RESUMEN DIABETES ATLAS DE LA IDF

La insulina es una hormona esencial del organismo producida en las células beta del páncreas, es
responsable de regular principalmente el metabolismo de la glucosa permitiendo la entrada de esta a
diferentes órganos y tejidos, además de cumplir otras funciones importantes. La Diabetes Mellitus es un
trastorno metabólico caracterizado por un alto nivel de glucosa en sangre (hiperglucemia) debido a la
falta de insulina o la incapacidad de las células de responder a esta hormona adecuadamente.
Actualmente se conocen distintos tipos de Diabetes Mellitus. La Diabetes Mellitus tipo 1 (DMT1), que
implica un daño en las células beta del páncreas causado por una reacción autoinmune, lo cual conlleva
a la producción casi nula o nula de insulina, ocasionando dependencia a la insulina en las personas que
la sufren. La Diabetes Mellitus tipo 2 (DMT2), que es el tipo más común de diabetes siendo responsable
del 90% de los casos de esta afección, implica la producción inadecuada de insulina o la incapacidad
para responder a esta hormona, es causada principalmente por obesidad, deficiencias en la dieta y falta
de actividad física. Otra forma común de esta afección es la Diabetes Mellitus Gestacional (DMG), ocurre
durante el embarazo debido a alteraciones de la insulina por parte de las hormonas de la placenta que
causan una reducción en su acción sobre el organismo, los hijos de las madres que presentan este tipo
de diabetes son más propensos a presentar obesidad y diabetes tipo 2 a lo largo de su vida. También
existen otros tipos de diabetes como la diabetes monogénica que es el resultado de una mutación
genética, o la diabetes secundaria, producida por otras enfermedades que incluyen trastornos
hormonales, enfermedades del páncreas y también alteraciones causadas por medicamentos.

Un nivel de glucosa en la sangre por encima del intervalo normal, pero que no llega a alcanzar los
umbrales de diagnóstico de diabetes (Luego de la prueba de tolerancia a la glucosa oral o glucosa en
ayunas) se considera como prediabetes o hiperglucemia intermedia. Esto puede ocurrir por un descenso
de la sensibilidad del organismo a la insulina o un aumento de la resistencia a esta hormona. Cuando la
prediabetes no se trata adecuadamente puede evolucionar a una Diabetes Mellitus tipo 2, sin embargo,
con tratamiento precoz que implica la modificación del estilo de vida mediante la implementación de
actividad física y dieta saludable se puede reducir la glucemia a los niveles normales y prevenir el avance
hacia la DMT2.

La prevención de la DMT2 se centra en modificar algunos de los factores de riesgo de esta afección,
dentro de los cuales se incluyen la obesidad, la dieta y la actividad física. Actualmente, gran parte del
aumento en la obesidad y en los casos de Diabetes Mellitus se le es atribuido al incremento de la
urbanización y al estilo de vida moderno que esta conlleva, el cual promueve tanto el sedentarismo como
el consumo de alimentos poco saludables, de esta forma, dentro de los cambios que recomiendan las
organizaciones internacionales para prevenir la Diabetes se encuentran, la limitación del consumo de
azúcares libres y ácidos grasos saturados a menos del 10% de la ingesta calórica total por día, el
consumo adecuado de fibra y la inclusión de la actividad física dentro de los hábitos convencionales.
Además, se recomienda fomentar estos hábitos de vida saludable desde edades tempranas, para ayudar
a la prevención de casos de diabetes o sobrepeso en las generaciones futuras, promoviendo una vida
larga y de alta calidad sin riesgos a la salud.

El control de los diferentes tipos de diabetes consiste en una serie de intervenciones que buscan mejorar
la salud de la persona, estas intervenciones implican las revisiones periódicas para detectar los factores
de riesgo de otras enfermedades relacionadas con la diabetes, además de seguir el control estricto de
los índices de glucosa en sangre. En muchos países no se cuenta con los recursos necesarios (O no se
destinan los recursos suficientes al área de la salud) para que todas las personas reciban los
medicamentos previamente establecidos que pueden ayudar al control de la Diabetes Mellitus, sin
embargo, los medicamentos no son la única forma de combatir la diabetes ya que se ha demostrado que
la dieta saludable y la actividad física son dos factores que tienen un efecto positivo de gran importancia
sobre la salud de las personas con esta afección.

La Federación Internacional de Diabetes (IDF) en su Diabetes Atlas, hace estimaciones regionales y

mundiales sobre la incidencia y prevalencia de la diabetes a través de los estudios realizados en distintos
países que son evaluados por medio de ciertos criterios de selección tales como: el método de
diagnóstico, tamaño de la muestra, representatividad, edad de la fuente de datos y tipo de publicación,
los cuales permiten una mayor fiabilidad en los valores presentados. Sin embargo, para los países de los
cuales no se tiene información acerca de los casos de diabetes se realizó una extrapolación a partir de
otras zonas con condiciones similares, debido a esto se supone que los datos extrapolados deben ser
tomados con cautela puesto que pueden ser menos confiables.

La Diabetes representa un problema de gran importancia para todo el mundo. Se encuentra dentro de
las 10 principales causas de muerte en el mundo y ha sido responsable del 10% de la mortalidad mundial
en personas entre los 20 y 79 años. Además de causar graves problemas en la salud de las personas,
también afecta la economía tanto de la persona como la del estado. La diabetes supone grandes gastos
para el gobierno y la persona afectada puesto que los tratamientos y medicamentos que esta requiere
son costosos, además, debido a las discapacidades que genera la productividad de la población también
se ve disminuida, además del tiempo de vida y la calidad. En el año 2017 se estimaron 425 millones de
personas en el mundo con diabetes, para el año 2045 se espera un aumento del 48% de esta cifra,
llegando a los 629 millones de personas con esta afección. Los casos de diabetes se presentan con
mayor frecuencia en las personas que viven en zonas urbanas, debido al estilo de vida moderno que
promueve el sedentarismo y la malnutrición, se estima que los casos aumenten aún más gracias a los
índices de urbanización.

Es necesario que los gobiernos implementen políticas que favorezcan y fomenten una vida saludable,
además de los programas de prevención, la detección de la enfermedad y los tratamientos preventivos.
Se estima que la mayoría de los casos de diabetes se presentan en poblaciones de bajos recursos,
además la enfermedad supone un gasto significativo tanto para el país como para la persona con dicha
enfermedad, por ello es difícil que estas personas reciban tratamiento adecuado. El mayor numero de
personas con diabetes corresponde a países como Estados Unidos, India y China. De las 425 millones
de personas con diabetes, se calcula que aproximadamente la mitad de ellas no se encuentra
diagnosticada, al no detectar y tratar la enfermedad a tiempo se pueden presentar complicaciones de
mayor riesgo para las personas. Las complicaciones relacionadas con la diabetes incluyen
principalmente lesiones vasculares que pueden afectar al corazón, los riñones, la vista y los nervios.
Otras complicaciones pueden ser la cetoacidosis diabética (CAD) o el coma hiperglucémico diabético.

Los altos niveles de glucemia pueden aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos que provocan
enfermedades cardiovasculares (ECV) debido a que hacen más activo el sistema de coagulación de la
sangre, además, la diabetes también se encuentra asociada con hipertensión, esta afección puede
aumentar el riesgo de ECV y de nefropatía diabética. El nivel elevado de glucosa en sangre también
puede provocar lesiones en los capilares de la retina que conducen a retinopatía diabética, o daños en
los nervios de todo el organismo que comúnmente conllevan a la amputación de extremidades. Además,
existen otras como afecciones bucodentales y complicaciones relacionadas con el embarazo las cuales
pueden producir desde malformaciones congénitas a muerte fetal u otros riesgos para la madre o el feto.

Las personas con Diabetes Mellitus deben someterse a exámenes regularmente para detectar
prontamente las complicaciones relacionadas con esta enfermedad y recurrir a un tratamiento precoz
para de esta manera reducir el avance de la enfermedad, disminuir los costos que implica y
principalmente mejorar la salud. Se ha demostrado que el seguimiento a largo plazo a través de los
exámenes regulares reduce el numero de casos de complicaciones graves como infarto del miocardio o
amputaciones de extremidades. La adopción de un estilo de vida saludable es fundamental para tratar
adecuadamente la enfermedad. La actividad física, la dieta saludable, el control estricto de la glucemia y
de la presión sanguínea, y evitar el consumo de bebidas alcohólicas y cigarrillos son algunas de las
recomendaciones generales para combatir la Diabetes Mellitus.