Descripción General
- Es una cavidad cilíndrica que tiene como límites: la cara inferior del Tórax hasta la cara
superior de la pelvis y extremidades inferiores.
- La cavidad formada por la pared abdominal contiene una cavidad peritoneal que comunica
libremente con la cavidad pélvica.
Funciones:
Pared:
1. A los lados de la columna vertebral están: el cuadrado de los lomos, psoas mayor y
músculo ilíaco, refuerzan la pared posterior.
2. Las partes laterales de la pared abdominal están formadas por 3 capas musculares: el
transverso del abdómen, oblicuo interno y oblicuo externo.
3. La parte anterior está compuesta por un musculo segmentado que cubre en cada lado la
distancia entre la pared torácica inferior y la pélvis.
Division en 9 regiones:
Plano subcostal: Es el plano horizontal superior que está en el borde inferior del cartilago
costal de la costilla X y en la parte posterior passa por el cuerpo de la vertebra L3. Tambien se
puede utilizar el plano transpilórico que es trazado en el punto médio de la escotadura yugular
y la sinfisis del pubis o en el punto médio entre el ombligo y el extremo del cuerpo del
esternón, y en que la parte posterior pasa por el borde inferior de la vertebra L1 y se cruza
com el borde costal al final del cartilago costal 9.
Plano intertubercular: es el plano horizontal inferior que pasa por las tuberosidades de las
crestas ilíacas y por la parte superior del cuerpo de la vertebra L5.
Planos Medioclaviculares: son dos planos verticales que pasan por la linea medioclavicular y el
punto médio entre la espina ilíaca superior y sínfisis del pubis.
1. Hipocondrio derecho: lóbulo hepático derecho, vesícula biliar, parte del riñón derecho,
glándula suprarrenal, ángulo hepático del colon.
2. Epigastrio: estómago, duodeno, páncreas, parte del hígado, aorta, vena cava inferior.
3. Hipocondrio izquierdo: bazo, cola del páncreas, ángulo esplénico del colon, polo superior
del riñón izquierdo, glándula suprarrenal.
4. Región lateral derecha: parte del riñón derecho y del colon ascendente.
5. Región umbilical: porción inferior del duodeno, intestino delgado, aorta, vena cava
inferior.
6. Región lateral izquierda: parte del riñón izquierdo y del colon descendente.
7. Región inginal derecha:ciego, apéndice, extremo inferior del íleon, ovario, desembocadura
del uréter, canal inguinal.
9. Región inguinal izquierda: colon sigmoides, ovario, desembocadura del uréter, canal
inguinal.
Visceras
Esófago:
El esófago, se extiende del borde inferior del músculo cricofaríngeo o sea al nivel de la sexta
vértebra cervical o del borde inferior del cartílago cricoides; al orificio superior del estómago,
por lo tanto en la unión esofagogástrica a nivel de la 11ª. vertebra torácica.
Desarrollo embrionário:
2 Broncoaórtico: El segundo estrechamiento se sitúa a nivel del arco aórtico y del bronquio
izquierdo y se proyecta a nivel de la 4ª vértebra torácica.
En el Cuello:
En el Tórax
y las intercostales
En el abdomen:
En el cuello:
En el Tórax:
Sistema ácigos
Venas Bronquiales
En el abdomen
La inervación del tercio inferior ( la porción del músculo liso ) del esófago, se produce principalmente a
través del nérvio vago, X par craneal , partiendo de las neuronas que se encuentran en el núcleo motor
dorsal del tronco cerebral y de las terminaciones nerviosas del plexo mientérico. La inervación
simpática del esófago, tiende a relajar las fibras, y procede del plexo nervioso de nervios autónomos. La
sensibilidad del esófago es recogida por el nervio vago.
Patologia esofágica:
1.- Espasmo difuso del esófago: es un trastorno de los movimientos de propulsión (peristaltismo) del
esófago causado por un mal funcionamiento de los nervios.
Las contracciones de propulsión normales que mueven los alimentos a través del esófago son
reemplazadas de forma periódica por contracciones no propulsivas. En el 30 por ciento de las personas
con este trastorno, el esfínter esofágico inferior se abre y se cierra anormalmente.
2.- Hernia del hiato esofágico: desplazamiento axial de la unión esofagogástrica, a través del hiato
esofágico hacia el tórax.El reflujo en la hernia hiatal sería debido a la exposición de un segmento del
esófago distal, a la presión negativa intratorácica, disminuyendo de ese modo la presión de contención
en el esófago para con el líquido gástrico que podría refluir por la motilidad gástrica, el aumento de
presión consecuente y la presión intraabdominal positiva normal.
También puede ser atribuido ese reflujo a lo que se denomina insuficiencia primaria del esfinter
esofágico inferior.
3.- Enfermedad por Reflujo gastro esofágico: es un trastorno motor. La alteración funcional primaria,
en la mayor parte de los pacientes, es una alteración de la regulación la función del esfínter esofágico
inferior.