BOMBAS DE INFUSION PARA

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

ALVA PRECIADO, PAOLO RENZO

• Actualmente, los avances en la ciencia, tanto a nivel de
electrónica (microprocesadores, programas de cómputo) y
farmacología, nos han provisto de un número creciente de
productos farmacéuticos y sistemas de infusión, que nos
sirven para utilizar nuevas modalidades de tratamiento en
una forma más segura y más precisa para la
administración de los medicamentos utilizados.
• Los sistemas (bombas) de infusión facilitan la
administración parenteral (intravenosa, subcutánea,
intraperitoneal, intrarraquídea) de drogas y soluciones, y
son usadas donde es esencial la precisión y un aporte
constante.
• Actualmente la mayoría de los pacientes hospitalizados
requiere de la aplicación de por lo menos una vía de infusión
intravenosa. Esto puede deberse a diferentes motivos:
• a) Administrar líquidos que mantengan un volumen sanguíneo
circulante adecuado.
• b) Disponer de un acceso para procedimientos diagnósticos o
terapéuticos.
• c) Disponer de una vía abierta para administrar fármacos,
agua o nutrientes como única vía factible en aquellos
pacientes con trastornos gastrointestinales.
EQUIPO DE ADMINISTRACIÓN DE
SOLUCIONES CON BOMBA
• Un sistema libre de
entradas de aire que
garantiza la seguridad
de la terapia
parenteral.
• Una mayor precisión
en el goteo.
• Flujo uniforme de
solución.
 Bombas electrónicas de
administración intravenosa
• Son bombas de infusión
volumétricas, precisas, portátiles
diseñadas para usar con fluidos
parenterales y enterales. Incluyendo
todos los fluidos I.V. y drogas
compatibles.
• El sistema posee 3 componentes:
• Bomba de infusión: bomba
electromecánica con indicadores de
estado y advertencias.
• Set de bombas :set para
administración de fluidos, estériles,
no pirogénicos, de una sola pieza con
caset en línea para infusión
volumétrica.
• Detector de flujo: Un censor de gotas
que se adosa a la cámara de goteo
del set de bomba para monitorear la
velocidad de flujo. Suena una alarma
si la velocidad de flujo no coincide
con la velocidad fijada por el usuario.
 CLASIFICACIÓN
• CONVENCIONAL: Permite infundir volúmenes de líquidos
(desde 1ml/h hasta 999 ml /h-0,1 hasta 99,99 ml /h)
• APLICACIONES: En personas que precisen control
exhaustivo de fluidoterapia a infundir, y para
determinados fármacos que por sus características
químicas o de concentración en la que se emplean,
resultan de alto riesgo
• RÁPIDA: Para infundir elevados volúmenes
de líquido por unidad de tiempo (más de
1.500ml/h)
• APLICACIONES: En traumatología,
quemados, transplantes y otros tipos de
cirugía con pérdida de sangre significativa.
 BOMBAS DE INFUSIÓN PERISTALTICA

• Para alimentación parenteral y enteral

• Sistema de bombeo peristáltico por
percusión secuencial
• Se usa con tubuladuras comunes de suero
con micro y macro gotero.
 APLICACIONES
• Diseñada para la administración de todo tipo de
fluidos por vía venosa o arterial.
• El amplio rango de regulación (1 a 99 gotas por
minuto) permite utilizarla para caudales mínimos de
mantenimiento y alimentación de recién nacidos
para nutrición parenteral total, para administración
de drogas críticas ,quimioterapia, alimentación de
nutrientes para vía digestiva etc.
• Es necesaria en Terapia Intensiva, Neonatología,
Obstetricia, Gastroenterología, Hematología, ,
Quemados, etc.
Guías de Administración Enteral
• Guías de administración por
gravedad con conector a
rosca de 40 mm y filtro anti-
bacteriano de aire.
Tubuladura de 152 cm (60”)
con cámara de goteo
transparente, regulador de
flujo a rodillo y extremo
distal con conector
universal para sondas de 5 a
20 French.
 DISPOSITIVOS Y BOMBAS DE INFUSIÓN
PORTÁTILES I
• Existen distintos tipos de bombas y dispositivos
para la infusión subcutánea o intravenosa en el
mercado. Las principales diferencias entre estos
aparatos de infusión son:
– La posibilidad de programar la infusión
– La capacidad de administrar bolos extra (PCA),
determinando su frecuencia y la dosis.
– El volumen del depósito, y , por tanto, la autonomía del
dispositivo o bomba.
 DISPOSITIVOS Y BOMBAS DE INFUSIÓN
PORTÁTILES II.
• ANALGESIA CONTROLADA PARCIALMENTE POR EL
PACIENTE (PCA).

– La PCA permite al enfermo autoadministrarse dosis extras del

opioide pulsando un botón del dispositivo. En algunas
bombas, se puede programar la frecuencia y la dosis de estos
bolos extras.
– La PCA es importante cuando el paciente se encuentra en
domicilio al no tener que depender de una segunda persona.
– NO debe programarse en enfermos confusos, alcohólicos o
con antecedentes de drogadicción.
 DISPOSITIVOS Y BOMBAS DE INFUSIÓN PORTÁTILES
III.
TIPOS DE DISPOSITIVOS PORTÁTILES:
1. MONOUSO - Elastómeros: infusores con depósito de material
elástico, la velocidad de vaciado es controlada por una válvula
reguladora de flujo. Uso ambulatorio.
2. BOMBAS DE JERINGA: con dispositivo electromecánico que empuja
el émbolo de la jeringa. Disponen de pulsador para la
autoadministración.
3. BOMBAS PERISTÁLTICAS O ELECTRÓNICAS: con sistema de control
programable, permiten administrar bolos extra. Provistas de
sistemas de alarma.
4. DISPOSITIVOS MECÁNICOS: con mecanismo de resorte que ejerce
una presión sobre la bolsa de medicación alojada dentro de la
bomba.
DISPOSITIVOS MONOUSO DE INFUSIÓN - Elastómeros (I):
Infusor de BAXTER • INFUSOR DE BAXTER: Es un
dispositivo desechable,
pequeño y ligero para
tratamiento ambulatorio,
que se presenta en dos
formas diferentes (para bajos
y altos volúmenes). Consta
de los siguientes elementos:
– Reservorio elástico
– Restrictor de flujo
– Tubo de conexión
– Carcasa externa de
plástico rígido.
 INFUSOR DE BAXTER:
Características, ventajas e inconvenientes.
• VENTAJAS
• Manejo sencillo y rápido. No
necesita entrenamiento.
• Tiene una precisión de +10%/-
15%
• Para comprobar que el nivel
de la infusión está bajando hay
que chequear periódicamente
el dispositivo. Los infusores
que tienen escala facilitan el
control
• INCONVENIENTES
• El volumen de infusión que le
ha pasado al enfermo y el que
tiene que pasar sólo puede
ser estimado.
• Si se cambia la dosis, hay que
cambiar todo el dispositivo
porque no se puede alterar el
ritmo de infusión del
dispositivo.(*)
DISPOSITIVOS MONOUSO DE INFUSIÓN (II):
Bomba de infusión DIB (UVI Medical)

• Es una bomba de balón

desechable; consiste en un
punto de entrada para la
medicación, un balón de
silicona donde se aloja el
fármaco introducido y un
controlador de flujo que va
sellado en el terminal luer.
Permite infundir desde 20 ml
hasta 200ml, a un ritmo de
0,5cc/h, hasta 10cc/h
 Bomba de infusión DIB (UVI Medical):
Características, ventajas y problemas.

• Su tamaño y peso son los más pequeños de todos los

dispositivos.
• Su uso y experiencia en España y relativamente reciente.
• Hay que comprobar periódicamente la permeabilidad del
tubo o alargadera conectado a la bomba.
BOMBAS DE JERINGA (I):
Graseby (Inglaterra)
Infusa T (Italiana)

• Dispositivo rectangular
electromecánico no
desechable.
• Pequeña, poco peso y opera
con batería.
• Permite acoplar en la parte
superior del dispositivo una
jeringa, el émbolo es
empujado para introducir la
solución el el tubo de la
palomilla, conectado
directamente a la jeringa

C.M.Q.MONTPELLIER
 BOMBAS DE JERINGA(II):
Características, ventajas y problemas.

• Fácil uso con sencillo aprendizaje.

• Permite infusiones de hasta 60 horas entre 0-60mm/día.
• Utiliza cualquier tipo de jeringa; 10-20ml
• Tiene alarma.
• Permite administrar bolos
• Hay que chequear periódicamente la jeringa. Se puede
hacer una señal en la misma para comprobar la
progresión.
• Los cambios de dosis no son un problema; sólo hay que
cambiar la jeringa y ajustar el nivel de infusión.
BOMBAS PERISTÁLTICAS O ELECTRÓNICAS:

• Las bombas programables requieren

más entrenamiento que los demás
dispositivos, pero son más fiables
que el resto.
• Tiene una clave de seguridad que
impide que el paciente modifique los
datos que se han introducido.
• Da información exacta sobre el
volumen infundido y el volumen
residual.
• Permite PCA a intervalos y dosis
programados.
• Registra bolos que el enfermo se ha
suministrado y los que ha intentado
suministrarse pero no estaban
programados.
¿DE QUÉ DEPENDE LA ELECCIÓN
DE UN DISPOSITIVO U OTRO?

• Del costo.
• Del uso previsto.
• De las prestaciones, versatilidad; si permite PCA, si tiene
alarmas, etc.
• De la frecuencia de los cambios en el tratamiento.
• De su fiabilidad.
• De su complejidad de uso.
• De costes de mantenimiento si se estropea..........
 SITIO DE PUNCIÓN
• No se aconseja los
• La punción subcutánea se cuadrantes abdominales
puede realizar teoricamente superiores y los muslos
por ser más incómodos
en cualquier parte del para el paciente y de
cuerpo donde exista tejido peor acceso y control
subcutáneo. Las zonas más para las enfermeras.
• Hay que elegir una zona
utilizadas son, sin rojeces,
indistintamente: inflamaciones, heridas o
• Parte anterior del tórax (zona edemas y que no esté
infraclavicular) dentro del campo de
irradiación de
• Parte anterior y externa de radioterapia.
los brazos (deltoides)
 DURACIÓN DEL SITIO DE
PUNCIÓN
• No está en relación con la edad, sexo, dosis, ritmo
de infusión, tipo de narcótico empleado o lugar
de la punción.
• La duración varía entre un día y tres semanas.
• Algunos autores aconsejan un cambio de sitio
semanal, otros aconsejan cada dos-tres días.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Proporcionar información al
enfermo y familia.
• Inspección frecuente del lugar
de infusión para detectar
signos de irritación local que
puedan alterar la capacidad de
absorción de la dermis.
• Cambiar el lugar de inyección
cada vez que se sospeche una
reducción de la absorción.
• No programar PCA en los
pacientes confusos.
• El sitio puede valer para
infusión continua y para dosis
extras.
• Prestar atención a las
precipitaciones de los
fármacos.
• Si no hay bombas portátiles
disponibles, se puede dejar la
palomilla para la
administración intermitente
subcutánea.
• Es menos dolorosa que las
inyecciones IM o SC y es muy
sencilla de utilizar por las
familias en el domicilio.