Anda di halaman 1dari 1
No.Report/No.Laporan : Date / Tanggal : DAILY REPORT HSE Laporan Harian K3LL Project Name :
No.Report/No.Laporan
:
Date / Tanggal
:
DAILY REPORT HSE
Laporan Harian K3LL
Project Name
:
Location/ Lokasi
:
No.
Man Power / Tenaga Kerja
Qty
Man Hours
Equipment Safety and PPE on Used / Peralatan K3LL & APD
1
Tools / Alat
Unit
Qty
PPE
Check
2
Safety Sign/Rambu K3LL
Safety Head
3
Fire Extinguisher/APAR
Eye Protection
4
Dustbin/Tong Sampah
Ear Plug
5
Policy Line/Garis Polisi
Gloves
1
6
Cone
Safety Shoes
7
Other/ Lain-lain
Rain Coat
8
Body Hardness
9
Other
10
Jenis Pekerjaan
2.1
Umum
No
Jenis Pekerjaan
Pic
lokasi
No. Permit
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2.2
Pengelasan
No
Jenis Pekerjaan
Pic
Lokasi
No. Permit
1
2
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2.3
Pengecekan
Kondisi
No
Jenis Pekerjaan
Ya
Tidak
Keterangan
Pengecekan peralatan kerja
a)
Apakah keseluruhan peralatan dalam kondisi baik
1
b)
Apakah pengamanan alat kerja terpasang
C)
Apakah peralatan las listrik, gas dan regulator yang digunakan dalam kondisi baik
Pengecekan area kerja
a)
Apakah kebersihan area kerja terjaga sebelum pekerjaan
2
b)
Apakah area kerja sudah di isolir dengan benar sesuai dengan jenis pekerjaan yang dilakukan
C)
Apakah sampah sudah dipisahkan sesuai dengan jenisnya dan dikumpulkan pada tempatnya
3.1
Kecelakaan Kerja
3
a) Apakah ada kecelakaan kerja hari ini, siapa dan jenis insidennya ?
b) Apakah Kecelakaan kerja di laporkan
Evaluasi dan Saran :
4
DIBUAT OLEH :
DIKETAHUI OLEH
HSE Officer
HSE Management