Laporan Aplikasi Program STBM Pilar Pertama

Stunting (tubuh pendek)

Di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Jambon Kabupaten Ponorogo

Oleh : KELOMPOK 2

No NAMA MAHASISWA NO NAMA MAHASISWA

1 LILI AOLIA 7 LAZIO ALDINOV

2 NOVANIA INTAN SARI 8 ANGGI MARGARITA

3 ROMADHON HANAFI 9 SEPTYANA EKA DITA PUTRI

4 DEVITA WIDIAS PUTRI 10 KHARISMA CHANDENI A A

5 TUTUT TRIJAYAANTI 11 RUDI HERMANTO

6 ETY DYAH R 12 SITI KOMARIYAH

PROGRAM STUDUI DIII KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO
2019
 HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING

Judul : Gizi Stunting di Kecamatan Jambon

Telah disetujui dalam rangka memenuhi tugas Praktek Klinik Keperawatan 2
(komunitas) mahasiswa D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Univrsitas
Muhammadiyah Ponorogo di UPT Puskesmas Jambon Pada 21 Januari 2019 – 9
Februari 2019.

Pembimbing Institusi Pembimbing Lahan

Sri Andayani, S. Kep., Ns.,M. kep Suharti, S.Kep., Ns

Mengetahui
Kepala Puskesma Jambon

Andi Muhadi,S,ST.,M.,Si

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat-Nya
penulis dapat menyelesaikan penyusunan laporan yang berjudul Aplikasi Program
Stunting di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Jambon.

Penulis menyadari dalam pemnyusunan Laporan ini banyak memperoleh

bimbingan, serta dorongan dari berbagai piha , Oleh karena itu kesempatan ini penulis
menyampaikan ucapan terimakasih kepada:

1. Kedua orang tua yang telah memberikan dukungan dan materi.

2. Dr. H. Sulton . M.Si selaku Rektor Universitan Muhammadiyah Ponorogo yang
telah memberikan kesempatan penulis untuk menempuh pendidikan .
3. Sulistyo Andarmoyo, S.kep., Ns.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo yang telah member
kemudahan dan ijin sehingga memperlancar penyusunan laporan
4. Rika Maya Sari, S.kep., Ns.M.Kes Selaku Kaprodi DIII keperawatan yang telah
memberikan motifasi sehingga meningkatkan semangat dalam menyelesaikan
laporan.
5. Andi Muhadi, S.ST .M.Si. selaku Kepala UPT Puskesma Jambon yang telah
membimbing dan mengarahkan penyelesaikan laporan agar sesuai dengan
program kerja PKM Jambon.
6. Sri Andayani, S. Kep., Ns.M. kep selaku pembimbing yang telah meluangkan
waktu, tenaga, dan pikiran untuk memberikan bimbiungan dalam penyusunan
laporan.
7. Suharti, SKep., Ns selaku pembimbing dari Puskesma Jambon yang telah
meluangkan waktu, tenaga dan pikiran untuk memberikan bimbingan dalam
penyusunan laporan ini.
8. Terimakasih kepada bapak dann ibu staf Puskesmas Jambon yang telah
memberikan dukungan serta semangat yang tidak dapat ternilai serta,
Terumakasih kepada partisipan yang telah bersedia menjadi subyek dalam
laporan ini
9. Semua pihak yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu atas bantuan dalam
penyelesaian laporan semoga Allah SWT memberikan imbalan atas kebaikan
serta ketulusan yang telah mereka berikan selama ini pada penulis .

ii
 Penulis menyadari bahwa menyelesaikan laporan ini masih jauh dari
kesempurnaan sehingga diharapkan adannya kritikan saran yang sifatnya
membangun demi kesempurnaan penulisan ini.

Ponorogo, Januari 2019

Penulis

iii
 DAFTAR ISI

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ............................................................ i

KATA PENGANTAR .................................................................................................. ii
DAFTAR ISI ................................................................................................................ iv
BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................................ 1
1.1. Latar Belakang ........................................................................................................... 1
1.2. Tujuan ......................................................................................................................... 2
1.2.1. Tujuan Umum ...................................................................................................... 2
1.2.2. Tujuan Khusus ..................................................................................................... 2
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................... 4
2.1. Stunting ....................................................................................................................... 4
2.1.1. Definisi Stunting................................................................................................... 4
2.1.2. Gejala Stunting ..................................................................................................... 5
2.1.3. Klasifikasi Stunting .............................................................................................. 5
2.1.4. Penyebab Stunting ................................................................................................ 6
2.1.5. Pencegahan terhadap Stunting .......................................................................... 15
2.1.6. Penanggulangan Stunting .................................................................................. 16
2.2. Puskesmas................................................................................................................. 17
2.2.1. Konsep Puskesmas ............................................................................................. 17
2.2.2. Wilayah Kerja ..................................................................................................... 22
2.3. DATA GIZI .............................................................................................................. 13
2.3.1. DATA LAPORAN BULANAN GIZI ( BB / U ) – PEREMPUAN DI
PUSKESMAS TAHUN 2018 ........................................................................... 13
2.3.2. DATA LAPORAN GIZI DI PUSKESMAS JAMBON ................................ 14
2.3.3. DATA HASIL PENIMBANGAN BULANAN (SKDN) DI PUSKESMAS
TAHUN 2018 ..................................................................................................... 15
2.3.4. DATA LAPORAN BULANAN GIZI ( BGM & 2T ) DI PUSKESMAS
TAHUN 2018 ..................................................................................................... 16
2.4. DATA UPAYA KESEHATAN BERSUMBER MASYARAKAT ( UKBM )
17
2.4.1. Poskesdes, Posyandu, Kader Kesehatan/ Posyandu ...................................... 17
2.4.2. UKS (Usaha Kesehatan Sekolah)..................................................................... 19
2.5. SASARAN PROGRAM UPT PUSKESMAS JAMBON 2018 ........................ 20
2.5.1. Data Estimasi Jumlah Penduduk ...................................................................... 20
2.5.2. Data sasaran penduduk rentan dibawah umur 5 tahun .................................. 21
2.5.3. Data sasaran penduduk rentan diatas umur 5 tahun ....................................... 23
2.5.4. Data sekolah ........................................................................................................ 25
2.6. Data Anak Stunting di kecamatan Jambon ....................................................... 28

iv
 2.7. Data Kesehatan Lingkungan .................................................................................. 28
2.8. DATA KHUSUS ..................................................................................................... 31
2.8.1. Data kunjungan rawat Jalan .............................................................................. 31
2.8.2. Data Kunjungan Rawat Inap ............................................................................. 32
2.8.3. Data Kunjungan 10 Besar Penyakit Rawat Jalan UPT Puskesmas Jambon
2018 .................................................................................................................... 33
2.8.4. Data Sarana Pelayanan Kesehatan Swasta ...................................................... 35
2.8.5. Data Target Sasaran ........................................................................................... 37
BAB 3 TINJAUAN PELAKSAAN PROGRAM PUSKESMAS............................... 54
3.1. Program Perbaikan Gizi Masyarakat .................................................................... 54
3.1.1. Pengertian ............................................................................................................ 54
3.1.2. Peran dan Tanggung Jawab Pemangku Kepentingan .................................... 55
3.1.3. Strategi SKPD ..................................................................................................... 56
3.1.4. Rencana Kerja ..................................................................................................... 58
3.1.5. Indikator .............................................................................................................. 58
3.2. Pelaksanaan Program di Puskesmas ..................................................................... 59
3.2.1. Perencanaan ........................................................................................................ 59
3.2.2. Evaluasi ............................................................................................................... 59
3.3. Masalah yang dihadapi dalam pelaksanaan program ......................................... 61
3.4. Kegiatan yang dilaksanakan puskesmas dan solusi untuk memecahkan
masalah ..................................................................................................................... 61
BAB 4 KESIMPILAN DAN SARAN ........................................................................ 63
4.1 Kesimpulan............................................................................................................... 63
4.2 Saran .......................................................................................................................... 63
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................. 64

v
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Keperawatan komunitas merupakan asuan keperawatan yang memiliki sifat
aalamiah, sistematis, dinamis,kontiniu, dan berkesinambungandalam rangka
memecahkan masalah kesehtan klien, keluarga, kelompok, serta masyarakat.
Pemecahan ini melalui langkah – langkah seperti pengkajian, perencanaan,
implementasi dan evaluasi. Langkah – langka tersebut dengan perpaduan antara
keperawatan (Nursing) dan kesehatan masyarakat (Public health). Dengan
dukungan peran serta masyarakat secara aktif dan mengutamakan pelayanan
promotif dan preventif secara berkesinambungan. Dengan mengabaikan pelayanan
kuratif dan rehabilitatif secara menyeluruh dan terpadu yang ditujukan kepada
individu, keluarga, kelompok dan masyarakat. Sebagai kesatuan utuh melalui
proses keperawatan (Nursing process) dan kesehtatan masyarakat dapat
meningkatkan fungsi kehidupan manusia secara optimal sehingga mampu mandiri
dalam upaya kesehatan (Wahyudi, 2010).
Derajat kesehatan masyarakat suatu negara dipengaruhi oleh keberadaan sarana
kesehatan. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Puskesmas menyebutkan bahwa Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan
yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan
perseorangan tingkat pertama. Dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan
preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya
di wilayah kerjanya. Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan kebijakan
kesehatan untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya
dalam rangka mendukung terwujudnya Kecamatan Sehat.
Berdasarkan Data UNICEF tahun 2010 menyebut prevalensi gizi kurang dan
gizi buruk tahun 2010 menunjukan bahwa prevalensi balita kuirang gizi secara
nasional sebeasar 17,9% dengan 4,9% diantaranya adalah gizi buruk. Sementara
itu prevalensi balita pendek (Stunting) secara nasional adalah 35,6%, prevalensi
balita kurus (Wasting) secara nasional sebesar 13,3%. Di Jawa Timur prevalensi
gizi buruk dan gizi kurang pada balita sebesar 16,7%, dibanding dengan tahun
2013 sebesar 19,1%. Sementara untuk gizi balita pendek di tahun 2018 mengalami
penurunan sebesar 30,8% dari sebelumnya di tahun 2013 sebesar 37,2%. Menurut

1
 2

data dari puskesmas Jambon terdapat 383 anak yang mengalami stunting yang
tersebar di 13 desa.
Status gizi masyarakat dipengaruhi oleh dua faktor yaitu faktor langsung dan
tidak langsung. Faktor yang mepengaruhi status gizi adalah penyakit dan asupan
makanan. Sedangkan faktor tidak langsung yang memepengaruhi status gizi
adalah pendidikan, pengetahuan, ketrampilan keluarga dan ketahanan pangan yang
berkaitan dengan kemampuan masyarakat untuk memenuhi kebutuan pangan
seluru anggota keluarga dalam jumlah yang cukup. Baik jumlah maupun
gizinyaserta pemanfaatan pelayanan kesehatan dan sanitasi lingkungan dengan
penyebab dasar struktur atau ekonomi (Adisasmito, 2008).
Gizi kurang dan gizi buruk salah satunya disebabkan oleh kurangnya
pengetahuan pada seseorang untuk memenuhi kebutuhan gizi. Sehingga
diperlukan adanya promosi kesehatan tentang gizi. Promosi ini bertujuan untuk
menambah wawasan masyarakat tentang kebutuan gizi seimbang bagi tubuh.
Setelah meningkatkan wawasan masyarakat tentang gizi di harapkan masyarakat
dapat mengurangi gejala kurang gizi dan gizi buruk.
Laporan keperawatan komunitas yang dilaksanakan oleh mahasiswa melalui
Praktik Klinik Keperawatan II di UPT Puskesmas Jambon berlangsung mulai
tanggal 21 januari 2019 melaksanakan praktik keperawatan komunitas ini
kelompok mendapat praktik di UPT Puskesmas Jambon Desa Blembem
Kecamatan Jambon Kabupaten Ponorogo.
Berdasarkan fenomena diatas, kelompok kami tertarik untuk membuat laporan
dengan judul “gizi stunting di Kecamatan Jambon”.
1.2. Tujuan
1.2.1. Tujuan Umum
Mengetahui informasi mengenai pelaksanaan penangan gizi stuntting di
wilayah Puskesmas Jambon Dalam Kabupaten Ponorogo Tahun 2019.
1.2.2. Tujuan Khusus
1. Mengetahui informasi tentang masukan (input) pelaksanaan penangan
gizi stuntting di Puskesmas Jambon Dalam Kabupaten Ponorogo Tahun
2019 yang meliputi kebijakan, tenaga pelaksana, dana dan sarana
prasarana.
2. Mengetahui informasi tentang proses (process) pelaksanaan penangan
gizi stuntting di Puskesmas Jambon Dalam Kabupaten Ponorogo Tahun
2019 yang meliputi pra pemicuan, pemicuan dan pasca pemicuan.
3. Mengetahui informasi tentang keluaran (output) pelaksanaan penangan
gizi stuntting di Puskesmas Jambon Dalam Kabupaten Ponorogo Tahun

2
 3

2019 yaitu setiap induvidu dan komunitas mempunyai akses terhadap

pengetahuan dasar tentang gizi sehingga mewujudkan tidak adanya
stunting pada suatu komunitas masyarakat .

3
 BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Stunting
2.1.1. Definisi Stunting
Menurut data yang dilansir WHO, 178 juta anak di bawah lima tahun
mengalami stunted. Stunting (tubuh pendek) adalah keadaan tubuh yang sangat
pendek hingga melampaui defisit 2 SD dibawah median panjang atau tinggi
badan populasi yang menjadi referensi internasional. Stunting adalah keadaan
dimana tinggi badan berdasarkan umur rendah, atau keadaan dimana tubuh anak
lebih pendek dibandingkan dengan anak – anak lain seusianya (MCN, 2009).
Stunted adalah tinggi badan yang kurang menurut umur (<-2SD),
ditandai dengan terlambatnya pertumbuhan anak yang mengakibatkan kegagalan
dalam mencapai tinggi badan yang normal dan sehat sesuai usia anak. Stunted
merupakan kekurangan gizi kronis atau kegagalan pertumbuhan dimasa lalu dan
digunakan sebagai indikator jangka panjang untuk gizi kurang pada anak (Dinkes
Sumsel). Balita Pendek (Stunting) adalah status gizi yang didasarkan pada indeks
PB/U atau TB/U dimana dalam standar antropometri penilaian status gizi anak,
hasil pengukuran tersebut berada pada ambang batas (Z-Score) <-2 SD sampai
dengan -3 SD (pendek/ stunted) dan <-3 SD (sangat pendek / severely stunted).
Stunting adalah perawakan pendek yang timbul akibat malnutrisi yang lama
(Candra, 2013).
Menurut Millennium Challenge Account-Indonesia, stunting adalah
masalah kurang gizi kronis yang disebabkan oleh asupan gizi yang kurang dalam
waktu cukup lama akibat pemberian makanan yang tidak sesuai dengan
kebutuhan gizi. Stunting terjadi mulai janin masih dalam kandungan dan baru
nampak saat anak berusia dua tahun. Kekurangan gizi pada usia dini
meningkatkan angka kematian bayi dan anak, menyebabkan penderitanya mudah
sakit dan memiliki postur tubuh tak maksimal saat dewasa. Kemampuan kognitif
para penderita juga berkurang, sehingga mengakibatkan kerugian ekonomi
jangka panjang bagi Indonesia.
Stunting yang telah tejadi bila tidak diimbangi dengan catch-up growth
(tumbuh kejar) mengakibatkan menurunnya pertumbuhan, masalah stunting
merupakan masalah kesehatan masyarakat yang berhubungan dengan
meningkatnya risiko kesakitan, kematian dan hambatan pada pertumbuhanbaik
motorik maupun mental. Stunting dibentuk oleh growth faltering dan catcth up

4
 5

growth yang tidak memadai yang mencerminkan ketidakmampuan untuk

mencapai pertumbuhan optimal, hal tersebut mengungkapkan bahwa kelompok
balita yang lahir dengan berat badan normal dapat mengalami stunting bila
pemenuhan kebutuhan selanjutnya tidak terpenuhi dengan baik.
2.1.2. Gejala Stunting
Menurut Dinas Kesehatan Provinsi Sumatra Selatan anak yang mengalami
stunting ini memiliki ciri-ciri atau gejala-gejala sebagai berikut:
a. Anak yang stunted, pada usia 8-10 tahun lebih terkekang/tertekan (lebih
pendiam, tidak banyak melakukan eye-contact) dibandingkan dengan
anak non-stunted jika ditempatkan dalam situasi penuh tekanan.
b. Anak dengan kekurangan protein dan energi kronis (stunting)
menampilkan performa yang buruk pada tes perhatian dan memori
belajar, tetapi masih baik dalam koordinasi dan kecepatan gerak.
c. Pertumbuhan melambat, batas bawah kecepatan tumbuh adalah
5cm/tahun decimal
d. Tanda tanda pubertas terlambat (payudara, menarche, rambut pubis,
rambut ketiak, panjangnya testis dan volume testis
e. Wajah tampak lebih muda dari umurnya
f. Pertumbuhan gigi yang terlambat
2.1.3. Klasifikasi Stunting
Menurut Direktorat Jenderal Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak
Penilaian status gizi balita yang paling sering dilakukan adalah dengan cara
penilaian antropometri. Secara umum antropometri berhubungan dengan
berbagai macam pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari berbagai
tingkat umur dan tingkat gizi. Antropometri digunakan untuk melihat
ketidakseimbangan asupan protein dan energi. Beberapa indeks antropometri
yang sering digunakan adalah berat badan menurut umur (BB/U), tinggi badan
menurut umur (TB/U), 6 berat badan menurut tinggi badan (BB/TB) yang
dinyatakan dengan standar deviasi unit z (Z- score). Stunting dapat diketahui bila
seorang balita sudah ditimbang berat badannya dan diukur panjang atau tinggi
badannya, lalu dibandingkan dengan standar, dan hasilnya berada dibawah
normal. Jadi secara fisik balita akan lebih pendek dibandingkan balita
seumurnya. Penghitungan ini menggunakan standar Z score dari WHO.
Normal, pendek dan Sangat Pendek adalah status gizi yang didasarkan
pada indeks Panjang Badan menurut Umur (PB/U) atau Tinggi Badan menurut
Umur (TB/U) yang merupakan padanan istilah stunted (pendek) dan severely
 6

stunted (sangat pendek) (Nailis, 2016). Berikut klasifikasi status gizi stunting
berdasarkan indikator tinggi badan per umur (TB/U).

I. Sangat pendek : Zscore < -3,0

II. Pendek : Zscore < -2,0 s.d. Zscore ≥ -3,0
III. Normal : Zscore ≥ -2,0 13
Dan di bawah ini merupakan klasifikasi status gizi stunting berdasarkan indikator
TB/U dan BB/TB.
I. Pendek-kurus : -Zscore TB/U < -2,0 dan Zscore BB/TB < -2,0

II. Pendek-normal : Z-score TB/U < -2,0 dan Zscore BB/TB antara 2,0 s/d 2,0

III.Pendek-gemuk : Z-score ≥ -2,0 s/d Zscore ≤ 2,0

2.1.4. Penyebab Stunting

Banyak faktor yang menyebabkan terjadinya keadaan stunting pada
anak. Faktor-faktor tersebut dapat berasal dari diri anak itu sendiri maupun dari
luar diri anak tersebut. Faktor penyebab stunting adalah asupan gizi dan adanya
penyakit infeksi sedangkan penyebab tidak langsungnya adalah pola asuh,
pelayanan kesehatan, ketersedian pangan, faktor budaya, ekonomi dan masih
banyak lagi faktor lainnya (Bappenas R.I, 2013).
a. Faktor Langsung
1) Asupan Gizi Balita 7 Saat ini Indonesia mengahadapi masalah gizi ganda,
permasalahan gizi ganda tersebut adalah adanya masalah kurang gizi
dilain pihak masalah kegemukan atau gizi lebih telah meningkat. Keadaan
gizi dibagi menjadi 3 berdasarkan pemenuhan asupannya yaitu:
a) Kelebihan gizi adalah suatu keadaan yang muncul akibat pemenuhan
asupan zat gizi yang lebih banyak dari kebutuhan seperti gizi lebih,
obesitas atau kegemukan.
b) Gizi baik adalah suatu keadaan yang muncul akibat pemenuhan
asupan zat gizi yang sesuai dengan kebutuhan.
c) Kurang gizi adalah suatu keadaan yang muncul akibat pemenuhan
asupan zat gizi yang lebih sedikit dari kebutuhan seperti gizi kurang
dan buruk, pendek, kurusdan sangat kurus (Depkes R.I, 2008).
Asupan gizi yang adekuat sangat diperlukan untuk pertumbuhan dan
perkembangan tubuh balita. Masa kritis ini merupakan masa saat
 7

balita akan mengalami tumbuh kembang dan tumbuh kejar. Balita

yang mengalami kekurangan gizi sebelumnya masih dapat diperbaiki
dengan asupan yang baik sehingga dapat melakukan tumbuh kejar
sesuai dengan perkembangannya. Namun apabila intervensinya
terlambat balita tidak akan dapat mengejar keterlambatan
pertumbuhannya yang disebut dengan gagal tumbuh. Begitu pula
dengan balita yang normal kemungkinan terjadi gangguan
pertumbuhan bila asupan yang diterima tidak mencukupi. Dalam
penelitian yang menganalisis hasil Riskesdas menyatakan bahwa
konsumsi energi balita berpengaruh terhadap kejadian balita pendek,
selain itu pada level rumah tangga konsumsi energi rumah tangga di
bawah rata-rata merupakan penyebab terjadinya anak balita pendek.
Dalam upaya penanganan masalah stunting ini, khusus untuk bayi dan
anak telah dikembangkan standar emas makanan bayi dalam
pemenuhan kebutuhan gizinya yaitu
i) Inisiasi Menyusu Dini (IMD) 8 yang harus dilakukan sesegera
mungkin setelah melahirkan;
ii) Memberikan ASI eksklusif sampai bayi berusia 6 bulan tanpa
pemberian makanan dan minuman tambahan lainnya;
iii) Pemberian makanan pendamping ASI yang berasal dari makanan
keluarga, diberikan tepat waktu mulai bayi berusia 6 bulan;
iv) Pemberian ASI diteruskan sampai anak berusia 2 tahun (Bappenas
R.I, 2013). Asupan gizi yang sesuai dengan kebutuhan akan
membantu pertumbuhan dan perkembangan anak. Sebaliknya
asupan gizi yang kurang dapat menyebabkan kekurangan gizi
salah salah satunya dapat menyebabkan stunting.
2) Penyakit Infeksi
Penyakit infeksi merupakan salah satu faktor penyebab
langsung stunting. Kaitan antara penyakit infeksi dengan pemenuhan
asupan gizi tidak dapat dipisahkan. Adanya penyakit infeksi akan
memperburuk keadaan bila terjadi kekurangan asupan gizi. Anak balita
dengan kurang gizi akan lebih mudah terkena penyakit infeksi. Penyakit
infeksi akan ikut menambah kebutuhan akan zat gizi untuk membantu
perlawanan terhadap penyakit ini sendiri. Pemenuhan zat gizi yang
sudah sesuai dengan kebutuhan namun penyakit infeksi yang diderita
tidak tertangani akan tidak dapat memperbaiki status kesehatan dan
status gizi anak balita.
 8

Untuk itu penanganan terhadap penyakit infeksi yang diderita

sedini mungkin akan membantu perbaikan gizi dengan diiimbangi
pemenuhan asupan yang sesuai dengan kebutuhan anak balita. Penyakit
infeksi yang sering diderita balita seperti cacingan, Infeksi saluran
pernafasan Atas (ISPA), diare dan infeksi lainnya sangat erat
hubungannya dengan status mutu pelayanan kesehatan dasar khususnya
imunisasi, kualitas lingkungan hidup dan perilaku sehat (Bappenas R.I,
2013). Ada beberapa penelitian yang meneliti tentang hubungan
penyakit infeksi dengan stunting yang menyatakan 9 bahwa diare
merupakan salah satu faktor risiko kejadian stunting pada anak usia
dibawah 5 tahun.
b. Faktor Tidak Langsung
1) Ketersediaan Pangan.
Akses pangan pada rumah tangga menurut Bappenas adalah kondisi
penguasaan sumberdaya (sosial, teknologi, finansial/keuangan, alam, dan
manusia) yang cukup untuk memperoleh dan/atau ditukarkan untuk
memenuhi kecukupan pangan, termasuk kecukupan pangan di rumah
tangga. Masalah ketersediaan ini tidak hanya terkait masalah daya beli
namun juga pada pendistribusian dan keberadaan pangan itu sendiri,
sedangkan pola konsumsi pangan merupakan susunan makanan yang
biasa dimakan mencakup jenis dan jumlah dan frekuensi dan jangka
waktu tertentu. Aksesibilitas pangan yang rendah berakibat pada
kurangnya pemenuhan konsumsi yang beragam, bergizi, seimbang dan
nyaman di tingkat keluarga yang mempengaruhi pola konsumsi pangan
dalam keluarga sehingga berdampak pada semakin beratnya masalah
kurang gizi masyarakat (Bappenas R.I, 2013).
Ketersediaan pangan yang kurang dapat berakibat pada kurangnya
pemenuhan asupan nutrisi dalam keluarga itu sendiri. Ratarata asupan
kalori dan protein anak balita di Indonesia masih di bawah Angka
Kecukupan Gizi (AKG) yang dapat mengakibatkan anak balita
perempuan dan anak balita laki-laki Indonesia mempunyai rata-rata tinggi
badan masing-masing 6,7 cm dan 7,3 cm lebih pendek dari pada standar
rujukan WHO 2005 (Bappenas R.I, 2013). Oleh karena itu penanganan
masalah gizi ini tidak hanya melibatkan sektor kesehatan saja namun juga
melibatkan lintas sektor lainnya. Ketersediaan pangan merupakan faktor
penyebab kejadian stunting, ketersediaan pangan di rumah tangga
dipengaruhi oleh pendapatan keluarga, pendapatan keluarga yang lebih
 9

rendah dan biaya yang digunakan untuk pengeluaran pangan yang lebih
rendah 10 merupakan beberapa ciri rumah tangga dengan anak pendek.
Penelitian di Semarang Timur juga menyatakan bahwa pendapatan
perkapita yang rendah merupakan faktor risiko kejadian stunting
(Nasikhah dan Margawati, 2012).
Selain itu penelitian yang dilakukan di Maluku Utara dan di Nepal
menyatakan bahwa stunting dipengaruhi oleh banyak faktor salah satunya
adalah faktor social ekonomi yaitu defisit pangan dalam keluarga (Ramli
et all, 2009; Paudel et all, 2012).
2) Status Gizi Ibu saat Hamil

Status gizi ibu saat hamil dipengaruhi oleh banyak faktor, faktor
tersebut dapat terjadi sebelum kehamilan maupun selama kehamilan.
Beberapa indikator pengukuran seperti

a) Kadar Hemoglobin
Kadar hemoglobin (Hb) yang menunjukkan gambaran kadar Hb
dalam darah untuk menentukan anemia atau tidak. Pemeriksaan darah
dilakukan pada ibu hamil untuk mengetahui kadar Hb ibu sehingga
dapat diketahui status anemia yang dialami ibu saat hamil. Anemia
pada saat kehamilan merupakan suatu kondisi terjadinya kekurangan
sel darah merah atau hemoglobin (Hb) pada saat kehamilan. Ada
banyak factor predisposisi dari anemia tersebut yaitu diet rendah zat
besi, vitamin B12, dan asam folat, adanya penyakit gastrointestinal,
serta adanya penyakit kronis ataupun adanya riwayat dari keluarga
sendiri. Ibu hamil dengan anemia sering dijumpai karena pada saat
kehamilan keperluan akan zat makanan bertambah dan terjadi 12
perubahan-perubahan dalam darah dan sumsum tulang. Nilai cutoff
anemia ibu hamil adalah bila hasil pemeriksaan Hb<11,0 g/dl
(Kemenkes R.I, 2013).
Penyebab anemia pada ibu hamil adalah karena gangguan
penyerapan pada pencern an, kurangnya asupan zat besi dan protein
dari makanan, perdarahan akut maupun kronis, meningkatkan
kebutuhan zat besi, kekurangan asam folat dan vitamin, menjalankan
diet miskin zat besi pola makan yang kurang baik maupun karena
kelainan pada sumsum tulang belakang. Akibat anemia bagi janin
adalah hambatan pada pertumbuhan janin, bayi lahir prematur, bayi
lahir dengan BBLR, serta lahir dengan cadangan zat besi kurang
 10

sedangkan akibat dari anemia bagi ibu hamil dapat menimbulkan

komplikasi, gangguan pada saat persalinan dan dapat membahayakan
kondisi ibu seperti pingsan, bahkan sampai pada kematian (Direktorat
Bina Gizi dan KIA, 2012).
Kadar hemoglobin saat ibu hamil berhubungan dengan panjang
bayi yang nantinya akan dilahirkan, semakin tinggi kadar Hb semakin
panjang ukuran bayi yang akan dilahirkan. Prematuritas, dan BBLR
juga merupakan faktor risiko kejadian stunting, sehingga secara tidak
langsung anemia pada ibu hamil dapat menyebabkan kejadian
stunting pada balita.
b) Lingkar Lengan Atas (LILA)
Yaitu gambaran pemenuhan gizi masa lalu dari ibu untuk
menentukan KEK atau tidak hasil pengukuran berat badan untuk
menentukan kenaikan berat badan selama hamil yang dibandingkan
dengan IMT ibu sebelum hamil. Pengukuran LILA Pengukuran LILA
dilakukan pada ibu hamil untuk mengetahui status KEK ibu tersebut.
KEK merupakan suatu keadaan yang menunjukkan kekurangan
energi dan protein dalam jangka waktu yang lama (Kemenkes R.I,
2013). Faktor predisposisi yang menyebabkan KEK adalah asupan
nutrisi yang kurang dan adanya faktor medis seperti terdapatnya
penyakit kronis. KEK pada ibu hamil dapat berbahaya baik bagi ibu
maupun bayi, risiko pada saat prsalinan dan keadaan yang lemah dan
cepat lelah saat hamil sering dialami oleh ibu yang mengalami KEK
(Direktorat Bina Gizi dan KIA, 2012).
Pada wanita hamil dan WUS digunakan ambang batas LILA
<23,5 cm dikategorikan risiko KEK (Kemenkes R.I, 2013).
Pengukuran LILA ini dilakukan dengan mengukur lengan atas ibu
hamil tangan yang jarang digunakan dengan menggunakan alat
pengukur LILA. Penelitian di Sulawesi Barat menyatakan bahwa
faktor yang berhubungan dengan kejadian KEK adalah pengetahuan,
pola makan, makanan pantangan dan status anemia (Rahmaniar dkk,
2013). Kekurangan energi secara kronis menyebabkan cadangan zat
gizi yang dibutuhkan oleh janin dalam kandungan tidak adekuat
sehingga dapat menyebabkan terjadinya gangguan baik pertumbuhan
maupun perkembangannya.
Status KEK ini dapat memprediksi hasil luaran nantinya, ibu
yang mengalami KEK mengakibatkan masalah kekurangan gizi pada
 11

bayi saat masih dalam kandungan sehingga melahirkan bayi dengan

panjang badan pendek. Selain itu, ibu hamil dengan KEK berisiko
melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR). Panjang
badan lahir rendah dan BBLR dapat menyebabkan stunting bila
asupan gizi tidak adekuat. Hubungan antara stunting dan KEK telah
diteliti di Yogyakarta dengan hasil penelitian tersebut menyatakan
bahwa ibu hamil dengan riwayat KEK saat hamil dapat meningkatkan
risiko kejadian stunting pada anak balita usia 6-24 bulan.
c) Kenaikan Berat Badan Ibu saat Hamil
Menurut Almatsier, Ibu hamil akan membutuhkan tambahan
energi dari pada ibu yang tidak hamil, penambahan tersebut
dibedakan berdasarkan umur kehamilannya yaitu:
i. Trimester I ibu hamil membutuhkan tambahan energi 150- 200
kal/hari.
ii. Trimester II ibu hamil membutuhkan tambahan energy 250 350
kal/hari.
iii. Trimester III ibu hamil membutuhkan tambahan energi 400
kal/hari dan jumlah cairan yang dibutuhkan minimal 1500 ml/hari.

Penambahan berat badan ibu hamil dihubungkan dengan IMT

saat sebelum ibu belum hamil. Apabila IMT ibu sebelum hamil
dalam status kurang gizi maka 13 penambahan berat badan
seharusnya lebih banyak dibandingkan dengan ibu yang status
gizinya normal atau status gizi lebih. Penambahan berat badan ibu
selama kehamilan berbeda pada masing–masing trimester. Pada
trimester pertama berat badan bertambah 1,5-2 Kg, trimester kedua
4-6 Kg dan trimester ketiga berat badan bertambah 6-8 Kg. Total
kenaikan berat badan ibu selama hamil sekitar 9-12 Kg (Direktorat
Bina Gizi dan KIA, 2012).

Pada penelitian yang dilakukan oleh Yongky tahun 2004

menyatakan bahwa pertambahan berat badan saat hamil merupakan
salah satu faktor yang mempengaruhi status kelahiran bayi (BBLR).
Penambahan berat badan saat hamil perlu dikontrol karena apabila
berlebih dapat menyebabkan obesitas pada bayi sebaliknya apabila
kurang dapat menyebabkan bayi lahir dengan berat badan rendah,
prematur yang merupakan faktor risiko kejadian stunting pada anak
balita.
 12

d) Berat Badan Lahir

Berat badan lahir sangat terkait dengan pertumbuhan dan
perkembangan jangka panjang anak balita, pada penelitian yang
dilakukan oleh Anisa tahun 2012 menyimpulkan bahwa terdapat
hubungan yang bermakna antara berat lahir dengan kejadian stunting
pada balita di Kelurahan Kalibaru. Bayi yang lahir dengan berat badan
lahir rendah (BBLR) yaitu bayi yang lahir dengan berat badan kurang
dari 2500 gram, bayi dengan berat badan lahir rendah mengalami
hambatan pada pertumbuhan dan perkembangannya serta
kemungkinan terjadi kemunduran fungsi intelektualnya selain itu bayi
lebih rentan terkena infeksi dan terjadi hipotermi (Direktorat Bina
Gizi dan KIA, 2012).
Banyak penelitian yang telah meneliti tentang hubungan antara
BBLR dengan kejadian stunting diantaranya yaitu penelitiandi
Klungkung dan di Yogyakarta menyatakan hal yang sama bahwa 14
ada hubungan antara berat badan lahir dengan kejadian stunting.
Selain itu, penelitian yang dilakukan di Malawi juga menyatakan
prediktor terkuat kejadian stunting adalah BBLR.
e) Panjang Badan Lahir
Asupan gizi ibu yang kurang adekuat sebelum masa kehamilan
menyebabkan gangguan pertumbuhan pada janin sehingga dapat
menyebabkan bayi lahir dengan panjang badan lahir pendek. Bayi
yang dilahirkan memiliki panjang badan lahir normal bila panjang
badan lahir bayi tersebut berada pada panjang 48-52 cm (Kemenkes
R.I, 2013).
Penentuan asupan yang baik sangat penting untuk mengejar
panjang badan yang seharusnya. Berat badan lahir, panjang badan
lahir, usia kehamilan dan pola asuh merupakan beberapa factor yang
mempengaruhi kejadian stunting. Panjang badan lahir merupakan
salah satu faktor risiko kejadian stunting pada balita. Menurut
Riskesdas tahun 2013 kategori panjang badan lahir dikelompokkan
menjadi tiga, yaitu <48 cm, 48-52 cm, dan >52 cm, panjang badan
lahir pendek adalah bayi yang lahir dengan panjang <48 cm
(Kemenkes R.I, 2013). Panjang badan lahir pendek dipengaruhi oleh
pemenuhan nutrisi bayi tersebut saat masih dalam kandungan.
 13

f) ASI Eksklusif
ASI Eksklusif menurut Peraturan Pemerintah Republik
Indonesia Nomor 33 tahun 2012 tentang Pemberian Air Susu Ibu
Eksklusif adalah pemberian Air Susu Ibu (ASI) tanpa menambahkan
dan atau mengganti dengan makanan atau minuman lain yang
diberikan kepada bayi sejak baru dilahirkan selama 6 bulan
(Kemenkes R.I, 2012). Pemenuhan kebutuhan bayi 0-6 bulan telah
dapat terpenuhi dengan pemberian ASI saja. Menyusui eksklusif juga
penting karena pada usia ini, makanan selain ASI belum mampu
dicerna oleh enzim-enzim yang ada di dalam usus 15 selain itu
pengeluaran sisa pembakaran makanan belum bias dilakukan dengan
baik karena ginjal belum sempurna (Kemenkes R.I, 2013).
Manfaat dari ASI Eksklusif ini sendiri sangat banyak mulai dari
peningkatan kekebalan tubuh, pemenuhan kebutuhan gizi, murah,
mudah, bersih, higienis serta dapat meningkatkan jalinan atau ikatan
batin antara ibu dan anak. Penelitian yang dilakukan di Kota Banda
Aceh menyatakan bahwa kejadian stunting disebabkan oleh
rendahnya pendapatan keluarga, pemberian ASI yang tidak eksklusif,
pemberian MP-ASI yang kurang baik, imunisasi yang tidak lengkap
dengan faktor yang paling dominan pengaruhnya adalah pemberian
ASI yang tidak eksklusif. Hal serupa dinyatakan pula oleh Arifin pada
tahun 2012 dengan hasil penelitian yang menyatakan bahwa kejadian
stunting dipengaruhi oleh berat badan saat lahir, asupan gizi balita,
pemberian ASI, riwayat penyakit infeksi, pengetahuan gizi ibu balita,
pendapatan keluarga, jarak antar kelahiran namun factor yang paling
dominan adalah pemberian ASI (Arifin dkk, 2013).
Berarti dengan pemberian ASI eksklusif kepada bayi dapat
menurunkan kemungkinan kejadian stunting pada balita, hal ini juga
tertuang pada gerakan 1000 HPK yang dicanangkan oleh pemerintah
Republik Indonesia.
g) MP-ASI Kebutuhan anak balita akan pemenuhan nutrisi bertambah
seiring pertambahan umurnya.
ASI eksklusif hanya dapat memenuhi kebutuhan nutrisi balita
sampai usia 6 bulan, selanjutnya ASI hanya mampu memenuhi
kebutuhan energi sekitar 60-70% dan sangat sedikit mengandung
 14

mikronutrien sehingga memerlukan tambahan makanan lain yang

biasa disebut makanan pendamping ASI (MP-ASI).
Pengertian dari MP-ASI menurut WHO adalah
makanan/minuman selain ASI yang mengandung zat gizi yang
diberikan selama pemberian makanan peralihan yaitu pada saat 16
makanan/ minuman lain yang diberikan bersamaan dengan pemberian
ASI kepada bayi. Pemberian MP-ASI merupakan proses transisi
dimulainya pemberian makanan khusus selain ASI secara bertahap
jenis, jumlah, frekuensi maupun tekstur dan kosistensinya sampai
seluruh kebutuhan gizi anak dipenuhi oleh makanan keluarga. Jenis
MPASI ada dua yaitu MP-ASI yang dibuat secara khusus baik buatan
rumah tangga atau pabrik dan makanan biasa dimakan keluarga yang
dimodifikasi agar mudah dimakan oleh bayi. MP-ASI yang tepat
diberikan secara bertahap sesuai dengan usia anak baik jenis maupun
jumlahnya.
Resiko terkena penyakit infeksi akibat pemberian MP-ASI
terlalu dini disebabkan karena usus yang belum siap menerima
makanan serta kebersihan yang kurang. Menurut Global Strategy for
infant and Young Child Feeding ada 4 persyaratan pemberian MP-
ASI yaitu:
i. Tepat waktu yaitu pemberian MP-ASI dimulai saat kebutuhan
energi gizi melebihi yang di dapat dari ASI yaitu pada umur 6
bulan. ii. Adekuat yaitu pemberian MP-ASI harus cukup energi,
protein, dan mikronutrien sesuai dengan kebutuhan.
ii. Tepat cara pemberian yaitu pemberian MP-ASI sejalan dengan
tanda lapar dan nafsu makan yang ditunjukkan serta frekuensi dan
cara pemberiannya sesuai dengan umur
iii. Aman yaitu pemberian MP-ASI harus diawasi baik dari
penyimpanan, persiapan, dan saat diberikan MP-ASI harus
higienis. Penelitian yang dilakukan di Purwokerto, menyatakan
bahwa usia makan pertama merupakan faktor resiko terhadap
kejadian stunting pada balita. Pemberian MP-ASI terlalu dini
dapat meningkatkan risiko penyakit infeksi seperti diare hal ini
terjadi 17 karena MP-ASI yang diberikan tidak sebersih dan
mudah dicerna seperti ASI.
iv. Zat gizi seperti zink dan tembaga serta air yang hilang selama
diare jika tidak diganti akan terjadi malabsorbsi zat gizi selama
 15

diare yang dapat menimbulkan dehidrasi parah, malnutrisi, gagal

tumbuh bahkan kematian (Meilyasari dan Isnawati, 2014).

2.1.5. Pencegahan terhadap Stunting

Menurut Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan stunting atau
tubuh pendek dapat dicegah dengan beberapa cara, antara lain:
a. Pemberian ASI secara baik dan tepat disertai dengan pengawasan berat badan
secara teratur dan terus menerus
b. Menghindari pemberian makanan buatan kepada anak untuk mengganti ASI
sepanjang ibu masih mampu menghasilkan ASI, terutama pada usia dibawah
empat bulan
c. Meningkatkan pendapatan keluarga yang dapat dilakukan dengan upaya
mengikutsertakan para anggota keluarga yang sudah cukup umur untuk
bekerja dengan diimbangi dengan penggunaan uang yang terarah dan efisien.
Cara lain yang dapat ditempuh ialah pemberdayaan melalui peningkatan
keterampilan dan kewirausahaan
d. Meningkatkan intensitas komunikasi informasi edukasi (KIE) kepada
masyarakaat, terutama para ibu mengenai pentingnya konsumsi zat besi yang
diatur sesuai kebutuhan. Hal ini dapat dikoordinasikan dengan kegiatan
posyandu. Menurut Millenium Challenge Account-Indonesia (2015) stunting
dapat dicegah dengan beberapa cara yaitu:
1) Pemenuhan kebutuhan zat gizi bagi ibu hamil.
Ibu hamil harus mendapatkan makanan yang cukup gizi, suplementasi
zat gizi (tablet zat besi atau Fe), dan terpantau kesehatannya. Namun,
kepatuhan ibu hamil untuk meminum tablet tambah darah hanya 33%.
Padahal mereka harus minimal mengkonsumsi 90 tablet selama kehamilan.
2) ASI eksklusif sampai umur 6 bulan dan setelah umur 6 bulan diberi
makanan pendamping ASI (MPASI) yang cukup jumlah dan kualitasnya.
3) Memantau pertumbuhan balita di posyandu merupakan upaya yang sangat
strategis untuk mendeteksi dini terjadinya gangguan pertumbuhan
4) Meningkatkan akses terhadap air bersih dan fasilitas sanitasi, serta menjaga
kebersihan lingkungan.
Intervensi gizi saja belum cukup untuk mengatasi masalah stunting.
Faktor sanitasi dan kebersihan lingkungan berpengaruh pula untuk
kesehatan ibu hamil dan tumbuh kembang anak, karena anak usia di bawah
dua tahun rentan terhadap berbagai infeksi dan penyakit. Paparan terus
menerus terhadap kotoran manusia dan binatang dapat menyebabkan
 16

infeksi bakteri kronis. Infeksi tersebut, disebabkan oleh praktik sanitasi dan
kebersihan yang kurang baik, membuat gizi sulit diserap oleh tubuh.
Rendahnya sanitasi dan kebersihan lingkungan pun memicu gangguan
saluran pencernaan, yang membuat energi untuk pertumbuhan teralihkan
kepada perlawanan tubuh menghadapi infeksi. Sebuah riset menemukan
bahwa semakin sering seorang anak menderita diare, maka semakin besar
pula ancaman stunting untuknya.
Selain itu, saat anak sakit, lazimnya selera makan mereka pun
berkurang, sehingga asupan gizi makin rendah. Maka, pertumbuhan sel
otak yang seharusnya sangat pesat dalam dua tahun pertama seorang anak
menjadi terhambat. Dampaknya, anak tersebut terancam menderita
stunting, yang mengakibatkan pertumbuhan mental dan fsiknya terganggu,
sehingga potensinya tak dapat berkembang dengan maksimal. Penelitian
lain menunjukkan potensi stunting berkurang jika ada intervensi yang
terfokus pada perubahan perilaku dalam sanitasi dan kebersihan.
Adapun akses terhadap sanitasi yang baik berkontribusi dalam
penurunan stunting sebesar 27%. Untuk memotong rantai buruknya
sanitasi dan kebersihan serta kaitannya dengan stunting, ibu hamil dan anak
perlu hidup dalam 19 lingkungan yang bersih. Dua cara utama adalah
dengan tidak buang air besar sembarangan, serta mencuci tangan dengan
sabun.

2.1.6. Penanggulangan Stunting

Menurut Dinak Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan, periode yang
paling kritis dalam penanggulangan stunting dimulai sejak janin dalam
kandungan sampai anak berusia 2 tahun yang disebut dengan periode emas
(seribu hari pertama kehidupan). Oleh karena itu perbaikan gizi diprioritaskan
pada usia seribu hari pertama kehidupan yaitu 270 hari selama kehamilannya
dan 730 hari pada kehidupan pertama bayi yang dilahirkannya. Secara langsung
masalah gizi disebabkan oleh rendahnya asupan gizi dan masalah kesehatan.
Selain itu asupan gizi dan masalah kesehatan merupakan dua hal yang saling
mempengaruhi.
Adapun pengaruh tidak langsung adalah ketersediaan makanan, pola
asuh dan ketersediaan air minum (bersih), sanitasi dan pelayanan kesehatan.
Seluruh faktor penyebab ini dipengaruhi oleh beberapa akar masalah yaitu
kelembagaan, politik dan ideologi, kebijakan ekonomi, dan sumber daya,
lingkungan, teknologi, serta kependudukan. Berdasarkan faktor penyebab
 17

masalah gizi tersebut, maka perbaikan gizi dilakukan dengan dua pendekatan
yaitu secara langsung (kegiatan spesifik) dan secara tidak langsung (kegiatan
sensitif). Kegiatan spesifik umumnya dilakukan oleh sektor kesehatan seperti
PMT ibu hamil KEK, pemberian tablet tambah darah, pemeriksaan kehamilan,
imunisasi TT, pemberian vitamin A pada ibu nifas. Untuk bayi dan balita
dimulai dengan inisiasi menyusu dini (IMD), ASI eksklusif, pemberian vitamin
A, pemantauan pertumbuhan, imunisasi dasar, pemberian MP-ASI.
Sedangkan kegiatan yang sensitif melibatkan sektor terkait seperti
penanggulangan kemiskinan, penyediaan pangan, penyediaan lapangan kerja,
perbaikan infrastruktur (perbaikan jalan, pasar), dan lain-lain. Kegiatan
perbaikan gizi dimaksudkan untuk mencapai pertumbuhan yang optimal.
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Multicentre Growth Reference Study
(MGRS) Tahun 2005 yang kemudian menjadi dasar standar pertumbuhan
internasional, pertumbuhan anak sangat ditentukan oleh kondisi sosial
ekonomi,

2.2. Puskesmas
2.2.1. Konsep Puskesmas
A. Pengertian Puskesmas
Puskesmas adalah suatu unit yang menyelenggarakan pelayanan
kesehatan dasar, menyeluruh, dan terpadu bagi seluruh masyarakat yang
tinggal di wilayah kerja. Kunjungan masyarakat pada suatu unit tidak saja
dipengaruhi oleh kualitas pelayanan tetapi juga dipengaruhi oleh kualitas
pelayanan tetapi juga dipengaruhi oleh faktor lain diantaranya: sumberdaya
manusia, motivasi pasien, ketersediaan bahan dan alat, tarif dan lokasi.
Puskesmas merupakan sarana kesehatan yang sangat penting di indonesia.
Puskesmas adalah unit pelaksana teknis dinas kabupaten atau kota yang
bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu
wilayah kerja (Depkes, 2011).
Puskesmas atau Pusat Kesehatan Masyarakat adalah Unit peyelenggara
upaya kesehatan masyarakat dengan tingkat yang pertama dengan
mengupayakan cara promotif dan prefentif, dalam mencapai tingkat kesehatan
yang tinggi di suatu wilayah kerja (PERMENKES No 75,2014).
Dari beberapa pendapat dapat disimpulkan Puskesmas atau Pusat
Kesehatan Masyarakat adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang
meyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan
 18

perseorangan tingkat pertama, dengan melakukan upaya promotif dan

preventif, dalam mencapai kesehatan masyarakat yang setinggi tingginya.

B. Visi dan Misi Puskesmas

Visi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh puskesmas
adalah tercapainya Kecamatan Sehat menuju terwujudnya Indonesia Sehat.
Kecamatan Sehat adalah gambaran masayarakat kecamatan masa depan yang
ingin dicapai melalui pembangunan kesehatan, yakni masyarakat yang hidup
dalam lingkungan dan berperilaku sehat, memiliki kemampuan untuk
menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan merata serta
memiliki derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.
Indikator Kecamatan Sehat yang ingin dicapai mencakup 4 indikator
utama yakni:
1. Lingkungan sehat.
2. Perilaku sehat.
3. Cakupan pelayanan kesehatan yang bermutu.
4. Derajat kesehatan penduduk kecamatan.
Rumusan visi untuk masing-masing puskesmas harus mengacu pada
visi pembangunan kesehatan puskesmas di atas, yakni terwujudnya kecamatan
sehat yang harus sesuai dengan situasi dan kondisi masyarakat serta wilayah
kecamatan setempat (Kepmenkes RI Nomor 128/Menkes/SK/II/2004).
Misi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh puskesmas
adalah mendukung tercapainya misi pembangunan kesehatan nasional. Misi
tersebut adalah:
1. Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan di wilayah kerjanya
Puskesmas akan selalu menggerakkan pembangunan sektor lain
yang diselenggarakan diwilayah kerjanya, agar memperhatikan aspek
kesehatan, yakni pembangunan yang tidak menimbulkan dampak negatif
terhadap kesehatan, setidak-tidaknya terhadap lingkungan dan perilaku
masyarakat.
2. Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di
wilayah kerjanya
Puskesmas akan selalu berupaya agar setiap keluarga dan
masyarakat yang bertempat tinggal di wilayah kerjanya makin berdaya di
bidang kesehatan, melalui peningkatan pengetahuan dan kemampuan
menuju kemandirian untuk hidup sehat.
 19

3. Memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan dan keterjangkauan

pelayanan kesehatan yang diselenggarakan
Puskesmas akan selalu berupaya menyelenggarakan pelayanan
kesehatan yang sesuai dengan standar dan memuaskan masyarakat,
mengupayakan pemerataan pelayanan kesehatan serta meningkatkan
efisiensi pengelolaan dana sehingga dapat dijangkau oleh seluruh anggota
masyarakat.
4. Memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan, keluarga dan
masyarakat berserta lingkungannya.
Puskesmas akan selalu berupaya memelihara dan meningkatkan
kesehatan, mencegah dan menyembuhkan penyakit, serta memulihkan
kesehatan perorangan, keluarga dan masyarakat yang berkunjung dan
yang bertempat tinggal di wilayah kerjanya, tanpa diskriminasi dan
dengan menerapkan kemajuan ilmu dan teknologi kesehatan yang sesuai.
Upaya pemeliharaan dan peningkatan kesehatan yang dilakukan
puskesmas mencakuppula aspek lingkungan dari yang bersangkutan
(Kepmenkes RI No. 128/Menkes/SK/II/2004).
C. Peran Puskesmas
Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan
perorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan
preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang
setinggitingginya di wilayah kerjanya (Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat). Puskesmas
bertanggung jawab atas suatu wilayah adminitrasi pemerintah yakni
kecamatan atau bagitan jumlah penduduk merupakan dasar pertimbangan.
Penyelenggaraan puskesmas terdapat 6 prinsip barikut yang harus dintaati.
1. Prinsip Paradigma Sehat

Berdasarkan prinsip paradigma sehat, Puskesmas wajib

mendorong seluruh pemangku kepentingan untuk berkomitmen dalam
upaya mencegah dan mengurangi risiko kesehatan yang dihadapi
individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat. Paradigma adalah cara
pandang orang terhadap diri dan lingkungannya, yang akan
memengaruhinya dalam berpikir (kognitif), bersikap (afektif), dan
bertingkah laku (psikomotorik). Paradigma juga dapat berarti
 20

seperangkat asumsi, konsep, nilai, dan praktik yang diterapkan dalam

memandang realitas di sebuah komunitas.

Dengan demikian, Paradigma Sehat dapat didefinisikan sebagai

cara pandang, asumsi, konsep, nilai, dan praktik yang mengutamakan
upaya menjaga dan memelihara kesehatan, tanpa mengabaikan
penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan. Dengan Paradigma
Sehat maka orang-orang yang sehat akan diupayakan agar tetap sehat
dengan menerapkan pendekatan yang holistic

2. Prinsip Pertanggung jawaban Wilayah.

Berdasarkan prinsip pertanggungjawaban wilayah, Puskesmas
menggerakkan dan bertanggung jawab terhadap pembangunan
kesehatan di wilayah kerjanya. Pembangunan kesehatan pada
hakikatnya adalah penyelenggaraan upaya kesehatan oleh bangsa
Indonesia, untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan
hidup sehat bagi setiap orang, agar terwujud derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya.

3. Prinsip Kemandirian Masyarakat.

Berdasarkan prinsip kemandirian masyarakat, Puskesmas mendorong

kemandirian hidup sehat bagi individu, keluarga, dan kelompok atau
masyarakat melalui pemberdayaan masyarakat. Pemberdayaan adalah
segala upaya fasilitasi yang bersifat noninstruktif, guna meningkatkan
pengetahuan dan kemampuan individu, keluarga, dan kelompok atau
masyarakat agar dapat mengidentifikasi masalah yang dihadapi dan
potensi yang dimiliki, serta merencanakan dan melakukan pemecahan
masalah tersebut dengan memanfaatkan potensi yang ada.

Pemberdayaan mencakup pemberdayaan perorangan, keluarga, dan

kelompok/masyarakat. Pemberdayaan perorangan merupakan upaya
memfasilitasi proses pemecahan masalah guna meningkatkan peran,
fungsi, dan kemampuan perorangan dalam membuat keputusan untuk
memelihara kesehatannya. Pemberdayaan keluarga merupakan upaya
memfasilitasi proses pemecahan masalah guna meningkatkan peran,
fungsi, dan kemampuan keluarga dalam membuat keputusan untuk
memelihara kesehatan keluarga tersebut. Pemberdayaan
kelompok/masyarakat merupakan upaya memfasilitasi proses pemecahan
masalah guna meningkatkan peran, fungsi, dan kemampuan
 21

kelompok/masyarakat dalam membuat keputusan untuk memelihara

kesehatan kelompok/masyarakat tersebut.

Pemberdayaan dilaksanakan dengan berbasis pada tata nilai

perorangan, keluarga, dan kelompok/masyarakat sesuai dengan
kebutuhan, potensi, dan sosial budaya setempat. Pemberdayaan dilakukan
melalui pendekatan edukatif untuk meningkatkan kesadaran, kemauan,
dan kemampuan hidup sehat, serta kepedulian dan peran aktif dalam
berbagai upaya kesehatan.

4. Prinsip Pemerataan

Berdasarkan prinsip pemerataan, Puskesmas menyelenggarakan

pelayanan kesehatan yang dapat diakses dan terjangkau oleh seluruh
masyarakat di wilayah kerjanya secara adil tanpa membedakan status
sosial, ekonomi, agama, budaya, dan kepercayaan. Puskesmas harus dapat
membina jejaring/kerjasama dengan fasilitas kesehatan tingkat pertama
lainnya seperti klinik, dokter layanan primer (DLP), dan lainlain yang ada
di wilayah kerjanya.

5. Prinsip Teknologi Tepat Guna

Berdasarkan prinsip teknologi tepat guna, Puskesmas

menyelenggarakan pelayanan kesehatan dengan memanfaatkan teknologi
tepat guna yang sesuai dengan kebutuhan pelayanan, mudah dimanfaatkan,
dan tidak berdampak buruk bagi lingkungan.

6. Prinsip Keterpaduan dan Kesinambungan

Berdasarkan prinsip keterpaduan dan kesinambungan, Puskesmas

mengintegrasikan dan mengoordinasikan penyelenggaraan UKM dan
UKP lintas program dan sektor serta melaksanakan sistem rujukan yang
didukung dengan manajemen Puskesmas.

D. Tujuan Puskesmas
Pembangunan kesehatan yang diselenggarakan di Puskesmas
bertujuan untuk mewujudkan masyarakat yang:
1. Memiliki perilaku sehat yang meliputi kesadaran, kemauan dan
kemampuan hidup sehat.
2. Mampu menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu.
3. Hidup dalam lingkungan yang sehat.
 22

4. Memiliki derajat kesehatan yang optimal, baik individu, kelua rga,

kelompok dan masyarakat. (PERMENKES No. 75, 2014)
E. Tugas Puskesmas
Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan kebijakan kesehatan
untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam
rangka mendukung terwujudnya kesehatan sejahtera (PERMENKES No. 75,
2014).
F. Fungsi Puskesmas
Fungsi Puskesmas juga di jelaskan dalam Perturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat Bab 2 pasal 5 di jelaskan bahwa dalam melaksanakan tugas
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4, Puskesmas menyelengarakan fungsi:
a. Penyelengaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya.
b. Penyelenggaraan UKP tingkat kejanya di wilayah kerjanya.
2.2.2. Wilayah Kerja
A. Identitas Wilayah
Kecamatan jambon terletak pada ketinggian 119 meter diatas permukaan laut.
Batas wilayah dikecamatan Jambon meliputi sebelah utara berbatasan dengan
kecamatan Sampung, sebelah timur berbatas denngan kecamatan Kauman,
sebelah selatan berbatasan dengan kabupaten Balong, dan sebela barat
berbatasan dengan kecamatan Badegan.
B. Karatkter Wilayah Kerja
a. Letak Administrasi
Karakteristik wilayahh dikecamatn jambon kabupaten ponorogo berupa
dataran tinggi yang sebagian besar jalan desa masih berupa batuan dan tanah.
b. Letak Geografis dan Peta Wilayah
Gambaran geogerafis nya berupa persawahan, perkebunan, dan pemukiman
penduduk. Iklim di daerah ini ada dua tipe yaitu kemarau dan hujan. UPT
Puskesmas Jambon Kabupaten Ponorogo berlokasi di Jl. Merdeka No.01
Blembem, Kec. Jambon Kabupaten Ponorogo, dengan wilayah kerja UPT
Puskesmas Jambon sebanyak 13 di wilayah kecamatan. UPT Puskesmas
Jambon didukung jejaring dibawahnya sebanyak 2 Pustu, 1 Poskesdes, 3
Polindes, 9 Ponkesdes dan 47 Posyandu.
c. Batas wilayah kerja:
- Utara : Kec. Sampung
- Timur : Kec. Jambon
- Selatan : Kec. Balong
 23

- Barat : Kec. Badegan

 24

C. Struktur Organisasi UPT Puskesmas Jambon

KEPALA PUSKESMAS Andi

Muhadi, SST M Si

D. Jenis Pelayanan dan Program di UPT Puskesmas Jambon

a. UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN (UKP)

1. Rawat Jalan
1) Pelayanan Loket

1. Pendaftaran dan Rekam Medis

2) Pelayanan Kesehatan Umum (Poli Umum)

1. Pelayanan kesehatan umum (usia 7 tahun s/d 59 tahun)

2. Pelayanan konsultasi kesehatan
3. Pelayanan kesehatan HIV
4. Surat sehat (umum, sekolah, calon pengantin pria, calon jamaah
haji)
5. Pelayanan rujukan rawat jalan
 25

3) Pelayanan Pemeriksaan P2 TB – Kusta (Poli Tb – Kusta)

4) Pelayanan Pemeriksaan dan pengobatan jiwa ( Poli Jiwa)
5) Klinik Sanitasi
Melayani Konseling Kesehatan Lingkungan
6) Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut (Poli Gigi)
1. Pemeriksaan dan pengobatan gigi dan mulut
2. Cabut gigi
3. Tambal gigi
4. Perawatan gigi
5. Pelayanan rujukan rawat jalan
7) PelayananKesehatan Ibu dan Anak/ Keluarga Berencana (Poli KIA/
KB)
1. Pemeriksaan kesehatan ibu hamil, nifas dan anak (usia 0s/d 6
tahun)
2. Konsultasi tumbuh kembang balita
3. Konsultasi kesehatan reproduksi
4. Surat sehat calon pengantin wanita
5. Pelayanan KB
6. Iva test
7. Pelayanan rujukan

8) Pelayanan Kefarmasian (Gudang Obat dan Apotek)

1. Penerimaan resep obat

2. Pelayanan obat
3. Konsultasi efek samping obat
9) Pelayanan Laboratorium
1. Pemeriksaan darah lengkap (hemoglobin, leukosit, eritrosit,
trombosit, hematokrit)
2. Pemeriksaan hematologi (LED, golongan darah, bleeding time,
clooting time)
3. Pemeriksaan kimia klinik (asam urat, cholesterol, trigliserida,
gula darah)
4. Pemeriksaan parasitologi (feses lengkap, malaria)
5. Pemeriksaan urine lengkap, tes kehamilan
6. Pemeriksaan imunologi-serologi (widal, hbsag, HIV/ AIDS)
7. Pemeriksaan mikrobiologi (pemeriksaan dahak TB, skin smear
kusta)
 26

10) Pelayanan Gizi (Pojok Gizi)

1. Konsultasi gizi
2. Konsultasi diet
3. Pemberian PMT
11) Pelayanan Imunisasi (Poli Imunisasi)
1. Pendistribusian vaksin
2. Imunisasi pada bayi dan balita
3. Imunisasi TT CPW dan TT hamil
12) Pelayanan Fisioterapi (Poli Fisioterapi)
1. Infra Red (IR)
2. TENS (Transcutanousmelectrical Nervestimulation)
3. Exercise Pasien Anak dan Exercise Pasien Dewasa
4. Nebulizer
13) Pelayanan Kesehatan Lansia (Poli Lansia One Stop Service)
1. Pendaftaran dan rekam medik lansia
2. Pelayanan kesehatan umum lansia > 60 tahun
3. Pemberian obat lansia
4. Pemeriksaan laboratorium sederhana
5. Pelayanan rujukan rawat jalan
2. Unit Gawat Darurat (UGD) 24 jam
1) Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan (P3K)
2) Tindakan medis kecil dan sedang
3. Rawat Inap
1) Paket kamar kelas III (makan+visite dokter umum) berjumlah 7 bed
2) Asuhan keperawatan
4. Pelayanan Ambulans
1) Transportasi pasien
5. Jadwal Pelayanan dan Jam Pelayanan
1) Rawat Jalan : setiap hari kerja
 Senin – Kamis : 08.00 – 12.30 WIB
 Jum’at : 08.00 – 10.00 WIB
 Sabtu : 08.00 – 11.30 WIB
 Minggu : Tutup
2) UGD, Rawat Inap dan Ambulans 24 jam
3) Jadwal khusus
 27

 Imunisasi DPT, polio, BCG, campak : Tanggal 21 setiap

Bulannya

B. UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)

A. Upaya Kesehatan Essensial

1. Program Promosi Kesehatan (Promkes) termasuk UKS
a. Refreshing Kader
b. Pertemuan desa siaga
c. Pembinaan PHBS
d. Survei Mawas Diri (SMD)
e. Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)
f. Penyuluhan Kelompok
g. Penjaringan pada peserta didik baru (kelas 1,7,10)
h. Pemeriksaan berkala peserta didik (sasaran selain kelas 1, 7,
10)
i. Pelatihan dan Pembinaan Dokter Kecil
j. Pelatihan dan Pembinaan KKR (Kader Kesehatan Remaja)
2. Program Kesehatan Lingkungan (Kesling)
a. Inspeksi Sarana AB/AM
b. Inspeksi Tempat – Tempat Umum
c. Inspeksi TPM
d. Pemeriksaan Kualitas Air Minum (PDAM SG, PP dan
DAM)
e. Pemicuan STBM
f. MONEV pemicuan
3. Program Kesehatan Ibu dan Anak serta Keluarga
Berencana (KIA/ KB)
a. Pendataan sasaran (terpadu)
b. Pemantauan Bumil resiko tinggi
c. Kemitraan Bidan Dukun
d. Kunjungan Rumah PUS yg tidak ber KB/Drop Out
e. Pertemuan Pembinaan PUS resiko tinggi
f. Pelaksanaan Kelas ibu hamil
g. Pemantauan Kesehatan Ibu Nifas
h. Pemantauan Bayi resiko tinggi
4. Program Perbaikan Gizi Masyarakat (Gizi)
a. Pelayanan Kesehatan Balita di Posyandu
 28

b. Surveilance pelacakan Gizi Buruk

c. Demo PMT
d. Operasi Timbang
5. Program Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit (P2)
a. P2 Demam Berdarah Dengue (DBD)
b. P2 Diare
c. P2 Tuberkulosis (TB)
d. P2 Kusta
e. P2 ISPA/ Pneumoni balita
f. P2 Imunisasi
g. P2 Surveilans
h. P2 HIV/ AIDS
B. Upaya Kesehatan Pengembangan
1. Program Keperawatan Kesehatan Masyarakat
(Perkesmas/ CHN)
a. Pendataan Keluarga Rawan
b. Kunjungan Rumah Keluarga Rawan
2. Program Kesehatan Jiwa
a. Pencegahan masalah keswa dan napza
b. Kunjungan rumah bebas pasung & cegah bunuh diri
3. Program Kesehatan Olah Raga
a. Pembinaan Pelayanan kesehatan olah raga
b. Pelacakan kesehatan jamaah haji pasca kepulangan dr tanah
suci
4. Program Kesehatan Indera
a. Screening pada pemeriksaan berkala peserta didik
5. Program Kesehatan Lansia
a. Pendataan Pra Lansia dan Lansia
b. Pelayanan lansia di Posbindu/Posyandu lansia
c. Pendampingan kelompok lansia (Karang Wreda)
d. Senam Lansia
6. Program Kesehatan Tradisional Komplementer
a. Pembinaan pelayanan kesehatan tradisional
 12

E. ALUR PELAYANAN PUSKESMAS

 13

2.3. DATA GIZI

2.3.1. DATA LAPORAN BULANAN GIZI ( BB / U ) – PEREMPUAN DI PUSKESMAS TAHUN 2018
NO NAMA DESA Diperiksa BB S.KURANG BB KURANG BB NORMAL BB LEBIH
(P) n % n % N % n %
1 SRANDIL 25 0 0.0 1 2.7 24 97.0 0 0.3
2 MENANG 27 0 0.0 2 5.9 25 92.2 1 1.9
3 PULOSARI 58 2 3.9 4 6.9 51 87.9 1 1.4
4 BLEMBEM 105 1 0.7 3 3.1 97 92.4 4 3.7
5 JAMBON 59 0 0.4 5 8.3 52 86.8 3 4.5
6 KREBET 94 0 0.4 2 1.6 92 97.3 1 0.6
7 SIDOHARJO 133 2 1.7 11 8.1 118 88.8 2 1.4
8 BULU LOR 86 1 0.7 4 4.9 79 91.8 2 2.6
9 KARANGLO KIDUL 96 1 1.1 4 4.5 86 89.5 5 4.8
10 SENDANG 80 0 0.1 3 3.5 74 92.7 3 3.6
11 BRINGINAN 26 1 2.8 4 13.9 22 83.2 0 0.0
12 POKO 47 1 2.8 2 5.0 41 87.6 2 4.6
13 JONGGOL 62 1 0.9 5 7.3 55 89.2 2 2.6
PUSKESMAS : 899 10 1.1 49 5.4 816 90.8 24 2.7
 14

2.3.2. DATA LAPORAN GIZI DI PUSKESMAS JAMBON

DATA LAPORAN BULANAN GIZI (HASIL PENGUKURAN LILA) DI PUSKESMAS TAHUN 2018
1 PUSKESMAS JAMBON
NO NAMA DESA JUMLAH WUS JUMLAH BUMIL
DIPERIKSA WUS-KEK % DIPERIKSA Bumil-KEK %
1 SRANDIL 0 0 - 13 0 -
2 MENANG 0 0 - 15 2 13.3
3 PULOSARI 0 0 - 34 3 8.8
4 BLEMBEM 2 0 - 64 11 17.2
5 JAMBON 0 0 - 31 5 16.1
6 KREBET 1 0 - 72 28 38.9
7 SIDOHARJO 2 0 - 50 25 50.0
8 BULU LOR 0 0 - 47 6 12.8
KARANGLO
9 KIDUL 0 0 - 39 5 12.8
10 SENDANG 1 0 - 42 2 4.8
11 BRINGINAN 0 0 - 13 1 7.7
12 POKO 0 0 - 26 2 7.7
13 JONGGOL 0 0 - 33 3 9.1
PUSKESMAS : 6 0 0.0 479 93 19.4
 15

2.3.3. DATA HASIL PENIMBANGAN BULANAN (SKDN) DI PUSKESMAS TAHUN 2018

1 UPT PUSKESMAS JAMBON
NO DESA DATA SKDNT %
S K D N T K/S D/K N/D' D/S N/S
1 SRANDIL 61 54 45 23 13 88.5 83.5 63.2 73.9 37.8
2 MENANG 71 74 55 27 15 104.7 73.7 64.1 77.1 38.5
3 PULOSARI 169 182 122 54 45 107.7 67.1 54.7 72.3 32.0
4 BLEMBEM 367 327 221 122 62 89.1 67.6 66.2 60.2 33.1
5 JAMBON 148 142 105 43 42 96.0 73.7 50.5 70.7 29.2
6 KREBET 398 318 175 78 44 80.0 54.9 64.0 43.9 19.5
7 SIDOHARJO 345 331 270 130 108 96.0 81.6 54.6 78.3 37.7
8 BULU LOR 234 236 164 66 59 101.0 69.2 52.9 69.9 28.2
9 KARANGLO KIDUL 187 241 204 84 82 128.9 84.7 50.7 109.2 44.9
10 SENDANG 202 201 171 79 65 99.5 84.9 54.7 84.5 38.9
11 BRINGINAN 73 60 54 26 23 82.8 89.9 52.8 74.4 35.6
12 POKO 128 116 112 58 43 90.5 96.3 57.2 87.1 44.9
13 JONGGOL 165 141 112 50 47 85.6 79.5 51.4 68.0 30.3
PUSKESMAS: 2548 2425 1809 839 649 95.2 74.6 56.4 71.0 32.9
 16

2.3.4. DATA LAPORAN BULANAN GIZI ( BGM & 2T ) DI PUSKESMAS TAHUN 2018
1 PUSKESMAS JAMBON
NO DESA D 2T BGM-BADUTA BGM-BALITA
0-
23 0-59 n % L % P % JML % L % P % JML %

1 SRANDIL 19 45 4 7,9 0 0 0 0 0 0

2 MENANG 24 55 4 7,2 0 0 0 1 1,2 0 1 1,2

3 PULOSARI 51 122 13 10,4 0 0 0 1 0,4 2 1,8 3 2,3

4 BLEMBEM 96 221 17 7,8 0 0 0 1 0,6 1 0,3 2 1,0

5 JAMBON 52 105 12 11,5 0 0 0,32 0 0,32 0 0,2 0 0,2 0 0,4

6 KREBET 69 175 8 4,8 0 0 0 1 0,7 0 0,2 2 1,0

7 SIDOHARJO 98 270 32 11,9 0 0 0,17 0 0,17 2 0,8 2 0,8 4 1,6

8 BULU LOR 77 164 19 11,6 0 0 0 1 0,5 1 0,4 1 0,8

9 KARANGLO K 94 204 30 14,6 0 0 0 1 0,6 1 0,5 2 1,1

10 SENDANG 64 171 21 12,0 0 0,13 0 0 0,13 2 1,3 0 0,0 2 1,4

11 BRINGINAN 18 54 7 13,7 0 0 0 0 0,5 1 1,4 1 1,8

 17

12 POKO 45 112 18 16,4 0 0 0 3 3,0 1 1,2 5 4,2

13 JONGGOL 49 112 16 14,4 0 0 0 0 0,4 1 0,5 1 0,9

PUSKESMAS
: 757 1809 201 11,1 0 0,01 0 0,04 0 0,06 14 0,8 10 0,6 25 1,4

2.4. DATA UPAYA KESEHATAN BERSUMBER MASYARAKAT ( UKBM )

2.4.1. Poskesdes, Posyandu, Kader Kesehatan/ Posyandu
KADER KES /
POSKESDES POSYANDU
N KE POSY
DESA
O GEDUN SARAN JUML PRATA MAD PURNA MAND JUML man T MAND JUML DILA KE
G**) A**) AH MA YA MA IRI AH diri IRI AH TIH T

1 Srandil 1 Ada 1 - - 1 5 - - 5 5 -

2 Menang 1 Ada 1 - - 1 - 5 - - 5 5 -

3 Blembem 1 Ada 6 - - 5 1 30 - - 30 30 -

4 Pulosari 1 Ada 3 - - 3 - 15 - - 15 15 -

5 Jambon 1 Ada 3 - 1 2 - 15 - - 15 15 -
 18

6 Krebet 1 Ada 6 - - 6 - 30 - - 30 30 -

7 Sidoharjo 1 Ada 7 - 5 2 35 - - 35 35 -

8 Bulu Lor 1 Ada 4 - - 4 - 20 - - 20 20 -

Karanglo
9 Kidul 1 Ada 4 - - 4 - 20 - - 20 20 -

10 Sendang 1 Ada 4 - - 1 3 20 - - 20 20 -

11 Bringinan 1 Ada 1 - - 1 - 5 - - 5 5 -
1
2 Poko 1 Ada 3 3 15 15 15 -
1
3 Jonggol 1 Ada 4 4 20 20 20 -

JUMLAH 13 13 47 - 6 34 7 - 235 235 -

 19

2.4.2. UKS (Usaha Kesehatan Sekolah)

JML JML JML JML JML

JUMLA JML
JUML SEKOL SEKOL SEKOL GURU KADER
SEKOLAH H KAD JML KAD TERLAT KR
NO AH AH DG AH DG AH DG UKS UKS
TINGKAT SEKOL ER KADER ER IH T
SISWA RUANG SARAN GURU TERLAT TERLAT
AH UKS
UKS A UKS UKS IH IH
1 SMTA / MA 5 963 1 1 1 0 0 0 0 0 0 -
2 SMTP / MTs 4 1327 4 4 4 0 0 0 0 0 0 -
3 SD / MI 30 3611 27 20 30 0 0 0 0 0 0 -

4 TK 15 - - - - 0 0 0 0 0 -
 20

2.5. SASARAN PROGRAM UPT PUSKESMAS JAMBON 2018

2.5.1. Data Estimasi Jumlah Penduduk
Tabel estimasi penduduk di wilayah UPT Puskesmas Jambon tahun 2018

NO DESA 0-1 1-5 5-6 7-15 16-21 22-59 >60 TOTAL

1 Blembem 76 315 152 1355 943 1898 1708 6447
2 Bulu Lor 51 198 100 879 716 1228 1056 4228
3 Bringinan 23 56 31 223 254 333 311 1231
4 Jambon 34 123 63 528 483 748 630 2609
5 Jonggol 42 133 81 639 622 895 840 3252
6 Krebet 81 345 166 1529 1094 2121 1839 7175
7 Karanglo Kidul 41 156 80 1136 604 988 859 3439
8 Menang 21 56 30 217 228 322 289 1163
9 Pulosari 39 139 71 623 420 872 761 2925
10 Poko 30 106 55 432 376 673 596 2269
 21

11 Srandil 18 47 24 183 164 272 256 967

12 Sendang 43 169 86 717 694 1020 883 3617
13 Sidoharjo 71 293 147 1148 951 1660 1407 5677

Jumlah 570 2136 1085 7321 7549 13030 11435 44999

2.5.2. Data sasaran penduduk rentan dibawah umur 5 tahun

BADUTA 0-2 BATITA < 3 ANAK BALITA
JUMLAH PENDUDUK BALITA < 5 TH APRAS 5-6 TH
TH TH 1-< 5 TH
NO NAMA
TOTA
L P L L P L P L P L P L P
1 Srandil 65 67 160 156 186 193 124 149 65 67 160 156 186
2 Menang 78 73 114 108 123 109 157 137 63 66 78 73 114
3 Pulosari 25 24 38 36 40 36 51 45 21 22 25 24 38
4 Blembem 47 44 70 66 75 66 95 83 39 40 47 44 70
5 Jambon 67 63 98 94 106 94 135 118 55 57 67 63 98
6 Krebet 59 56 87 83 93 83 119 104 48 51 59 56 87
7 Sidoharjo 37 35 55 52 59 52 75 66 30 32 37 35 55
8 Bulu Lor 12 11 18 17 19 17 24 21 10 10 12 11 18
 22

9 Karanglo Kidul 51 48 75 72 81 72 103 90 42 44 51 48 75

10 Sendang 30 28 44 42 47 42 60 53 24 26 30 28 44
11 Bringinan 25 24 33 36 40 36 51 45 21 22 25 24 33
12 Poko 41 39 61 58 65 58 83 72 34 35 41 39 61
13 Bringinan 87 45 56 64 78 51 75 34 86 45 72 45 93
14 Jonggol 56 76 66 44 55 45 78 34 33 26 77 96 45

680 633 975 928 1067 954 1230 1051 571 543 781 742 1017
JUMLAH
 23

2.5.3. Data sasaran penduduk rentan diatas umur 5 tahun

BULIN
ANAK SD 7-12 PRA USILA 45- USILA > 60
< 15 TH WUS BUMIL /
TH < 60 TH TH
NO NAMA BUFAS
15- 39
L P L P L P L P TH
1 SRANDIL 40 43 95 83 90 101 76 84 250 14 13
2 MENANG 51 63 143 127 114 119 113 121 680 12 12
3 PULOSARI 123 112 300 167 272 294 216 240 407 36 35
4 BLEMBEM 270 231 660 574 590 614 460 501 870 76 73
5 JAMBON 109 101 260 265 240 259 190 214 358 33 31
6 KREBET 281 258 686 639 616 690 480 563 980 86 81
7 SIDOHARJO 361 185 565 754 435 342 435 287 678 34 56
8 BULU LOR 65 67 160 156 186 193 124 149 319 24 23
 24

KARANGLO
9 KIDUL 123 112 300 167 272 294 216 240 407 36 35
10 SENDANG 187 345 675 265 240 259 190 214 358 33 31
11 BRINGINAN 67 78 156 156 134 123 784 89 623 8 8
12 POKO 56 76 34 56 87 167 43 56 267 9 8
13 JONGGOL 141 127 345 304 315 330 244 270 460 40 39

1874 1798 4379 3713 3591 3785 3571 3028 6657 1874 1798
JUMLAH
 25

2.5.4. Data sekolah

Tabel 1.1 Data murid SD Sekolah diwilayah UPT Puskesmas Jambon tahun 2018

DATA JUMLAH MURID DI SD DAN MI DI KECAMATAN JAMBON

Kelas Kelas Kelas Kelas Kelas Kelas
No Nama SD 1 2 3 4 5 6 TOTAL JUMLAH MURID SD MI
1 SD Jonggol 1 7 2 4 8 11 10 42
2 SDJonggol 2 12 5 10 3 7 4 41
3 SD Bringinan 9 14 8 12 9 8 60
4 SD Poko 1 0 5 2 5 9 9 30
5 SD Poko 2 13 6 15 10 18 23 85
6 SD Sendang 1 12 19 19 19 19 19 107
7 SD Sendang 2 17 21 28 24 21 30 141
8 SD Karanglo 1 14 23 22 23 32 34 148
9 SD Karanglo 2 13 23 21 16 30 25 128
10 SD Bulu Lor 1 0 13 15 28 24 21 101
11 SD Bulu Lor 2 0 5 11 21 0 19 56
12 SD Jambon 14 19 30 26 32 30 151
13 SD Krebet 1 7 12 22 12 19 19 91
14 SD Krebet 2 40 25 34 29 37 32 197
15 SD Krebet 3 24 26 34 34 41 48 207
16 SD Krebet 4 13 28 22 11 28 31 133
17 SD Krebet 5 9 11 11 5 6 9 51
18 SD Blembem 1 29 44 43 31 41 38 226
19 SD Blembem 2 20 18 16 25 10 19 108
 26

20 SD Blembem 3 18 16 21 25 29 28 137
21 SD Pulosari 12 8 18 22 15 15 90
22 SD Srandil 3 4 5 3 8 7 30
23 SD Menang 2 11 16 24 22 15 90
24 MI Sendang Drajat 8 8 5 0 0 0 21
25 MI Domas 7 7 7 9 6 0 36
26 MI Bulu Lor 32 24 17 13 14 11 111
27 MI Jonggol 22 22 28 25 10 14 121
28 MI Pulosari 31 22 15 18 12 20 118
29 MI Pakis 57 77 30 42 28 34 268
30 MI Krebet 24 25 32 21 18 23 143
TOTAL 3268

Tabel 1.2 Data murid SMP/ MTs Sekolah diwilayah UPT Puskesmas Jambon tahun 2018

DATA JUMLAH MURID DI SMP DAN MTS DI KECAMATAN JAMBON

No NAMA SMP/MTS Kelas1 Kelas 2 Kelas 3 TOTAL
1 Sekolah Alam MU 21 14 35
2 SMP 1 Jambon 0
3 SMP 2 SATAP 71 67 70 208
4 MTS Pulosari 145 176 155 476
5 MTS Karanglo Kidul 99 111 114 324
6 MTS Mubbaul 16 0 0 16
7 MTS Sendang Drajat 15 11 9 35
1094
 27

Tabel 1.3 Data murid SMA/MA Sekolah diwilayah UPT Puskesmas Jambon tahun 2018
DATA JUMLAH MURID DI SMA/MA/SMK/MAK/ SETARA SMA KECAMATAN JAMBON
No NAMA SMA/MA/MAK/SMK Kelas 1 Kelas 2 Kelas 3 Total
1 MA Mubbaul 12 6 8 26
2 MA Al-Hidayah 8 12 17 37
3 SMK Al - Madina 0 4 1 5
4 SMA 1 Badegan 312 303 355 970
5 Ponpes Raden Wijaya 98 0 0 98
6 MA Sendang Drajat 18 17 20 55
1165
 28

2.6. Data Anak Stunting di kecamatan Jambon

DATA Stunting
No DESA Pendek Sangat Pendek TOTAL PER DESA
1 Sendang 28 15 43
2 Blembem 25 8 33
3 Bulu 31 5 36
4 Jambon 10 2 12
5 Jonggol 22 9 31
6 Karanglo Kidul 3 9 12
7 Krebet 29 30 59
8 Menang 5 0 5
9 Pulosari 27 11 38
10 Poko 7 7 14
11 Sidoharjo 45 18 63
12 Srandil 9 3 12
113 Bringinan 14 11 25
TOTAL 255 128 383

2.7. Data Kesehatan Lingkungan

TABEL 1. Jumlah penduduk, jumlah KK dan Jumlah Rumah Tahun 2016

NO DESA JUMLAH JUMLAH KK

PENDUDUK
1 Srandil 967 321

2 Menang 1163 381

3 Blembem 6447 2124

4 Pulosari 2925 940

5 Jambon 2609 864

6 Krebet 7175 2420

7 Sidoharjo 2219 2889

8 Bulu Lor 4228 1406

9 Karanglo Kidul 3439 1213

10 Sendang 3617 1289

11 Bringinan 1231 460

12 Poko 2269 787

 29

13 Jonggol 3252 1090

JUMLAH 44999 15175

NO DESA JUMLAH JUMLA JAMBAN

JIWA H KK
JSP JSSP OD

1 Srandil 852 330 232 0 0

2 Menang 1054 356 243 2 0

3 Blembem 5604 1938 339 11 964

4 Pulosari 2609 925 233 2 427

5 Jambon 2344 845 592 110 0

6 Krebet 6052 2219 679 15 1208

7 Sidoharjo 5319 1739 334 0 626

8 Bulu Lor 3683 1320 606 0 498

9 Karanglo 2906 1167 435 0 412

Kidul
10 Sendang 3155 1206 419 0 380

11 Bringinan 1065 451 63 355 0

12 Poko 1974 743 493 0 95

13 Jonggol 2965 1113 387 0 298

JUMLAH 39582 14352 5055 494 4908

Tabel 3 Data TTU, TP2M

NO DESA TTU TP2M

1 Srandil 5 3

2 Menang 8 3
 30

3 Blembem 2 3

4 Pulosari 2 2

5 Jambon 3 1

6 Krebet 2 2

7 Sidoharjo 1 -

8 Bulu Lor 3 2

9 Karanglo Kidul 4 -

10 Sendang 1 -

11 Bringinan 3 1

12 Poko 2 4

13 Jonggol 3 5

JUMLAH 34 17
 31

2.8. DATA KHUSUS

2.8.1. Data kunjungan rawat Jalan
Tabel jumlah kunjungan rawat jalan di UPT Puskesmas Jambon Tahun 2018

Kunjungan Rawat Jalan

Jamkesda
No Bulan Jamkesmas ASKES CPW Surat Kesehatan UKS BPJS TB Lain Total
Miskin Non Miskin
1 Januari 367 424 16 24 24 88 943
2 Februari 324 419 15 35 20 114 927
3 Maret 351 429 12 19 25 116 952
4 April 336 317 13 24 76 80 848
5 Mei 318 276 8 49 81 57 789
6 Juni 234 439 19 43 103 68 698
7 Juli 290 319 14 76 47 65 811
8 Agustus 254 335 13 58 32 73 765
9 September 337 279 23 26 15 68 748
10 Oktober 496 333 17 40 53 101 1040
11 November 404 331 15 21 48 84 898
12 Desember 429 279 20 18 11 64 821
TOTAL 4140 4180 185 433 535 978 10240
Sumber data : Buku register rawat jalan tahun 2018
 32

2.8.2. Data Kunjungan Rawat Inap

Grafik jumlah kunjungan rawat inap di UPT Puskesmas Jambon Tahun 2018

CAPAIAN PASIEN RAWAT INAP UMUM BPJS JAN - DES

25

20

15

10

0
JAN FEB MAR APRL MEI JUN JUL AUG SEP OKT NOV DES
BPJS UMUM

Sumber Data : Buku register pasien rawat inap di UPT Puskesmas Jambon Tahun 2018
 33

2.8.3. Data Kunjungan 10 Besar Penyakit Rawat Jalan UPT Puskesmas Jambon 2018
No Jenis Penyakit Jan Feb Mart Apr May Jun Jul Agt Sep Okt Nop Des Jumlah
Penyakit infeksi lain pd pernapasan
1 bagian atas 160 273 146 181 539 354 189 257 357 237 249 219 3161
2 Penyakit pada sistem otot 303 387 325 366 362 280 245 168 227 250 443 236 2663
Penyakit infekssi akut lain pada
3 pernapasan bg atas 223 303 361 256 174 90 110 130 280 90 205 125 1927
4 Penyakit tukak lambung gastritis 124 116 123 134 105 83 80 68 90 97 135 67 1222
penyakit hipertensi / tekanan darah
5 tinggi 117 124 74 124 88 86 49 48 105 82 119 42 1058
6 Penyakit gusi dan jaringan perodental 84 76 50 63 112 60 44 91 66 77 59 51 833
7 Penyakit kulit karena alergi 48 67 61 98 119 23 54 50 108 56 67 45 796
8 Penyakir kulit karena infeksi 64 51 48 78 67 94 99 36 64 76 72 29 778
9 Penyakit diare mencret 61 35 47 42 61 67 72 70 78 41 39 52 665
10 Penyakit kelainan dento fasial 45 39 20 62 45 36 33 21 51 33 13 21 419
11 Penyakit conjungtivitis kelainan sklera 27 33 19 45 11 35 30 24 52 32 41 24 373
12 Penyakit asma / sesak nafas 31 39 23 37 11 29 16 18 32 45 34 21 336
13 Penyakit kencing manis 28 43 21 26 38 19 31 26 32 35 15 22 336
 34

Jumlah Total 1315 1586 1318 1512 1732 1256 1052 1007 1542 1151 1491 954 14567

1 Jumlah Kunjungan Baru 1385 1900 1529 1837 1999 1509 1150 1143 1689 1323 1628 1066 18158
2 Jumlah Kunjungan Lama 2017 2850 2436 2937 1723 2127 1895 1602 2814 2006 1208 1723 25338
3 Jumlah Kunjungan Kasus Lama 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah Total 3402 4750 3965 4774 3722 3636 3045 27454 4503 3329 2836 2789 43496

Sumber Data : Buku register pasien rawat inap di UPT Puskesmas Jambon
 35

2.8.4. Data Sarana Pelayanan Kesehatan Swasta

JENIS UNIT T'AKR
PELAYANAN E-
**) DITAS
UNIT
N BALAI BIDAN I/ BIDA APOTI TK.O DAFT
PELAYANAN RS R DOK PRAK TOK
O P'OBAT PRAK T'DAF N K BAT AR
( + Pemilik) RS Umum Kusus S TER TEK APOTI O
AN TEK -TAR
(+Type) (+Type A SWA DOKT K OBA
SWAST SWAS
) B STA ER T
A TA
1 Dr.Peni Sayekt - - - - - 1 - - - - - - -
Bd.Indah Yekti
2 - - - - - - 1 - - 1 - - -
Palupi
3 Bd.Masfufah - - - - - - 1 - - 1 - - -
4 Bd.Suyati - - - - - - 1 - - 1 - - -
Bd.Titik
5 - - - - - - 1 - - 1 - - -
Mustika
6 Bd.Dwi Lestari - - - - - - 1 1 - - -
Bd.Trisna
7 - - - - - - 1 1 - - -
Siamdari
 36

8 Bd.Yeni - - - - - - 1 - - 1 - - -
9 Bd.Nurul - - - - - - 1 - - 1 - - -
10 Bd.Suharti - - - - - - 1 - - 1 - - -
Bd.Aning Sri
11 - - - - - - 1 - - 1 - - -
Lestari
12 Bd.Eva Yolanda - - - - - - 1 - - 1 - - -
13 Bd.Muji Lestari - - - - - - 1 - - 1 - - -
14 Bd.Misini - - - - - - 1 - - 1 - - -
Bd.Atik
15 - - - - - - 1 - - 1 - - -
Alifiatin
Bd.Anita
16 - - - - - - 1 - - 1 - - -
Rahmawati
17 Bd.Emy Soejiati - - - - - - 1 - - 1 - - -
Bd.Vivin
18 - - - - - - 1 - - 1 - - -
Sulistyawati
19 Bd.Samroatul - - - - - - 1 - - 1 - - -
20 Bd.Sri Susanti 1 1
 37

2.8.5. Data Target Sasaran

TARGET
DATA
N (T)
JENIS KEGIATAN DASAR
O
SASARAN %

1 2 3 4

UPAYA KESEHATAN WAJIB

I PROMOSI KESEHATAN

A PENGEMBANGAN DESA SIAGA

1. Desa/Kelurahan Siaga Aktif : 13 60%

PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
B
DALAM PHBS

Pengkajian Perilaku Hidup Bersih dan

1
Sehat pada Tatan Rumah Tangga

a. Rumah Tangga dikaji 2880 20%

b. Rumah Tangga Sehat (10 Indikator) 1527 53%

Intervensi dan Penyuluhan Perilaku

2
Hidup Bersih dan Sehat pada

a. Kelompok Rumah Tangga 282 50%

b. Institusi Pendidikan (Sekolah) 27 70%

c. Institusi Sarana Kesehatan 15 100%

 38

d. Institusi TTU 40 100%

e. Institusi tempat kerja 31 100%

f. Institus Pesantren 4 1000%

PENGEMBANGAN UPAYA
C KESEHATAN BERSUMBERDAYA
MASYARAKAT (UKBM)

1. Posyandu Purnama Mandiri (PURI) 0 50%

D Penyuluhan NAPZA 0 20%

II KESEHATAN LIGKUNGAN

A Penyehatan Air

1 Pengawasan Sarana Air Bersih ( SAB ) 6023 85%

Sarana Air Bersih yang memenuhi syarat

2 6023 67 %
kesehatan

Jumlah Kepala Keluarga (KK) yang

3 11133 67%
memiliki akses terhadap SAB

B Penyehatan Makanan dan Minuman

Pembinaan Tempat Pengelolaan Makanan

1 17 95%
( TPM )

Tempat Pengelolaan Makanan ( TPM )

2 17 75%
yang memenuhi syarat kesehatan

Penyehatan Perumahan dan Sanitasi

C
Dasar
 39

Pembinaan sanitasi perumahan dan

1 8261 90%
sanitasi dasar

Jumlah rumah yang memenuhi syarat

2 8261 85%
kesehatan

Pembinaan Tempat-Tempat Umum (

D
TTU )

1 Pembinaan sarana tempat-tempat umum 39 90%

Tempat-tempat umum yang memenuhi

2 39 82%
syarat kesehatan

E Klinik Sanitasi

1 Klinik sanitasi 0 50%

Jumlah klien yang sudah mendapat

2 0 100%
intervensi/tindak lanjut yang diperlukan

Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (

F
STBM ) = Pemberdayaan Masyarakat

Jumlah Kepala Keluarga (KK) yang

1 11133 72%
memiliki Akses terhadap jamban

Jumlah Desa/Kelurahan yang sudah ODF

2 11 24%
(Open Defecation Free)

3 Jumlah jamban Sehat 7868 80%

Pelaksanaan Kegiatan STBM di

4 11 47%
Puskesmas

III UPAYA PERBAIKAN GIZI

 40

A PELAYANAN GIZI MASYARAKAT

Pemberian kapsul Vitamin A dosis tinggi

1 423 85%
pada bayi diatas 6 bulan

Pemberian kapsul Vitamin A dosis tinggi

2 1456 85%
pada Balita 2 kali per tahun

Pemberian tablet besi (90 tablet) pada

3 505 85%
Bumil

B PENANGANAN GANGGUAN GIZI

Balita Gizi buruk mendapat perawatan 3 100%

MP-ASI pada anak usia 6-24 bulan 4 100%

2

Pemberian PMT Pemulihan balita gizi

3 100%
3 buruk

Cakupan Rumah Tangga yang

26 90%
4 mengkonsumsi garam beryodium

C PEMANTAUAN STATUS GIZI

1 Desa bebas rawan gizi. 11 80%

2 Balita naik berat badannya (N/D) 1432 60%

Persentase Balita yang ditimbang berat

3 1948 85%
badannya
 41

KESEHATAN IBU DAN ANAK

IV TERMASUK KELUARGA
BERENCANA

A Kesehatan Ibu

Pelayanan Kesehatan bagi Bumil sesuai

1 505 94%
standard, untuk kunjungan lengkap (K4)

Pelayanan persalinan oleh tenaga

2 475 95%
kesehatan yang berkompeten

3 Pelayanan Nifas Lengkap sesuai standar 475 95%

Pelayanan Maternal Risti/komplikasi yang

4 101 80%
ditangani

B Kesehatan Bayi

Pelayanan Neonatal Risti/Komplikasi yang

1 74 80%
ditangani

Pelayanan Neonatal sesuai standar (KN

2 492 95%
lengkap)

3 Pelayanan Bayi Paripurna 492 97%

Upaya Kesehatan Balita dan Anak Pra

C
Sekolah

1 Pelayanan kesehatan anak Balita 1457 89%

2 Pelayanan kesehatan Anak Pra Sekolah 802 87%

 42

Upaya Kesehatan Anak Usia Sekolah

D
dan Remaja

Jumlah Murid yang dilakukan penjaringan

1
kesehatannya

a. Murid kelas I SD/MI 419 100%

b. Murid kelas VII SMP/MTs 610 95%

c. Murid kelas X SMS/MA 272 95%

Jumlah kader yang dilatih tentang

2
kesehatan

a. Murid SD/MI 0 10%

b. Murid SMP/MTs 0 10%

c. Murid SMA/MA 4 10%

3 Cakupan pelayanan kesehatan remaja 5020 84%

E Pelayanan Keluarga Berencana

KB aktif (contraceptive prevalence

1 6960 67,5%
rate/CPR)

UPAYA PENCEGAHAN DAN

V PEMBERANTASAN PENYAKIT
MENULAR

A Diare

1 Cakupan pelayanan Diare Balita 1296 100%

 43

Penemuan penderita diare di puskesmas

2 12824 10%
dan kader

3 Angka penggunaan oralit 1022 100%

4 Angka penggunaan RL 1022 1%

Proporsi penderita diare balita diberi tablet

5 186 100%
zink

6 KLB diare 1022 1%

B ISPA

Cakupan penemuan penderita Pnemonia

1 145 100%
balita

C KUSTA

1 RFT Rate penderita PB 0 95%

2 RFT Rate penderita MB 3 90%

D TB PARU

1 Penemuan suspect penderita TB 324 70%

Proporsi Pasien TB Paru BTA Positif

2 160 10%
diantara suspek TB

Angka keberhasilan pengobatan pasien

3 25 90%
baru BTA positif

Pencegahan dan penaggulangan PMS

E
dan HIV / AIDS

1 Penderita TB yang ditest HIV 12 100%

 44

2 Ibu Hamil yang dites HIV 505 100%

F Demam Berdarah Dengue (DBD)

1 Prosentase Penderita DBD ditangani 43 100%

2 Angka Bebas Jentik ( ABJ) 662 95%

100%

3 Cakupan PE 41

G MALARIA

Penderita klinis malaria yang dilakukan

1 1 100%
pemeriksaan Sediaan Darah (SD)

Penderita positif malaria yang diobati

2 1 100%
sesuai standar (ACT)

Penderita positif malaria yang di Follow

3 1 100%
up

H Pelayanan Imunisasi*)

1 Imunisasi dasar lengkap 423 91%

2 UCI Desa 423 95%

3 DT kelas 1 SD 423 98%

4 Campak Kelas 1 SD 423 98%

5 TT pada SD Kelas 2 dan 3 423 98%

6 TT pada WUS 15-45 Th 415 85%

7 T2 Plus Bumil (15-49 Th) 522 85%

 45

Pengamatan Penyakit (Surveilance

I
Epidemiologi)

Laporan STP (surveilan Terpadu Penyakit)

1 12 80%
yang tepat waktu

Kelengkapan Laporan STP (surveilan

2 12 90%
Terpadu Penyakit)

3 Laporan C1 (campak) yang tepat waktu 12 80%

4 Kelengkapan Laporan C1 (campak) 12 90%

5 Laporan W2 (mingguan)yang tepat waktu 52 80%

6 Kelengkapan Laporan W2 (mingguan) 52 90%

Desa/kelurahan yang mengalami KLB

7 5 100%
ditanggulangi < 24 jam

VI UPAYA PENGOBATAN

A Pengobatan

1 Visite Rate 30353 25%

2 CONTACT RATE 0 1,35%

B Pemeriksaan Laboratorium*)

1 Pemeriksaan Hemoglobin pada ibu hamil 476 100%

Pemeriksaan darah trombosit tersangka

2 1158 100%
DBD

3 Pemeriksaan test kehamilan 476 90%

 46

Pemeriksaan sputum penderita tersangka

4 160 75%
TB

Pemeriksaan HB pada BUMIL pada ibu

6 0 75%
hamil

UPAYA KESEHATAN
PENGEMBANGAN

I Puskesmas dengan rawat inap

1 BOR dengan tempat tidur 30% 60%

2 Pelayanan PONED

a. Pelayanan maternal risti/komplikasi 101 80%

b. Pelayanan neonatal risti/komplikasi 74 78%

II Upaya Kesehatan Usia Lanjut

1 Jumlah Posyandu lansia yang dibina 18 100%

Jumlah pralansia dan lansia baru yang

2 13809 78%
dilayani kesehatannya sesuai standar

Upaya Kesehatan Mata/pencegahan

III
kebutaan

Penemuan kasus di masyarakat dan

1 Puskesmas, melalui pemeriksaan 191 80%
visus/refraksi

Penemuan kasus penyakit mata di

2 1035 80%
Puskesmas
 47

Penemuan kasus buta katarak pada usia >

3 13809 30%
45 tahun

4 Pelayanan operasi katarak di PKM 1 4%

5 Pelayanan rujukan mata 0 10%

Upaya Kesehatan Telinga/Pencegahan

IV
Gangguan Pendengaran

Penemuan kasus sulit dan rujukan spesialis

1 di Puskesmas melalui pemeriksaan fungsi 0 10%
pendengaran

Penemuan kasus penyakit telinga di

2 343 40%
Puskesmas

3 Kejadian komplikasi operasi 0 10%

V Kesehatan Jiwa

Pemberdayaan kelompok masyarakat

1 kusus dalam upaya penemuan dini dan 0 20%
rujukan gangguan jiwa

Penemuan dan penanganan kasus

2 gangguan perilaku masalah napza dll dari 143 25%
rujukan kader dan masyarakat

Penanganan kasus kesehatan jiwa, melalui

3 36 30%
rujukan ke RS/spesialis

Deteksi dini dan penenganan kasus jiwa

4 143 30%
(gangguan perilaku, gangguan jiwa,
 48

gangguan psikosomatik, masalah Napza

dll) yang datang berobat ke Puskesmas

VI Kesehatan Olah Raga

Pemberdayaan masyarakat melalui

1 1 3%
pelatihan kader

Pembinaan kelompok potensial/ klep atau

2 2 8%
kusus dalam kesehatan olah raga

Pemeriksaan kesegaran jasmani anak

3 4944 80%
sekolah

VI Pencegahan dan Penanggulangan

I Penyakit Gigi

1 Pembinaan kesehatan gigi di Posyandu 45 35%

2 Pembinaan kesehatan gigi pada TK 21 100%

Pembinaan dan bimbingan sikat gigi

3 20 100%
massal pada SD/MI

Rasio gigi tetap yang ditambal terhadap

4 523 35%
gigi yang dicabut

Ibu hamil yang mendapat perawatan

5 476 40%
kesehatan gigi

Murid Sd/Mi Mendapat perawatan gigi

6 1393 60%
paripurna

7 Perawatan kesehatan gigi pada SD/MI 20 100%

 49

VI
Perawatan Kesehatan masyarakat
II

Kegiatan asuhan keperawatan pada

572 50%
keluarga rawan

IX Bina Kesehatan Tradisional

1 Pembinaan fasilitas pengobatan tradisional 3 55%

Jumlah pengobat tradisional

2 2 55%
denganketrampilan yang dibina

3 Pembinaan pengobat tradisional 5 45%

4 Frekuensi pengobat tradisionalyang dibina 5 3%

X Bina Kesehatan Kerja

Jumlah pekerja formal yang mendapat

1 0 80%
pelayanan kesehatan

2 Jumlah perusahaan klinik yang dibina 0 80%

PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
XI
DALAM PHBS

Institusi pendidikan yang dikaji (Institusi

1 20 55%
Pendidikan Klasifikasi IV)

Institusi sarana kesehatan yang dikaji

2 12 100%
(Institusi Kesehatan Klasifikasi IV)

Tatanan Tempat-tempat Umum/TTU yang

3 39 55%
dikaji (TTU Klasifikasi IV)
 50

Tatanan tempat kerja yang dikaji (Tempat

4 9 35%
Kerja Klasifikasi IV)

Tatanan pondok pesantren yang dikaji

5 0 23%
(Pondok Pesantren Klasifikasi IV)

XI
PENGEMBANGAN UKBM
I

1 Poskesdes Madya, Purnama, Mandiri 11 65%

2 Polindes Purnama, Mandiri 10 70%

3 UKK Madya, Purnama, Mandiri 0 50%

4 Poskestren Madya, Purnama, Mandiri 0 23%

XI
PROGRAM GIZI
II

Kunjungan Pojok Gizi 22399 60%

51
52
53
 BAB 3

TINJAUAN PELAKSAAN PROGRAM PUSKESMAS

3.1.Program Perbaikan Gizi Masyarakat

3.1.1. Pengertian

Program Perbaikan Gizi Masyarakat adalah salah satu program pokok

Puskesmas yaitu program kegiatan yang meliputi peningkatan pendidikan gizi,
penanggulangan Kurang Energi Protein, Anemia Gizi Besi, Gangguan Akibat
Kekurangan Yaodium (GAKY), Kurang Vitamin A, Keadaan zat gizi lebih,
Peningkatan Survailans Gizi, dan Perberdayaan Usaha Perbaikan Gizi
Keluarga/Masyarakat.
Kegiatan-kegiatan program ini ada yang dilakukan harian, bulanan, smesteran
(6 bulan sekali) dan tahun (setahun sekali) serta beberapa kegiatan investigasi dan
intervensi yang dilakukan setiap saat jika ditemukan masalah gizi misalnya ditemukan
adanya kasus gizi buruk. Kegiatan program Perbaikan Gizi Masyarakat dapat
dilakukan dalam maupun di luar gedung Puskesmas.
Kegiatan Program Gizi Harian yang dilakukan harian adalah
1. Peningkatan pemberian ASI Eksklusif adalah Pemberian ASI tampa makanan dan
minuman lain pada bayi berumur nol sampai dengan 6 bulan
2. Pemberian MP-ASI anak umur 6- 24 bulan adalah pemberian makanan
pendamping ASI pada anak usia 6-24 bulan dari keluarga miskin selama 90 hari.
3. Pemberian tablet besi (90 tablet) pada ibu hamil adalah pemberian tablet besi (90
tablet) selama masa kehamilan.
4. Pemberian PMT pemulihan pada Keluarga Miskin adalah balita keluarga miskin
yang ditangani di sarana pelayanan kesehatan sesuai tatalaksana gizi di wilayah
puskesmas
5. Kegiatan investigasi dan intervensi yang dilakukan setai saat jika ditemukan
masalah gizi misalnya ditemukan adanya kasus gizi buruk.
6. Kegiatan Program Gizi Bulanan

54
 55

3.1.2. Peran dan Tanggung Jawab Pemangku Kepentingan

A. RT/Dusun/Kampung
1. Mempersiapkan masyarakat untuk berpartisipasi pemenuhan gizi
2. Memonitor status gizi di masyarakat
3. Menyelesaikan permasalahan/konflik gizi masyarakat
4. Mendukung/memotivasi masyarakat lainnya, setelah mencapai keberhasilan dalam
pemenuhan gizi
5. Membangun kesadaran dan meningkatkan kebutuhan
6. Memperkenalkan opsi-opsi teknologi
7. Mempunyai strategi pelaksanaan dan exit strategi yang jelas
B. Pemerintah Desa
1. Membentuk tim fasilitator desa yang anggotanya berasal dari kader-kader
desa, Para Guru, dsb untuk memantau status gizi masyarakat. Tim ini
mengembangkan rencana desa, mengawasi pekerjaan mereka dan menghubungkan
dengan perangkat desa.
2. Memonitor kerja kader pemicu status gizi dan memberikan bimbingan yang
diperlukan.
3. Memastikan keberadilan di semua lapisan masyarakat, khususnya kelompok yang
peka.
C. Pemerintah Kecamatan
1. Berkoordinasi dengan berbagai lapisan Badan Pemerintah dan memberi
dukungan bagi kader pemantau gizi.
2. Mengembangkan pengusaha lokal untuk produksi dan suplai bahan serta
memonitor kualitas bahan tersebut.
3. Mengevaluasi dan memonitor status gizi.
4. Memelihara database status kesehatan yang efektif dan tetap ter-updatesecara
berkala.
 56

D. Pemerintah Kabupaten
1. Mempersiapkan rencana kabupaten untuk mempromosikan strategi yang baru.
2. Mengembangkan dan mengimplementasikan kampanye informasi tingkat
kabupaten mengenai pendekatan yang baru.
3. Mengkoordinasikan pendanaan untuk implementasi strategi status Gizi.
4. Mengembangkan rantai suplai sanitasi di tingkat kabupaten.
5. Memberikan dukungan capacity building yang diperlukan kepada semua institusi
di kabupaten.
E. Pemerintah Provinsi
1. Berkoordinasi dengan berbagai instansi/lembaga terkait tingkat Provinsi
dan mengembangkan program terpadu untuk semua kegiatan pemenuhan Gizi.
2. Mengkoordinasikan semua sumber pembiayaan terkait dengan Gizi.
3. Memonitor perkembangan strategi nasional Status Gizi dan memberikan
bimbingan yang diperlukan kepada tim Kabupaten.
4. Mengintegerasikan kegiatan hygiene dan sanitasi yang telah ada dalam
strategi Status Gizi.
5. Mengorganisir pertukaran pengetahuan/pengalamanan antarka bupaten.
F. Pemerintah Pusat
1. Berkoordinasi dengan berbagai instansi/lembaga terkait tingkat Pusat
dan mengembangkan program terpadu untuk semua kegiatan pemenuhan Gizi
2. Mengkoordinasikan semua sumber pembiayaan terkait dengan status Gizi.
3. Memonitor perkembangan status Gizi dan memberikan bimbingan
yang diperlukan kepada tim Provinsi.
4. Mengintegerasikan kegiatan pemenuhan Gizi yang telah ada dalam strategi.
5. Mengorganisir pertukaran pengetahuan/pengalamanantarkabupatendan/atau
provinsi serta antar negara

3.1.3. Strategi SKPD

A. Penciptaan Gizi Bagi Masyarakat Yang Memadai

1. Prinsip
Meningkatkan dukungan pemerintah dan pemangku kepentingan lainnya dalam
meningkatkan gizi bagi masyarakat.
 57

2. Pokok Kegiatan
a. Melakukan sosialisasi kepada masyarakat untuk memenuhi kebutuhan gizi.
b. Mengembangkan kapasitas lembaga pelaksana di daerah.
c. Meningkatkan kemitraan antara petugas yang bertanggung jawab dengan
masyarakat.
d. Organisasi Masyarakat, Lembaga Swadaya Masyarakat dan Swasta.
B. Peningkatan Kebutuhan
1. Prinsip
Menciptakan perilaku yang dapat memenuhi perngetahuan masyarakat terhadap
pentingnya gizi.
2. Pokok kegiatan
a. Meningkatkan peran seluruh pemangku kepentingan dalam pemenuhan gizi
bagi masyarakat.
b. Mengembangkan kesadaran masyarakat tentang pentingnya ketubutuhan gizi.
c. Meningkatkan kemampuan masyarakat dalam memilih makanan untuk
memenuhi kebutuhan gizi.
d. Mengembangkan kepemimpinan di masyarakat (natural leader) untuk
menfasilitasi masyarakat dalam pemenuhan gizi.
C. Peningkatan Penyediaan
1. Prinsip
Meningkatkan ketersediaan sarana status Gizi yang sesuai dengan kebutuhan
masyarakat.
2. Pokok kegiatan
a. Meningkatkan kapasitas produksi swasta lokal dalam penyediaan sarana status
Gizi.
b. Mengembangkan kemitraan dengan kelompok masyarakat, koperasi, lembaga
keuangan dan pengusaha lokal dalam penyediaan sarana status Gizi.
D. Pengelolaan Pengetahuan (Knowledge Management)
1. Prinsip
Melestarikan pengetahuan dan pembelajaran dalam pemenuhan Gizi.
2. Pokok kegiatan
a. Mengembangkan dan mengelola pusat data dan informasi.
 58

b. Meningkatkan kemitraan antar program-program pemerintah, non pemerintah

dan swasta dalam peningkatan pengetahuan dan pemberlajaran pemenuhan Gizi
di Indonesia.
c. Mengupayakan masuknya pendekatan pengetahuan Gizi dalam kurikulum
pendidikan.
E. Pembiayaan
1. Prinsip
Meniadakan subsidi untuk penyediaan fasilitas pemenuhan Gizi.
2. Pokok kegiatan
a. Menggali potensi masyarakat untuk pemenuhan Gizi.
b. Mengembangkan solidaritas social dalam pemenuhan Gizi.
c. Menyediakan subsidi diperbolehkan untuk fasilitas pemenuhan Gizi.
F. Pemantauan Dan Evaluasi
1. Prinsip
Melibatkan masyarakat dalam kegiatan pemantauan dan evaluasi
2. Pokok kegiatan
a. Memantau kegiatan dalam lingkup komunitas oleh masyarakat.
b. Pemerintah Daerah mengembangkan sistem pemantauan dan pengelolaan data.
c. Pemerintah dan pemerintah daerah mengembangkan sistem pemantauan
berjenjang.

3.1.4. Rencana Kerja

Setiap pelaku pembangunan mengembangkan rencana aksi serta pembiayaan nya untuk
pencapaian pemenuhan Gizi yang disampaikan kepada pemerintah daerah.

3.1.5. Indikator

A. Output
1. Setiap individu dan masyarakat sudah memehami pentingnya pemenuhan gizi.
2. Setiap rumah tangga telah tercapai pemenuhan gizi.
3. Setiap rumah tangga memehami betul kebutuhan pemenuhan gizi.
4. Setiap rumah tangga mengelola kebutuhan gizi.
 59

5. Setiap rumah tanga mengelola makanan dengan benar.

B. Outcome
Menurunnya kejadian kurang gizi atau gizi buruk yang berkaitandengan sanitasi dan
perilaku.

3.2.Pelaksanaan Program di Puskesmas

Proses pelaksanaan program GIZI di puskesmas dimulai dari tahap perencanaan,

pelaksanaan, dan evaluasi. Berikut proses atau tahap dari pelaksanaan:

3.2.1. Perencanaan

Pada tahap perencanaan ditetapkan tujuan dari program Gizi, sasaran program Gizi,
target dan strategi yang akan dilakukan untuk memenuhi target tersebut. Program Gizi
tersebut harus dijalankan oleh puskesmas sesuai dengan program yang dibuat oleh
Kementrian Kesehatan.
a. Informasi
Informasi merupakan upaya penyebaran informasi yang bertujuan untuk
mengedukasi masyarakat mengenai pentingnya Gizi dan dampak negative dari
kekurangan Gizi. Tujuan dari edukasi tersebut adalah untuk menambah pengetahuan
masyarakat yang diharapkan akan memicu peningkatan kesadaran dan perubahan
pada pengetahuan tentang Gizi.
b. Inovasi
Inovasi adalah peningkatan fasilitas gizi dengan pemberdayaan masyarakat local
yang dibantu oleh Dinas Kesehatan.

3.2.2. Evaluasi

Menurut (Suprianto dan Mutiarin, 2017) secara umum evaluasi kebijakan

merupakan sebuah kegiatan penilaian yang mencakup penilaian terhadap substansi,
implementasi, dan dampak. Evaluasi dilakaukan untuk menilai sejauh mana program
yang telah dilaksanakan dapat berhasil. Program pemenuhan gizi dapat dinilai dengan
membandingkan realisasi capaian dengan target yang sudah di tentukan.
Strategi dalam pelaksanaan sebuah program Gizi yaitu Commitment, Legal,
Information, Networking, Innovation, Competition, dan Reward serta Sinergy.
 60

Commitment berarti seluruh steakholdes melaksanakan peran mereka untuk

mensukseskan program Gizi di setiap pukesmas.
a. Bupati
Bupati memiliki peran penting dalam melaksanakan sebuah program, termasuk
program Gizi. Motivasi dari Pemerintah Kabupaten diberikan dalam bentuk
penghargaan. Desa-desa yang sudah menajadi desa kooperatif akan diberikan
sertifikat dan menjadi desa percontohan. Hal tersebut memotivasi masyarakat
untuk mengubah perilaku mereka untuk memperhatikan Gizi.
b. Dinas Kesehatan
Dinas Kesehatan yang bertanggung jawab dalam pelaksanaan program Gizi.
c. Dinas Pendidikan
Dinas pendidikan memiliki peran untuk memberikan pemicu berupa edukasi dalam
bentuk sosialisasi tentang pentingnya Gizi.
d. Camat
Camat memiliki peran dalam melakukan monitoring program status Gizi di tingkat
desa/kelurahan.
e. Puskesmas
Puskesmas memiliki peran penting untuk bertnggung jawab dalam melaksanakan
program GIZI. Melakukan perencanaan, pelaksanaan, hingga evaluasi. Perencaaan
dimulai dari penentuan tujuan, sasaran, target hingga strategi. Pada tahap
pelaksanaan dilakukan sosialisasi untuk meningkatkan pengetahuan dan kesadaran
masyarakat masyarakat untuk memeperhatikan Gizi. Hingga tahap evaluasi untuk
menilai apakah program ini berhasil atau tidak melihat dari pencapaian yang
dibandingkan dengan target yang telah disepakati.
f. Masyarakat
Masyaraka tmerupakan sasaran program sekaligus actor penting dalam program
status Gizi. Program Gizi dapat dikatakan berhasil apabila sudah terdapat
perubahan perilaku di masyarakat dengan pemenuhan Gizi yang baik.
 61

3.3.Masalah yang dihadapi dalam pelaksanaan program

Masalah yang sering dihadapi dalam pelaksanaan program puskesmas Gizi:

a. Masyarakat
Masih rendahnya pengetahuan masyarakat jambon tentang Gizi dan masih kurangnya
kesadaran masyarakat untuk pemenuhan Gizi.
b. Pihak sector
Selain rendahnya pengetahuan masyarakat tentang pentingnya Gizi, dukungan dari
lintas sektor untuk mewujudkan masyarakat bebas dari penyakit yang di timbulakan
oleh Gizi juga masih kurang.
c. Upaya yang dilakukan untuk pemenuhan Gizi
1. Melakukan penyuluhan dan sosialisasi ke desa tentang Gizi
2. Mengaktifkan kader untuk dapat membantu masyarakat memantau pemenuhan Gizi
3. Bekerjasama dengan lintas sektor, baik pemerintah maupun swasta.

3.4.Kegiatan yang dilaksanakan puskesmas dan solusi untuk memecahkan masalah

Untuk mendukung percepatan program puskesmas puskesmas bekerja sama

dengan pihak sektor dan Dinas Kesehatan Kabupaten Ponorogo untuk menggelar
promosi kesehatan tentang gizi buruk dan cara pencegahan gizi buruk yang berkerja
dengan lintas sektor. Yang artinya masih ada masyarakat yang kurang tau akan
perkembangan keseatan gizi sedikitnya desa yang sudah promosi kesehatan gizi yaitu:
desa Bureng, Sidoharjo dan desa yang belum promosi kesehatan gizi yaitu: (........)
Promosi kesehataan dan pencatatan gizi merupakan tindakan yang dilakukan. Dengan
cara tersebut dapat diketahui adanya jumlah kekuranga gizi.
Solusi untuk memecahkan masalah Gizi yaitu:
Menurut Hadi (2010), solusi yang bisa kita lakukan adalah berperan bersama-sama.
1. Peran Pemerintah dan Wakil Rakyat (DPRD/DPR) Kabupaten Kota daerah
membuat kebijakan yang berpihak pada rakyat, misalnya kebijakan yang
mempunyai filosofi yang baik “menolong bayi dan keluarga miskin agar tidak
kekurangan gizi dengan memberikan Makanan Pendamping (MP) ASI.
2. Peran Perguruan Tinggi. Peran perguruan tinggi juga sangat penting dalam
memberikan kritik maupun saran bagi pemerintah agar supaya pembangunan
kesehatan tidak menyimpang dan tuntutan masalah yang riil berada di tengah-
 62

tengah masyarakat, mengambil peranan dalam mendefinisikan ulang kompetensi

ahli gizi Indonesia dan memformulasikannya dalam bentuk kurikulum pendidikan
tinggi yang dapat memenuhi tuntutan zaman.
Menurut Azwar (2014). Solusi yang bisa dilakukan adalah :

1. Upaya perbaikan gizi akan lebih efektif jika merupakan bagian dari kebijakan
penangulangan kemiskinan dan pembangunan SDM. Membiarkan penduduk
menderita masalah kurang gizi akan menghambat pencapaian tujuan
pembangunan dalam hal pengurangan kemiskinan. Berbagai pihak terkait perlu
memahami problem masalah gizi dan dampak yang ditimbulkan begitu juga
sebaliknya, bagaimana pembangunan berbagai sektor memberi dampak kepada
perbaikan status gizi. Oleh karena itu tujuan pembangunan beserta target yang
ditetapkan di bidang perbaikan gizi memerlukan keterlibatan seluruh sektor
terkait.
2. Dibutuhkan adanya kebijakan khusus untuk mempercepat laju percepatan
peningkatan status gizi. Dengan peningkatan status gizi masyarakat diharapkan
kecerdasan, ketahanan fisik dan produktivitas kerja meningkat, sehingga
hambatan peningkatan ekonomi dapat diminimalkan.
3. Pelaksanaan program gizi hendaknya berdasarkan kajian ‘best practice’ (efektif
dan efisien) dan lokal spesifik. Intervensi yang dipilih dengan
mempertimbangkan beberapa aspek penting seperti: target yang spesifik tetapi
membawa manfaat yang besar, waktu yang tepat misalnya pemberian Yodium
pada wanita hamil di daerah endemis berat GAKY dapat mencegah cacat
permanen baik pada fisik maupun intelektual bagi bayi yang dilahirkan. Pada
keluarga miskin upaya pemenuhan gizi diupayakan melalui pembiayaan publik.
4. Pengambil keputusan di setiap tingkat menggunakan informasi yang akurat
dan evidence base dalam menentukan kebijakannya. Diperlukan sistem
informasi yang baik, tepat waktu dan akurat. Disamping pelaksanaan
monitoring dan evaluasi yang baik dan kajian-kajian intervensi melalui kaidah-
kaidah yang dapat dipertanggung jawabkan.
 BAB 4

KESIMPILAN DAN SARAN

4.1 Kesimpulan

Stunting merupakan kurangnya asupan gizi yang diderita oleh kebanyakan

masyarakat jaman sekarang dikarenakan kurangya pengetahuan asupan asupan gizi.
Kurangnya asupan gizi yang mencukupi untuk menunjang tubuh kembang janin atau
bayi. Sehingga anak tidak dapat bertumbuh kembang sesuai semestinya. Penderita
stunting cenderung lambat untuk bertumbuh kembang atau kerdil dan perkembangan
otak lebih lambat ketimbang anak seusianya dan masih banyak lagi dampak dari
stunting. Sehingga pentingnya pendataan yang dilakukan oleh pihak yang berwajib
seperti puskesmas dan dinas kesehatan lainnya. Pendataan stunting bertujuan agar dapat
di ketahuinya seberapa besar penderita stunting di daerah tersebut sehingga dapat di
minimalisir dan dapat di cegah dengan seksama. Pencegaan dapat dilakukan dengan
cara melakukan posyandu dan penyuluhan tentang dampak negatif dari kurangnya gizi
di masyarakat.

4.2 Saran

Masih terdapatnya kesulitan dalam memecahkan masalah dalam program

pencegahan stunting ini kami menyarankan agar melakukan pemicuan kembali di desa
yang belum memahami tentang pencegahan stunting supaya masyarakat terdorong
untuk hidup sehat dengan memberikan gizi yang cukup untuk keluarganya. Serta
mengintensifkan koordinasi dengan lintas sektor yang terkait dengan program
pencegahan stunting sehingga program ini dapat tercapai dengan maksimal.

63
 DAFTAR PUSTAKA

Arifin, D.Z., Irdasari, S.Y., & Sukandar, H. (2012) Analisis sebaran dan faktor risiko stunting
pada balita di Kabupaten Purwakarta. Epidemiologi Komunitas FKUP Bandung.

BAPPENAS. (2011) Rencana Aksi Nasional Pangan dan Gizi 2011-2015.

Candra, A. (2013). Hubungan underlying factors dengan kejadian stunting pada anak 1-2 tahun.
Journal of Nutrition and Health, Vol.1, No.1. Diakses dari
http://www.ejournal.undip.ac.id

Depkes. (2008) Petunjuk Teknis Dasar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan

Kabupaten/Kota. Nomor 828/Menkes/SK/IX/2008. Jakarta: Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan RI.

Departemen Gizi dan Kesehatan Masyarakat. (2011) Gizi dan Kesehatan Masyarakat. Edisi 6.
Jakarta: Rajawali Pers.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2013). Laporan Riset Kesehatan Dasar tahun
2013. Jakarta: Balitbangkes.

Friska, Meilyasari Muflihah Isnawati, (2014). Faktor Resiko Stunting Pada Balita Usia 12
Bulan Di Desa Purwokerto Kecamatan Patebon Kabupaten Kendal. Artikel Kimiah,
Universitas Diponegoro.

Kementerian Kesehatan RI. (2013) Naskah Akademik Pedoman Gizi Seimbang (PGS). Jakarta:
Dirjen Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak Direktorat Bina Gizi

Nasikhah, R & Margawati, A. (2012) Faktor kejadian stunting pada balita usia 24-36 bulan di
Kecamatan Semarang Timur. Journal of Nutrition College, 1(1): 715-730.

. Ramli, A., Inder, K.J., Bowe, S.J., Jacobs, J & Dibley, M. (2009) Prevalance and risk factors
for stunting and severe stunting among under-fives in North Maluku province of
Indonesia. BMC Pediatrics, 9:64.

64
65