Anda di halaman 1dari 16

KASUS I (WAKTU 10 MENIT)

Seorang ANAK 12 tahun dengan diagnosis OMK sinistra, hasil


audiogram seperti gambar di bawah :

Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan singkat !

Pertanyaan :
1. Bagaimana bacaan gambaran audiogram diatas pada kedua
telinga (3 jawaban).

2. Sebutkan diagnosis audiologis audiogram pada telinga kiri !


(1 jawaban)

3. Bagaimana Saudara menerangkan pada orangtua penderita


mengenai penyebab ketulian penderita dan prognosisnya ?
KUNCI KASUS I
NILAI KUMULATIF MAKSIMAL 80
NILAI KUMULATIF MINIMAL 40

Jawaban pertanyaan 1 :
1. Hantaran tulang kanan normal,
kiri menurun sedikit/normal 15
2. Hantaran udara kanan normal, kiri menurun >80 dB 15
3. Air-bone gap kiri ± 70 dB 15
4. Lain-lain yang relevan 5
Maksimal 45

Jawaban pertanyaan 2 :
Tuli campuran kiri 15
Tuli konduksi kiri 10
Maksimal 15

Jawaban pertanyaan 3 :
Menjelaskan terjadinya ketulian pada OMK 10
Prognosis pendengaran telinga kiri kurang baik,
perlu tindakan pembedahan. 10
Maksimal 20
KASUS II (WAKTU 10 MENIT)

Seorang wanita 30 tahun bekerja di pabrik tekstil, mengeluh sering


pilek kumat-kumatan selama 1 tahun. Pilek encer seperti air dan
bersin-bersin. 3 minggu terakhir ini pilek, bersin dan mengganggu tidur
disertai buntu hidung tiap hari sehingga sulit konsentrasi pada waktu
bekerja. Penderita sering minum obat flu, sembuh sebentar tetapi
kumat lagi.

Pertanyaan :

1. Sebutkan dugaan saudara, apa penyakit yang diderita


( 2 penyakit).

2. Sebutkan 3 hal penting dan ada hubungannya yang harus


ditanyakan pada anamnesis dalam menentukan diagnosis dan
jelaskan !

3. Bagaimana dugaan jenis dan derajat penyakit tersebut.


KUNCI KASUS II

NILAI KUMULATIF MAKSIMAL 80


NILAI KUMULATIF MINIMAL 40

Jawaban Pertanyaan 1 :
Pola keluhan mengarah ke :
Rinitis Alergi 15
Rinitis Okupasional 15
Rinitis Vasomotor 10
Maksimal 30

Jawaban Pertanyaan 2 :
Informasi yang perlu ditanyakan adalah:
1. Kualitas gejala :
Bagaimana sifat pilek, bersin >5x, buntu,
gatal hidung, gatal mata  khas untuk RA 10

2. Adakah paparan alergen di rumah / tempat kerja 10

3. Adakah riwayat alergi organ lain 10

4. Adakah riwayat alergi dalam keluarga 10


Maksimal 30

Jawaban Pertanyaan 3 :
Bila suatu RA : Intermiten sedang berat 20
Intermiten saja 10
Sedang berat saja 10
Maksimal 20
KASUS III (WAKTU 6 MENIT)

Seorang gadis usia 15 tahun sudah sebulan timbul benjolan di


belakang telinga kiri, kadang-kadang bernanah. Sudah lama
menderita otore telinga kiri sebelumnya. (lihat gambar)

1. Sebutkan 4 keluhan yang ditanyakan pada anamnesis untuk


pertimbangan diagnosis !

2. Apa persangkaan diagnosis untuk penderita ini ?

Sebutkan dengan lengkap (1 jawaban)

3. Sebagai dokter puskesmas di daerah terpencil apa yang penting


saudara jelaskan pada penderita. (tentang status penyakitnya,
bahayanya dan penanganannya). (3 jawaban)
KUNCI KASUS III

NILAI MAKSIMAL KUMULATIF 80


NILAI MINIMAL KUMULATIF 40

Kunci pertanyaan 1 :
1. Apakah ada otore 10
2. Apakah ada otalgi 10
3. Apa pendengaran turun 10
4. Apa nyeri kepala 10
5. Lain-lain yang relevan 10

Nilai maksimal 40

Kunci pertanyaan 2 :

1. Otitis media kronik sinistra tipe maligna dengan komplikasi fistel/abses


retroaurikuler 15
2. OMK Maligna (bahaya) 10
3. Fistel Retroaurikuler 10

Nilai maksimal 15

Kunci pertanyaan 3 :

1. Radang kronik telinga tengah sudah menimbulkan


komplikasi 5
2. Bahaya dapat menimbulkan kematian 10
3. Perlu dilakukan pembedahan terutama untuk mencegah
komplikasi yang fatal. 10
4. Lain-lain yang relevan 5

Nilai maksimal 25
KASUS IV (WAKTU 10 MENIT)

Laki-laki 53 tahun asal Paciran Lamongan, mengeluh sakit kepala


hebat terus menerus selama 3 bulan. penderita juga mengeuh hidung
sebelah kanan buntu serta sering keluar ingus bercampur darah.
Saudara sebagai dokter poli umum di BP swasta di Paciran.

1. Sebutkan 2 kemungkinan diagnosis penderita di atas.


2. Sebutkan 4 anamnesis untuk menunjang diagnosis.
3. Pemeriksaan apa yang dapat anda lakukan sebagai dokter umum?
4. Bagaimana saudara menjelaskan kemungkinan penyakit
penderita dan ke mana saudara merujuk?
KUNCI KASUS IV

NILAI KUMULATIF MAKSIMAL 80


NILAI KUMULATIF MINIMAL 40

Jawaban Pertanyaan 1 :
Kecurigaan pada keganasan.
1. KNF 10
2. Karsinoma sinonasal 10
Maksimal 20

Jawaban Pertanyaan 2 :
1. Adakah gangguan pendengaran sebelah kanan? 10
2. Adakah gangguan penglihatan? 10
3. Apakah ada benjolan leher? 10
4. Apakah ada gangguan menelan 5
5. Anamnesis lain yang relevan 5
Maksimal 35

Jawaban Pertanyaan 3 :
Pemeriksaan THT rutin 10
Pemeriksaan lain (kelenjar leher/gerak bola mata, 5
refleks muntah)
Maksimal 15

Jawaban Pertanyaan 4 :
Karena usia lanjut kemungkinan keganasan tinggi (usia risiko tinggi).
Perlu dirujuk ke RS rujukan (ke dokter spesialist THT)
Maksimal 10
KASUS V (WAKTU 10 MENIT)

Seorang anak usia 8 tahun dibawa ke dokter oleh ibunya dengan


keluhan mengeluh sakit menelan, sejak 2 hari yang lalu.

Pertanyaan 1 :
Sebutkan 4 keluhan lain yang perlu ditanyakan yang berkaitan
dengan penyakit anak tersebut !

Pertanyaan 2 :
Pada pemeriksaan tenggorok terlihat gambaran seperti dalam foto.
(lihat lampiran foto)
Sebutkan 4 hal yang saudara lihat dari foto tersebut. Apakah
diagnosisnya?

Pertanyaan 3 :
Bagaimana terapi penderita ini ? (tiga terapi)
KUNCI KASUS V

NILAI KUMULATIF MAKSIMUM 80


NILAI KUMULATIF MINIMUM 40

Jawaban pertanyaan 1 :
1. Apakah disertai panas badan yang tinggi ? 10
2. Apakah pernah sakit seperti ini sebelumnya ? 10
3. Apakah ada keluhan mendengkur bila tidur? 10
4. Lain-lain yang relevan 5

Nilai maks : 30

Jawaban pertanyaan 2 : Pemeriksaan tenggorok


1. Tonsil hiperemi 5
2. Tonsil T3/T1 5
3. Detritus +/+. 10
4. Arkus anterior udim hiperemi 5
5. Uvula udim hiperemi 5
6. Ismus fausium menyempit 5
Diagnosis : Tonsilitis kronis eks. akut 10

Nilai maks : 35

Jawaban pertanyaan 3 :
1. Istirahat baring 5
2. Makan lunak, hangat 5
3. Analgesik/antipiretik 5
4. Antibiotik 5

Nilai maks : 15
KASUS VI (WAKTU 10 MENIT)

Seorang wanita 65 tahun datang ke Triage RSU Trenggalek dengan


keluhan tidak dapat makan dan minum sejak dua hari yl, setelah
makan bakso. Saudara sebagai dokter jaga Triage.

Pertanyaan :

1. Pemeriksaan apa yang perlu dilakukan (Umum dan THT)?


(3 pemeriksaan).

2. Tindakan apa yang mesti dilakukan? (dua tindakan)

3. Sebutkan dua masalah yang harus saudara informasikan


kepada keluarga penderita.
KUNCI KASUS VI

NILAI KUMULATIF MAKSIMAL 80


NILAI KUMULATIF MINIMAL 40

Jawaban Pertanyaan 2 : (3 jawaban)


Pemeriksaan umum
(tensi, nadi, pernapasan, turgor, tanda dehidrasi) 10
Pemeriksaan THT rutin,
(periksa gigi geligi) 10
Tes minum 10
Lain-lain yang relevan 5
Nilai maksimal 30

Jawaban Pertanyaan 3 : (2 jawaban)


Pemasangan infus 15
Konsul dokter THT 15
Lain-lain yang relevan 5
Nilai maksimal 30

Jawaban Pertanyaan 4 : (2 jawaban)


Apa yang akan dilakukan pada penderita
(penanganan oleh dr THT di RS setempat
atau dirujuk). 10
Apa bahayanya bila tidak dilakukan tindakan. 10
Nilai maksimal 20
KASUS VII (WAKTU 10 MENIT)

Seorang karyawan umur 30 tahun mengeluh pilek sepuluh hari.


Beberapa hari terakhir hidung buntu, pusing, ingus kental. Penderita
membawa x-foto.

Pertanyaan :
1. Apa dugaan penyakit penderita ini (diagnosis banding) ?
(2 jawaban)
2. X-foto yang dibawa seperti di bawah.

Apa nama posisi foto ini, dan apa kelainan yang anda lihat ?

3. Sebagai dokter di puskesmas terapi apa yang saudara berikan


pada penderita ?
4. Kapan penderita perlu dirujuk ke dokter THT ?
KUNCI KASUS VII

NILAI KUMULATIF MAKSIMAL 80


NILAI KUMULATIF MINIMAL 40

Kunci pertanyaan 1:
Rinosinusitis bakterial akut/Sinusitis maksilaris akut 15
Common Cold 10
Rinitis alergi 5
Rinitis vasomotor 5
Nilai maks 25
Kunci pertanyaan 2 :
X-foto posisi Water 10
Air fluid level di sinus maksila kanan 10
Nilai maks 20

Kunci pertanyaan 3 :
Amoksisilin 3 x 500 mg selama 10 hari 10
Dekongestan oral/topical (tetes hidung) 10
Mikolitik 5
Nilai maks 25

Kunci pertanyaan 4 :
Bila pengobatan tidak memberikan perbaikan gejala klinik penderita
dirujuk ke dokter THT. 10
KASUS VIII (WAKTU 10 MENIT)

Laki-laki usia 65 tahun, datang di puskesmas saudara dengan


perdarahan yang menetes dari hidung kanan.

Pertanyaan :
1. Sebutkan 3 hal yang perlu ditanyakan pada anamnesis untuk
pertimbangan penyebab !

2. Sebagai dokter umum, apa yang dapat saudara lakukan ?


Sebutkan 3 tindakan secara berurutan dan sebutkan mengapa.
KUNCI KASUS VIII

NILAI KUMULATIF MAKSIMAL 80


NILAI KUMULATIF MINIMAL 40

Kunci pertanyaan 1 :
1. Adakah trauma hidung Nilai 10
2. Adakah hipertensi Nilai 10
3. Adakah tumor hidung Nilai 5
4. Adakah penyakit darah-pembuluh darah Nilai 5
5. Adakah penyakit infeksi-febris Nilai 5
6. Adakah perubahan tekanan udara Nilai 5
Nilai maks 30

Kunci soal 2 :
1. Bersihkan bekuan darah
Agar tidak menghalangi vasokonstriksi pembuluh darah
2. Jepit ala nasi 5-15 menit
Tujuannya sebagai digital pressure
3. Masukkan kapas + vasokonstr
Tujuannya utk menekan + vasokonst
Nilai maks 50