Anda di halaman 1dari 2

7.

Sputum Kecoklatan

Pada kasus ini penderita mengalami batuk yang tidak produktif menjadi batuk produktif karena
penderita terpapar dengan partikel semen dalam waktu yang lama sehingga terjadi penimbunan partikel
pada saluran pernapasannya. Hal ini menyebabkan kerusakan sel epitel bersilia pada saluran napas dan
sel goblet bertambah. Rusaknya sel epitel bersilia menyebabkan sistem pertahanan traktus respirasi
menurunsehingga saluran napas mudah mengalami infeksi. Bertambahnya jumlah sel goblet akan
meningkatkan jumlah mukus yang di ekskresikan. Akibatnya, batuknya berubah menjadi batuk yang
produktif.

Sputum kecoklatan di hasilkan oleh invasi partikel asing yang telah mencapai pembuluh darah,
khususnya alveoli.selanjutnya, sputum yang telah bercampur dengan darah tersebut akan mengendap di
alveoli sampai akhirnya di keluarkan dengan warna kocoklatan.

6. Hubungan riwayat pekerjaan dengan keadaan pasien sekarang

Pasien adalah seorang pensiunan pekerja pabrik semen. Dalam proses pembuatan semen, diperlukan
beberapa bahan, salah satu bahan yang biasa menyebabkan penyakit pada sistem respirasi adalah silica.
Ketika silica di inhalasi secara terus menerus, maka akan terjadi retensi dan akan menyebabkan
munculnya reaksi imunologi terhadap silica.

Salah satu penyakit yang sering terjadi karena inhalasi silica ini adalah Silicosis. Silicosis merupakan
penyakit paru akibat pekerjaan yang disebabkan karena menghirup debu silica secara kronik dan ditandai
dengan adanya inflamasi dan pembentukan jaringan parut.

Ketika silica di inhalasi, makrofag alveolar akan memfagositnya sebagai salah satu mekanisme
pertahanan tubuh alami dan non-selective, makrofag alveolar kemudian melepaskan sitokin-sitokin
seperti IL-1, TNF-α, TGF-β, fibronectin yang menyebabkan terjadinya inflamasi kronik paru-paru dan
akhirnya terjadi fibrosis atau jaringan parut. Jaringan parut ini menyebabkan paru-paru menjadi kurang
lentur dan terjadilah gangguan pernafasan. Selain itu silica menyebabkan apoptosis dari makrofag
alveolar dan memungkinkan partikel silica yang telah di fagositosis tadi untuk kembali ke dalam jaringan
paru dan menyebabkan terjadinya siklus fagositosis dan inflamasi lainnya.
1. Grippi, Michael A, dkk. 2015. Fishman's Pulmonary Diseases and Disorders Fifth Edition. USA. McGraw
Hill Education

2. Salawati, Liza. 2017. Silikosis. Banda Aceh. Bagian Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran
Universitas Syiah Kuala Banda Aceh.