Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini :


Nama : NILA SHORAYA, SKM.
NIP : 19890728 201503 2 001
Jabatan : Entomolog Kesehatan Pertama
Institusi : Dinas Kesehatan Kabupaten Pangandaran
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Padaherang

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa saya akan menduduki jabatan fungsional


entomologi kesehatan maksimal setelah 6 (enam) bulan mengikuti diklat Jabatan Fungsional
Entomolog Kesehatan ini.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Mengetahui, Padaherang, 14 Februari 2019


Kepala UPTD Puskesmas Padaherang Yang menerangkan

SURYATI, SKM., M. Si. NILA SHORAYA, SKM.


NIP. 19690923 199102 2 002 NIP. 19890728 201503 2 001