kondisi pasien kepada keluarga pasien dan menyampaikan kalau
pasien perlu dirujuk ke rumah sakit karena kondisi pasien yang
gawat, perlu penanganan segera
9 Apakah Dokter memberikan form informed consent untuk
ditanda tangani keluarga pasien tentang persetujuan rujuk dan
dilakukan tindakan medis
10 Apakah Dokter membuatkan surat rujukan
11 Apakah Sambil menunggu pasien stabil, petugas IGD
memberitahukan kepada petugas ambulance untuk menyiapkan
ambulance
12 Apakah Petugas IGD menelepon rs rujukan menanyakan apakah
ada tempat kosong untuk pasien tersebut untuk dikirim ke rs
tersebut
13 Apakah Petugas IGD dengan membawa perlengkapan
emergency merujuk pasien dengan ambulance ke rumah sakit
rujukan
Jumlah

Compliance rate (CR) : ……………..%


………………………………..,…………..
Pelaksana / auditor

……………………………………….
NIP: ………………..........................