Patología del oído media

Patología Etiología Signos y sintomas Otoscopia Audiometría Impedanciometría

Otitis media Infección aguda de la mucosa del oído medio y Otalgia con fiebre, inflamación Hipoacusia Curva B. Reflejos (-).
aguda cavidades vecinas Eritema, Otorrea timpánica con o conductiva leve, ACUMETRIA.
Principalmente en niños pequeños. purulenta. En adultos: sin perforación perfil plano o Weber lateraliza al lado de
Los virus más frecuentemente identificados, Sensación de oído descendente, con la hipoacusia o no lateraliza
incluyen el Virus Sincicial Respiratorio, Rhinovirus,
tapado. En niños: pérdida de 40 db si es bilateral y Rinne (-)
Coronavirus, Parainfluenzae, Adenovirus vómitos, náuseas, aprox.
diarrea, cefalea
Otitis Media Presencia de líquido seroso o mucoide en oído Sensación de oído Tímpano opaco, Hipoacusia Curva B. Reflejos (-).
con Efusión medio. Virus Sincicial respiratorio, Rhinovirus, tapado, Autofonía, edematoso, conductiva leve, ACUMETRIA
Coronavirus, parainfluenza y Adenovirus. Otalgia burbujas de perfil plano o Weber lateraliza al lado de
Prevalencia principal en niños menores de 5 años. líquido descendente, con la hipoacusia o no lateraliza
Historia de OMA recientes o a repetición, con pérdida de 40 db si es bilateral y Rinne (-)
líquido persistente entre los episodios. aprox.
Otitis media Formación de zonas de adherencias entre sistema Sensación de oído tímpano sin Hipoacusia Curva C o As. Reflejos (-)
Fibroadhesiva tímpano-osicular y las paredes del OM. tapado, Tinnitus, transparencia, conductiva AC
Estado más avanzado de la disfunción tubaria Otalgia leve retraído sobre moderada (pérdida METRIA
crónica. Genera rigidez de cadena promontorio o de 40-60 db), perfil Weber lateraliza al lado de
Se observan retracción timpánica huesecillos. ascendente. la hipoacusia o no lateraliza
si es bilateral y Rinne (-)
Otitis Media Es un estado de inflamación crónica de la mucosa Otorrea purulenta con perforación Hipoacusia No se realiza por
crónica del oído medio que tiene muchas formas clínicas períodos libres de timpánica con conductiva perforación
Infección crónica del OM, de 3-6 meses de infección otorrea en moderada (pérdida ACUMETRIA
duración, con alternancia entre otorrea e infección. Destrucción parcial de período activo. hasta 60 dB.), perfil Weber lateraliza al lado de
Presencia de perforación timpánica OM plano-ascendente la hipoacusia o no lateraliza
si es bilateral y Rinne (-)
Colesteatoma Potencial de descamación, migración y erosión Asintomático en etapa Queratina Hipoacusia Curva B. Reflejo (-). Si hay
ósea. Queratoma o tumor benigno de piel, pero con inicial, Hipoacusia blanquecina, conductiva perforación, no se realiza.
la capacidad de producir osteítis destructiva, y por progresiva, Sensación retracción moderada, perfil AUDIOMETRIA
ende mayor posibilidad de complicaciones de oído tapado, timpánica, a veces descendente Weber lateraliza al lado de
Puede ser: Congénito, Primario o Secundario Otalgia, Otorrea, perforación la hipoacusia o no lateraliza
Cefalea, Fiebre si es bilateral y Rinne (-)
Otosclerosis Enfermedad hereditaria, Crecimiento anormal de Asintomático tímpano normal, Hipoacusia Curva As. Reflejo (-)
hueso en OM. Genera fijación de platina del estribo generalmente, promontorio conductiva ACUMETRIA
con la ventana oval rigidez de cadena osicular Tinnitus, Hipoacusia vascularizado moderada, perfil Weber no lateraliza
Etapas: I: Platina fijada al borde de la VO, II: Platina bilateral progresiva ascendente o plano (bilateral) Y Rinne (-)
fijada completamente a la VO (fijación de toda la (depende de la
tapa)
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cadena), III: Formación ósea penetra OI (Notch de
Carhart) caída en umbral óseo en 2kHz
Disfunción Obstrucción inflamatoria o mecánica de la tuba: no Otalgia, Autofonía, Retracción Hipoacusia Curva C. Reflejo (-)
Tubería iguala presiones, no drena hacia la nasofaringe ni Sensación de oído timpánica conductiva leve, ACUMETRIA
protege al OM. Puede ocurrir a consecuencia de tapado, Hipoacusia perfil ascendente Weber lateraliza al lado de
OMA. Genera rigidez de cadena Causas leve la hipoacusia o no lateraliza
anatómicas: Hiperplasia adenoídea, Adenoiditis si es bilateral y Rinne (-)
crónica, Tumores de rinofaringe, Disfunción del
velo del paladar, Alergias, Infección viral o
bacteriana
Barotrauma Trauma provocado por diferencias de presión, Se Otalgia, Sensación de Retracción Hipoacusia Curva C. Reflejos (-)
ótico ve en vuelos de avión y práctica de deportes presión ótica, timpánica, conductiva leve, AUDIOMETRIA
submarinos. Se explica por la incapacidad de la Otorragia, Hipoacusia hiperemia, perfil ascendente Weber lateraliza al lado de
trompa de Eustaquio de igualar la presión. El hemotímpano la hipoacusia o no lateraliza
problema se ve facilitado cuando existe disfunción si es bilateral y Rinne (-)
tubaria previa
Disrupción de Interrupción de articulación de la cadena osicular. Hipoacusia, Fractura, Hematoma, Hipoacusia Curva Ad. Reflejos (-)
cadena Provocada por proceso inflamatorio (otitis media) fijación o luxación, otorragia, a veces conductiva AUDIOMETRIA
o traumatismos. Puede acompañarse de Otorragia perforación moderada máxima Weber lateraliza al lado de
perforación timpánica (50-60 dB.), perfil la hipoacusia o no lateraliza
plano. si es bilateral y Rinne (-)
Fractura Traumatismo del hueso temporal o región Otorrea, Otorragia, hemotímpano, Hipoacusia Curva B o Ad. Reflejos (-)
longitudinal témporo-parietal. Otalgia, perforación conductiva ACUMETRIA
del peñasco Genera interrupción de la cadena osicular Hemotímpano, Vértigo timpánica, moderada, perfil Weber lateraliza al lado de
Compromete OM hasta techo de CAE hemorragia en plano la hipoacusia o no lateraliza
CAE si es bilateral y Rinne (-)