PERAWATAN PASIEN YANG TERPASANG

VENTILATOR

RSUD AMBARAWA
Jl. Kartini No 101
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
AMBARAWA - 50611
Telp (0298) 591022 046/PP/XI/2015 00 1/2
Fax (0298) 591866
Email : ambarawa_rsud@yahoo.co.id

Ditetapkan,
STANDAR Direktur RSUD Ambarawa
PROSEDUR Tanggal Terbit
OPERASIONAL 2 November 2015
dr. RINI SUSILOWATI, M.Kes, MM
NIP. 19610506 198910 2 001

Pengertian Suatu pedoman dan tata cara yang harus dilakukan saat merawat
pasien yang terpasang ventilator.

Tujuan 1. Meningkatkan mutu pelayanan keperawatan di ruang

perawatan intensif.
2. Memberikan rasa aman dan nyaman pada pasien yang
terpasang ventilator.

Kebijakan Setiap pasien yang terpasang ventilator, menadapatkan asuhan

yang sesuai dengan Keputusan Direktur No. 800/1926a/2015
Tentang Pelayanan Pasien Dengan Ventilator.

Prosedur 1. Pantau oksigenisasi/ventilasi pasien :

 Kaji suara nafas dengan auskultasi paru kiri dan kanan
apakah kwalitasnya sama setiap jam
 Lakukan suction sesuai dengan indikasi.
 Berikan oksigen 100% (tekan menu suction pada
ventilator) saat akan melakukan suction.
 Pantau air way dan tidal volume pasien setiap jam.
 Berikan nebulizer sesuai order dokter yang tertulis di
daftar obat
 Pantau saturasi dan CO2 di dalam monitor setiap jam
 Cek analisa gas darah setiap pagi dan atau sesuai
indikasi.
 Kaji keefektifan ventilator dan pola nafas pasien setiap
jam
 Catat kedalaman endotracheal pada posisi batas bibir
setiap shift
 Lakukan thorax foto untuk mengevaluasi posisi
endotracheal tube setelah intubasi dan 3 hari setelah
pasang ventilator/sesuai indikasi.
 Lakukan chest fisioterapi dan clapping punggung bila tidak
ada kontra indikasi 3 kali sehari
2. Pantau sirkulasi/perfusi.
 Pantau perubahan hemodinamik (BP, HR, CVP, Saturasi)
dan monitor gambaran EKG setiap jam
 Observasi akral pada tangan dan kaki setiap jam
3. Pantau cairan dan elektrolit.
 Monitor dan berikan cairan parenteral sesuai indikasi.
 Monitor intake dan out put /balance cairan tiap jam.
 Cek elektrolit dalam darah setiap pagi dan atau sesuai
indikasi.
 Buang urine setiap 2-3 jam
4. Mobilisasi.
 Berikan posisi kepala elevasi 30˚- 40˚ dan rubah posisi
 PERAWATAN PASIEN YANG TERPASANG
VENTILATOR

RSUD AMBARAWA
Jl. Kartini No 101
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
AMBARAWA - 50611
Telp (0298) 591022 046/PP/XI/2015 00 2/2
Fax (0298) 591866
Email : ambarawa_rsud@yahoo.co.id

pasien miring kanan, kiri dan telentang tiap 2 jam bila tidak
ada kontra indikasi.

5. Mencegah decubitus.
Pasang kasur anti dekubitus dan pastikan harus
mengembang dengan baik
6. Pemberian nutrisi.
 Berikan nutrisi enteral sesuai dengan indikasi
dan kolaborasi dengan dokter
7. Kenyamanan.
 Berikan obat-obat analgesia /sedasi sesuai indikasi
dan program dari dokter intensivist
8. Psychosocial.
 Pada pasien sadar fasilitasi komunikasi pasien
dengan cara menulis di kertas.
 Jelaskan kepada pasien jadwal harian yang akan
dilakukan dan anjurkan pasien untuk berpartisipasi
dalam jadwal harian(personal hygiene) pagi dan sore
 Jelaskan ke pasien tentang tujuan pemasangan
ventilator,prosedur suction, program penyapihan dan
extubasi/pelepasan alat ventilator.

Unit Terkait 1. Instalasi Rawat Inap

2. Instalasi Rawat Intensif