Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Kelengkapan RM

    Diunggah oleh

    Espers Blues
    10 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    Kelengkapan RM.docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    10 tayangan1 halaman

    Kelengkapan RM

    Diunggah oleh

    Espers Blues

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

    DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN


    UPTD PUSKESMAS MOJOAGUNG UPTD PUSKESMAS MOJOAGUNG
    JL. Raya Miagan Nomor 327 Kec. Mojoagung JL. Raya Miagan Nomor 327 Kec. Mojoagung
    Kabupaten Jombang Kode Pos : 61482 Kabupaten Jombang Kode Pos : 61482
    Telp. (0321) 495048 Email : puskesmas.mojoagung@gmail.com Telp. (0321) 495048 Email : puskesmas.mojoagung@gmail.com
    Website : www.puskesmasmojoagung.wordpress.com Website : www.puskesmasmojoagung.wordpress.com

    DATA PASIEN DATA PASIEN

    NO. RM (Kartu Berobat) : ................................................................. NO. RM (Kartu Berobat) : .................................................................

    NAMA ANGGOTA KELUARGA (yg pernah berobat) : ............................................................. NAMA ANGGOTA KELUARGA (yg pernah berobat) : .............................................................

    NAMA KK : ................................................................. NAMA KK : .................................................................

    TEMPAT TGL LAHIR KK : ................................................................. TEMPAT TGL LAHIR KK : .................................................................

    ALAMAT KK : ................................................................. ALAMAT KK : .................................................................

    NAMA PASIEN : ................................................................. NAMA PASIEN : .................................................................

    TEMPAT TGL LAHIR PASIEN : ................................................................. TEMPAT TGL LAHIR PASIEN : .................................................................

    Ket :
    Ket :
    Data tersebut diatas wajib diisi untuk kelengkapan dokumen rekam medis
    Data tersebut diatas wajib diisi untuk kelengkapan dokumen rekam medis

    Anda mungkin juga menyukai