Anda di halaman 1dari 1394

RAPOR PUSKESMAS

Nama Puskesmas : KUTA ALAM

Kecamatan : KUTA ALAM

Alamat : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
Kota Banda Aceh

Telepon/ Fax : 0651 12345

Kode Puskesmas : P1171030201

Nama Kepala Puskesmas : dr. Suriatul Laila

Status Puskesmas : Non Rawat Inap

Status Akreditasi : SUDAH AKREDITASI

Total Pagu Tahun 2018

Pagu Dana BOK : 428,804,000

Pagu Dana JKN : 1,729,437,063

DAK Fisik :

APBK :

DBH CHT :

OTSUS (APBN) :

Lainnya :
AS
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

I UPAYA K

A KESEHATAN IBU DAN ANAK DAN KELUARGA BERENCANA (KB)

Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil (Target SPM PMK 43 Tahun 100


2016) 2373 894 37.6738305942 37.6738305942
Kunjungan rumah ibu hamil baru dan screening faktor resiko dan 100
penempelan stiker P4K 709 273 38.5049365303 38.5049365303
Sweeping ibu hamil K4 709 256 36.1071932299 100 36.1071932299
Pertemuan Kelas Ibu 18 0 0 100 0
Pembahasan Laporan PWS KIA ke Bikor 3 2 66.6666666667 100 66.6666666667
Sweeping ibu hamil K1 709 273 38.5049365303 100 38.5049365303
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8
Pemantauan ibu hamil resiko tinggi 141 55 39.0070921986 100 39.0070921986
Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil diposyandu 84 35 41.6666666667 100 41.6666666667
#DIV/0! 100 #DIV/0!
#DIV/0!

Pelayanan Kesehatan Ibu bersalin (Target SPM PMK 43 Tahun 100


2016) 794 326 41.0579345088 41.0579345088
Kunjungan rumah ibu nifas 662 261 39.4259818731 100 39.4259818731
skreening komplikasi maternal ditangani 132 65 49.2424242424 100 49.2424242424
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir (Target SPM PMK 43 100


Tahun 2016) 1425 550 38.5964912281 38.5964912281
home visit neonatus dengan mengunakan form MTBM dan ibu nifas 663 261 39.3665158371 100 39.3665158371
kunjungan neonatus lengkap 663 251 37.8582202112 101 37.4833863477
Skreening penanganan neonatal komplikasi 99 38 38.3838383838 102 37.6312141018
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Pelayanan Kesehatan Balita (Target SPM PMK 43 Tahun 2016) 2131 688 32.2853120601 100 32.2853120601
Home visit pelayanan SDIDTK bagi bayi dan balita 2129 688 32.3156411461 100 32.3156411461
Pertemuan dan evaluasi pencapaian SDIDTK 2 0 0 100 0
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

70
Pelayanan Keluarga Berencana (KB) (Target SPM PMK 741 2008) 140 133 95 135.714285714 22,000,000
Pelayanan progrm KB di posyandu 42 35 83.3333333333 70 119.0476190476 4,200,000
Penjaringan Aseptor KB dengan Drop out 40 40 100 70 142.857142857 8,000,000
Penjaringan metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) 40 40 100 70 142.857142857 8,000,000
pelayanan KB dan promosi KB pasca Salin 18 18 100 70 142.857142857 1,800,000
70 0
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Nilai total

B UKS

Pelayanan Kesehatan pada anak umur pendidikan Dasar (Target


SPM PMK 43 Tahun 2016) 100
61 15 24.5901639344 24.5901639344
Penjaringan kesehatan peserta didik (kelas 1,7 dan 10 ) 23 0 100 0
Sosialisasi dan distribusi quisioner penjaringan kesehatan peserta didik 100
(kelas 1,7 dan 10 ) 23 0 0

100
SKRENING KESEHATAN GIGI DAN MULUT ANAK SEKOLAH 15 15 100 100
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Nilai Total

C PROMOSI KESEHATAN

PHBS (Target Program Dinas Kesehatan ) 78 31 39.7435897436 45 88.3190883191


RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8
Pendataan program keluarga sehat 50 15 30 100 30.0
SOSIALISASI PROGRAM PIS-PK / KELUARGA SEHAT ( KS ) 100
PADA MASYARAKAT DAN TOKOH MASYARAKAT 6 6 100 100.0
Survei mawas diri (SMD) 6 0 0 100 0.0
MUSYAWARAH MASYARAKAT DESA ( MMD ) 6 0 0 100 0.0
nyuluhan kesehatan dan pembinaan di pesantern 1 1 100 100 100.0
Pembinaan sekolah sehat (PHBS) tingkat sekolah dasar (SD 9 9 100 100 100.0
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8
UKBM (Target Provinsi Program ) 103 35 33.9805825243 50 67.9611650485
Penyuluhan kesehatan di posyandu 84 35 41.6666666667 50 83.3333333333
Penyuluhan keliling dalam rangka peningkatan peran serta masyarakat 50
dalam pemberantasan sarang nyamuk 6 0 0 0
Penyuluhan keliling dalam rangka Imunisasi MR 6 0 0 50 0
pembinaan strata posyandu 7 0 0 50 0
#DIV/0! 50 #DIV/0!
#DIV/0! 50 #DIV/0!
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8
Nilai Total

D KESEHATAN LINGKUNGAN

Inspeksi sanitasi sarana air bersih (Target Program) 31 0 0 100 0


Melakukan pemeriksaan sampel air minum masyarakat (sumur, 100
PDAM, DAM) 25 0 0.0 0.0
Inspeksi kesehatan lingkungan DAM 6 0 0.0 100 0.0
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Cakupan TTU dan TPM yang memenuhi syarat Higiene dan


80
Sanitasi (SPM Perwal 62 2009) 52 15 28.8 36.1
Inspeksi kesehatan lingkungan kantin sekolah 9 9 100.0 100 100.0
100
Inspeksi kesehatan lingkungan TTU 12 6 50.0 50.0
Pengambilan dan pemeriksaan sampel makanan secara kimia 15 0.0 100 0.0
Inspeksi kesehatan lingkungan TPM 6 0.0 100 0.0
Pendampingan pembinaan kantin sehat 1 0.0 100 0.0
Pemeriksaan kualitas jajanan makanan 9 0.0 100 0.0
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8
#DIV/0! 100 #DIV/0!
#DIV/0! 100 #DIV/0!

Penyehatan tempat pembuangan sampah dan limbah (Target


80
Program ) 12 4 33.3 41.7
pemusnahan sampah medis di puskesmas 12 4 33.3 100 33.3
Penyehatan tempat pembuangan sampah dan limbah 6
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Penyehatan lingkungan pemukiman dan jamban keluarga 24 6 25.0 100 25.0


Distribusi larvasida di tempat perindukan nyamuk di rumah 100
masyarakat 6 6 100.0 100.0
Pembinaan sanitasi rumah tangga 6 0 0.0 100 0.0
Pemeriksaan jentik secara selektif 6 0 0.0 100 0.0
Penyehatan lingkungan pemukiman dan jamban keluarga 6 0 0.0 100 0.0
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Nilai Total

E PELAYANAN GIZI (Target Provinsi)

Persentase Pelayanan kasus balita gizi buruk yang mendapat


perawatan 100
760 760 100 100.0
Pemantauan Status Gizi 760 760 100.0 100 100.0
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Persentase Penimbangan berat badan balita 2113 1014 47.9886417416 100 47.9886417416 0
Pemantauan pertumbuhan Balita di Posyandu 2113 1014 48.0 100 48.0

Persentase Pemberian ASI ekslusif 480 244 50.8 47 108.2


RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Persentase Rumah tangga mengkonsumsi garam yodium 182 77 42.3076923077 80 52.9 0.0
Monitoring garam yodium 182 77 42.3 80 52.9
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Persentase Pemberian vitamin A pada balita 6-59 Bulan 2589 1703 86.3590263692 85 101.598854552 0
Pemberian Vitamin A di PAUD dan TK 1972 1703 86.4 85 101.6
Sweping Pemberian Vitamin A di PAUD dan TK 617 0 0.0

Persentase ibu hamil KEK yang mendapat makanan tambahan


95
4 4 100.0 105.3
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Persentase Pemberian Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet


selama kehamilan 80
692 235 34.0 42.4
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

persentase Pemberian makanan tambahan untuk balita kurus


85
24 24 100.0 117.6

persentase Pemberian Tablet Tambah Darah untuk remaja putri


25
0.0
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8
pemberian TTD pada remaja putri disekolah (SMP dan SMA) 2635 843 32.0 25 128.0

persentase Pemberian kapsul vitamin A untuk ibu nifas 659 251 38.1 100 38.1
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Persentase Bayi baru lahir yang mendapat IMD 261 172 65.9 47 140.2

Persentase bayi dengan berat badan lahir rendah 261 2 0.8 <8 #VALUE!
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Persentase Balita Yang mempunyai buku KIA/KMS 2113 2113 100.0 100 100.0
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8
Persentase balita yang ditimbang naik berat badannya 1014 403 39.7 #DIV/0!

Persentase balita yang tidak naik berat badannya (T) 1014 80 7.9 #DIV/0!
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Persentase balita ditimbang yang tidak naik berat badannya


berturut turut (2T) 1014 42 4.1 #DIV/0!

Persentase balita dibawah garis merah (BGM) 1014 1 0.1 <15 #VALUE!
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Persentase Ibu hamil anemia 139 7 5.0 <28 #VALUE!


RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Nilai Total

F PERKESMAS (Target Program) 17 17 100 100 100

Pembinaan Keluarga (kk) Rawan Perkesmas 100


2 2 100.0 100.0
Kunjungan RumahPada Pasien Tirah Baring yang ada di wilayah
kerja. 100
15 15 100.0 100.0
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Nilai Total

G PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT 898 357

1 IMUNISASI (Target Program) 880 357 40.5681818182 95 42.7033492823


Imunisasi Dasar Lengkap (bayi) 721 311 43.1345353675 95 45.4047740711
pengambilan logistik vaksin ke DINKES 12 5 41.6666666667 95 43.8596491228
Pelayanan imunisasi dasar di Posyandu 42 28 66.6666666667 95 70.1754385965
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8
Sweeping Imunisasi Dasar ke desa 6 6 100 95 105.263157895
Sosialisas imunisasi MR ke kader posyandu 7 7 100 95 105.263157895
Sosialisas dan pendataan imunisasi MR kesekolah 30 0 0 95 0
pelaksanaan imunisasi MR di Sekolah dan posyandu 32 0 0 95 0
Sweeping Imunisasi MR 30 0 0 95 0
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Imunisasi BIAS 18 0 0.0 95 0.0


Pendataan sasaran BIAS 9 0 0.0 95 0.0
Pelaksanaan BIAS ke sekolah 9 0 0.0 95 0.0
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Nilai Total

2 PENYAKIT TIDAK MENULAR 43 36 83.7209302326 100 83.7


Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Target SPM
PMK 43 Tahun 2016)
Pengukuran dan pemeriksaan faktor resiko peny tdk menular di 100
posbindu ptm 35 28 80 80.0
Sosialisasi bahaya merokok disekolah SMP & SMU 4 4 100 100 100.0
Pemantauan penerapan kawasan tanpa Rokok di Sekolah 4 4 100 100 100.0
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi (Target SPM 100


PMK 43 Tahun 2016) 15 15 100 1.0
Kunjungan Rumah Pasien Beresiko /Menderita
100
PTM(HT/DM/STROKE) 15 15 100 1.0
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Pelayanan Kesehatan Penderita DM (Target SPM PMK 43 100


Tahun 2016)
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Nilai Total
3 SURVEILANCE (Target SPM Perwal 62 Tahun 2009) 26 16 61.5384615385 100 61.5
Pengambilan spesimen darah kasus campak 7 3 42.8571428571 100 42.9
Investigasi pelacakan kasus campak 12 10 83.3333333333 100 83.3
Pengiriman darah kasus campak 7 3 42.8571428571 100 42.9
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Nilai Total
4 PENYAKIT MENULAR
100
Pelayanan Kesehatan orang dengan TB(SPM PMK 43 2016) 70 31 44.2857142857 44.3
Pelacakan Kasus kontak 15 6 40 100 40.0
Kunjungan rumah untuk follow up tata laksana kasus 15 5 33.3333333333 100 33.3
Pengambilan dan pengiriman spesimen 40 20 50 100 50.0
#DIV/0! 100 #DIV/0!
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8
Pelayanan Kesehatan orang dengan Resiko terinfeksi HIV 100
(SPM PMK 43 2016) 23 1 4.347826087 4.3
Sosialisasi PPIA/PMTCT dan IMS serta HIV/AIDS pada ibu rumah 100
tangga di gampong 6 0 0.0
Pelaksanaan Sero surveylans bagi populasi kunci (Serologi,mass blood 100
survey,blood survey) di Populasi kunci 5 1 20 20.0
Pelaksanaan Sero surveylans ims vct hiv PADA IBU HAMIL 12 0 100 0.0

Jumlah ibu hamil diperiksa hepatitis (target program) 28 14 50.0 100 50.0
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8
Pemeriksaan Dini hepatitis B pada ibu hamil diposyandu 28 14 50.0 100 50.0

Cakupan penemuan dan penanganan penderitapenyakit 100


DBD (Target RPJM Kota Banda Aceh) 27 2 7.4 7.4
Pendampingan tim fogging kasus DBD 7 2 28.6 100 28.6
Pemantauan dan pengendalian sertapengawasan tempat potensian 100
perindukan vektor dipemukiman penduduk dan sekitarnya 6 0 0.0 0.0
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8
Kampanye gerakan satu rumah satu jumantik 6 0 0.0 100 0.0
Kampanye gerakan jumantik disekolah 2 0 0.0 100 0.0
Pemberantasan sarang nyamuk berkala 6 0 0.0 100 0.0

Penderita diare yang ditangani (Target RPJM Kota Banda 100


Aceh) 129 51 39.5 39.5
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Penemuan kasus malaria (Target program) 12 0 0.0 100 0.0


Pemantauan kasus secara dini dan penyelidikan epedemiologi 100
survei MBS/MFS 12 0 0.0 0.0
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Angka pengobatan kasus kusta baru (Target program) 0 0 0.0 70 0.0

Angka kesembuhan kusta (RFT = release from treatment) 70


RFT rate MB (Target program) 0 0 0.0 0.0
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Angka kesembuhan kusta (RFT = release from treatment) 100


RFT rate PB (Target program) 0 0 0.0 0.0
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Cakupan pemberian obat cacing pada anak sekolah (Target 100


program) 17 0 0 0.0
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8
100
Penemuan Penderita Peneumonia Balita (Target program) 3 1 33.3333333333 33.3

Cakupan balita pneumonia yang ditangani (Target RPJM 100


Kota Banda Aceh) 3 1 33.3333333333 33.3
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Nilai Total

II UPAYA KESE

A KESEHATAN JIWA

Pelayanan Kesehatan orang dengan gangguan jiwa berat (SPM


PKM 43 Tahun 2016) 100
56 54 96.4 96.4
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8
Kunjungan rumah pasien jiwa tergantung 6 6 100.0 100 100.0
program Kunjungan rumah pasien jiwa bantuan 15 15 100.0 100 100.0
Kunjungan rumah pasien jiwa Mandiri 17 17 100.0 100 100.0
Penjaringan pasien jiwa baru pendamping 6 16 266.7 100 266.7
Home visit pasien ODGJ 12

Nilai total
PELAYANAN KESEHATAN GIGI MASYARAKAT (Target 21 21
B 100
program) 100 100
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

100
USAHA KESEHATAN GIGI MASYARAKAT DESA DIPOSYANDU( 21 21 100 100

Nilai Total

C KESEHATAN HAJI (Target program) 246 164 66.6666666667 100 66.666666667 0


RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8
Pelacakan Penyakit pasca ibadah haji K3JH 82 0 0.0 100 0
kesehatan haji tahap I 82 82 100.0 100 100
Tes kebugaran dan bimbingan/ menasik kesehatan bagi JCH tahun
2018 dalam wilayah kerja
82 82 100 100
100.0

Nilai Total
KESEHATAN TRADISIONAL DAN KOMPLEMENTER 54.6875
D 16 7 43.75 80
(Target program)
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

pembinaan pengawasan penyehat tradisional (2 ptgsx 7 hatrax 1X) 10 7 80


70.0 87.5
Sosialisasi TOGA 6 0 80 0.0

Nilai Total

E PELAYANAN LANSIA
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8
Pelayanan Kesehatan Pada usia lanjut (Target SPM PMK 43 100
Tahun 2016) 183 85 46.4480874317 46.4
Pelayanan Posyandu Lansia 84 35 41.6666666667 100 41.7
Kunjungan rumah Lansia kategori A 15 15 100 100 100.0
Pelaksanaan Senam Lansia 84 35 41.6666666667 100 41.7

Nilai Total
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

F PELAYANAN KESEHATAN INDERA (Target Program) 100

Nilai Total
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

G PELAYANAN KESEHATAN KERJA (Target Program) 38 26 68.4210526316 50 136.84210526

Pendataan sasaran olah raga 16 16 100.0 50 200.0


Pelaksanaan senam kesegaran Jasmani 22 10 45.5 50 90.9

Nilai Total
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8
PELAYANAN KESEHATAN PEDULI REMAJA (SPM 741 0
H 2013 0 0 80
2008)
Sosialisasi program PKPR pada siswa baru di sekolah 1923 0.0 80 0.0
Petugas Pelatihan konselor Remaja (sebaya) 90 0.0 80 0.0

Nilai Total
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

III UPA
A RAWAT JALAN 34 5 14.7058823529 100 14.705882353
Petugas lap. P3K 5 5 100
kesiap siagaan krisis kesehatan 29 0 100
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Nilai Total
B PELAYANAN KEFARMASIAN 10443 10443 100 100 100
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Nilai Total
C PEMERIKSAAN LABORATORIUM 1233 1233 100 100 100
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Nilai Total

IV
A JASA PELAYANAN
PNS

5 4 80 100.0 80
5 0 0 100.0 0
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Nilai Total
B BARANG JASA UNTUK DUKUNGAN MANAJEMEN
Belanja alat tulis kantor
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Nilai Total
C BELANJA MODAL UNTUK DUKUNGAN MANAJEMEN
Belanja makan kegiatan Lokakarya Mini Lintas Sektor
Belanja makan kegiatan Lokakarya Mini Lintas Program Puskesmas
Belanja pengadaan laporan kegiatan BOK
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Nilai Total
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM) ESENSIAL

27,007,500 5,100,000 18.8836434324

13,200,000 3,600,000
2,400,000 1,200,000
10,507,500
900,000 300,000
-
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16
-

-
-
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

3,600,000 1,200,000
3,600,000 1,200,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

3,600,000 -
2,400,000
1,200,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

15,100,000
2,100,000
6,800,000
6,200,000
-
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

36,431,750 -
19,631,750 -

3,300,000 -

13,500,000 -
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

46,200,000 1,450,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16
40,750,000 750,000

600,000 600,000
850,000
2,700,000
100,000 100,000
1,200,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16
10,833,445 6,065,280
7,033,445 6,065,280

1,200,000 -
1,200,000 -
1,400,000 -
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

3,700,000 -

2,500,000
1,200,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

8,700,000 600,000
1,800,000

1,200,000 600,000
4,500,000
1,200,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

4,200,000 400,000
4,200,000 400,000
-
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

1,200,000

1,200,000
-
-
-
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

3,000,000 1,500,000
3,000,000 1,500,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

3,500,000 1,400,000
3,500,000 1,400,000

- -
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

1,000,000 500,000
1,000,000 500,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

4,400,000 2,200,000
2,200,000 2,200,000
2,200,000 -

-
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

-
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

4,200,000 2,800,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16
4,200,000 2,800,000

-
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

-
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

-
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16
-

-
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

-
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

3,400,000 1,000,000

400,000 -

3,000,000 1,000,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

35,500,000 3,200,000

31,500,000 3,200,000
- -
1,200,000 600,000
4,200,000 1,400,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16
1,200,000 1,200,000
700,000
3,000,000
16,700,000
4,500,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

4,000,000
400,000
3,600,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

20,275,000 7,800,000

18,675,000 7,000,000
800,000 800,000

800,000 -
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

4,500,000 3,000,000

4,500,000 3,000,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

2,600,000 800,000
700,000 100,000
1,200,000 600,000
700,000 100,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

10,000,000 2,300,000
3,000,000 600,000
3,000,000 500,000
4,000,000 1,200,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

9,700,000 500,000

1,200,000 -

2,500,000 500,000
6,000,000 -

5,600,000 1,400,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16
5,600,000 1,400,000

700,000 200,000
700,000 200,000

- -
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16
- -
- -
- -

- -
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

2,400,000 -

2,400,000 -
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

-
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

-
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

1,700,000 -
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

-
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM) PENGEMBANGAN

13,600,000 8,800,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16
6,000,000 3,600,000
3,000,000 2,000,000
3,400,000 2,000,000
1,200,000 1,200,000

6,300,000 6,300,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

6,300,000 6,300,000

8,000,000 0 0
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16
800,000 - 0
3,000,000 - 0

4,200,000 - 0

2,000,000 0
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

1,400,000 -
600,000 -
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

10,475,000 1,700,000
6,475,000 700,000
1,500,000
2,500,000 1,000,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

14,695,555 6,335,000

3,200,000 3,200,000
11,495,555 3,135,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

9,095,500 -

2,315,000
6,780,500
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN (UKP)


6,800,000 200,000
1,000,000 200,000 20
5,800,000 - 0
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

- -
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

DUKUNGAN MANAJEMEN

15,700,000 4,500,000
4,800,000 2,400,000
6,600,000
2,100,000 2,100,000
1,000,000
1,200,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

10,741,000 6,943,720
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

51,449,250 23,650,000
1,125,000 375,000
8,100,000 2,025,000
42,224,250 21,250,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

I UPAYA K

A KESEHATAN IBU DAN ANAK DAN KELUARGA BERENCANA (KB)

Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil (Target SPM PMK 43 Tahun 100


2016) 1617 1418 87.6932591218 87.6932591218
Kunjungan rumah ibu hamil baru dan screening faktor resiko dan 100
penempelan stiker P4K 473 432 91.3963328632 91.3963328632
Sweeping ibu hamil K4 473 402 85.0493653032 100 85.0493653032
Pertemuan Kelas Ibu 18 12 66.6666666667 100 66.6666666667
Pembahasan Laporan PWS KIA ke Bikor 3 2 66.6666666667 100 66.6666666667
Sweeping ibu hamil K1 473 432 91.3963328632 100 91.3963328632
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8
Pemantauan ibu hamil resiko tinggi 94 82 87.2340425532 100 87.2340425532
Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil diposyandu 84 56 66.6666666667 100 66.6666666667
#DIV/0! 100 #DIV/0!
#DIV/0!

Pelayanan Kesehatan Ibu bersalin (Target SPM PMK 43 Tahun 100


2016) 573 479 83.5465116279 83.5465116279
Kunjungan rumah ibu nifas 441 410 92.9003021148 100 92.9003021148
skreening komplikasi maternal ditangani 132 69 52.2727272727 100 52.2727272727
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir (Target SPM PMK 43 100


Tahun 2016) 1425 868 60.9122807018 60.9122807018
home visit neonatus dengan mengunakan form MTBM dan ibu nifas 663 410 61.8401206637 100 61.8401206637
kunjungan neonatus lengkap 663 396 59.7285067873 101 59.137135433
Skreening penanganan neonatal komplikasi 99 62 62.6262626263 102 61.3982966924
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Pelayanan Kesehatan Balita (Target SPM PMK 43 Tahun 2016) 2745 1431 52.131147541 100 52.131147541
Home visit pelayanan SDIDTK bagi balita 2129 987 46.3597933302 100 46.3597933302
Home visit pelayanan SDIDTK bagi bayi 614 443 72.1498371336 100 72.1498371336
Pertemuan dan evaluasi pencapaian SDIDTK 2 1 50 100 50
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

70
Pelayanan Keluarga Berencana (KB) (Target SPM PMK 741 2008) 140 133 95 135.714285714
Pelayanan progrm KB di posyandu 42 35 83.3333333333 70 119.0476190476
Penjaringan Aseptor KB dengan Drop out 40 40 100 70 142.857142857
Penjaringan metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) 40 40 100 70 142.857142857
pelayanan KB dan promosi KB pasca Salin 18 18 100 70 142.857142857
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Nilai total

B UKS

Pelayanan Kesehatan pada anak umur pendidikan Dasar (Target


SPM PMK 43 Tahun 2016) 100
61 61 100 100
Penjaringan kesehatan peserta didik (kelas 1,7 dan 10 ) 23 23 100 100 100
Sosialisasi dan distribusi quisioner penjaringan kesehatan peserta didik 100
(kelas 1,7 dan 10 ) 23 23 100 100

100
SKRENING KESEHATAN GIGI DAN MULUT ANAK SEKOLAH 15 15 100 100
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Nilai Total

C PROMOSI KESEHATAN

PHBS (Target Program Dinas Kesehatan ) 3429 1286 37.5036453777 45 83.3414341726


RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8
Pendataan program keluarga sehat 3401 1270 37.3419582476 100 37.3
SOSIALISASI PROGRAM PIS-PK / KELUARGA SEHAT ( KS ) 100
PADA MASYARAKAT DAN TOKOH MASYARAKAT 6 6 100 100.0
Survei mawas diri (SMD) 6 0 0 100 0.0
MUSYAWARAH MASYARAKAT DESA ( MMD ) 6 0 0 100 0.0
Penyuluhan kesehatan dan pembinaan di pesantern 1 1 100 100 100.0
Pembinaan sekolah sehat (PHBS) tingkat sekolah dasar (SD 9 9 100 100 100.0

UKBM (Target Provinsi Program ) 75 69 92 50 184


RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8
Penyuluhan kesehatan di posyandu 56 56 100 50 200
Penyuluhan keliling dalam rangka peningkatan peran serta masyarakat 50
dalam pemberantasan sarang nyamuk 6 0 0 0
Penyuluhan keliling dalam rangka Imunisasi MR 6 6 100 50 200
pembinaan strata posyandu 7 7 100 50 200

Nilai Total
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

D KESEHATAN LINGKUNGAN

Inspeksi sanitasi sarana air bersih (Target Program) 31 31 100 100 100
Melakukan pemeriksaan sampel air minum masyarakat (sumur, 100
PDAM, DAM) 25 25 100.0 100.0
Inspeksi kesehatan lingkungan DAM 6 6 100.0 100 100.0
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Cakupan TTU dan TPM yang memenuhi syarat Higiene dan


80
Sanitasi (SPM Perwal 62 2009) 52 40 76.9 96.2
Inspeksi kesehatan lingkungan kantin sekolah 9 9 100.0 100 100.0
100
Inspeksi kesehatan lingkungan TTU 12 6 50.0 50.0
Pengambilan dan pemeriksaan sampel makanan secara kimia 15 15 100.0 100 100.0
Inspeksi kesehatan lingkungan TPM 6 0.0 100 0.0
Pendampingan pembinaan kantin sehat 1 1 100.0 100 100.0
Pemeriksaan kualitas jajanan makanan 9 9 100.0 100 100.0
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Penyehatan tempat pembuangan sampah dan limbah (Target


80
Program ) 12 8 66.7 83.3
pemusnahan sampah medis di puskesmas 12 8 66.7 100 66.7
Penyehatan tempat pembuangan sampah dan limbah 6 0 0.0 100 0.0
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Penyehatan lingkungan pemukiman dan jamban keluarga 37 21 56.8 100 56.8


Distribusi larvasida di tempat perindukan nyamuk di rumah 100
masyarakat 6 6 100.0 100.0
Pembinaan sanitasi rumah tangga 6 6 100.0 100 100.0
Pemeriksaan jentik secara selektif 19 3 15.8 100 15.8
Penyehatan lingkungan pemukiman dan jamban keluarga 6 6 100.0 100 100.0
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Nilai Total

E PELAYANAN GIZI (Target Provinsi)

Persentase Pelayanan kasus balita gizi buruk yang mendapat


perawatan 100
1 1 100 100.0
Pemantauan Status Gizi 1 1 100.0 100 100.0
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Persentase Penimbangan berat badan balita 2113 1851 87.6005679129 100 87.6005679129 0
Pemantauan pertumbuhan Balita di Posyandu 2113 1851 87.6 100 87.6

Persentase Pemberian ASI ekslusif 100 56 56.0 47 119.1


RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Persentase Rumah tangga mengkonsumsi garam yodium 182 77 42.3076923077 80 52.9 0.0
Monitoring garam yodium 182 77 42.3 80 52.9
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Persentase Pemberian vitamin A pada balita 6-59 Bulan 2589 2320 186.3590263692 85 219.245913375 0
Pemberian Vitamin A di PAUD dan TK 1972 1703 86.4 85 101.6
Sweping Pemberian Vitamin A di PAUD dan TK 617 617 100.0 85 117.6

Persentase ibu hamil KEK yang mendapat makanan tambahan


95
4 4 100.0 105.3
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Persentase Pemberian Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet


selama kehamilan 80
432 390 90.3 112.8
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

persentase Pemberian makanan tambahan untuk balita kurus


85
24 24 100.0 117.6

persentase Pemberian Tablet Tambah Darah untuk remaja putri


25
0.0
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8
pemberian TTD pada remaja putri disekolah (SMP dan SMA) 2635 843 32.0 25 128.0

persentase Pemberian kapsul vitamin A untuk ibu nifas 408 396 97.1 100 97.1
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Persentase Bayi baru lahir yang mendapat IMD 408 287 70.3 47 149.7

Persentase bayi dengan berat badan lahir rendah 408 3 0.7 <8 #VALUE!
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Persentase Balita Yang mempunyai buku KIA/KMS 2113 2113 100.0 100 100.0
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8
Persentase balita yang ditimbang naik berat badannya 1081 404 37.4 85 44.0

Persentase balita yang tidak naik berat badannya (T) 1081 82 7.6 10 75.9
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Persentase balita ditimbang yang tidak naik berat badannya


berturut turut (2T) 10
1081 47 4.3 43.5

Persentase balita dibawah garis merah (BGM) 1014 1 0.1 12 0.8


RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Persentase Ibu hamil anemia 299 9 3.0 17 17.7


RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Nilai Total

F PERKESMAS (Target Program) 17 17 100 100 100

Pembinaan Keluarga (kk) Rawan Perkesmas 100


2 2 100.0 100.0
Kunjungan RumahPada Pasien Tirah Baring yang ada di wilayah
kerja. 100
15 15 100.0 100.0
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Nilai Total

G PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT

1 IMUNISASI (Target Program) 18209 2335 12.823329123 95 13.4982411821


15527 2335 15.0383203452 95 15.8298108897
Imunisasi Dasar Lengkap (bayi) 481 481 100.0693481276 95 105.336155924
pengambilan logistik vaksin ke DINKES 8 8 100 95 105.263157895
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8
Pelayanan imunisasi dasar di Posyandu 481 481 100.0693481276 95 105.336155924
Sweeping Imunisasi Dasar ke desa 481 481 100.0693481276 95 105.336155924
Sosialisas imunisasi MR ke kader posyandu 7 7 100 95 105.263157895
Sosialisas dan pendataan imunisasi MR kesekolah 37 37 100 95 105.263157895
pelaksanaan imunisasi MR di Sekolah dan posyandu 7015 419 5.9729151818 95 6.2872791387
Sweeping Imunisasi MR 7015 419 5.9729151818 95 6.2872791387
Suverfisi Ke Unit Pelayanan Swasta 3 2 66.6666666667 100 66.6666666667
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Imunisasi BIAS 2682 0 0.0 95 0.0


Pendataan sasaran BIAS 1341 0 0.0 95 0.0
Pelaksanaan BIAS ke sekolah 1341 0 0.0 95 0.0
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Nilai Total

2 PENYAKIT TIDAK MENULAR 86 86 100 100 100.0


Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Target SPM 100
PMK 43 Tahun 2016) 43 43 100 100.0
Pengukuran dan pemeriksaan faktor resiko peny tdk menular di 100
posbindu ptm 35 35 100 100.0
Sosialisasi bahaya merokok disekolah SMP & SMU 4 4 100 100 100.0
Pemantauan penerapan kawasan tanpa Rokok di Sekolah 4 4 100 100 100.0
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi (Target SPM 100


PMK 43 Tahun 2016) 15 15 100 1.0
Kunjungan Rumah Pasien Beresiko /Menderita
100
PTM(HT/DM/STROKE) 15 15 100 1.0
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Pelayanan Kesehatan Penderita DM (Target SPM PMK 43 100


Tahun 2016)
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Nilai Total
3 SURVEILANCE (Target SPM Perwal 62 Tahun 2009) 96 22 22.9166666667 100 22.9
Pengambilan spesimen darah kasus campak 24 4 16.6666666667 100 16.7
Investigasi pelacakan kasus campak 48 14 29.1666666667 100 29.2
Pengiriman darah kasus campak 24 4 16.6666666667 100 16.7
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Nilai Total
4 PENYAKIT MENULAR
100
Pelayanan Kesehatan orang dengan TB(SPM PMK 43 2016) 214 99 46.261682243 46.3
Pelacakan Kasus kontak 15 10 66.6666666667 100 66.7
Kunjungan rumah untuk follow up tata laksana kasus 30 18 60 100 60.0
Pengambilan dan pengiriman spesimen 40 32 80 100 80.0
Proporsi pasien baru TB Paru BTA positif diantara seluruh suspek 10
yang diperiksa dahaknya 32 7 21.875 218.8
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8
Proporsi pasien baru TB Paru BTA positif diantara seluruh pasien TB 65
yang terobati 8 7 87.5 134.6
CDR 44 7 15.9090909091 70 22.7
Proporsi TB Anak Diantara Seluruh Pasien TB 8 0 0 #DIV/0!
Angka Keberhasilan pengobatan TB 8 4 50 #DIV/0!
Angka Kesembuhan 7 2 28.5714285714 #DIV/0!
HIV 8 6 75 85 88.2
Proposi Pasien TB yang di test HIV 8 6 75 75
Proposi Pasien TB yang di test HIV dan hasilnya positif 6 0 0
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8
Pelayanan Kesehatan orang dengan Resiko terinfeksi HIV 100
(SPM PMK 43 2016) 23 21 91.3043478261 91.3
Sosialisasi PPIA/PMTCT dan IMS serta HIV/AIDS pada ibu rumah 100
tangga di gampong 6 6 100 100.0
Pelaksanaan Sero surveylans bagi populasi kunci (Serologi,mass blood 100
survey,blood survey) di Populasi kunci 5 3 60 60.0
Pelaksanaan Sero surveylans ims vct hiv PADA IBU HAMIL 12 12 100 100 100.0

Jumlah ibu hamil diperiksa hepatitis (target program) 28 14 50.0 100 50.0
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8
Pemeriksaan Dini hepatitis B pada ibu hamil diposyandu 28 14 50.0 100 50.0

Cakupan penemuan dan penanganan penderitapenyakit 100


DBD (Target RPJM Kota Banda Aceh) 82 16 19.5 19.5
Pendampingan tim fogging kasus DBD 38 4 10.5 100 10.5
Pemantauan dan pengendalian sertapengawasan tempat potensian 100
perindukan vektor dipemukiman penduduk dan sekitarnya 12 6 50.0 50.0
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8
Kampanye gerakan satu rumah satu jumantik 6 0 0.0 100 0.0
Kampanye gerakan jumantik disekolah 2 0 0.0 100 0.0
Pemberantasan sarang nyamuk berkala 24 6 25.0 100 25.0

Penderita diare yang ditangani (Target RPJM Kota Banda 100


Aceh) 198 70 35.4 35.4
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Penemuan kasus malaria (Target program) 12 6 50.0 100 50.0


Pemantauan kasus secara dini dan penyelidikan epedemiologi 100
survei MBS/MFS 12 6 50.0 50.0
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Angka pengobatan kasus kusta baru (Target program) 0 0 0.0 70 0.0

Angka kesembuhan kusta (RFT = release from treatment) 70


RFT rate MB (Target program) 0 0 0.0 0.0
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Angka kesembuhan kusta (RFT = release from treatment) 100


RFT rate PB (Target program) 0 0 0.0 0.0
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Cakupan pemberian obat cacing pada anak sekolah (Target 100


program) 4500 0 0 0.0
Pendataan Sasaran pemberian obat cacing pada anak 100
sekolah 4500 0 0 0.0
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8
100
Penemuan Penderita Peneumonia Balita (Target program) 88 3 3.4090909091 3.4

Cakupan balita pneumonia yang ditangani (Target RPJM 100


Kota Banda Aceh) 88 3 3.4090909091 3.4
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Nilai Total

II UPAYA KESE

A KESEHATAN JIWA

Pelayanan Kesehatan orang dengan gangguan jiwa berat (SPM


PKM 43 Tahun 2016) 100
44 44 100.0 100.0
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8
Kunjungan rumah pasien jiwa tergantung 6 6 100.0 100 100.0
program Kunjungan rumah pasien jiwa bantuan 15 15 100.0 100 100.0
Kunjungan rumah pasien jiwa Mandiri 17 17 100.0 100 100.0
Penjaringan pasien jiwa baru pendamping 6 6 100.0 100 100.0

Nilai total
PELAYANAN KESEHATAN GIGI MASYARAKAT (Target 21 21
B 100
program) 100 100
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

100
USAHA KESEHATAN GIGI MASYARAKAT DESA DIPOSYANDU 21 21 100 100

Nilai Total

C KESEHATAN HAJI (Target program) 246 164 66.6666666667 100 66.666666667 0


RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8
Pelacakan Penyakit pasca ibadah haji K3JH 82 0 0.0 100 0
kesehatan haji tahap I 82 82 100.0 100 100
Tes kebugaran dan bimbingan/ menasik kesehatan bagi JCH tahun
2018 dalam wilayah kerja
82 82 100 100
100.0

Nilai Total
KESEHATAN TRADISIONAL DAN KOMPLEMENTER 54.6875
D 16 7 43.75 80
(Target program)
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

pembinaan pengawasan penyehat tradisional (2 ptgsx 7 hatrax 1X) 10 7 80


70.0 87.5
Sosialisasi TOGA 6 0 80 0.0

Nilai Total

E PELAYANAN LANSIA
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8
Pelayanan Kesehatan Pada usia lanjut (Target SPM PMK 43 100
Tahun 2016) 1375 1375 100 100.0
Pelayanan Posyandu Lansia 1136 1136 100 100 100.0
Kunjungan rumah Lansia kategori A 15 15 100 100 100.0
Pelaksanaan Senam Lansia 224 224 100 100 100.0

Nilai Total
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

F PELAYANAN KESEHATAN INDERA (Target Program) 100

Nilai Total
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

G PELAYANAN KESEHATAN KERJA (Target Program) 38 32 84.2105263158 50 168.42105263

Pendataan sasaran olah raga 16 16 100.0 50 200.0


Pelaksanaan senam kesegaran Jasmani 22 16 72.7 50 145.5

Nilai Total
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8
PELAYANAN KESEHATAN PEDULI REMAJA (SPM 741 47.777777778
H 2025 774 38.2222222222 80
2008)
Sosialisasi program PKPR pada siswa baru di sekolah 1923 710 36.9 80 46.2
Petugas Pelatihan konselor Remaja (sebaya) 90 60 66.7 80 83.3
Pertemuan bulanan pkpr pada siswa binaan 10 3 30.0 80 37.5
Kunjungan triwulan dengan siswa/I binaan kerumah rehab 2 1 50.0 80 62.5

Nilai Total
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

III UPA
A RAWAT JALAN 8784 8755 99.6698542805 100 99.669854281
Petugas lap. P3K 5 5 100
kesiap siagaan krisis kesehatan 29 0 100
Poli Rawat jalan 8750 8750 100
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Nilai Total
B PELAYANAN KEFARMASIAN 10443 10443 100 100 100
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Nilai Total
C PEMERIKSAAN LABORATORIUM 1714 1714 100 100 100
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Nilai Total

IV
A JASA PELAYANAN
PNS

5 4 80 100.0 80
5 0 0 100.0 0
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Nilai Total
B BARANG JASA UNTUK DUKUNGAN MANAJEMEN
Belanja BHP
Belanja Jasa Kantor
Belanja Cetak Penggandaan
Belanja Makan minum
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Nilai Total
C BELANJA MODAL UNTUK DUKUNGAN MANAJEMEN
RAP
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF

No MATA KEGIATAN TARGET (SESUAI ANALISA


SASARAN PENCAPAIAN CAPAIAN
CAKUPAN DENGAN SPM DAN CAPAIAN
(DIISI OLEH (DIISI OLEH KINERJA
(%) TARGET YANG KUALITASI
PUSKESMAS) PUSKESMAS) (%)
DITETAPKAN) KINERJA

1 2 3 4 5 6 7 8

Nilai Total
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM) ESENSIAL

19,200,000 11,400,000 59.375

13,200,000 9,600,000
2,400,000 1,200,000
2,700,000
900,000 600,000
-
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16
-

-
-
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

3,600,000 1,200,000
3,600,000 1,200,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

3,600,000 -
2,400,000

1,200,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

22,000,000 19,500,000
4,200,000 3,500,000
8,000,000 8,000,000
8,000,000 8,000,000
1,800,000 -
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

23,700,000 13,500,000
6,900,000 -

3,300,000 -

13,500,000 13,500,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

43,400,000 14,650,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16
40,000,000 12,750,000

600,000 600,000
600,000
900,000
100,000 100,000
1,200,000 1,200,000

8,000,000 3,500,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16
4,200,000 3,500,000

1,200,000 -
1,200,000 -
1,400,000 -
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

3,700,000 3,700,000

2,500,000 2,500,000
1,200,000 1,200,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

5,700,000 3,900,000
1,800,000 1,800,000

1,200,000 600,000
1,500,000 1,500,000
1,200,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

1,200,000 400,000
1,200,000 400,000
-
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

1,200,000 1,200,000

1,200,000 1,200,000
-
-
-
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

3,000,000 1,500,000
3,000,000 1,500,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

3,500,000 2,800,000
3,500,000 2,800,000

- -
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

1,000,000 500,000
1,000,000 500,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

4,400,000 2,200,000
2,200,000 2,200,000
2,200,000 -

-
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

-
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

4,200,000 2,800,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16
4,200,000 2,800,000

-
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

-
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

-
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16
-

-
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

-
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

3,400,000 3,000,000

400,000 -

3,000,000 3,000,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

35,500,000 6,600,000

31,500,000 6,600,000

- -
1,200,000 1,200,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16
4,200,000 3,500,000
1,200,000 1,200,000
700,000 700,000
3,000,000
16,700,000
4,500,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

4,000,000
400,000
3,600,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

19,100,000 19,100,000

17,500,000 17,500,000
800,000 800,000

800,000 800,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

4,500,000 3,000,000

4,500,000 3,000,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

2,600,000 1,400,000
700,000 200,000
1,200,000 1,000,000
700,000 200,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

10,000,000 5,000,000
3,000,000 1,400,000
3,000,000 1,200,000
4,000,000 2,400,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

9,700,000 5,700,000

1,200,000 1,200,000

2,500,000 1,500,000
6,000,000 3,000,000

5,600,000 1,400,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16
5,600,000 1,400,000

700,000 200,000
700,000 200,000

- -
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16
- -
- -
- -

- -
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

2,400,000 -

2,400,000 -
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

-
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

-
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

1,700,000 -
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

-
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM) PENGEMBANGAN

13,600,000 13,600,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16
6,000,000 6,000,000
3,000,000 3,000,000
3,400,000 3,400,000
1,200,000 1,200,000

6,300,000 6,300,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

6,300,000 6,300,000

4,400,000 600000 100


RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16
800,000 - 0
3,000,000 - 0

600,000 600,000 100

2,000,000 1,400,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

1,400,000 1,400,000
600,000 -
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

9,600,000 7,400,000
5,600,000 4,900,000
1,500,000
2,500,000 2,500,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

7,600,000 3,320,000

3,200,000 3,200,000
4,400,000 120,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

2,100,000 -

2,100,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN (UKP)


4,000,000 1,000,000
1,000,000 1,000,000 100
3,000,000 - 0
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

- -
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

DUKUNGAN MANAJEMEN

15,700,000 7,500,000
4,800,000 2,400,000
6,600,000 3,000,000
2,100,000 2,100,000
1,000,000
1,200,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16

112,704,000 57,513,720
16,678,000 6,943,720
16,334,000
48,664,500 38,000,000
31,027,500 12,570,000
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16
RAPOR PUSKESMAS
BULAN
SUMBER DANA
TAHUN ANGGARAN

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA REALISASI DANA


PAGU DANA BOK PERSENTASE PAGU DANA JKN PERSENTASE DAK FISIK APBK
BOK JKN

9 10 11 12 13 14 15 16
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
: Januari
: APBK
TAHUN ANGGARAN : 2018

APAIAN KUANTITATIF

DBH CHT OTSUS (APBN) LAINNYA

17 18
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

I UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM) ESENSIAL

A KESEHATAN IBU DAN ANAK DAN KELUARGA BERENCANA (KB)

Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil (Target SPM PMK 43 Tahun


2016) 339 231 203 88 19,200,000 11,400,000
Kunjungan rumah ibu hamil baru dan screening faktor resiko dan
penempelan stiker P4K 709 473 432 91 13,200,000 9,600,000
Sweeping ibu hamil K4 709 473 402 85 2,400,000 1,200,000
Pertemuan Kelas Ibu 18 18 12 67 2,700,000
Pembahasan Laporan PWS KIA ke Bikor 3 3 2 67 900,000 600,000
Sweeping ibu hamil K1 709 473 432 91 -
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Pemantauan ibu hamil resiko tinggi 141 94 82 87 -
Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil diposyandu 84 84 56 67

Pelayanan Kesehatan Ibu bersalin (Target SPM PMK 43 Tahun


2016) 265 191 160 84 -
Kunjungan rumah ibu nifas 662 441 410 93 -
skreening komplikasi maternal ditangani 132 132 69 52

Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir (Target SPM PMK 43


Tahun 2016) 475 475 289 61 3,600,000 1,200,000
home visit neonatus dengan mengunakan form MTBM dan ibu nifas 663 663 410 62 3,600,000 1,200,000
kunjungan neonatus lengkap 663 663 396 60
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Skreening penanganan neonatal komplikasi 99 99 62 63

Pelayanan Kesehatan Balita (Target SPM PMK 43 Tahun 2016) 915 915 477 52 3,600,000 -
Home visit pelayanan SDIDTK bagi balita 2129 2129 987 46 2,400,000
Home visit pelayanan SDIDTK bagi bayi 614 614 443 72
Pertemuan dan evaluasi pencapaian SDIDTK 2 2 1 50 1,200,000

Pelayanan Keluarga Berencana (KB) (Target SPM PMK 741 2008) 35 35 33 95 22,000,000 19,500,000
Pelayanan progrm KB di posyandu 42 42 35 83 4,200,000 3,500,000
Penjaringan Aseptor KB dengan Drop out 40 40 40 100 8,000,000 8,000,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Penjaringan metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) 40 40 40 100 8,000,000 8,000,000
pelayanan KB dan promosi KB pasca Salin 18 18 18 100 1,800,000 -

Nilai total

B UKS

Pelayanan Kesehatan pada anak umur pendidikan Dasar (Target


SPM PMK 43 Tahun 2016) 23 20 20 100 23,700,000 13,500,000
Penjaringan kesehatan peserta didik (kelas 1,7 dan 10 ) 23 23 23 100 6,900,000 -
Sosialisasi dan distribusi quisioner penjaringan kesehatan peserta didik
(kelas 1,7 dan 10 ) 23 23 23 100 3,300,000 -
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

SKRENING KESEHATAN GIGI DAN MULUT ANAK SEKOLAH 23 15 15 100 13,500,000 13,500,000

Nilai Total

C PROMOSI KESEHATAN

PHBS (Target Program Dinas Kesehatan ) 572 572 214 38 43,400,000 14,650,000
Pendataan program keluarga sehat 3401 3401 1270 37 40,000,000 12,750,000
SOSIALISASI PROGRAM PIS-PK / KELUARGA SEHAT ( KS )
PADA MASYARAKAT DAN TOKOH MASYARAKAT 6 6 6 100 600,000 600,000
Survei mawas diri (SMD) 6 6 0 0 600,000
MUSYAWARAH MASYARAKAT DESA ( MMD ) 6 6 0 0 900,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Penyuluhan kesehatan dan pembinaan di pesantern 1 1 1 100 100,000 100,000
Pembinaan sekolah sehat (PHBS) tingkat sekolah dasar (SD 9 9 9 100 1,200,000 1,200,000

UKBM (Target Provinsi Program ) 26 19 17 92 8,000,000 3,500,000


Penyuluhan kesehatan di posyandu 84 56 56 100 4,200,000 3,500,000
Penyuluhan keliling dalam rangka peningkatan peran serta masyarakat
dalam pemberantasan sarang nyamuk 6 6 0 0 1,200,000 -
Penyuluhan keliling dalam rangka Imunisasi MR 6 6 6 100 1,200,000 -
pembinaan strata posyandu 7 7 7 100 1,400,000 -
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Nilai Total

D KESEHATAN LINGKUNGAN

Inspeksi sanitasi sarana air bersih (Target Program) 16 16 16 100 3,700,000 3,700,000
Melakukan pemeriksaan sampel air minum masyarakat (sumur,
PDAM, DAM) 25 25 25 100 2,500,000 2,500,000
Inspeksi kesehatan lingkungan DAM 6 6 6 100 1,200,000 1,200,000

Cakupan TTU dan TPM yang memenuhi syarat Higiene dan


Sanitasi (SPM Perwal 62 2009) 9 9 7 77 5,700,000 3,900,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Inspeksi kesehatan lingkungan kantin sekolah 9 9 9 100 1,800,000 1,800,000
Inspeksi kesehatan lingkungan TTU 12 12 6 50 1,200,000 600,000
Pengambilan dan pemeriksaan sampel makanan secara kimia 15 15 15 100 1,500,000 1,500,000
Inspeksi kesehatan lingkungan TPM 6 6 0 1,200,000
Pendampingan pembinaan kantin sehat 1 1 1 100
Pemeriksaan kualitas jajanan makanan 9 9 9 100

Penyehatan tempat pembuangan sampah dan limbah (Target


Program ) 15 15 8 53 1,200,000 400,000
pemusnahan sampah medis di puskesmas 12 12 8 67 1,200,000 400,000
Penyehatan tempat pembuangan sampah dan limbah 6 6 0 0 -
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Penyehatan lingkungan pemukiman dan jamban keluarga 9 9 5 57 1,200,000 1,200,000


Distribusi larvasida di tempat perindukan nyamuk di rumah
masyarakat 6 6 6 100 1,200,000 1,200,000
Pembinaan sanitasi rumah tangga 6 6 6 100 -
Pemeriksaan jentik secara selektif 19 19 3 16 -
Penyehatan lingkungan pemukiman dan jamban keluarga 6 6 6 100 -

Nilai Total
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

E PELAYANAN GIZI (Target Provinsi)

Persentase Pelayanan kasus balita gizi buruk yang mendapat 1


perawatan 1 1 100 3,000,000 1,500,000
Pemantauan Status Gizi 1 1 1 100.0 3,000,000 1,500,000

Persentase Penimbangan berat badan balita 2113 2113 1851 88 3,500,000 2,800,000
Pemantauan pertumbuhan Balita di Posyandu 2113 2113 1851 87.6 3,500,000 2,800,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Persentase Pemberian ASI ekslusif 100 100 56 56.0 - -

Persentase Rumah tangga mengkonsumsi garam yodium 182 182 77 42 1,000,000 500,000
Monitoring garam yodium 182 182 77 42.3 1,000,000 500,000

Persentase Pemberian vitamin A pada balita 6-59 Bulan 2589 2589 2320 186.3590263692 4,400,000 2,200,000
Pemberian Vitamin A di PAUD dan TK 1972 1972 1703 86.4 2,200,000 2,200,000
Sweping Pemberian Vitamin A di PAUD dan TK 617 617 617 100.0 2,200,000 -
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Persentase ibu hamil KEK yang mendapat makanan tambahan
4 4 4 100.0 -

Persentase Pemberian Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet


selama kehamilan 432 432 390 90.3 -
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

persentase Pemberian makanan tambahan untuk balita kurus


24 24 24 100.0 -
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

persentase Pemberian Tablet Tambah Darah untuk remaja putri


4,200,000 2,800,000
pemberian TTD pada remaja putri disekolah (SMP dan SMA) 2635 2635 843 32.0 4,200,000 2,800,000

persentase Pemberian kapsul vitamin A untuk ibu nifas 408 408 396 97.1 -
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Persentase Bayi baru lahir yang mendapat IMD 408 408 287 70.3 -
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Persentase bayi dengan berat badan lahir rendah 408 408 3 0.7 -

Persentase Balita Yang mempunyai buku KIA/KMS 2113 2113 2113 100.0 -
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Persentase balita yang ditimbang naik berat badannya 1081 1081 404 37.4 -

Persentase balita yang tidak naik berat badannya (T) 1081 1081 82 7.6 -
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Persentase balita ditimbang yang tidak naik berat badannya


berturut turut (2T) 1081 1081 47 4.3 -
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Persentase balita dibawah garis merah (BGM) 1014 1014 1 0.1

Persentase Ibu hamil anemia 299 299 9 3.0


RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total

F PERKESMAS (Target Program) 17 17 100 3,400,000 3,000,000

Pembinaan Keluarga (kk) Rawan Perkesmas


2 2 100.0 400,000 -
Kunjungan RumahPada Pasien Tirah Baring yang ada di wilayah
kerja. 15 15 100.0 3,000,000 3,000,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total

G PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT 35,500,000 6,600,000

1 IMUNISASI (Target Program) 3066 259 8 31,500,000 6,600,000


RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
1805 1725 259 15
Imunisasi Dasar Lengkap (bayi) 721 481 481 100 - -
pengambilan logistik vaksin ke DINKES 8 8 8 100 1,200,000 1,200,000
Pelayanan imunisasi dasar di Posyandu 721 481 481 100 4,200,000 3,500,000
Sweeping Imunisasi Dasar ke desa 721 481 481 100 1,200,000 1,200,000
Sosialisas imunisasi MR ke kader posyandu 7 7 7 100 700,000 700,000
Sosialisas dan pendataan imunisasi MR kesekolah 37 37 37 100 3,000,000
pelaksanaan imunisasi MR di Sekolah dan posyandu 7015 7015 419 6 16,700,000
Sweeping Imunisasi MR 7015 7015 419 6 4,500,000
Suverfisi Ke Unit Pelayanan Swasta 3 3 2 67
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Imunisasi BIAS 1341 1341 0 0.0 4,000,000


Pendataan sasaran BIAS 1341 1341 0 0.0 400,000
Pelaksanaan BIAS ke sekolah 1341 1341 0 0.0 3,600,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total

2 PENYAKIT TIDAK MENULAR 86 86 100 19,100,000 19,100,000


Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Target SPM
PMK 43 Tahun 2016) 43 43 100
Pengukuran dan pemeriksaan faktor resiko peny tdk menular di
posbindu ptm 35 35 100 17,500,000 17,500,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Sosialisasi bahaya merokok disekolah SMP & SMU 4 4 100 800,000 800,000
Pemantauan penerapan kawasan tanpa Rokok di Sekolah 4 4 100 800,000 800,000

Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi (Target SPM


PMK 43 Tahun 2016) 15 15 100 4,500,000 3,000,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Kunjungan Rumah Pasien Beresiko /Menderita
PTM(HT/DM/STROKE) 15 15 100 4,500,000 3,000,000

Pelayanan Kesehatan Penderita DM (Target SPM PMK 43


Tahun 2016)
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total
3 SURVEILANCE (Target SPM Perwal 62 Tahun 2009) 96 22 23 2,600,000 1,400,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Pengambilan spesimen darah kasus campak 24 4 17 700,000 200,000
Investigasi pelacakan kasus campak 48 14 29 1,200,000 1,000,000
Pengiriman darah kasus campak 24 4 17 700,000 200,000

Nilai Total
4 PENYAKIT MENULAR

Pelayanan Kesehatan orang dengan TB(SPM PMK 43 2016) 18 18 8 46 10,000,000 5,000,000


RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Pelacakan Kasus kontak 15 15 10 67 3,000,000 1,400,000
Kunjungan rumah untuk follow up tata laksana kasus 30 30 18 60 3,000,000 1,200,000
Pengambilan dan pengiriman spesimen 40 40 32 80 4,000,000 2,400,000
Proporsi pasien baru TB Paru BTA positif diantara seluruh suspek
yang diperiksa dahaknya 32 32 7 22
Proporsi pasien baru TB Paru BTA positif diantara seluruh pasien TB
yang terobati 8 8 7 88
CDR 44 44 7 16
Proporsi TB Anak Diantara Seluruh Pasien TB 8 8 0 0
Angka Keberhasilan pengobatan TB 8 8 4 50
Angka Kesembuhan 7 7 2 29
HIV 8 8 6 75
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Proposi Pasien TB yang di test HIV 8 8 6 75
Proposi Pasien TB yang di test HIV dan hasilnya positif 6 6 0 0

Pelayanan Kesehatan orang dengan Resiko terinfeksi HIV


(SPM PMK 43 2016) 8 8 7 91.3043478261 9,700,000 5,700,000
Sosialisasi PPIA/PMTCT dan IMS serta HIV/AIDS pada ibu rumah
tangga di gampong 6 6 6 100 1,200,000 1,200,000
Pelaksanaan Sero surveylans bagi populasi kunci (Serologi,mass blood
survey,blood survey) di Populasi kunci 5 5 3 60 2,500,000 1,500,000
Pelaksanaan Sero surveylans ims vct hiv PADA IBU HAMIL 12 12 12 100 6,000,000 3,000,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Jumlah ibu hamil diperiksa hepatitis (target program) 28 28 14 50.0 5,600,000 1,400,000
Pemeriksaan Dini hepatitis B pada ibu hamil diposyandu 28 28 14 50.0 5,600,000 1,400,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Cakupan penemuan dan penanganan penderitapenyakit
DBD (Target RPJM Kota Banda Aceh) 16.4 16.4 16 97.6 700,000 200,000
Pendampingan tim fogging kasus DBD 38 38 4 10.5 700,000 200,000
Pemantauan dan pengendalian sertapengawasan tempat potensian
perindukan vektor dipemukiman penduduk dan sekitarnya 12 12 6 50.0 - -
Kampanye gerakan satu rumah satu jumantik 6 6 0 0.0 - -
Kampanye gerakan jumantik disekolah 2 2 0 0.0 - -
Pemberantasan sarang nyamuk berkala 24 24 6 25.0 - -
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Penderita diare yang ditangani (Target RPJM Kota Banda
Aceh) 198 198 70 35.4 - -

Penemuan kasus malaria (Target program) 12 12 6 50.0 2,400,000 -


Pemantauan kasus secara dini dan penyelidikan epedemiologi
survei MBS/MFS 12 12 6 50.0 2,400,000 -
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Angka pengobatan kasus kusta baru (Target program) 0 0 0.0 -


RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Angka kesembuhan kusta (RFT = release from treatment)


RFT rate MB (Target program) 0 0 0.0 -

Angka kesembuhan kusta (RFT = release from treatment)


RFT rate PB (Target program) 0 0 0.0 -
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Cakupan pemberian obat cacing pada anak sekolah (Target


program) 4500 4500 0 0 1,700,000 -
Pendataan Sasaran pemberian obat cacing pada anak
sekolah 4500 4500 0 0
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Penemuan Penderita Peneumonia Balita (Target program) 88 88 3 3.4090909091 -


RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Cakupan balita pneumonia yang ditangani (Target RPJM


Kota Banda Aceh) 88 88 3 3.4090909091 -

Nilai Total

II UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM) PENGEMBANGAN


RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

A KESEHATAN JIWA

Pelayanan Kesehatan orang dengan gangguan jiwa berat (SPM


PKM 43 Tahun 2016) 11 11 11 100 13,600,000 13,600,000
Kunjungan rumah pasien jiwa tergantung 6 6 6 100 6,000,000 6,000,000
program Kunjungan rumah pasien jiwa bantuan 15 15 15 100 3,000,000 3,000,000
Kunjungan rumah pasien jiwa Mandiri 17 17 17 100 3,400,000 3,400,000
Penjaringan pasien jiwa baru pendamping 6 6 6 100 1,200,000 1,200,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Nilai total
PELAYANAN KESEHATAN GIGI MASYARAKAT (Target 21 21 21 6,300,000 6,300,000
B
program) 100

USAHA KESEHATAN GIGI MASYARAKAT DESA DIPOSYANDU 21 21 21 100 6,300,000 6,300,000


RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Nilai Total

C KESEHATAN HAJI (Target program) 82 82 55 67 4,400,000 600000

Pelacakan Penyakit pasca ibadah haji K3JH 82 82 0 0.0 800,000 -


kesehatan haji tahap I 82 82 82 100.0 3,000,000 -
Tes kebugaran dan bimbingan/ menasik kesehatan bagi JCH tahun
82 82 82
2018 dalam wilayah kerja 100.0 600,000 600,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Nilai Total
KESEHATAN TRADISIONAL DAN KOMPLEMENTER
D 8 8 4 44 2,000,000 1,400,000
(Target program)

pembinaan pengawasan penyehat tradisional (2 ptgsx 7 hatrax 1X) 10 10 7


70.0 1,400,000 1,400,000
Sosialisasi TOGA 6 6 0 600,000 -
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Nilai Total

E PELAYANAN LANSIA

Pelayanan Kesehatan Pada usia lanjut (Target SPM PMK 43


Tahun 2016) 685 458 458 100 9,600,000 7,400,000
Pelayanan Posyandu Lansia 1704 1136 1136 100 5,600,000 4,900,000
Kunjungan rumah Lansia kategori A 15 15 15 100 1,500,000
Pelaksanaan Senam Lansia 336 224 224 100 2,500,000 2,500,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total

F PELAYANAN KESEHATAN INDERA (Target Program)


RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Nilai Total

G PELAYANAN KESEHATAN KERJA (Target Program) 19 19 16 84 7,600,000 3,320,000

Pendataan sasaran olah raga 16 16 16 100 3,200,000 3,200,000


Pelaksanaan senam kesegaran Jasmani 22 22 16 73 4,400,000 120,000

Nilai Total
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
PELAYANAN KESEHATAN PEDULI REMAJA (SPM 741 2,100,000 -
H 506 506 194 38
2008)
Sosialisasi program PKPR pada siswa baru di sekolah 1923 1923 710 37
Petugas Pelatihan konselor Remaja (sebaya) 90 90 60 67 2,100,000
Pertemuan bulanan pkpr pada siswa binaan 10 10 3 30
Kunjungan triwulan dengan siswa/I binaan kerumah rehab 2 2 1 50

Nilai Total
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

III UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN (UKP)


A RAWAT JALAN 8784 8755 99.6698542805 4,000,000 1,000,000
Petugas lap. P3K 5 5 100 1,000,000 1,000,000
kesiap siagaan krisis kesehatan 29 0 100 3,000,000 -
Poli Rawat jalan 8750 8750 100
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total
B PELAYANAN KEFARMASIAN 15428 15428 100
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total
C PEMERIKSAAN LABORATORIUM 1714 1714 100 - -
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total

IV DUKUNGAN MANAJEMEN
A JASA PELAYANAN
PNS
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total
B BARANG JASA UNTUK DUKUNGAN MANAJEMEN 126,204,000 69,213,720
Belanja BHP 16,678,000 6,943,720
Belanja Jasa Kantor 29,834,000 11,700,000
Belanja Cetak Penggandaan 48,664,500 38,000,000
Belanja Makan minum 31,027,500 12,570,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total
C BELANJA MODAL UNTUK DUKUNGAN MANAJEMEN
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14

AN MASYARAKAT (UKM) ESENSIAL


R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14

MASYARAKAT (UKM) PENGEMBANGAN


R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14

HATAN PERSEORANGAN (UKP)


R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14

KUNGAN MANAJEMEN
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

I UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM) ESENSIAL

A KESEHATAN IBU DAN ANAK DAN KELUARGA BERENCANA (KB)

Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil (Target SPM PMK 43 Tahun


2016) 339 255 228 90 19,200,000 18,000,000
Kunjungan rumah ibu hamil baru dan screening faktor resiko dan
penempelan stiker P4K 709 532 486 91 13,200,000 13,200,000
Sweeping ibu hamil K4 709 532 453 85 2,400,000 2,400,000
Pertemuan Kelas Ibu 18 18 12 67 2,700,000 1,800,000
Pembahasan Laporan PWS KIA ke Bikor 3 3 2 67 900,000 600,000
Sweeping ibu hamil K1 709 532 486 91 -
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Pemantauan ibu hamil resiko tinggi 141 105.75 96 91 -
Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil diposyandu 84 63 63 100

Pelayanan Kesehatan Ibu bersalin (Target SPM PMK 43 Tahun


2016) 265 199 179 90 -
Kunjungan rumah ibu nifas 662 497 460 93 -
skreening komplikasi maternal ditangani 132 99 78 79

Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir (Target SPM PMK 43


Tahun 2016) 475 356 326 92 3,600,000 2,400,000
home visit neonatus dengan mengunakan form MTBM dan ibu nifas 663 497 454 91 3,600,000 2,400,000
kunjungan neonatus lengkap 663 497 454 91
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Skreening penanganan neonatal komplikasi 99 74 70 94

Pelayanan Kesehatan Balita (Target SPM PMK 43 Tahun 2016) 915 686 479 70 3,600,000 2,400,000
Home visit pelayanan SDIDTK bagi balita 2129 1597 987 62 2,400,000 2,400,000
Home visit pelayanan SDIDTK bagi bayi 614 461 450 98
Pertemuan dan evaluasi pencapaian SDIDTK 2 2 1 50 1,200,000

Pelayanan Keluarga Berencana (KB) (Target SPM PMK 741 2008) 35 35 35 100 22,000,000 22,000,000
Pelayanan progrm KB di posyandu 42 42 42 100 4,200,000 4,200,000
Penjaringan Aseptor KB dengan Drop out 40 40 40 100 8,000,000 8,000,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Penjaringan metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) 40 40 40 100 8,000,000 8,000,000
pelayanan KB dan promosi KB pasca Salin 18 18 18 100 1,800,000 1,800,000

Nilai total

B UKS

Pelayanan Kesehatan pada anak umur pendidikan Dasar (Target


SPM PMK 43 Tahun 2016) 23 20 20 100 23,700,000 23,700,000
Penjaringan kesehatan peserta didik (kelas 1,7 dan 10 ) 23 23 23 100 6,900,000 6,900,000
Sosialisasi dan distribusi quisioner penjaringan kesehatan peserta didik
(kelas 1,7 dan 10 ) 23 23 23 100 3,300,000 3,300,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

SKRENING KESEHATAN GIGI DAN MULUT ANAK SEKOLAH 23 15 15 100 13,500,000 13,500,000

Nilai Total

C PROMOSI KESEHATAN

PHBS (Target Program Dinas Kesehatan ) 572 572 347 61 43,400,000 15,250,000
Pendataan program keluarga sehat 3401 3401 2060 61 40,000,000 12,750,000
SOSIALISASI PROGRAM PIS-PK / KELUARGA SEHAT ( KS )
PADA MASYARAKAT DAN TOKOH MASYARAKAT 6 6 6 100 600,000 600,000
Survei mawas diri (SMD) 6 6 6 100 600,000 600,000
MUSYAWARAH MASYARAKAT DESA ( MMD ) 6 6 0 0 900,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Penyuluhan kesehatan dan pembinaan di pesantern 1 1 1 100 100,000 100,000
Pembinaan sekolah sehat (PHBS) tingkat sekolah dasar (SD 9 9 9 100 1,200,000 1,200,000

UKBM (Target Provinsi Program ) 26 19 19 100 8,000,000 6,800,000


Penyuluhan kesehatan di posyandu 84 56 56 100 4,200,000 4,200,000
Penyuluhan keliling dalam rangka peningkatan peran serta masyarakat
dalam pemberantasan sarang nyamuk 6 6 6 100 1,200,000 -
Penyuluhan keliling dalam rangka Imunisasi MR 6 6 6 100 1,200,000 1,200,000
pembinaan strata posyandu 7 7 7 100 1,400,000 1,400,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Nilai Total

D KESEHATAN LINGKUNGAN

Inspeksi sanitasi sarana air bersih (Target Program) 16 16 16 100 3,700,000 3,700,000
Melakukan pemeriksaan sampel air minum masyarakat (sumur,
PDAM, DAM) 25 25 25 100 2,500,000 2,500,000
Inspeksi kesehatan lingkungan DAM 6 6 6 100 1,200,000 1,200,000

Cakupan TTU dan TPM yang memenuhi syarat Higiene dan


Sanitasi (SPM Perwal 62 2009) 16 16 9 53 5,700,000 5,700,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Inspeksi kesehatan lingkungan kantin sekolah 18 18 9 50 1,800,000 1,800,000
Inspeksi kesehatan lingkungan TTU 12 12 12 100 1,200,000 1,200,000
Pengambilan dan pemeriksaan sampel makanan secara kimia 30 30 15 50 1,500,000 1,500,000
Inspeksi kesehatan lingkungan TPM 6 6 6 100 1,200,000 1,200,000
Pendampingan pembinaan kantin sehat 22 22 0
Pemeriksaan kualitas jajanan makanan 9 9 9 100

Penyehatan tempat pembuangan sampah dan limbah (Target


Program ) 15 15 9 60 1,200,000 1,200,000
pemusnahan sampah medis di puskesmas 12 12 9 75 1,200,000 1,200,000
Penyehatan tempat pembuangan sampah dan limbah 6 6 0 0 -
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Penyehatan lingkungan pemukiman dan jamban keluarga 11 11 4 35 1,200,000 1,200,000


Distribusi larvasida di tempat perindukan nyamuk di rumah
masyarakat 12 12 6 50 1,200,000 1,200,000
Pembinaan sanitasi rumah tangga 6 6 6 100 -
Pemeriksaan jentik secara selektif 19 19 3 16 -
Penyehatan lingkungan pemukiman dan jamban keluarga 6 6 0 0 -

Nilai Total
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

E PELAYANAN GIZI (Target Provinsi)

Persentase Pelayanan kasus balita gizi buruk yang mendapat 1


perawatan 1 1 100 3,000,000 3,000,000
Pemantauan Status Gizi 1 1 1 100.0 3,000,000 3,000,000

Persentase Penimbangan berat badan balita 2113 2113 875 41 3,500,000 3,500,000
Pemantauan pertumbuhan Balita di Posyandu 2113 2113 875 41 3,500,000 3,500,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Persentase Pemberian ASI ekslusif 100 644 553 85.9 - -

Persentase Rumah tangga mengkonsumsi garam yodium 182 90 0 0.0 1,000,000 1,000,000
Monitoring garam yodium 182 90 0 0.0 1,000,000 1,000,000

Persentase Pemberian vitamin A pada balita 6-59 Bulan 2589 2589 3447 133 4,400,000 2,200,000
Pemberian Vitamin A di PAUD dan TK 1972 1972 0 0.0 2,200,000 2,200,000
Sweping Pemberian Vitamin A di PAUD dan TK 617 617 0 0.0 2,200,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Persentase ibu hamil KEK yang mendapat makanan tambahan
4 6 4 66.7 -

Persentase Pemberian Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet


selama kehamilan 432 709 456 64.3 -
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

persentase Pemberian makanan tambahan untuk balita kurus


24 25 25 100.0 -
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

persentase Pemberian Tablet Tambah Darah untuk remaja putri


4,200,000 4,200,000
pemberian TTD pada remaja putri disekolah (SMP dan SMA) 2635 2635 457 17.3 4,200,000 4,200,000

persentase Pemberian kapsul vitamin A untuk ibu nifas 408 662 460 69.5 -
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Persentase Bayi baru lahir yang mendapat IMD 408 664 318 47.9 -
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Persentase bayi dengan berat badan lahir rendah 408 644 4 0.6 -

Persentase Balita Yang mempunyai buku KIA/KMS 2113 2113 2113 100.0 -
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Persentase balita yang ditimbang naik berat badannya 1081 1081 374 34.6 -

Persentase balita yang tidak naik berat badannya (T) 1081 0 87 #DIV/0! -
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Persentase balita ditimbang yang tidak naik berat badannya


berturut turut (2T) 1081 1081 47 4.3 -
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Persentase balita dibawah garis merah (BGM) 1014 1014 1 0.1

Persentase Ibu hamil anemia 299 662 2 0.3


RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total

F PERKESMAS (Target Program) 17 17 100 3,400,000 3,000,000

Pembinaan Keluarga (kk) Rawan Perkesmas


2 2 100.0 400,000 -
Kunjungan RumahPada Pasien Tirah Baring yang ada di wilayah
kerja. 15 15 100.0 3,000,000 3,000,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total

G PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT 35,500,000 27,000,000

1 IMUNISASI (Target Program) 2396 259 11 31,500,000 27,000,000


RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
1805 1725 259 15
Imunisasi Dasar Lengkap (bayi) 721 481 481 100 - -
pengambilan logistik vaksin ke DINKES 8 8 8 100 1,200,000 1,200,000
Pelayanan imunisasi dasar di Posyandu 721 481 481 100 4,200,000 4,200,000
Sweeping Imunisasi Dasar ke desa 721 481 481 100 1,200,000 1,200,000
Sosialisas imunisasi MR ke kader posyandu 7 7 7 100 700,000 700,000
Sosialisas dan pendataan imunisasi MR kesekolah 37 37 37 100 3,000,000 3,000,000
pelaksanaan imunisasi MR di Sekolah dan posyandu 7015 7015 419 6 16,700,000 16,700,000
Sweeping Imunisasi MR 7015 7015 419 6 4,500,000
Suverfisi Ke Unit Pelayanan Swasta 3 3 2 67
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Imunisasi BIAS 1341 1341 0 0.0 4,000,000


Pendataan sasaran BIAS 1341 1341 0 0.0 400,000
Pelaksanaan BIAS ke sekolah 1341 1341 0 0.0 3,600,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total

2 PENYAKIT TIDAK MENULAR 86 86 100 19,100,000 19,100,000


Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Target SPM
PMK 43 Tahun 2016) 43 43 100
Pengukuran dan pemeriksaan faktor resiko peny tdk menular di
posbindu ptm 35 35 100 17,500,000 17,500,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Sosialisasi bahaya merokok disekolah SMP & SMU 4 4 100 800,000 800,000
Pemantauan penerapan kawasan tanpa Rokok di Sekolah 4 4 100 800,000 800,000

Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi (Target SPM


PMK 43 Tahun 2016) 15 15 100 4,500,000 4,500,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Kunjungan Rumah Pasien Beresiko /Menderita
PTM(HT/DM/STROKE) 15 15 100 4,500,000 4,500,000

Pelayanan Kesehatan Penderita DM (Target SPM PMK 43


Tahun 2016)
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total
3 SURVEILANCE (Target SPM Perwal 62 Tahun 2009) 32 9 28 2,600,000 1,900,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Pengambilan spesimen darah kasus campak 24 5 21 700,000 300,000
Investigasi pelacakan kasus campak 48 17 35 1,200,000 1,200,000
Pengiriman darah kasus campak 24 5 21 700,000 400,000

Nilai Total
4 PENYAKIT MENULAR

Pelayanan Kesehatan orang dengan TB(SPM PMK 43 2016) 18 18 8 46 10,000,000 7,200,000


RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Pelacakan Kasus kontak 15 15 10 67 3,000,000 2,000,000
Kunjungan rumah untuk follow up tata laksana kasus 30 30 18 60 3,000,000 2,000,000
Pengambilan dan pengiriman spesimen 40 40 32 80 4,000,000 3,200,000
Proporsi pasien baru TB Paru BTA positif diantara seluruh suspek
yang diperiksa dahaknya 32 32 7 22
Proporsi pasien baru TB Paru BTA positif diantara seluruh pasien TB
yang terobati 8 8 7 88
CDR 44 44 7 16
Proporsi TB Anak Diantara Seluruh Pasien TB 8 8 0 0
Angka Keberhasilan pengobatan TB 8 8 4 50
Angka Kesembuhan 7 7 2 29
HIV 8 8 6 75
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Proposi Pasien TB yang di test HIV 8 8 6 75
Proposi Pasien TB yang di test HIV dan hasilnya positif 6 6 0 0

Pelayanan Kesehatan orang dengan Resiko terinfeksi HIV


(SPM PMK 43 2016) 8 8 8 100 9,700,000 6,200,000
Sosialisasi PPIA/PMTCT dan IMS serta HIV/AIDS pada ibu rumah
tangga di gampong 6 6 6 100 1,200,000 1,200,000
Pelaksanaan Sero surveylans bagi populasi kunci (Serologi,mass blood
survey,blood survey) di Populasi kunci 5 5 5 100 2,500,000 2,000,000
Pelaksanaan Sero surveylans ims vct hiv PADA IBU HAMIL 12 12 12 100 6,000,000 3,000,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Jumlah ibu hamil diperiksa hepatitis (target program) 28 28 28 100.0 5,600,000 5,600,000
Pemeriksaan Dini hepatitis B pada ibu hamil diposyandu 28 28 28 100.0 5,600,000 5,600,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Cakupan penemuan dan penanganan penderitapenyakit
DBD (Target RPJM Kota Banda Aceh) 120 17 5 31.7 700,000 600,000
Pendampingan tim fogging kasus DBD 38 38 6 15.8 700,000 600,000
Pemantauan dan pengendalian sertapengawasan tempat potensian
perindukan vektor dipemukiman penduduk dan sekitarnya 12 12 6 50.0 - -
Kampanye gerakan satu rumah satu jumantik 6 6 0 0.0 - -
Kampanye gerakan jumantik disekolah 2 2 0 0.0 - -
Pemberantasan sarang nyamuk berkala 24 24 18 75.0 - -
Penyelidikan Epidemiologi kasus DBD 19 19 5 26.3
MAPING atau Pemetaan rumah kasus DBD 19 19 3 15.8
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Penderita diare yang ditangani (Target RPJM Kota Banda
Aceh) 198 198 76 38.4 - -

Penemuan kasus malaria (Target program) 12 12 6 50.0 2,400,000 1,200,000


Pemantauan kasus secara dini dan penyelidikan epedemiologi
survei MBS/MFS 12 12 6 50.0 2,400,000 1,200,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Angka pengobatan kasus kusta baru (Target program) 0 0 0.0 -


RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Angka kesembuhan kusta (RFT = release from treatment)


RFT rate MB (Target program) 0 0 0.0 -

Angka kesembuhan kusta (RFT = release from treatment)


RFT rate PB (Target program) 0 0 0.0 -
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Cakupan pemberian obat cacing pada anak sekolah (Target


program) 1937 1937 969 50 1,700,000 -
Pendataan Sasaran pemberian obat cacing pada anak sekolah SD / 4227 4227 4227
MIN 100
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Pendataan Sasaran pemberian obat cacing pada anak sekolah PAUD / 1085 1085 1085
TK 100
Pendataan Sasaran pemberian obat cacing pada anak di desa 500 500 500 100
DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK SD / MIN 4227 4227 0
DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK PAUD / TK 1085 1085 0
DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK DI DESA 500 500 0

Penemuan Penderita Peneumonia Balita (Target program) 88 88 3 3.4090909091 -


RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Cakupan balita pneumonia yang ditangani (Target RPJM


Kota Banda Aceh) 129 129 1 0.7751937984 -
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total

II UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM) PENGEMBANGAN

A KESEHATAN JIWA

Pelayanan Kesehatan orang dengan gangguan jiwa berat (SPM


PKM 43 Tahun 2016) 11 11 11 100 13,600,000 13,600,000
Kunjungan rumah pasien jiwa tergantung 6 6 6 100 6,000,000 6,000,000
program Kunjungan rumah pasien jiwa bantuan 15 15 15 100 3,000,000 3,000,000
Kunjungan rumah pasien jiwa Mandiri 17 17 17 100 3,400,000 3,400,000
Penjaringan pasien jiwa baru pendamping 6 6 6 100 1,200,000 1,200,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai total
PELAYANAN KESEHATAN GIGI MASYARAKAT (Target 21 21 21 6,300,000 6,300,000
B
program) 100

USAHA KESEHATAN GIGI MASYARAKAT DESA DIPOSYANDU 21 21 21 100 6,300,000 6,300,000


RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total

C KESEHATAN HAJI (Target program) 82 82 82 100 4,400,000 3,600,000

Pelacakan Penyakit pasca ibadah haji K3JH 82 82 82 100.0 800,000 -


kesehatan haji tahap I 82 82 82 100.0 3,000,000 3,000,000
Tes kebugaran dan bimbingan/ menasik kesehatan bagi JCH tahun
82 82 82
2018 dalam wilayah kerja 100.0 600,000 600,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total
KESEHATAN TRADISIONAL DAN KOMPLEMENTER
D 8 8 8 100 2,000,000 2,000,000
(Target program)

pembinaan pengawasan penyehat tradisional (2 ptgsx 7 hatrax 1X) 10 10 10


100.0 1,400,000 1,400,000
Sosialisasi TOGA 6 6 6 600,000 600,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total

E PELAYANAN LANSIA

Pelayanan Kesehatan Pada usia lanjut (Target SPM PMK 43


Tahun 2016) 685 458 458 100 9,600,000 8,900,000
Pelayanan Posyandu Lansia 1704 1136 1136 100 5,600,000 4,900,000
Kunjungan rumah Lansia kategori A 15 15 15 100 1,500,000 1,500,000
Pelaksanaan Senam Lansia 336 224 224 100 2,500,000 2,500,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total

F PELAYANAN KESEHATAN INDERA (Target Program)


RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total

G PELAYANAN KESEHATAN KERJA (Target Program) 19 19 17 89 7,600,000 6,800,000

Pendataan sasaran olah raga 16 16 16 100 3,200,000 3,200,000


Pelaksanaan senam kesegaran Jasmani 22 22 18 82 4,400,000 3,600,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total
PELAYANAN KESEHATAN PEDULI REMAJA (SPM 741 2,100,000 -
H 506 506 504 100
2008)
Sosialisasi program PKPR pada siswa baru di sekolah 1923 1923 1923 100
Petugas Pelatihan konselor Remaja (sebaya) 90 90 90 100 2,100,000
Pertemuan bulanan pkpr pada siswa binaan 10 10 3 30
Kunjungan triwulan dengan siswa/I binaan kerumah rehab 2 2 1 50
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total

III UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN (UKP)


A RAWAT JALAN 8784 8755 99.6698542805 4,000,000 1,000,000
Petugas lap. P3K 5 5 100 1,000,000 1,000,000
kesiap siagaan krisis kesehatan 29 0 100 3,000,000 -
Poli Rawat jalan 8750 8750 100
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total
B PELAYANAN KEFARMASIAN 17341 17341 100
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total
C PEMERIKSAAN LABORATORIUM 1957 1957 100 - -
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total

IV DUKUNGAN MANAJEMEN
A JASA PELAYANAN
PNS
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total
B BARANG JASA UNTUK DUKUNGAN MANAJEMEN 126,204,000 77,486,000
Belanja BHP 16,678,000 13,741,000
Belanja Jasa Kantor 29,834,000 11,700,000
Belanja Cetak Penggandaan 48,664,500 39,475,000
Belanja Makan minum 31,027,500 12,570,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total
C BELANJA MODAL UNTUK DUKUNGAN MANAJEMEN
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14

AN MASYARAKAT (UKM) ESENSIAL


R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14

-
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14

MASYARAKAT (UKM) PENGEMBANGAN


R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14

HATAN PERSEORANGAN (UKP)


R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14

KUNGAN MANAJEMEN
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

I UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM) ESENSIAL

A KESEHATAN IBU DAN ANAK DAN KELUARGA BERENCANA (KB)

Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil (Target SPM PMK 43 Tahun


2016) 339 255 228 90 19,200,000 18,000,000
Kunjungan rumah ibu hamil baru dan screening faktor resiko dan
penempelan stiker P4K 709 532 486 91 13,200,000 13,200,000
Sweeping ibu hamil K4 709 532 453 85 2,400,000 2,400,000
Pertemuan Kelas Ibu 18 18 12 67 2,700,000 1,800,000
Pembahasan Laporan PWS KIA ke Bikor 3 3 2 67 900,000 600,000
Sweeping ibu hamil K1 709 532 486 91 -
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Pemantauan ibu hamil resiko tinggi 141 105.75 96 91 -
Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil diposyandu 84 63 63 100

Pelayanan Kesehatan Ibu bersalin (Target SPM PMK 43 Tahun


2016) 265 199 179 90 -
Kunjungan rumah ibu nifas 662 497 460 93 -
skreening komplikasi maternal ditangani 132 99 78 79

Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir (Target SPM PMK 43


Tahun 2016) 475 356 326 92 3,600,000 2,400,000
home visit neonatus dengan mengunakan form MTBM dan ibu nifas 663 497 454 91 3,600,000 2,400,000
kunjungan neonatus lengkap 663 497 454 91
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Skreening penanganan neonatal komplikasi 99 74 70 94

Pelayanan Kesehatan Balita (Target SPM PMK 43 Tahun 2016) 915 686 479 70 3,600,000 2,400,000
Home visit pelayanan SDIDTK bagi balita 2129 1597 987 62 2,400,000 2,400,000
Home visit pelayanan SDIDTK bagi bayi 614 461 450 98
Pertemuan dan evaluasi pencapaian SDIDTK 2 2 1 50 1,200,000

Pelayanan Keluarga Berencana (KB) (Target SPM PMK 741 2008) 35 35 35 100 22,000,000 22,000,000
Pelayanan progrm KB di posyandu 42 42 42 100 4,200,000 4,200,000
Penjaringan Aseptor KB dengan Drop out 40 40 40 100 8,000,000 8,000,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Penjaringan metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) 40 40 40 100 8,000,000 8,000,000
pelayanan KB dan promosi KB pasca Salin 18 18 18 100 1,800,000 1,800,000

Nilai total

B UKS

Pelayanan Kesehatan pada anak umur pendidikan Dasar (Target


SPM PMK 43 Tahun 2016) 23 20 20 100 23,700,000 23,700,000
Penjaringan kesehatan peserta didik (kelas 1,7 dan 10 ) 23 23 23 100 6,900,000 6,900,000
Sosialisasi dan distribusi quisioner penjaringan kesehatan peserta didik
(kelas 1,7 dan 10 ) 23 23 23 100 3,300,000 3,300,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

SKRENING KESEHATAN GIGI DAN MULUT ANAK SEKOLAH 23 15 15 100 13,500,000 13,500,000

Nilai Total

C PROMOSI KESEHATAN

PHBS (Target Program Dinas Kesehatan ) 572 572 347 61 43,400,000 15,250,000
Pendataan program keluarga sehat 3401 3401 2060 61 40,000,000 12,750,000
SOSIALISASI PROGRAM PIS-PK / KELUARGA SEHAT ( KS )
PADA MASYARAKAT DAN TOKOH MASYARAKAT 6 6 6 100 600,000 600,000
Survei mawas diri (SMD) 6 6 6 100 600,000 600,000
MUSYAWARAH MASYARAKAT DESA ( MMD ) 6 6 0 0 900,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Penyuluhan kesehatan dan pembinaan di pesantern 1 1 1 100 100,000 100,000
Pembinaan sekolah sehat (PHBS) tingkat sekolah dasar (SD 9 9 9 100 1,200,000 1,200,000

UKBM (Target Provinsi Program ) 26 19 19 100 8,000,000 6,800,000


Penyuluhan kesehatan di posyandu 84 56 56 100 4,200,000 4,200,000
Penyuluhan keliling dalam rangka peningkatan peran serta masyarakat
dalam pemberantasan sarang nyamuk 6 6 6 100 1,200,000 -
Penyuluhan keliling dalam rangka Imunisasi MR 6 6 6 100 1,200,000 1,200,000
pembinaan strata posyandu 7 7 7 100 1,400,000 1,400,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Nilai Total

D KESEHATAN LINGKUNGAN

Inspeksi sanitasi sarana air bersih (Target Program) 16 16 16 100 3,700,000 3,700,000
Melakukan pemeriksaan sampel air minum masyarakat (sumur,
PDAM, DAM) 25 25 25 100 2,500,000 2,500,000
Inspeksi kesehatan lingkungan DAM 6 6 6 100 1,200,000 1,200,000

Cakupan TTU dan TPM yang memenuhi syarat Higiene dan


Sanitasi (SPM Perwal 62 2009) 16 16 10 62 5,700,000 5,700,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Inspeksi kesehatan lingkungan kantin sekolah 18 18 18 100 1,800,000 1,800,000
Inspeksi kesehatan lingkungan TTU 12 12 12 100 1,200,000 1,200,000
Pengambilan dan pemeriksaan sampel makanan secara kimia 30 30 15 50 1,500,000 1,500,000
Inspeksi kesehatan lingkungan TPM 6 6 6 100 1,200,000 1,200,000
Pendampingan pembinaan kantin sehat 22 22 0
Pemeriksaan kualitas jajanan makanan 9 9 9 100

Penyehatan tempat pembuangan sampah dan limbah (Target


Program ) 15 15 10 67 1,200,000 1,200,000
pemusnahan sampah medis di puskesmas 12 12 10 83 1,200,000 1,200,000
Penyehatan tempat pembuangan sampah dan limbah 6 6 0 0 -
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Penyehatan lingkungan pemukiman dan jamban keluarga 11 11 4 37 1,200,000 1,200,000


Distribusi larvasida di tempat perindukan nyamuk di rumah
masyarakat 12 12 6 50 1,200,000 1,200,000
Pembinaan sanitasi rumah tangga 6 6 6 100 -
Pemeriksaan jentik secara selektif 19 19 4 21 -
Penyehatan lingkungan pemukiman dan jamban keluarga 6 6 0 0 -

Nilai Total
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

E PELAYANAN GIZI (Target Provinsi)

Persentase Pelayanan kasus balita gizi buruk yang mendapat 1


perawatan 1 1 100 3,000,000 3,000,000
Pemantauan Status Gizi 1 1 1 100.0 3,000,000 3,000,000

Persentase Penimbangan berat badan balita 2113 2113 875 41 3,500,000 3,500,000
Pemantauan pertumbuhan Balita di Posyandu 2113 2113 875 41 3,500,000 3,500,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Persentase Pemberian ASI ekslusif 100 644 553 85.9 - -

Persentase Rumah tangga mengkonsumsi garam yodium 182 90 0 0.0 1,000,000 1,000,000
Monitoring garam yodium 182 90 0 0.0 1,000,000 1,000,000

Persentase Pemberian vitamin A pada balita 6-59 Bulan 2589 2589 3447 133 4,400,000 2,200,000
Pemberian Vitamin A di PAUD dan TK 1972 1972 0 0.0 2,200,000 2,200,000
Sweping Pemberian Vitamin A di PAUD dan TK 617 617 0 0.0 2,200,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Persentase ibu hamil KEK yang mendapat makanan tambahan
4 6 4 66.7 -

Persentase Pemberian Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet


selama kehamilan 432 709 456 64.3 -
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

persentase Pemberian makanan tambahan untuk balita kurus


24 25 25 100.0 -
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

persentase Pemberian Tablet Tambah Darah untuk remaja putri


4,200,000 4,200,000
pemberian TTD pada remaja putri disekolah (SMP dan SMA) 2635 2635 457 17.3 4,200,000 4,200,000

persentase Pemberian kapsul vitamin A untuk ibu nifas 408 662 460 69.5 -
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Persentase Bayi baru lahir yang mendapat IMD 408 664 318 47.9 -
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Persentase bayi dengan berat badan lahir rendah 408 644 4 0.6 -

Persentase Balita Yang mempunyai buku KIA/KMS 2113 2113 2113 100.0 -
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Persentase balita yang ditimbang naik berat badannya 1081 1081 374 34.6 -

Persentase balita yang tidak naik berat badannya (T) 1081 0 87 #DIV/0! -
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Persentase balita ditimbang yang tidak naik berat badannya


berturut turut (2T) 1081 1081 47 4.3 -
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Persentase balita dibawah garis merah (BGM) 1014 1014 1 0.1

Persentase Ibu hamil anemia 299 662 2 0.3


RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total

F PERKESMAS (Target Program) 17 17 100 3,400,000 3,000,000

Pembinaan Keluarga (kk) Rawan Perkesmas


2 2 100.0 400,000 -
Kunjungan RumahPada Pasien Tirah Baring yang ada di wilayah
kerja. 15 15 100.0 3,000,000 3,000,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total

G PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT 35,500,000 27,000,000

1 IMUNISASI (Target Program) 2396 259 11 31,500,000 27,000,000


RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
1805 1725 259 15
Imunisasi Dasar Lengkap (bayi) 721 481 481 100 - -
pengambilan logistik vaksin ke DINKES 8 8 8 100 1,200,000 1,200,000
Pelayanan imunisasi dasar di Posyandu 721 481 481 100 4,200,000 4,200,000
Sweeping Imunisasi Dasar ke desa 721 481 481 100 1,200,000 1,200,000
Sosialisas imunisasi MR ke kader posyandu 7 7 7 100 700,000 700,000
Sosialisas dan pendataan imunisasi MR kesekolah 37 37 37 100 3,000,000 3,000,000
pelaksanaan imunisasi MR di Sekolah dan posyandu 7015 7015 419 6 16,700,000 16,700,000
Sweeping Imunisasi MR 7015 7015 419 6 4,500,000
Suverfisi Ke Unit Pelayanan Swasta 3 3 2 67
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Imunisasi BIAS 1341 1341 0 0.0 4,000,000


Pendataan sasaran BIAS 1341 1341 0 0.0 400,000
Pelaksanaan BIAS ke sekolah 1341 1341 0 0.0 3,600,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total

2 PENYAKIT TIDAK MENULAR 86 86 100 19,100,000 19,100,000


Pelayanan Kesehatan Pada Usia Produktif (Target SPM
PMK 43 Tahun 2016) 43 43 100
Pengukuran dan pemeriksaan faktor resiko peny tdk menular di
posbindu ptm 35 35 100 17,500,000 17,500,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Sosialisasi bahaya merokok disekolah SMP & SMU 4 4 100 800,000 800,000
Pemantauan penerapan kawasan tanpa Rokok di Sekolah 4 4 100 800,000 800,000

Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi (Target SPM


PMK 43 Tahun 2016) 15 15 100 4,500,000 4,500,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Kunjungan Rumah Pasien Beresiko /Menderita
PTM(HT/DM/STROKE) 15 15 100 4,500,000 4,500,000

Pelayanan Kesehatan Penderita DM (Target SPM PMK 43


Tahun 2016)
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total
3 SURVEILANCE (Target SPM Perwal 62 Tahun 2009) 32 10 30 2,600,000 1,900,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Pengambilan spesimen darah kasus campak 24 6 25 700,000 300,000
Investigasi pelacakan kasus campak 48 17 35 1,200,000 1,200,000
Pengiriman darah kasus campak 24 6 25 700,000 400,000

Nilai Total
4 PENYAKIT MENULAR

Pelayanan Kesehatan orang dengan TB(SPM PMK 43 2016) 18 18 8 46 10,000,000 7,200,000


RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Pelacakan Kasus kontak 15 15 10 67 3,000,000 2,000,000
Kunjungan rumah untuk follow up tata laksana kasus 30 30 18 60 3,000,000 2,000,000
Pengambilan dan pengiriman spesimen 40 40 32 80 4,000,000 3,200,000
Proporsi pasien baru TB Paru BTA positif diantara seluruh suspek
yang diperiksa dahaknya 32 32 7 22
Proporsi pasien baru TB Paru BTA positif diantara seluruh pasien TB
yang terobati 8 8 7 88
CDR 44 44 7 16
Proporsi TB Anak Diantara Seluruh Pasien TB 8 8 0 0
Angka Keberhasilan pengobatan TB 8 8 4 50
Angka Kesembuhan 7 7 2 29
HIV 8 8 6 75
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Proposi Pasien TB yang di test HIV 8 8 6 75
Proposi Pasien TB yang di test HIV dan hasilnya positif 6 6 0 0

Pelayanan Kesehatan orang dengan Resiko terinfeksi HIV


(SPM PMK 43 2016) 8 8 8 100 9,700,000 6,200,000
Sosialisasi PPIA/PMTCT dan IMS serta HIV/AIDS pada ibu rumah
tangga di gampong 6 6 6 100 1,200,000 1,200,000
Pelaksanaan Sero surveylans bagi populasi kunci (Serologi,mass blood
survey,blood survey) di Populasi kunci 5 5 5 100 2,500,000 2,000,000
Pelaksanaan Sero surveylans ims vct hiv PADA IBU HAMIL 12 12 12 100 6,000,000 3,000,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Jumlah ibu hamil diperiksa hepatitis (target program) 28 28 28 100.0 5,600,000 5,600,000
Pemeriksaan Dini hepatitis B pada ibu hamil diposyandu 28 28 28 100.0 5,600,000 5,600,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Cakupan penemuan dan penanganan penderitapenyakit
DBD (Target RPJM Kota Banda Aceh) 120 17 6 36.7 700,000 600,000
Pendampingan tim fogging kasus DBD 38 38 6 15.8 700,000 600,000
Pemantauan dan pengendalian sertapengawasan tempat potensian
perindukan vektor dipemukiman penduduk dan sekitarnya 12 12 12 100.0 - -
Kampanye gerakan satu rumah satu jumantik 6 6 0 0.0 - -
Kampanye gerakan jumantik disekolah 2 2 0 0.0 - -
Pemberantasan sarang nyamuk berkala 24 24 18 75.0 - -
Penyelidikan Epidemiologi kasus DBD 19 19 5 26.3
MAPING atau Pemetaan rumah kasus DBD 19 19 3 15.8
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Penderita diare yang ditangani (Target RPJM Kota Banda
Aceh) 198 198 76 38.4 - -

Penemuan kasus malaria (Target program) 12 12 6 50.0 2,400,000 1,200,000


Pemantauan kasus secara dini dan penyelidikan epedemiologi
survei MBS/MFS 12 12 6 50.0 2,400,000 1,200,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Angka pengobatan kasus kusta baru (Target program) 0 0 0.0 -


RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Angka kesembuhan kusta (RFT = release from treatment)


RFT rate MB (Target program) 0 0 0.0 -

Angka kesembuhan kusta (RFT = release from treatment)


RFT rate PB (Target program) 0 0 0.0 -
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Cakupan pemberian obat cacing pada anak sekolah (Target


program) 1937 1937 1937 100 1,700,000 -
Pendataan Sasaran pemberian obat cacing pada anak sekolah SD / 4227 4227 4227
MIN 100
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10
Pendataan Sasaran pemberian obat cacing pada anak sekolah PAUD / 1085 1085 1085
TK 100
Pendataan Sasaran pemberian obat cacing pada anak di desa 500 500 500 100
DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK SD / MIN 4227 4227 4227 100
DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK PAUD / TK 1085 1085 1085 100
DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK DI DESA 500 500 500 100

Penemuan Penderita Peneumonia Balita (Target program) 88 88 3 3.4090909091 -


RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Cakupan balita pneumonia yang ditangani (Target RPJM


Kota Banda Aceh) 129 129 1 0.7751937984 -
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total

II UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM) PENGEMBANGAN

A KESEHATAN JIWA

Pelayanan Kesehatan orang dengan gangguan jiwa berat (SPM


PKM 43 Tahun 2016) 11 11 11 100 13,600,000 13,600,000
Kunjungan rumah pasien jiwa tergantung 6 6 6 100 6,000,000 6,000,000
program Kunjungan rumah pasien jiwa bantuan 15 15 15 100 3,000,000 3,000,000
Kunjungan rumah pasien jiwa Mandiri 17 17 17 100 3,400,000 3,400,000
Penjaringan pasien jiwa baru pendamping 6 6 6 100 1,200,000 1,200,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai total
PELAYANAN KESEHATAN GIGI MASYARAKAT (Target 21 21 21 6,300,000 6,300,000
B
program) 100

USAHA KESEHATAN GIGI MASYARAKAT DESA DIPOSYANDU 21 21 21 100 6,300,000 6,300,000


RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total

C KESEHATAN HAJI (Target program) 82 82 82 100 4,400,000 3,600,000

Pelacakan Penyakit pasca ibadah haji K3JH 82 82 82 100.0 800,000 -


kesehatan haji tahap I 82 82 82 100.0 3,000,000 3,000,000
Tes kebugaran dan bimbingan/ menasik kesehatan bagi JCH tahun
82 82 82
2018 dalam wilayah kerja 100.0 600,000 600,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total
KESEHATAN TRADISIONAL DAN KOMPLEMENTER
D 8 8 8 100 2,000,000 2,000,000
(Target program)

pembinaan pengawasan penyehat tradisional (2 ptgsx 7 hatrax 1X) 10 10 10


100.0 1,400,000 1,400,000
Sosialisasi TOGA 6 6 6 600,000 600,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total

E PELAYANAN LANSIA

Pelayanan Kesehatan Pada usia lanjut (Target SPM PMK 43


Tahun 2016) 685 458 458 100 9,600,000 8,900,000
Pelayanan Posyandu Lansia 1704 1136 1136 100 5,600,000 4,900,000
Kunjungan rumah Lansia kategori A 15 15 15 100 1,500,000 1,500,000
Pelaksanaan Senam Lansia 336 224 224 100 2,500,000 2,500,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total

F PELAYANAN KESEHATAN INDERA (Target Program)


RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total

G PELAYANAN KESEHATAN KERJA (Target Program) 19 19 17 89 7,600,000 6,800,000

Pendataan sasaran olah raga 16 16 16 100 3,200,000 3,200,000


Pelaksanaan senam kesegaran Jasmani 22 22 18 82 4,400,000 3,600,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total
PELAYANAN KESEHATAN PEDULI REMAJA (SPM 741 2,100,000 -
H 506 506 504 100
2008)
Sosialisasi program PKPR pada siswa baru di sekolah 1923 1923 1923 100
Petugas Pelatihan konselor Remaja (sebaya) 90 90 90 100 2,100,000
Pertemuan bulanan pkpr pada siswa binaan 10 10 3 30
Kunjungan triwulan dengan siswa/I binaan kerumah rehab 2 2 1 50
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total

III UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN (UKP)


A RAWAT JALAN 8784 8755 99.6698542805 4,000,000 1,000,000
Petugas lap. P3K 5 5 100 1,000,000 1,000,000
kesiap siagaan krisis kesehatan 29 0 100 3,000,000 -
Poli Rawat jalan 8750 8750 100
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total
B PELAYANAN KEFARMASIAN 17341 17341 100
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total
C PEMERIKSAAN LABORATORIUM 1714 1714 100 - -
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total

IV DUKUNGAN MANAJEMEN
A JASA PELAYANAN
PNS
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total
B BARANG JASA UNTUK DUKUNGAN MANAJEMEN 126,204,000 77,486,000
Belanja BHP 16,678,000 13,741,000
Belanja Jasa Kantor 29,834,000 11,700,000
Belanja Cetak Penggandaan 48,664,500 39,475,000
Belanja Makan minum 31,027,500 12,570,000
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total
C BELANJA MODAL UNTUK DUKUNGAN MANAJEMEN
RAPOR PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS : KUTA ALAM
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P1171030201
ALAMAT : Jalan TWK Hasyim Banta Muda 11 Kel. Mulia Kuta Alam
KAB/KOTA : Kota Banda Aceh
TELEPON/FAX : 0651 12345

CAPAIAN KUALITATIF CA

SASARAN
No MATA KEGIATAN PER SASARAN PENCAPAIAN
TAHUN CAKUPAN REALISASI DANA
(DIISI OLEH (DIISI OLEH PAGU DANA BOK
(%) BOK
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

1 2 3 4 5 9 10

Nilai Total
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14

AN MASYARAKAT (UKM) ESENSIAL


R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CAPAIAN KUANTITATIF

REALISASI DANA
PAGU DANA JKN PERSENTASE LAINNYA
JKN

12 13 14
R PUSKESMAS

CA