LAPORAN
KASUS
MR No. : 11-18-20-61
Nama : An. L.N.P
Tanggal lahir : 20-12-2004
Usia : 14 tahun 3 Bulan 1 hari
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Protestan
Pendidikan : SMP
Alamat : Perum pondok mutiara blok A2 No 21
Tanggal datang : 19-03-2019
3.2 Anamnesis
Pasien datang dibawa oleh ibunya ke IGD RSUD Cibinong dengan keluhan sering
terasa lemas. Lemas yang dirasakan sudah kurang lebih 1 bulan yang lalu. Lemas
dirasakan setiap hari sehingga mengganggu sekolah. Lemas dirasakan pada seluruh tubuh.
Pasien mengaku perpindahan posisi dari duduk menjadi berdiri sering terasa pusing.
Menstruasi normal, jarak menstruasi 25-30 hari, lamanya menstruasi 5-7 hari. Menurut
orang tua pasien, pasien tidak sedang diet tetapi sulit untuk makan, pasien lebih memilih
mengkosumsi jajanan yang ada di pinggiran jalan.
Riwayat kecelakaan disangkal, muntah disangkal, BAB dan BAK tidak
ada keluhan, demam disangkal.
Riwayat penyakit dahulu :
Pasien mempunyai riwayat operasi hernia inguinalis kanan dan kiri.
Operasi hernia kanan pada saat pasien berumur 4 tahun, dan operasi hernia kiri
pada saat pasien berumur 8 bulan.
Riwayat penyakit keluarga :
Keluarga dan orang lain di sekitar pasien tidak ada yang mengalami
keluhan yang sama. Riwayat penyakit keluarga disangkal.
Riwayat kelahiran :
Cara lahir : Normal
Tempat lahir : RS
Ditolong oleh : Dokter
Masa gestasi : Cukup bulan
Berat lahir : 2900 gram
Panjang lahir : 50 cm
Lahir Spontan, langsung menangis, sianosis (-), kejang (-).
Riwayat tumbuh kembang :
Riwayat imunisasi
BCG
DPT
POLIO
Campak
Hepatitis B
MMR
TIPA