Covas Mdel C , Alda E , Medina MS , Ventura S , Pezutti O , Paris de Baeza A , Sillero J , Esandi ME

Archivos Argentinos de Pediatria [01 Aug 2011, 109(4):305-313]

Type: Comparative Study, Randomized Controlled Trial, Journal Article, English Abstract (lang: spa)

DOI: 10.1590/S0325-00752011000400005

Abstract

BACKGROUND: Umbilical cord (UC) care is a cause of concern for parents right from birth until its
separation. Standard practice in Argentina includes frequent cleansing of the UC with alcohol and
body bath only two days after its separation. The effect of different methods of UC care on its
separation time and on colonization with microorganisms has been insufficiently explored.
OBJECTIVES: Main: To compare the effect on time of UC separation when using body bath with
neutral soap followed by natural drying of the UC vs. standard care. Secondary: a) colonization rates
during hospitalization; b) incidence of skin infection and conjunctivitis and c) parental comfort with
both types of care. POPULATION: Normal term newborns (≥37 weeks), born at the HPS, and whose
parents provided informed consent. METHODS: Open prospective controlled clinical trial, with
random allocation to two groups: study group -natural drying of the UC and body bath with neutral
soap- and control group -UC hygiene with alcohol 70% at each diaper change until its separation and
bath two days later-. UC separation time; UC colonization during hospital stay and skin and
conjunctive infections in the first 30 days of life were monitored. Analysis was by intention-to-treat.
RESULTS: 362 newborns were included, 181 in each group. The groups were well balanced in
baseline characteristics. Being in the study group was associated with a shorter time to UC
separation (median [interquartile range]= 6.00 [3] vs. 7.00 [4] days; p <0.001) and an increased
frequency in nosocomial UC colonization (adjusted OR= 1.92 [1.22- 3.12], p= 0.007). No difference in
the rate of infections was observed between both groups. Parental comfort was high and similar in
both groups. CONCLUSIONS: Compared to standard practice in Argentina, body bath with neutral
soap and natural drying of the UC reduced the time to cord separation. This practice increased the
colonization rate, but the risk of skin and conjunctive infections was apparently not modified by it.
However, the study has insufficient power for secondary outcomes. Health care providers should
continue to develop evidence to support or eliminate historical practices.

Covas Mdel C, Alda E, Madinah MS, Ventura S, Pezutti O, Paris de Baeza A, Sillero J, Esandi ME

Archivos Argentinos de Pediatria [01 Agu 2011, 109 (4): 305-313]

Tipe: Studi Komparatif, Uji Coba Terkontrol Acak, Artikel Jurnal, Bahasa Inggris Abstrak (lang: spa)

DOI: 10.1590 / S0325-00752011000400005

Abstrak

LATAR BELAKANG: Perawatan tali pusar (UC) merupakan penyebab keprihatinan bagi orang tua sejak
lahir sampai pemisahannya. Praktek standar di Argentina termasuk pembersihan UC yang sering
dengan alkohol dan mandi tubuh hanya dua hari setelah pemisahannya. Pengaruh metode berbeda
perawatan UC pada waktu pemisahan dan kolonisasi dengan mikroorganisme belum dieksplorasi
secara memadai. TUJUAN: Utama: Untuk membandingkan efek pada waktu pemisahan UC saat
menggunakan mandi tubuh dengan sabun netral diikuti dengan pengeringan alami dari UC vs.
perawatan standar. Sekunder: a) tingkat kolonisasi selama rawat inap; b) kejadian infeksi kulit dan
konjungtivitis dan c) kenyamanan orang tua dengan kedua jenis perawatan. POPULASI: Bayi baru lahir
jangka panjang (≥37 minggu), lahir di HPS, dan yang orang tuanya memberikan informed consent.
METODE: Buka uji klinis prospektif terkontrol, dengan alokasi acak untuk dua kelompok: kelompok
belajar - pengeringan alami UC dan mandi tubuh dengan kelompok sabun dan kontrol netral -
Kebersihan mulut dengan alkohol 70% pada setiap penggantian popok sampai pemisahan dan mandi
dua hari kemudian-. Waktu pemisahan UC; Kolonisasi UC selama tinggal di rumah sakit dan infeksi
kulit dan konjungtiva dalam 30 hari pertama kehidupan dimonitor. Analisis dilakukan dengan niat-
untuk-mengobati. HASIL: 362 bayi baru lahir dimasukkan, 181 dalam setiap kelompok. Kelompok-
kelompok tersebut seimbang dalam karakteristik awal. Berada dalam kelompok studi dikaitkan
dengan waktu yang lebih pendek untuk pemisahan UC (median [kisaran interkuartil] = 6,00 [3] vs.
7,00 [4] hari; p <0,001) dan peningkatan frekuensi pada kolonisasi UC nosokomial (disesuaikan OR =
1,92 [1,22-3,12], p = 0,007). Tidak ada perbedaan dalam tingkat infeksi yang diamati antara kedua
kelompok. Kenyamanan orang tua tinggi dan serupa pada kedua kelompok. KESIMPULAN:
Dibandingkan dengan praktik standar di Argentina, mandi tubuh dengan sabun netral dan
pengeringan alami UC mengurangi waktu untuk pemisahan tali pusat. Praktek ini meningkatkan
tingkat kolonisasi, tetapi risiko kulit dan infeksi konjungtiva tampaknya tidak dimodifikasi olehnya.
Namun, penelitian ini tidak memiliki kekuatan yang cukup untuk hasil sekunder. Penyedia layanan
kesehatan harus terus mengembangkan bukti untuk mendukung atau menghilangkan praktik historis.