Anda di halaman 1dari 22

DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK

PUSKESMAS TANAH
GARAM
KEC.LUBUK SIKARAH KOTA SOLOK
Jl. Simpang Sigege Solok
Tlp.(0755)-20251, Fax (0755)-20251

Prosedur Mutu : Rawat Inap

DOKUMEN SISTEM MANAJEMEN MUTU


ISO 9001:2008

SOP : Rawat Inap

No. Dokumen PUSK -TNH-GRM/PRM-02-12


No. Revisi 00
Status Dokumen Terkendali
Tgl. Berlaku
Seksi

No. Dokumen: No. Revisi: Tgl Berlaku: Halaman: 1 dari 19


PUSK–TNH-GRM/PRM-02-12 0
Dilarang memperbanyak sebagian atau seluruh isi dokumen ini tanpa izin tertulis dari
D I N AS K E S E H ATAN K O TA S O L O K
P U S K E S MAS TANAH GARAM
Jl. Simpang Sigege Solok - Sumatera Barat
Tlp .(0755)-20251, Fax .(0755)-20251
DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK
PUSKESMAS TANAH
GARAM
KEC.LUBUK SIKARAH KOTA SOLOK
Jl. Simpang Sigege Solok
Tlp.(0755)-20251, Fax (0755)-20251

Prosedur Mutu : Rawat Inap

PENANGGUNG ALUR PROSES CATATAN MUTU


JAWAB

 - Pasien -Kartu
Pengunjung
-Pasien
Bidan Jaga
Petugas loket/24 jam  -Register Loket
- Reg. Yan 24 jam

- Pasien
- Bidan Jaga  - Karcis
- Kartu Ibu - RB

-Bidan Jaga
-Dokter Umum  - Kartu Ibu – RB
Obgyn - Form Visite dokter
- Form Pitocin drip
-Bidan Jaga - Form PT Medik
-Dokter Umum - Form Pengaw. bayi
-Bk Kegiatan Harian
-Bidan Jaga  - Form Visite dokter
-Dokter Umum - Form rujukan
-Dokter Umum/Obgyn - Form Pengwsn bayi
-Bidan Jaga -Bk catatan nadi
-Dokter Umum -Form pembayaran

-Bidan Jaga Form


-Dokter Umum Pembayaran
- Form
-Bidan Jaga penyerahan bayi
- Kasir dan surat
- Kasir Bantu kontrol
No. Dokumen: No. Revisi: Tgl Berlaku: Halaman: 2 dari 19
PUSK–TNH-GRM/PRM-02-12 0
Dilarang memperbanyak sebagian atau seluruh isi dokumen ini tanpa izin tertulis dari
D I N AS K E S E H ATAN K O TA S O L O K
P U S K E S MAS TANAH GARAM
Jl. Simpang Sigege Solok - Sumatera Barat
Tlp .(0755)-20251, Fax .(0755)-20251
DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK
PUSKESMAS TANAH
GARAM
KEC.LUBUK SIKARAH KOTA SOLOK
Jl. Simpang Sigege Solok
Tlp.(0755)-20251, Fax (0755)-20251

Prosedur Mutu : Rawat Inap

 Buku Laporan
-Bidan Jaga Harian
- Register Partus
- Buku pencatatan
obat
- Laporan bulanan RB

No. Dokumen: No. Revisi: Tgl Berlaku: Halaman: 3 dari 19


PUSK–TNH-GRM/PRM-02-12 0
Dilarang memperbanyak sebagian atau seluruh isi dokumen ini tanpa izin tertulis dari
D I N AS K E S E H ATAN K O TA S O L O K
P U S K E S MAS TANAH GARAM
Jl. Simpang Sigege Solok - Sumatera Barat
Tlp .(0755)-20251, Fax .(0755)-20251
DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK
PUSKESMAS TANAH
GARAM
KEC.LUBUK SIKARAH KOTA SOLOK
Jl. Simpang Sigege Solok
Tlp.(0755)-20251, Fax (0755)-20251

Prosedur Mutu : Rawat Inap

1. TUJUAN

Prosedur ini digunakan sebagai acuan dalam pelayanan rawat inap di Rumah
Bersalin mulai dari pasien datang, perawatan sampai dengan pasien pulang di
Rumah Bersalin Puskesmas Kecamatan Tanah Garam.

2. TANGGUNG JAWAB
Kepala Urusan Pelayanan Kesehatan
Koordinator Rumah Bersalin
Subkoordinator Rumah Bersalin
Bidan Rumah Bersalin

3. URAIAN UMUM
3.1 Pelayanan rawat inap dimulai dari pendaftaran pasien dirawat dan sampai
pasien pulang termasuk pelayanan perawatan bayi normal dan layanan
rujukan
3.2 Kepala Urusan Pelayanan Kesehatan adalah petugas yang bertanggung jawab
terhadap lancarnya penyelenggaraan semua pelayanan kesehatan di
lingkungan puskesmas Kecamatan maupun kelurahan , termasuk rumah
bersalin
No. Dokumen: No. Revisi: Tgl Berlaku: Halaman: 4 dari 19
PUSK–TNH-GRM/PRM-02-12 0
Dilarang memperbanyak sebagian atau seluruh isi dokumen ini tanpa izin tertulis dari
D I N AS K E S E H ATAN K O TA S O L O K
P U S K E S MAS TANAH GARAM
Jl. Simpang Sigege Solok - Sumatera Barat
Tlp .(0755)-20251, Fax .(0755)-20251
DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK
PUSKESMAS TANAH
GARAM
KEC.LUBUK SIKARAH KOTA SOLOK
Jl. Simpang Sigege Solok
Tlp.(0755)-20251, Fax (0755)-20251

Prosedur Mutu : Rawat Inap

3.3 Koordinator rumah bersalin adalah dokter penanggung jawab terhadap


pelayanan rumah bersalin, sedangkan subkoordinator rumah bersalin adalah
bidan penanggung jawab dan bidan rumah bersalin adalah semua bidan yang
bekerja di rumah bersalin puskesmas kecamatan Tanah Garam
3.4 Pendaftaran pasien rawat inap pada jam kerja di lakukan di loket pendaftaran,
sedangkan di luar jam kerja pendaftaran dilakukan di unit pelayanan 24 jam
3.5 Melayani pasien inpartu dengan usia kehamilan 37 minggu sampai 42
minggu
3.6 Perawatan ibu dan bayi dilakukan dengan metode rawat gabung (rooming-in).
3.7 Visite dilakukan setiap hari kerja oleh dokter puskesmas maupun rumah
bersalin dan bila diluar hari kerja dilakukan oleh dokter jaga unit pelayanan 24
jam dan waktu visite disesuaikan dengan kondisi pasien 24 jam
3.8 Pemulangan pasien dilakukan jika ibu dan bayi dalam kondisi sehat, pada hari
ketiga post partum, dan atas siizin dokter
3.9 Bagi mahasiswa praktek klinik baik dari Akademi kebidanan / Akademi
Perawatan / institusi lainnya di Rumah Bersalin wajib didampingi oleh bidan
jaga , dan tanggung jawab berada di bawah bidan jaga, dan sebelumnya
diberikan pengarahan dan bimbingan terlebih dahulu
3.10 Pasien dengan kriteria dibawah ini di rujuk ke rumah sakit (Kriteria Rujukan
Pasien ):

No. Dokumen: No. Revisi: Tgl Berlaku: Halaman: 5 dari 19


PUSK–TNH-GRM/PRM-02-12 0
Dilarang memperbanyak sebagian atau seluruh isi dokumen ini tanpa izin tertulis dari
D I N AS K E S E H ATAN K O TA S O L O K
P U S K E S MAS TANAH GARAM
Jl. Simpang Sigege Solok - Sumatera Barat
Tlp .(0755)-20251, Fax .(0755)-20251
DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK
PUSKESMAS TANAH
GARAM
KEC.LUBUK SIKARAH KOTA SOLOK
Jl. Simpang Sigege Solok
Tlp.(0755)-20251, Fax (0755)-20251

Prosedur Mutu : Rawat Inap

3.10.1 Riwayat Bedah Cesar


3.10.2 Perdarahan Pervaginam selain dari lendir bercampur darah ( Bloody
Show )
3.10.3 Persalinan kurang bulan ( Usia kehamilan kurang dari 37 minggu )
3.10.4 Ketuban pecah dengan Mekonium yang kental
3.10.5 Ketuban pecah lama ( Lebih dari 24 jam )
3.10.6 Ketuban pecah pada persalinan kurang bulan ( < 37 minggu )
3.10.7 Icterus
3.10.8 Anemia Berat
3.10.9 Terdapat tanda - tanda / gejala infeksi ( Suhu > 38°, menggigil, nyeri
abdomen, cairan ketuban berbau )
3.10.10 Preeklamsi Berat ( Tekanan Darah lebih dari 160 / 110 mgHg atau
terdapat Proterin Urine )
3.10.11 Tinggi fundus 40 cm atau lebih
3.10.12 Terdapat gawat janin ( DJJ < 100 atau > 180 kali / menit )
3.10.13 Primipara dalam fase aktif persalinan dalam palpasi kepala janin
masih 5 / 5
3.10.14 Presentasi bukan belakang kepala ( Sungsang anak pertama, letak
lintang )

No. Dokumen: No. Revisi: Tgl Berlaku: Halaman: 6 dari 19


PUSK–TNH-GRM/PRM-02-12 0
Dilarang memperbanyak sebagian atau seluruh isi dokumen ini tanpa izin tertulis dari
D I N AS K E S E H ATAN K O TA S O L O K
P U S K E S MAS TANAH GARAM
Jl. Simpang Sigege Solok - Sumatera Barat
Tlp .(0755)-20251, Fax .(0755)-20251
DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK
PUSKESMAS TANAH
GARAM
KEC.LUBUK SIKARAH KOTA SOLOK
Jl. Simpang Sigege Solok
Tlp.(0755)-20251, Fax (0755)-20251

Prosedur Mutu : Rawat Inap

3.10.15 Presentasi majemuk (adanya bagian janin seperti : lengan atau


tangan bersamaan dengan presentasi belakang kepala)
3.10.16 Kehamilan gemeli

3.10.17 Tali pusat menumbung


3.10.18 Terdapat tanda dan gejala syok :
3.10.18.1 Nadi cepat, lemah ( > 100 kali / menit )
3.10.18.2 Tekanan darah rendah ( Sistolik < 90 mmHg
3.10.18.3 Pucat
3.10.18.4 Berkeringat atau kulit lembab dungin
3.10.18.5 Napas cepat ( > 30 kali / menit )
3.10.18.6 Cemas, bingung atau tidak sadar
3.10.18.7 Produksi urin sedikit ( < 30 ml / jam )
3.11Rujukan pasien hamil dengan menggunakan ambulance
3.11.1 Riwayat bedah caesar dengan inpartu kala 1 fase aktif
3. 11.2 Perdarahan pervaginam selain dari lendir bercampur darah
(bloody show) dengan inpartu kala 1 fase aktif
3.11.3 Persalinan kurang bulan (Usia kehamilan kurang dari 37 minggu)
3.11.4 Ketuban pecah dengan Mekonium yang kental

No. Dokumen: No. Revisi: Tgl Berlaku: Halaman: 7 dari 19


PUSK–TNH-GRM/PRM-02-12 0
Dilarang memperbanyak sebagian atau seluruh isi dokumen ini tanpa izin tertulis dari
D I N AS K E S E H ATAN K O TA S O L O K
P U S K E S MAS TANAH GARAM
Jl. Simpang Sigege Solok - Sumatera Barat
Tlp .(0755)-20251, Fax .(0755)-20251
DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK
PUSKESMAS TANAH
GARAM
KEC.LUBUK SIKARAH KOTA SOLOK
Jl. Simpang Sigege Solok
Tlp.(0755)-20251, Fax (0755)-20251

Prosedur Mutu : Rawat Inap

3.11.5 Ketuban pecah lama (lebih dari 24 jam)


3.11.6 Ketuban pecah pada persalinan kurang bulan (< 37 minggu)
3.11.7 Icterus dengan inpartu kala 1 fase aktif
3.11.8 Anemia berat dengan inpartu kala 1 fase aktif
3.11.9 Terdapat tanda-tanda / gejala infeksi
3.11.10 Preeklamsi Berat
3.11.11 Tinggi fundus 40 cm atau lebih dengan inpartu kala 1 fase aktif
3.11.12 Terdapat gawat janin
3.11.13 Primipara dalam fase aktif persalinan dalam palpasi kepala janin
masih 5 / 5
3.11.14 Presentasi bukan belakang kepala dengan inpartu kala 1fase aktif
3.11.15 Presentasi majemuk
3.11.16 Kehamilan gemeli dengan inpartu kala 1 fase aktif
3.11.17 Tali pusat menumbung
3.11.18 Terdapat tanda dan gejala syok
3.12Tanpa ambulance
3.12.1 Riwayat bedah SC belum masuk inpartu kala 1 fase aktif
3.12.2 Perdarahan pervaginam selain dari lendir bercampur darah (bloody
show) belum masuk inpartu kala 1 fase aktif
3.12.3 Ikterus belum masuk inpartu kala 1 fase aktif

No. Dokumen: No. Revisi: Tgl Berlaku: Halaman: 8 dari 19


PUSK–TNH-GRM/PRM-02-12 0
Dilarang memperbanyak sebagian atau seluruh isi dokumen ini tanpa izin tertulis dari
D I N AS K E S E H ATAN K O TA S O L O K
P U S K E S MAS TANAH GARAM
Jl. Simpang Sigege Solok - Sumatera Barat
Tlp .(0755)-20251, Fax .(0755)-20251
DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK
PUSKESMAS TANAH
GARAM
KEC.LUBUK SIKARAH KOTA SOLOK
Jl. Simpang Sigege Solok
Tlp.(0755)-20251, Fax (0755)-20251

Prosedur Mutu : Rawat Inap

3.12.4 Tinggi fundus 40 cm atau lebih belum masuk inpartu kala 1 fase aktif
3.12.5 Presentasi bukan belakang kepala belum masuk inpartu kala 1 fase
aktif
3.13Neonatus dengan kriteria di bawah ini di rujuk ke rumah sakit
3.13.1 BBLR dengan :
3.13.1.1 Masa Gestasi kurang dari 37 minggu
3.13.1.2 Berat lahir kurang dari 2000 gram
3.13.1.3 Gangguan napas, gangguan minum, perut kembung,
kebiruan, lemas saja, panas atau kedinginan.
3.13.2 Icterus patologis :
3.13.2.1 Icterus yang terjadi dalam waktu < 24 Jam setelah lahir
3.13.3 Sindrom gawat napas
3.13.3.1 Sesak napas dengan frekuwensi napas lebih dari 60 x / menit
3.13.3.2 Sianosis
3.13.3.3 Merintih saat ekspirasi
3.13.3.4 Retraksi otot pernapasan saat inspirasi
3.13.4 Sepsis Neonatal
3.13.4.1 Letargi, Iritabel, Kejang, Renjatan
3.13.4.2 Suhu tubuh tidak stabil ( normo / hipo / hipertemi )
3.13.4.3 Malas minum, perut kembung, muntah, diare

No. Dokumen: No. Revisi: Tgl Berlaku: Halaman: 9 dari 19


PUSK–TNH-GRM/PRM-02-12 0
Dilarang memperbanyak sebagian atau seluruh isi dokumen ini tanpa izin tertulis dari
D I N AS K E S E H ATAN K O TA S O L O K
P U S K E S MAS TANAH GARAM
Jl. Simpang Sigege Solok - Sumatera Barat
Tlp .(0755)-20251, Fax .(0755)-20251
DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK
PUSKESMAS TANAH
GARAM
KEC.LUBUK SIKARAH KOTA SOLOK
Jl. Simpang Sigege Solok
Tlp.(0755)-20251, Fax (0755)-20251

Prosedur Mutu : Rawat Inap

3.13.4.4 Gangguan pernapasan ( Takipnea, apnea, sianosis )


3.13.4.5 Icterus, hepatomegali, petekie
3.13.5 Tetanus Neonatorum
3.13.5.1 Spastisitas
3.13.5.2 Kapermond ( mulut mencucu ), kaku kuduk, opistotonus,
perut papan, spastisitas anggota gerak
3.13.5.3 Kejang / spasme dengan rangsangan / spontan, dengan
kesadaran tetap baik
3.13.5.4 Tanda-tanda infeksi : demam, omfalitis
3.13.6 Diare akut dengan dehidrasi
3.13.6.1 Mencret, ubun-ubun cekung, mulut / bibir kering, turgor
menurun, nadi cepat, mata cekung, napas cepat dan dalam,
oliguri
3.14 Pembayaran retribusi dan biaya perawatan Rumah Bersalin dilakukan
pada jam kerja dan diterima petugas Kasir. Diluar jam kerja, pembayaran
diterima oleh petugas Kasir Bantu.

4. PROSEDUR
4.1 Pendaftaran
Petugas Loket / Loket Bantu

No. Dokumen: No. Revisi: Tgl Berlaku: Halaman: 10 dari 19


PUSK–TNH-GRM/PRM-02-12 0
Dilarang memperbanyak sebagian atau seluruh isi dokumen ini tanpa izin tertulis dari
D I N AS K E S E H ATAN K O TA S O L O K
P U S K E S MAS TANAH GARAM
Jl. Simpang Sigege Solok - Sumatera Barat
Tlp .(0755)-20251, Fax .(0755)-20251
DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK
PUSKESMAS TANAH
GARAM
KEC.LUBUK SIKARAH KOTA SOLOK
Jl. Simpang Sigege Solok
Tlp.(0755)-20251, Fax (0755)-20251

Prosedur Mutu : Rawat Inap

4.1.1 Menerima pendaftaran pasien


4.1.2 Mempersilahkan pasien / keluarga pasien untuk membayar retribusi
di kasir / kasir bantu
Petugas Kasir / Kasir Bantu
4.1.3 Menerima pembayaran Retribusi pendaftaran pasien sesuai tarif.
4.1.4 Memberikan bukti pembayaran kepada pasien atau keluarga pasien.
4.1.5 Mempersilahkan pasien menuju Unit Pelayanan Rumah Bersalin.
Pasien atau keluarga pasien
4.1.6 Pasien menyerahkan kartu pengunjung untuk pasien lama dan
mendaftar baru untuk pasien baru

4.1.7 Melakukan pembayaran retribusi untuk pendaftaran.


4.1.8 Menerima bukti pembayaran yang sudah di cap lunas

4.2 Penerimaan Pasien di Unit Pelayanan Rumah Bersalin


Bidan RB
4.2.1 Menerima pasien
4.2.2 Mencari kartu ibu untuk pasien lama, bila kartu ibu hilang buatkan
kartu ibu baru dan jika kartu ibu yang lama ditemukan, satukan
dengan kartu ibu yang baru.

No. Dokumen: No. Revisi: Tgl Berlaku: Halaman: 11 dari 19


PUSK–TNH-GRM/PRM-02-12 0
Dilarang memperbanyak sebagian atau seluruh isi dokumen ini tanpa izin tertulis dari
D I N AS K E S E H ATAN K O TA S O L O K
P U S K E S MAS TANAH GARAM
Jl. Simpang Sigege Solok - Sumatera Barat
Tlp .(0755)-20251, Fax .(0755)-20251
DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK
PUSKESMAS TANAH
GARAM
KEC.LUBUK SIKARAH KOTA SOLOK
Jl. Simpang Sigege Solok
Tlp.(0755)-20251, Fax (0755)-20251

Prosedur Mutu : Rawat Inap

4.2.3 Membuatkan kartu ibu baru untuk pasien baru


4.2.4 Memastikan kartu ibu dan pasien sesuai, jika tidak sesuai ulangi
langkah 4.2.2, jika sesuai dilanjutkan dengan pemeriksaan.

4.4 Pemeriksaan
Pasien
4.4.1 Pasien diperiksa di ruang bersalin.
Bidan RB / Dokter RB
4.4.2 Anamnesa keluhan pasien.
4.4.3 Melakukan pemeriksaan fisik keadaan umum, tekanan darah,
frekuensi nadi dan suhu badan ibu.
4.4.4 Melakukan pemeriksaan kebidanan :Inspeksi, palpasi, anskultasi dan
menilai kemajuan persalinan
4.4.5 Mencatat hasil pemeriksaan di kartu ibu dan diparaf
4.4.6 Konsultasi ke dokter spesialis obgyn atau merujuk pasien ke rumah
sakit jika ditemukan penyulit.

4.5 Menegakkan Diagnosis Dan Menentukan Rencana Tindakan


Bidan RB / Dokter RB
4.5.1 Menentukan apakah pasien sudah inpartu atau belum inpartu

No. Dokumen: No. Revisi: Tgl Berlaku: Halaman: 12 dari 19


PUSK–TNH-GRM/PRM-02-12 0
Dilarang memperbanyak sebagian atau seluruh isi dokumen ini tanpa izin tertulis dari
D I N AS K E S E H ATAN K O TA S O L O K
P U S K E S MAS TANAH GARAM
Jl. Simpang Sigege Solok - Sumatera Barat
Tlp .(0755)-20251, Fax .(0755)-20251
DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK
PUSKESMAS TANAH
GARAM
KEC.LUBUK SIKARAH KOTA SOLOK
Jl. Simpang Sigege Solok
Tlp.(0755)-20251, Fax (0755)-20251

Prosedur Mutu : Rawat Inap

jika pasien belum inpartu, pasien dipulangkan terlebih dahulu dan


meminta pasien untuk kembali jika sudah terdapat tanda – tanda
persalinan, jika pasien sudah inpartu lanjutkan dengan observasi
4.5.2 Menentukan diagnosa dan rencana tindakan yang akan dilakukan
4.5.3 Konsultasi ke dokter spesialis obgyn atau merujuk pasien ke rumah
sakit, jika ditemukan penyulit.

4.6 Observasi
4.6.1 Untuk pasien inpartu : Pantau keadaan umum pasien, tanda – tanda
vital dan kemajuan persalinan, catat dalam lembar partograf di kartu
ibu.
4.6.2 Untuk pasien dengan infus pitosin / desitosin lakukan pemantauan
sesuai petunjuk kerja pengawasan infus dengan pitosin drip
4.6.3 Konsultasi ke dokter spesialis Obgyn atau merujuk pasien ke rumah
sakit bila ditemukan penyulit.

4.7 Tindakan dan Therapi


Bidan RB / Dokter RB / Dokter spesialis Obgyn RB
4.7.1 Jelaskan tindakan yang akan dilakukan, jika pasien setuju siapkan
dan isi formulir persetujuan tindakan medis dan ditanda tangani oleh

No. Dokumen: No. Revisi: Tgl Berlaku: Halaman: 13 dari 19


PUSK–TNH-GRM/PRM-02-12 0
Dilarang memperbanyak sebagian atau seluruh isi dokumen ini tanpa izin tertulis dari
D I N AS K E S E H ATAN K O TA S O L O K
P U S K E S MAS TANAH GARAM
Jl. Simpang Sigege Solok - Sumatera Barat
Tlp .(0755)-20251, Fax .(0755)-20251
DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK
PUSKESMAS TANAH
GARAM
KEC.LUBUK SIKARAH KOTA SOLOK
Jl. Simpang Sigege Solok
Tlp.(0755)-20251, Fax (0755)-20251

Prosedur Mutu : Rawat Inap

bidan, dokter umum / dokter spesialis obgyn. Jika pasien tidak


setuju, siapkan formulir penolakan tindakan medis dan
ditandatangani oleh bidan dan dokter umum.
4.7.2 Siapkan peralatan dan perlengkapan yang diperlukan untuk
melakukan tindakan
4.7.3 Siapkan pasien dan petugas sebelum melakukan tindakan
4.7.4 Lakukan tindakan sesuai petunjuk kerja yang ada dan catat dalam
kartu ibu / dalam kolom instruksi dokter dilembar visite dokter
4.7.5 Dokter memberikan terapi pada ibu dan anak sesuai indikasi
4.7.6 Konsultasikan ke dokter spesialis obgyn / rujuk pasien ke rumah
sakit jika ditemukan penyulit
4.7.7 Observasi keadaan pasien sampai dengan 2 jam post partum atau
pasca tindakan medis kebidanan lain
Pasien
4.7.8 Pasien menandatangani formulir persetujuan tindakan medis jika
menyetujui tindakan yang akan dilakukan dan formulir penolakan
tindakan medis jika menolak tindakan yang akan dilakukan.

4.8 Perawatan
Bidan RB / Dokter Umum

No. Dokumen: No. Revisi: Tgl Berlaku: Halaman: 14 dari 19


PUSK–TNH-GRM/PRM-02-12 0
Dilarang memperbanyak sebagian atau seluruh isi dokumen ini tanpa izin tertulis dari
D I N AS K E S E H ATAN K O TA S O L O K
P U S K E S MAS TANAH GARAM
Jl. Simpang Sigege Solok - Sumatera Barat
Tlp .(0755)-20251, Fax .(0755)-20251
DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK
PUSKESMAS TANAH
GARAM
KEC.LUBUK SIKARAH KOTA SOLOK
Jl. Simpang Sigege Solok
Tlp.(0755)-20251, Fax (0755)-20251

Prosedur Mutu : Rawat Inap

4.8.1 Memindahkan pasien post partum atau pasca tindakan medis


kebidanan lain setelah kondisi stabil dan telah diobservasi selama 2
jam post partum / pasca tindakan medis kebidanan lainnya
4.8.2 Pantau Keadaaibu dan bayi post partum
4.8.3 Pantau keadaan pasien pasca tindakan medis kebidanan lain
4.8.4 Melakukan visite setiap hari dan mencatat hasil pemeriksaan dalam
lembar visite dokter dan buku laporan kegiatan harian RB
4.8.5 Konsultasikan ke dokter spesialis obgyn / spesialis anak atau
merujuk ke rumah sakit bila ditemukan penyulit
4.9 Konsultasi dan Rujukan
4.9.1 Konsultasi / rujukan internal
Dokter
4.9.1.1 Menjelaskan kepada pasien tentang kondisinya dan alasan
mengapa pasien dirujuk.
4.9.1.2 Konsultasi kedokter spesialis obgyn jika menemukan penyulit
atau pasien menemukan kriteria rujukan baik secara langsung
bila saat itu ada dokter spesialis obgyn atau via telepon dan
catat hasil konsultasi di kartu ibu
4.9.1.3 Merujuk pasien ke unit pelayanan lain jika diperlukan

No. Dokumen: No. Revisi: Tgl Berlaku: Halaman: 15 dari 19


PUSK–TNH-GRM/PRM-02-12 0
Dilarang memperbanyak sebagian atau seluruh isi dokumen ini tanpa izin tertulis dari
D I N AS K E S E H ATAN K O TA S O L O K
P U S K E S MAS TANAH GARAM
Jl. Simpang Sigege Solok - Sumatera Barat
Tlp .(0755)-20251, Fax .(0755)-20251
DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK
PUSKESMAS TANAH
GARAM
KEC.LUBUK SIKARAH KOTA SOLOK
Jl. Simpang Sigege Solok
Tlp.(0755)-20251, Fax (0755)-20251

Prosedur Mutu : Rawat Inap

4.9.1.4 Konsultasikan ke dokter spesialis anak jika menemukan penyulit


/ kelainan pada bayi
4.9.1.5 Mencatat hasil konsultasi di kolom instruksi dokter dilembar
visite dokter bila konsultasi dilakukan via telepon
4.9.1.6 Mengisi dan menandatangani formulir rujukan internal bila
merujuk pasien ke unit pelayanan lain
Bidan RB
4.9.1.7 Konsultasikan ke dokter jaga 24 jam bila menemukan penyulit
pada saat diluar jam kerja atau ke unit pelayanan umum jika
saat itu tidak ada dokter penanggung jawab rumah bersalin
4.9.1.8 Mengisi dan menandatangani formulir rujukan internal bila
merujuk pasien ke unit pelayanan umum / unit pelayanan 24
jam
Dokter Spesialis Obgyn / Anak
4.9.1.9 Menerima konsultasi dari rumah bersalin baik secara langsung
maupun via telepon
4.9.1.10 Mencatat instruksi / therapi yang diberikan pada kolom
instruksi dokter pada formulir visite dokter bila konsultasi
dilakukan secara langsung
4.9.2 Rujukan Eksternal

No. Dokumen: No. Revisi: Tgl Berlaku: Halaman: 16 dari 19


PUSK–TNH-GRM/PRM-02-12 0
Dilarang memperbanyak sebagian atau seluruh isi dokumen ini tanpa izin tertulis dari
D I N AS K E S E H ATAN K O TA S O L O K
P U S K E S MAS TANAH GARAM
Jl. Simpang Sigege Solok - Sumatera Barat
Tlp .(0755)-20251, Fax .(0755)-20251
DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK
PUSKESMAS TANAH
GARAM
KEC.LUBUK SIKARAH KOTA SOLOK
Jl. Simpang Sigege Solok
Tlp.(0755)-20251, Fax (0755)-20251

Prosedur Mutu : Rawat Inap

Bidan RB
4.9.2.1 Mengisi identitas pasien pada formulir rujukan umum, Askes,
Jamsostek bila pasien memerlukan perawatan / tindakan khusus
di rumah sakit
4.9.2.2 Menyiapkan formulir penolakan tindakan medis jika pasien
menolak untuk dirujuk
4.9.2.3 Menyiapkan pasien dan menghubungi supir ambulance
Dokter RB / UPU / Yan 24 Jam / Dokter Spesialis Obgyn /
Spesialis Anak
4.9.2.4 Merujuk pasien ke rumah sakit bila pasien memerlukan
perawatan / tindakan khusus di rumah sakit
4.9.2.5 Menjelaskan kepada pasien / keluarganya alasan mengapa
pasien harus dirujuk
4.9.2.6 Menulis diagnosa pada form rujukan
4.9.2.7 Menandatangani formulir rujukan umum, Askes, Jamsostek
Dokter Umum / Obgyn / Anak
4.9.2.8 Mengisi diagnosa pada formulir rujukan umum, Askes,
Jamsostek dan menandatanganinya
4.9.2.9 Menjelaskan kepada pasien dan alasan mengapa pasien harus
dirujuk

No. Dokumen: No. Revisi: Tgl Berlaku: Halaman: 17 dari 19


PUSK–TNH-GRM/PRM-02-12 0
Dilarang memperbanyak sebagian atau seluruh isi dokumen ini tanpa izin tertulis dari
D I N AS K E S E H ATAN K O TA S O L O K
P U S K E S MAS TANAH GARAM
Jl. Simpang Sigege Solok - Sumatera Barat
Tlp .(0755)-20251, Fax .(0755)-20251
DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK
PUSKESMAS TANAH
GARAM
KEC.LUBUK SIKARAH KOTA SOLOK
Jl. Simpang Sigege Solok
Tlp.(0755)-20251, Fax (0755)-20251

Prosedur Mutu : Rawat Inap

Pasien
4.9.2.10 Menandatangani formulir penolakan tindakan medis jika tidak
setuju dirujuk

4.10 Pemulangan Pasien


4.10.1 Pulang Paksa
Pasien
4.10.1.1 Meminta pulang dengan keinginan sendiri (tidak sesuai dengan
ketentuan)
4.10.1.2 Mengisi dan menandatangani Formulir Penolakan Tindakan
Medis.
Bidan
4.10.1.3 Menyiapkan Formulir Penolakan Tindakan Medis

4.10.2 Pulang Sesuai Hari Rawat


Dokter
4.10.2.1 Memberikan pernyataan bahwa pasien diperbolehkan
pulang dengan menandatangani di lembar status visite dokter.
4.10.2.2 Memberikan penyuluhan cara menjaga bayi di rumah
Bidan

No. Dokumen: No. Revisi: Tgl Berlaku: Halaman: 18 dari 19


PUSK–TNH-GRM/PRM-02-12 0
Dilarang memperbanyak sebagian atau seluruh isi dokumen ini tanpa izin tertulis dari
D I N AS K E S E H ATAN K O TA S O L O K
P U S K E S MAS TANAH GARAM
Jl. Simpang Sigege Solok - Sumatera Barat
Tlp .(0755)-20251, Fax .(0755)-20251
DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK
PUSKESMAS TANAH
GARAM
KEC.LUBUK SIKARAH KOTA SOLOK
Jl. Simpang Sigege Solok
Tlp.(0755)-20251, Fax (0755)-20251

Prosedur Mutu : Rawat Inap

4.10.2.3 Menyiapkan form kontrol ibu dan bayi untuk diserahkan


kepada pasien untuk kontrol ulang

4.11 Pembayaran
Bidan Jaga
4.11.1 Menulis tarif yang harus dibayar oleh pasien pada lembar
pembayaran dan mempersilahkan pasien ke kasir atau petugas kasir
bantu (diluar jam kerja)
4.11.2 Menerima bukti pembayaran warna kuning yang sudah dicap lunas
dan diparaf
Petugas Kasir
4.11.3 Menerima pembayaran dari pasien sesuai tarif yang tercantum pada
lembaran pembayaran.
4.11.4 Memberikan tanda bukti pembayaran warna putih dan kuning yang
sudah dicap lunas dan diparaf.
Pasien
4.11.5 Melakukan pembayaran biaya persalinan sesuai dengan tarif yang
berlaku.

No. Dokumen: No. Revisi: Tgl Berlaku: Halaman: 19 dari 19


PUSK–TNH-GRM/PRM-02-12 0
Dilarang memperbanyak sebagian atau seluruh isi dokumen ini tanpa izin tertulis dari
D I N AS K E S E H ATAN K O TA S O L O K
P U S K E S MAS TANAH GARAM
Jl. Simpang Sigege Solok - Sumatera Barat
Tlp .(0755)-20251, Fax .(0755)-20251
DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK
PUSKESMAS TANAH
GARAM
KEC.LUBUK SIKARAH KOTA SOLOK
Jl. Simpang Sigege Solok
Tlp.(0755)-20251, Fax (0755)-20251

Prosedur Mutu : Rawat Inap

4.11.6 Menerima bukti pembayaran yang sudah dicap lunas dan diparaf.
4.11.7 Menyerahkan bukti pembayaran warna kuning yang sudah dicap
lunas dan diparaf kepada bidan RB.

No. Dokumen: No. Revisi: Tgl Berlaku: Halaman: 20 dari 19


PUSK–TNH-GRM/PRM-02-12 0
Dilarang memperbanyak sebagian atau seluruh isi dokumen ini tanpa izin tertulis dari
D I N AS K E S E H ATAN K O TA S O L O K
P U S K E S MAS TANAH GARAM
Jl. Simpang Sigege Solok - Sumatera Barat
Tlp .(0755)-20251, Fax .(0755)-20251
DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK
PUSKESMAS TANAH
GARAM
KEC.LUBUK SIKARAH KOTA SOLOK
Jl. Simpang Sigege Solok
Tlp.(0755)-20251, Fax (0755)-20251

Prosedur Mutu : Rawat Inap

4.12 Pencatatan dan Pelaporan


Bidan RB
4.12.1 Mencatat kegiatan dalam buku laporan kegiatan harian.
4.12.2 Mencatat setiap pasien lahir di Buku Register Persalinan.
4.12.3 Melaporkan jumlah pasien rawat di RB ke SP2TP setiap bulan.
4.12.4 Mencatat dan melaporkan pemakaian obat kepada penanggung jawab
unit pelayanan obat dan alkes kepada penanggung jawab alkes

5 DOKUMEN TERKAIT
5.1 Kartu Ibu – RB
5.2 Buku Register Partus RB
5.3 Buku Laporan Kegiatan Harian RB
5.4 Form Pengawasan Pitocin Drip
5.5 Form Visite dokter
5.6 Buku Register Rujukan Pasien RB
5.7 Form Persetujuan Tindakan Medik
5.8 Form Penolakan Tindakan Medik
5.9 Form penyerahan bayi dan surat control
5.10 Buku Catatan Obat dan pemakaian obat

No. Dokumen: No. Revisi: Tgl Berlaku: Halaman: 21 dari 19


PUSK–TNH-GRM/PRM-02-12 0
Dilarang memperbanyak sebagian atau seluruh isi dokumen ini tanpa izin tertulis dari
D I N AS K E S E H ATAN K O TA S O L O K
P U S K E S MAS TANAH GARAM
Jl. Simpang Sigege Solok - Sumatera Barat
Tlp .(0755)-20251, Fax .(0755)-20251
DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK
PUSKESMAS TANAH
GARAM
KEC.LUBUK SIKARAH KOTA SOLOK
Jl. Simpang Sigege Solok
Tlp.(0755)-20251, Fax (0755)-20251

Prosedur Mutu : Rawat Inap

5.11 Form Surat Keterangan Lahir

No. Dokumen: No. Revisi: Tgl Berlaku: Halaman: 22 dari 19


PUSK–TNH-GRM/PRM-02-12 0
Dilarang memperbanyak sebagian atau seluruh isi dokumen ini tanpa izin tertulis dari
D I N AS K E S E H ATAN K O TA S O L O K
P U S K E S MAS TANAH GARAM
Jl. Simpang Sigege Solok - Sumatera Barat
Tlp .(0755)-20251, Fax .(0755)-20251