Bagaimana

membangun PONEK

Muhammad Ardian C.L, dr. SpOG., M.Kes

MENGAPA HARUS PONEK?
 Alasannya
1.  Merupakan salah satu syarat dlm penilaian
akreditasi
2.  Menjadi salah satu tools utk pencapaian
mutu pelayanan obgin dan neonatus
 SASARAN MDG’s TERKAIT
STANDAR AKREDITASI RS
•  Sasaran I : Penurunan angka
kematian bayi dan Peningkatan
kesehatan ibu

•  Sasaran II: Penurunan angka

kesakitan HIV/AIDS

•  Sasaran III: Penurunan angka

kesakitan TB
3 SASARAN, 19 ELEMEN PENILAIAN
PONEK DALAM AKREDITASI
 TELUSUR MDG’s
Sasaran 1 : RS melaksanakan PONEK untuk menurunkan AKB &
meningkatkan kesehatan ibu

EP ISI SASARAN DOKUMEN

1 Pimpinan RS berparNsipasi dalam •  Pimpinan RS SK Direktur RS tentang
menyusun program PONEK •  Ketua dan • Pembentukan Tim PONEK
2 Pimpinan RS berparNsipasi dalam anggota Tim • Pedoman/ Panduan tentang :
menetapkan keseluruhan proses/ PONEK -Pelayanan Kesehatan
mekanisme dalam program PONEK •  Kepala unit Maternal dan Neonatus
termasuk pelaporannya kerja -Penyelenggaraan PONEK 24
•  Pelaksana jam di Rumah Sakit
3 Adanya kebijakan rumah sakit dan PONEK (tenaga Rawat Gabung Ibu dan Bayi
dukungan penuh manajemen dalam medis, -Inisiasi Menyusui Dini dan ASI
pelayanan PONEK keperawatan, eksklusif
4 Terbentuk dan berfungsinya Tim PONEK farmasi, gizi -Perawatan Metode Kangguru
Rumah Sakit dsb.) pada BBLR
-Rumah Sakit Sayang Ibu Bayi
5 Terbentuk dan berfungsinya Tim PONEK
-Pelaksanaan Rujukan
Rumah Sakit
6 Terbentuk dan berfungsinya Tim PONEK
Rumah Sakit
PONEK SEBAGAI TOOLS UTK MENCAPAI
OUTPUT PELAYANAN BERMUTU
MUTU LAYANAN KESEHATAN :
INTANGIBLE
•  MUTU ?

Penampilan Layanan
= ___________________________
Standar Pelayanan yang ditetapkan
 Apa yang dinilai Pelanggan
FuncNonal
Quality
•  Bgmn mutu teknik
disampaikan
Technical Quality Amenity
•  Layanan medis •  Hal terkait
•  Keperawatan kenyamanan, aman
•  Penunjang dan menurut
dimensi waktu
•  Admin

Service
Quality
Donabedian, 1980
 Dimensi Mutu

Technical Interpersonal
Amenity
competence RelaNonship

ConNnous
Safety Efficiency
Improvement

Equity and
Accessibilty
Kepuasan Sebagai Indokator Mutu
MANAJEMEN

Harga
EKONOMI -
IPTEKDOK
BUDAYA

Puas

Mutu Pasien
 Pendekatan Sistem

Input Proses Out put

•  Syarat / pemenuhan •  Syarat / pemenuhan •  Mutu yg baik sesuai
PONEK PONEK visi yang akan
•  OJT Ponek •  OJT Ponek dicapai, Morbiditas,
AKI dan AKB turun,
MASUKAN
Infrastruktur, kebijakan dan logisKk: sesuai
standar
kamar bersalin,km operasi dan unit neonatal
fasilitas pengendalian infeksi –air bersih, PROSES
listrik. Pelayanan antenatal : standar ANC, KB
LogisNk : obat darurat tersedia selalu. Pelayanan intranatal : waktu respon < 10 menit,
Standar pelayanan : perdarahan,
Surat keputusan direktur : adanya PONEK dan Partograf, seksio darurat <30 menit
Pelayanan regional/rujukan. Melayani Gakin. Eklampsia, sepsis, asfiksia, bayi BLR dsb.
Personalia : rasio perawat: pasien=1:2 di km Pelayanan postnatal : mampu melayani bayi <2000 g,
bersalin dan kamar bayi, 1:4 = postnatal, Rawat gabung 24 jam, ASI penuh, resusitasi.
Adanya dokter jaga penuh 24 jam. PelaKhan bidan/perawat
PelaNhan SOP berkala bagi perawat intern
PelaNhan berkala bagi Nakes – PONED + APN
Audit Maternal perinatal
Manajemen risiko – rapat mingguan
Laporan dan evaluasi AMP – bulanan

LUARAN*
Angka (rasio) kemaNan ibu < 300/100 ribu
Angka kemaNan perinatal < 60/1000
AK.Neonatal < 30%o, AK.Lahir maN < 30%o
Rasio seksio sesarea < 20%
ILO, kepuasan pelanggan dll
 Hasil OJT PONEK – Standar Input

Obstetri Ginekologi Neonatal

Standar Masukan
75% Area Pra Bedah / Cuci Tangan Area Pra Bedah / Untuk Cuci Tangan 75%
85,29% Area Resusitasi dan Stabilisasi Area Resusitasi dan Stabilisasi 77,10%
80,95% Unit Perawatan Kamar Bersalin Unit Perawatan Khusus Bayi 3,44%
77,77% Unit Perawatan Intensif (HCU) Unit Perawatan Intensif Neonatus (NICU) 67,70%
81,81% OK Area Menyusui 85,70%
Area Pencucian Inkubator 0
81,25% Nilai Total 48,35%
Hasil OJT PONEK – Standard proses

Obstetri Ginekologi Neonatal

Standar Pengelolaan
100% Referensi 100%
100% Catatan Medis 80%
70,58% Manajemen Sumber Daya Manusia 22%
60% Manajemen Kualitas 0
66,67% Manajemen Pemeliharan 67%
75,75% Nilai Total 36,36%
80,31% Nilai Total Standar Masukan dan Pengelolaan 44,62%
BAGAIMANA MEN –DEVELOP NYA?
 RS Menuju RS PONEK
Program Ponek
Pemenuhan
10 langkah
Kriterium
menuju RSSIB
UMUM
Diklat

Pemenuhan Telusur
Kriteria Khusus akreditasi
RS
PONEK
 #
NO# KRITERIA#UMUM#RUMAH#SAKIT#PONEK#24#JAM# RS#
#
1" Dokter"jaga"terlatih"emergensi"baik"umum/Obs6Neo" 6"
2." Dokter,bidan,perawat"telah"ikuti"pelatihan"tim"ponek"("satu"Tim)" 6"
3." Ada"SPO"penerimaan"dan"penanganan"pasien"darurat"Obs6Neo" 6"
4." Kebijakan"tidak"ada"uang"muka"bagi"pasien"Obs6Neo" 6"
5." Ada"prosedur"pendelegasian"wewenang"ttt"(kebijakan,"SPO:"SpOG"&SpA)" 6"
6." Ada"standar"respon"time"UGD"10"menit"(kebijakan,"Kasie"Ralan)," 6"
"kamar"bersalin<30"menit,"(kebijakan,"kasie"ranap)" 6"
pelay."Darah<1"jam"(kebijakan,"implementasi","kabidjang)" 6"
7.# Kamar#operasi#siaga#24#jam#utk#kasus#ObsBNeo# B#
8.# Kamar#bersalin#mampu#siapkan#operasi#<30#menit#(pasien)# B#
9." Ada"kru"yg"siap"tugas"sewaktu6waktu(on"call)" "
10." Ada"dukungan"dokter"kebidanan,dokter"anak,dokter/ptgs"anestesi,dokter"penyakit" +"
dalam,dokter"spesialis"lain,"dokter"umum,"bidan"dan"perawat"
11." Ada"pelay.darah"24"jam" 6"
12." Ada"pelay.penunjang:lab"dan"radiologi"24"jam,RR"24"jam,"obat"dan"alat"penunjang" +"
selalu"tersedia"
"
 RS Menuju RS PONEK
Program Ponek
Pemenuhan
10 langkah
Kriterium
menuju RSSIB
UMUM
Diklat

Pemenuhan Telusur
Kriteria Khusus akreditasi
RS
PONEK
 Kriteria Khusus
1.  SDM
2.  Sarana Prasarana
3.  Prasarana Penunjang
4.  Peralatan esensial
5.  Peralatan IDEAL
6.  Peralatan Umum
7.  Obat-obatan
 RS Menuju RS PONEK
Program Ponek
Pemenuhan
10 langkah
Kriterium
menuju RSSIB
UMUM
Diklat

Pemenuhan Telusur
Kriteria Khusus akreditasi
RS
PONEK
 Program Kerja PONEK
1.  Analisa situasi RS : SWOT
2.  Didasarkan 10 langkah menuju RSSIB
3.  DIKLAT
4.  Pemenuhan kriteria umum dan khusus
 RS Menuju RS PONEK
Program Ponek
Pemenuhan
10 langkah
Kriterium
menuju RSSIB
UMUM
Diklat

Pemenuhan Telusur
Kriteria Khusus akreditasi
RS
PONEK
Telusur Akreditasi
 Dokumen yang harus disediakan
1.  SK pg pembentukan PONEK
2.  Kebijakan
3.  Pedoman Pelayanan : RSSIB
4.  Rencana Strategis
Link file ponek akan di- share via email

TERIMAKASIH