Anda di halaman 1dari 2

ROOT CAUSE ANALYSIS (RCA)

Tanggal Terbit: Revisi:01 Halaman 1 dari 2


RUMAH SAKIT UMUM 10 Desember 2018
BHAKTI RAHAYU DENPASAR

Ditetapkan oleh:
STANDAR PROSEDUR No. Dokumen: Direktur Bhakti Rahayu
OPERASIONAL 900/RSBR.DPS/TKPRS/XII/
(S P O) 2018
dr. Made Sukanegara

PENGERTIAN Root Cause Analysis (RCA) merupakan Metode evaluasi terstruktur


untuk identifikasi akar masalah dari KTD,
dengan tindakan adekuat untuk mencegah kejadian yang sama berulang
kembali.

Root Cause Analysis (RCA) merupakan Metode proses analisis yang


dapat digunakan secara retrospektif untuk
mengidentifikasi faktor-faktor yang menyebabkan kejadian tidak
diharapkan (KTD)
TUJUAN Sebagai acuan dalam memahami tujuan dan tindak lanjut dilakukannya
Root Cause Analysis/ RCA

KEBIJAKAN Surat Keputusan Direktur Rsu Bhakti Rahayu Denpasar Nomor


:021/RSBR.DPS/SK/IX/2017 Tentang Pedoman Keselamatan Pasien
Rumah Sakit ( Patient Safety )
PROSEDUR 1. Setiap penemuan insiden unit wajib melaporkan ke Tim KPRS.
2. KKP-RS melakukan penggradingan ulang insiden internal dari unit
insiden.
3. Lakukan investigasi komprehensif/ RCA jika matrix grading
kuning dan merah.
4. Lakukan Koordinasi dengan anggota Tim KPRS.
5. Bentuk Tim RCA.
6. Pilih anggota Tim RCA sesuai dengan insiden untuk pembahasan
RCA.
7. Lakukan proses pengumpulan data.
8. Lakukan proses pemetaaan data.
9. Lakukan identifikasi masalah Care Management Problem (CMP)
dengan Care Delivery Problem serta Service Delivery Problem.
10. Lakukan proses ANALISIS INFORMASI dengan identifikasi root
cause berupa langsung dan tidak digali lebih dalam atau dengan
Standar Operasional Prosedur Rumah Sakit Umum Bhakti Rahayu Denpasar
ROOT CAUSE ANALYSIS (RCA)

Tanggal Terbit: Revisi:01 Halaman 2 dari 2


RUMAH SAKIT UMUM 10 Desember 2018
BHAKTI RAHAYU DENPASAR

Tools untuk identifikasi masalah.


11. Laporkan ke direksi hasil rencana proses rekomenasi dan solusi
12. Laporkan ke direksi hasil rencana proses rekomenasi dan solusi
laporkan

UNIT TERKAIT  Tim KPRS RSU bhakti Rahayu


 Seluruh Unit Pelayanan di RSU bhakti Rahayu

Standar Operasional Prosedur Rumah Sakit Umum Bhakti Rahayu Denpasar