59

PENGARUH PEMBERIAN SUSU KEDELAI (GLICINE MAX L. MERR)

TERHADAP KADAR ASAM URAT PADA IBU-IBU MENOPAUSE DI
PENGAJIAN AISYIYAH

Reza Fahlevi Y.P1, Robitah Asfur2

1
Fakultas Kedokteran, Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
2
Departemen Fisiologi, Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Sumatera Uara

Jln. Gedung Arca No. 53, Medan – Sumatera Utara, 2019
Telp: (061)7350163, Email: rezafaleviyp@gmail.com

Abstract

Introduction: Women generally experience hyperuricemia during menopause

because it is associated with a decrease in estrogen production. The presence of
estrogen is very important to help regulate uric acid secretion so that it can protect
women from hyperuricemia. Isoflavones, including flavonoids, are often found in
legumes, one of which is soybeans. Generally, isoflavones are found in soybeans
and their processed products in the form of glycosides, which are inactive forms of
isoflavones. Flavonoids can contribute to reducing oxidative levels through
inhibition of related enzymes, including inhibition of xanthine oxidase action. This
study aims to determine the effect of giving soy milk (Glycine max (L.) Merr.) on
blood uric acid levels in menopausal women at Pengajian Aisyiyah. Method: This
study was experimental design of one group pretest and post test with a sample of
40 menopausal women taken by total sampling. This study was conducted for 3
months and measurement of uric acid levels before and after administration of soy
milk using a measurement of peripheral uric acid levels. The results were analyzed
using SPSS. Results: Of the 30 subjects who met the inclusion and exclusion
criteria, the average value of uric acid pretest = 5.98 mg/dl and the average value
of posttest uric acid = 5.51 mg/dl. There is a difference between the value of the
uric acid level pretest and posttest = 0.46 mg/dl. Conclusion: There is an effect of
giving soy milk to uric acid levels with p=0.02.
Keywords: Soy Milk, Uric Acid levels, Menopause.

Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara


PENDAHULUAN
Kedelai (Glycine max (L) Merr) adalah
sumber protein dan lemak nabati yang
mempunyai peranan penting dalam
kehidupan. Kedelai mengandung 35% protein
sedangkan kadar protein dalam varietas
unggul memiliki 40-43%. Globulin
merupakan bagian terbesar dari protein
kedelain. Selain protein, kedelai juga
mengandung lemak. Lemak kedelai
merupakan bagia terbesar yaitu 85% asam
lemak tak jenuh terutama asam linoleat dan
asam oleat, sisanya yaitu lemak jenuh 15%
yang berupa asam palmitat1
Isoflavon termasuk senyawa
flavonoid yang sering terdapat pada tanaman
kacang-kacangan, salah satunya kedelai.
Umumnya, isoflavon ditemukan di kacang
kedelai dan produk olahannya dalam bentuk
glikosidanya, yaitu bentuk yang inaktif dari
isoflavon, terdapat 80%-95% dari konsentrasi
total yang terkandung dalam kacang kedelai
(Saidu, 2005). Senyawa-senyawa yang
terdapat pada golongan flavonoid, termasuk
isoflavon, biasanya memiliki sifat sebagai
antioksidan.
Senyawa-senyawa flavonoid dapat
berkontribusi menurunkan tingkat oksidatif
melalui inhibisi enzim terkait, diantaranya
inhibisi kerja xantin oksidase. Xantin oksidase
dapat menghasilkan asam urat pada proses
degradasi purin. Enzim tersebut mengatalisis
perubahan hipoxantin menjadi xantin lalu
xantin diubah menjadi asam urat. Dengan kata
lain, Isoflavon, termasuk subkelas dari
flavonoid, senyawa tersebut berperan dalam
menghambat kerja dari xantin
oksidase secara kompetitif sehingga di dalam
pembentukan asam urat menjadi terhambat
dan mampu berperan mengobati keadaan
hiperurisemia.2
Asam urat adalah akhir dari produk
metabolism purin (adenin dan guanin) dan
merupakan konstituen asam nukleat. Asam
urat tetap ada di dalam tubuh dalam kadar
substansial dikarenakan adanya siklus purin
secara terus menerus seiring dengan
penguraian DNA dan RNA. Asam urat
dikatakan sebagai antioksidan jika dalam
jumlah normal apabila jumlah berlebihan
60
maka akan menimbulkan pengkristalan dan
menimbulkan gout.3
Hiperurisemia adalah keadaan dimana
kadar asam urat darah terjadi peningkatan
diatas normal. Hiperurisemia dapat terjadi
karena peningkatan metabolisme asam urat,
penurunan pengeluaraan asam urat urin atau
gabungan dari keduanya.
Kadar asam urat diatas 7 mg% pada
laki-laki dan 6 mg% pada perempuan
dipergunakan sebagai batasan hiperurisemia.
Ketika kadar asam urat meningkat melebihi
nilai tersebut maka dikatakan hiperurisemia
dikarenakan peningkatan produksi atau
penurunan ekskresi asam urat.4
Hiperurisemia mengakibatkan reaksi
patologis berupa peradangan akibat
penimbunan kristal mononatrium urat (MSU)
di jaringan lunak terutama di persendian yang
disebut tofi. Hal tersebut terjadi akibat kadar
asam urat darah melewati batas kelarutannya.
Hiperurisemia di sebabkan oleh dua faktor
utama yaitu meningkatnya produksi asam urat
dalam tubuh, hal ini di sebabkan karena
sintesis atau pembentukan asam urat yang
berlebihan. Produksi asam urat yang
berlebihan dapat di sebabkan karena leukimia
atau kanker darah yang mendapat terapi
sitostatika. Faktor yang kedua adalah
pengeluaran asam urat melalui ginjal kurang
(gout renal), gout renal primer di sebabkan
karena ekskresi asam urat di tubuli distal
ginjal yang sehat, dan gout renal sekunder di
sebabkan ginjal yang rusak, misalnya pada
glomerulonefritis kronis, kerusakan ginjal
kronis (chronic renal failure). Meskipun
kejadian hiperurisemia bisa terjadi pada
semua tingkat usianamun kejadian ini
meningkat pada laki – laki dewasa berusia ≥
30 tahun dan wanita setelah menopause atau
berusia ≥ 50 tahun, karena pada usia ini wanita
mengalami gangguan produksi hormon
estrogen.2
Istilah menopause digunakan untuk
mengatakan suatu perubahan hidup dan pada
saat itulah perempuan mengalami periode
terakhir masa haid. Menopause adalah saat
dimana tidak ada lagi telur yang masuk lagi
sehingga tidak direproduksi oleh indung telur
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara

hormon estrogen dan progesteron, maka
perempuan itu tidak dapat hamil lagi. 5
Sebelum masa menopause, wanita
cenderung memiliki kadar asam urat yang
normal dan terbukti hanya 5% wanita yang
belum menopause yang terkena gout. Pada
usia diatas 60 tahun, wanita mengalami
peningkatan 50% terkena gout, dan pada
lansia usia 80 tahun, wanita lebih banyak
menderita gout daripada pria.6
Berdasarkan uraian diatas, diperlukan
penelitian mengenai efek pemberian susu
kacang kedelai terhadap kadar asam urat pada
wanita menopause di pengajian Ibu-Ibu
Aisyiyah.
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian eksperimental dengan
menggunakan rancangan one group pretest
and posttest. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui apakah ada pengaruh pemberian
susu kedelai terhadap kadar asam urat darah
pada ibu-ibu pengajian Aisyiyah.
Penelitian ini dilaksanakan di wilayah
Pengajian Ibu-Ibu Aisyiyah Ranting Melati
Medan pada bulan Juli-Desember 2018.
Metode penarikan sampel pada penelitian ini
yaitu total sampling
Sampel penelitian ini adalah ibu
pengajian Aisyiyah Ranting Melati Medan
yang berjumlah minimal 40 orang dengan
kriteria sebagai berikut:
1. Kriteria Inklusi :
a. Tidak mengalami menstruasi selama
≥ 12 bulan.
b. Bersedia menjadi subjek penelitian
dan telah menandatangani lembar
informed consent
2. Kriteria Eksklusi :
a. Tidak bersedia menjadi responden
Sedang menjalani kemoterapi
b. Menggunakan terapi sulih hormon
(Hormone Replacement Therapy)
c. Merokok dan / atau mengonsumsi
alcohol
d. Pernah menjalani operasi
pengangkatan uterus dan atau
ovarium
e. Memiliki riwayat gangguan psikiatrik
61
f. Menderita penyakit keganasan dan /
atau penyakit kronis
g. Usia < 40 tahun sudah menopause
h. Memiliki riwayat diabetes melitus
Data yang digunakan dalam
penelitian ini didapat dengan menggunakan
kuisioner. Data dipresentasikan dalam bentuk
rerata ± simpangan baku. Dilakukan uji
normalitas dan homogenitas data. Data
berdistribusi normal dan homogen maka
dilakukan uji T-test berpasangan. Jika tidak
berdistribusi normal makan dilakukan uji
Wilcoxon. Semua analisa data dilakukan
dengan program analitik komputer.
HASIL PENELITIAN
Penelitian ini telah dilaksanakan pada
tanggal September – November 2018 di
Klinik Aisyiyah Medan di Jalan
Sisingamangaraja, Medan Amplas, Kota
Medan berdasarkan persetujuan Komisi Etik
dengan Nomor 154/KEPK/FKUMSU/2018.
Peneliti memperoleh sampel penelitian dari
Pengajian Aisyiyah Ranting Melati, Pengajian
Aisyiyah Ranting Pasar Merah, Pengajian
Aisyiyah Ranting Gedung Arca. Penelitian ini
dilakukan dengan 2 kali pemeriksaan kadar
asam urat yaitu pada bulan September 2018
dan bulan November 2018 dan juga
pemberian susu kedelai selama 3 bulan.
Pada penelitian ini diambil subjek
dari wanita menopause yaitu sudah tidak
mengalami menstruasi selama minimal 12
bulan yang berusia antara 43-76 tahun dan
diambil berdasarkan kriteria inklusi dan
kriteria eksklusi. Distribusi subjek sejumlah
40 wanita yang tersebar di 3 pengajian
Aisyiyah di Medan. Setelah melewati kriteria
inklusi dan eksklusi maka subjek berjumlah
30 wanita.
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Respomdem
Berdasarkan Usia
Usia Frekuensi Presentase
Responden (n) (%)
Usia 41-50 2 6,67
Usia 51-60 18 60
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
 62

Usia 61-70 8 26,66 Dari tabel 2 dapat dilihat nilai

kelompok kontrol sebelum perlakuan (pretest)
Usia 71-80 2 6,67 dan sesudah perlakuan (posttest). Nilai rata-
rata kadar asam urat subjek penelitian sebelum
perlakuan adalah 5,9800 mg/dl dan nilai rata-
Nilai Asam Urat subjek penelitian sebelum rata kadar asam urat subjek penelitian setelah
dan sesudah pemberian jus buah jambu biji perlakuan adalah 5,5133 mg/dl.
merah dapat dilihat pada tabel berikut: Setelah didapatkan hasil nilai Asam Urat
Tabel 2. Nilai Rata-Rata Asam Urat Subjek subjek penelitian sebelum dan sesudah
Penelitian Sebelum dan Sesudah Perlakuan perlakuan maka selanjutnya dilakukan uji
normalitas data. Didapatkan hasil sebagai
Nilai Asam Urat berikut:
Subjek (mg/dl) Seilisih
Penelitian (mg/dl) Tabel 3. Uji Normalitas Shapiro-Wilk
Pretest Posttest Sig. P
1 7 7 0 Pretest
,001 >0,05
2 4,9 5,6 -0,7 As.Urat
3 10,2 9,6 0,6 Post Test
,002 >0,05
4 7 7,5 -0,5 As. Urat
5 3,6 4,6 1 Pada uji normalitas Shapiro-Wilk,
didapatkan nilai p pada data pre-test dan post-
6 4,7 4,1 0,6
test masing masing sebesar 0.01 dan 0.02.
7 4,7 4 0,7 Dalam uji normalitas, data dianggap
8 7,9 6,5 1,4 terdistribusi normal apabila didapatkan nilai
9 6,4 5 1,4 p>0.05. Hal ini bermakna, sebaran data yang
10 5,7 5,6 0,1 peneliti dapatkan terdistribusi tidak normal,
11 6,6 6 0,6 dan dilanjutkan dengan analisis data non-
-3,8 parametrik (uji Wilcoxon) pada kelompok
12 4,7 8,5
yang tidak berdistribusi normal.
13 5 4,6 0,4
Tabel 4. Pengaruh Pemberian Susu Kedelai
14 7 6,5 0,5 Terhadap Kadar Asam Urat
15 4,9 4 0,9
16 9,9 8,9 1 Rata-
17 9,1 8,7 0,4 Kadar
rata
Nilai Nilai
nilai Selisih Nilai
18 5,2 4,3 0,9 Asam n
Asam
Maksimal Minimal
(mg/dl) p
0,6 Urat (mg/dl) (mg/dl)
19 5,2 4,6 Urat
20 5,6 5 0,6 (mg/dl)

21 5,2 4,8 0,4 Pre 5,980

30 10,20 3,60
22 4,9 4,4 0,5 test 0 0,466
0.02
23 6,3 5,1 1,2 Pos 5,513 7
30 9,60 3,00
0,6 test 3
24 5,2 4,6
25 7 4,6 2,4
Berdasarkan tabel diatas terlihat
26 5,1 4,9 0,2 bahwa rata-rata nilai asam urat pada subjek
27 4,5 3,8 0,7 penelitian yang didapatkan sebelum perlakuan
28 6 5,1 0,9 adalah 5,9800 mg/dl dan setelah perlakuan
29 4,6 3 1,6 adalah 5,5133 mg/dl, dengan selisih
30 5,3 4,5 0,8 diantaranya 0,4667 mg/dl. Dapat dilihat
Rata-rata 5,9800 5,5133 diantara nilai pretest dan post-test, memiliki
nilai p sebesar 0.02. Pada uji t-test

Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara


berpasangan, dianggap berpengaruh apabila
nilai p<0.05. Hal ini bermakna, terdapat
perbedaan yang bermakna antara pemberian
susu kedelai (Glycine Max L,Merr) terhadap
kadar asam urat pada wanita menopause di
pengajian ibu-ibu Aisyiyah.
12
10
8 sekresi normal asam urat melalui urin oleh
6 ginjal.10 Penelitian di Ukraina pada tahun
4
2 darah yang mengarah pada perkembangan
0 hiperurisemia pada kelompok subjek wanita
2 4 6 8 10 12 14 6 8 20 22 24 26 28 30
Pre Test Post Test
Gambar 1. Grafik Nilai Asam Urat Sebelum
Perlakuan (Pretest) dan Sesudah Perlakuan
(Posttest) Pada Subjek Penelitian.
Dari gambar di atas, menunjukkan
bahwa rata-rata nilai kadar asam urat pada
subjek penelitian sebelum dan sesudah diberi
susu kedelai bervariasi. Dapat dilihat bahwa
terjadi penurunan kadar asam urat yang
bermakna pada subjek penelitian dimana nilai
p <0,05.
PEMBAHASAN
Berdasarkan penelitian yang diatas,
terlihat ada pengaruh pemberian susu kedelai
terhadap kadar asam urat pada ibu-ibu
pengajian Aisyiyah. Hal ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan di Semarang pada
tahun 2018,sebagian besar wanita menopause
usia 55-65 tahun pada penelitian ini memiliki
kadar asam urat dalam darah kategori normal
sebesar 96,8% dan hanya 1,6% subjek dengan
normourisemia dan hiperurisemia. Hasil
analisis bivariat menggunakan uji korelasi
Pearson product moment menunjukkan
bahwa tidak terdapat hubungan antara asupan
protein total dan variabel asupan protein
kedelai dengan kadar asam urat (p>0,05).8
Penelitian lain yang dilakukan di
Inggris tahun 2008 menemukan bukti lebih
lanjut peran estrogen dalam mengatur
peningkatan ekskresi asam urat oleh ginjal
63
melalui mekanisme meningkatkan renal
clearance. Selain itu, dengan adanya estrogen
maka URAT1 (Urate Transporter 1) yang
merupakan transporter asam urat menjadi
lebih rendah sehingga juga menurunkan
reabsorbsi asam urat oleh ginjal.9 Penelitian
sejenis juga menjelaskan bahwa kadar
estrogen yang tinggi pada wanita usia
reproduksi terbukti berkontribusi menjaga
2011 menunjukkan bahwa usia berkontribusi
terhadap peningkatan kadar asam urat dalam
berusia 80–89 tahun dibandingkan dengan
kelompok umur 20–29 tahun.11
Sebuah penelitian di China juga
menunjukkan hasil serupa bahwa produk
olahan kedelai terkait dengan penurunan
risiko hiperurisemia.12 Penelitian klinis lain di
China pada wanita menopause juga
menunjukkan bahwa konsumsi kedelai jangka
panjang tidak meningkatkan asam urat dalam
darah, sehingga sumber makanan olahan
kedelai tidak perlu dibatasi.13 Hasil ini diduga
terkait kandungan isoflavon pada kedelai,
yang memiliki sifat mirip estrogen yang
berfungsi menekan pembentukan asam urat.14
Penelitian lainnya dilakukan di
Jakarta tahun 2012 menyatakan bahwa, hanya
bahan uji 1 (2,25 g kacang kedelai/200 g
bb/hari) yang menunjukkan penurunan kadar
asam urat yang bermakna (p<0,05) setelah
delapan hari dilakukan pemberian ke hewan
uji. Sedangkan bahan uji 2 (24,5 g kacang
kedelai/200g bb/hari) dan baha uji 3 (9 g
kacang kedelai/200g bb/hari), secara statistik,
tidak menunjukkan penuruna kadar asam urat
yang bermakna (p>0,05) setelah delapan hari
pemberian ke hewan uji. Hal ini disebabkan
karena kandungan isoflavon dan flavon yang
dapat dalam bahan uji 2 dan 3 tidak dapat
menandingi kadar purin yang juga terdapat
didalamnya. Sebab lainnya yaitu diduga
xantin oksidase yang terdapat dalam tubuh
tikus sudah bersifat jenuh sehingga dengan
meningkatnya dosis maka tidak akan
meningkatkan efektivitas penurunan kadar
asam urat.2
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
 64

Komponen yang menguntungkan KESIMPULAN

lainnya yaitu senyawa flavonoids, dimana
flavonoids dapat menghambat enzim xanthin
oxidase, yang mengatalisis hipoxantin
menjadi xantin, sehingga perubahan xantin
menjadi asam urat juga akan terhambat.15 16
Mekanisme flavonoids yang menghambat
xanthin oxidase sama dengan mekanisme obat
penurun asam urat yang banyak digunakan
yaitu allopurinol.12 Senyawa flavonoids yang
ada dalam sumber makanan protein nabati
terutama kacang-kacangan adalah isoflavon.
Isoflavon pada kacang-kacangan berupa
daidzein dan genistein. Hasil penelitian
menyebutkan bahwa dalam 200 gram tempe
dalam ekstrak metanol mengandung senyawa
genistein sebanyak 47,9 gram.17 Genistein dan
daidzein memiliki struktur kimia yang hampir
sama dengan estrogen.16 Isoflavon tersebut
termasuk golongan phytoestrogens yang dapat
meningkatkan aktifitas positif dari estrogen
dengan mengikat reseptor estrogen.18 Struktur
kimia yang sama dengan estrogen membuat
isoflavon pada kacang-kacangan memiliki
sifat yang sama dengan estrogen untuk
mengurangi resiko penyakit gout.18 7
Seperti pada pembahasan
sebelumnya, kandungan yang paling dominan
yang terdapat dalam kacang kedelai adalah
isoflavon. Menurut penelitian yang dilakukan
pada tahun di Belanda pada tahun 2002, dari
empat subkelas flavonoid yang diujikan
(flavon, flavonon, isoflavon, dan katekin)
hanya keluarga flavon yang menunjukkan
aktivitas penghambatan xantin oksidase.19 Hal
ini diperkuat oleh penelitian yang dilakukan di
Korea pada tahun 2008, dari penghambatan
kerja xantin oksidase dari senyawa daidzein,
glisitein, dan genistein sangat rendah. Nilai
IC50 ini ditentuan berdasarkan kemampuannya
menghambat pembentukan superoksida dan
asam urat. Dalam hal penghambatan
pembentukan superoksida, daidzein,
genistein, dan glisitein dianggap mampu
menghambat pembentukannya. Kemudian,
dalam hal penghambatan pembentukan asam
urat, hanya genistein yang menunjukkan
penghambatan pembentukan asam urat.20
Berdasarkan hasil penelitian maka
dapat diambil beberapa kesimpulan sebagai
berikut:
1. Terdapat penurunan nilai kadar asam
urat yang signifikan sebesar dengan
p=0,02, tetapi penurunannya tidak
signifikan secara klinis setelah
pemberian susu kedelai.
2. Nilai kadar asam urat pada pretest
responden memiliki rata-rata sebesar
5,98 mg/dl.
3. Nilai kadar asam urat pada posttest
responden memiliki rata-rata sebesar
5,51 mg/dl.
REFERENSI
1. Retno E, Dwi N. Pengaruh Berbagai
Pengolahan Kedelai Terhadap
Penerimaan Organoleptik. UNDIP Press.
2012:468-475.
2. Gustiansyah RJ. Efek susu kacang
kedelai (Glycine max (l.) Merr.) terhadap
kadar asam urat darah tikus putih jantan
yang diinduksi kalium oksonat. Skripsi
UI. 2012:24-39.
3. Firestein G, Budd R, Harris E, Rudy S,
Sergen J. Kelley’s Textbook of
Rheumatology, 8th Ed. W.B Saunders,
Philadelphia.; 2009.
4. Diana FM. Fungsi Dan Metabolisme
Protein Dalam Tubuh. Jurnal
Kesehatan Masyarakat Fakultas
Kedokteran Universitas Andalas.
2003:47-52.
5. Takesihaeng J. Hidup Sehat Bagi
Perempuan. Jakarta: Gramedia;
2000:243-244.
6. Mahajan A, Tandon VR, Sharma S,
Jandial C. Gout and Menopause.
2007;9(1):50-51.
7. Messina M, Mph VLM, Ms PC.
Soyfoods, hyperuricemia and gout: A
review of the epidemiologic and clinical
data. 2011;20(January):347-358.
8. Hastuti VN. Hubungan asupan protein
total dan asupan protein kedelai terhadap
kadar asam urat. Skripsi UNDIP

Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara

 65

Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Research & Therapy. 2008;(10(1478-

Kedokteran Universitas Diponegoro 6362 (Electronic))):120.
2018:7-9. 15. Murray RK, Granner DK, Mayes PA,
9. Pui K, Waddell C, Dalbeth N. Early onset Rowell P V. Biokimia Harper. Edisi 24.
of hyperuricaemia and gout following Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC;
treatment for female to male gender 1999: 293-301.
reassignment. Rheumatology. (Oxford). 16. Chun M, Chein S, Chien 7, Liang Y, Jen
2008;47(1840-1). L. Molecular modeling of flavonoids that
10. Zhang W, Doherty M, Pascual E. inhibits xantine oxidase. Biochemical
EULAR evidence based and Biophysical Reseacrh
recommendation for gout. Ann Rheum Communitation. 2002;294:167-172.
Dis. 2006;10(1301-11). 17. Sartika N. Studi Pendahuluan Daya
11. Povoroznyuk V, Dubetska G. Antioksidan Ekstrak Metanol Tempe
Hyperuricemia and age. Osteoporos Int Segar dan Tempe Busuk Kota Malang
[Internet]. 2011;22(3):S371. terhadap Radikal Bebas DPPH (1,1-
12. Villegas R, Xiang Y, Elasy T, Xu W, Cai difenil-2-pikrilhidrazil). Skripsi
H, Cai Q et al. Purine-rich foods, protein Universitas Negri Malang. 2007.
intake, and the prevalence of 18. Gou K. Daidzen-metabolising
hyperuricemia: The Shanghai Men’s phenotypes in relation to serum lipids and
Health Study. Nutrision, Metabolism & uric acids in Guangzhou, Cina. British
Cardiovascular Disease. Journal of Nutrision. 2010:118-124.
2012;22(5):409-416. 19. Horn V, Danny C. Accurate prediction of
13. Liu Z, Ho CS, Chen YM, Woo J. Can soy xanthine oxidase inhibition based on the
intake affect serum uric acid level? structure of flavonoids. European
Pooled analysis from two 6-month Journal of Pharmacology.
randomized controlled trials among 2002;451:111-118.
Chinese postmenopausal women with 20. Seong JP, Yoon HP, Hyun DK, Hee D,
prediabetes or prehypertension. Kon HK. Ortho-Dihydroxyisoflavone
European Journal of Nutrition. derivates from aged Doenjang (Korean
2014;54(1):51-58. fermented soypaste) and its radical
14. Gaffo A, Saag K. Serum urate, scavenging activity. Bioorganic and
menopause, and postmenopausal Medical Chemistry Letters.
hormone use: from eminence to 2008;18:5006-5009.
evidence-based medicine. Arthritis

Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara