RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA DI UNIT RAWAT INAP DI RUANG SARASWATI RS Dr. H.

MARZOEKI MAHDI BOGOR KLIEN DENGAN ISOLASI SOSIAL

Nama klien : Tn. W. Diagnosa Medis : Skizoprenia Paranoid
Ruangan : Saraswati No.RM : 233521

Diagnosa Tujuan Kriteria Evaluasi Kriteria Evaluasi Rasional

Tanggal Keperawatan
Jam
15 Oktober Harga Diri Rendah TUK 1
2012
Klien dapat Setelah 1x15 menit Bina hubungan saling Hubungan saling
08.30 WIB membina interaksi, klien percaya dengan percaya yang baik
hubungan saling menunjukkan tanda-tanda menggunakan prinsip merupakan dasar
percaya dengan percaya kepada perawat: komunikasi teraupetik: yang kuat bagi
perawat klien dalam
mengekspresikan
perasaannya:
1.1. Klien dapat 1.1.1. Sapa klien dengan - Menunjukkan
berinteraksi secara ramah baik verbal keramahan dan
aktif dengan perawat, maupun non verbal sikap bersahabat
yang ditunjukkan 1.1.2. Perkenalkan - Agar klien tidak
dengan: nama,nama panggilan ragu pada
- Ekspresi wajah perawat dan tujuan perawat
bersahabat perawat berkenalan
- Menunjukkan 1.1.3. Tanyakan nama - Menunjukkan
rasa senang lengkap dan nama bahwa perawat
- Ada kontak mata panggilan yang disukai ingin
- Mau berjabat klien berkenalan

32
 tangan dengan klien
- Mau 1.1.4. Tunjukkan sikap jujur - Agar klien
menyebutkan dan menepati janji percaya kepada
nama setiap berinteraksi perawat
- Mau duduk dengan klien
berdampingan 1.1.5. Tunjukkan sikap - Penerimaan
dengan perawat empati dan menerima yang sesuai
klien apa adanya dengan keadaan
yang
sebenarnya
dapat
meningkatkan
keyakinan pada
klien serta
meras adanya
1.1.6. Tanyakan perasaan suatu
klien dan masalah pengakuan
yang dihadapi klien. - Perhatian yang
Dengarkan dengan diberikan dapat
penuh perhatian meningkatkan
1.1.7. Hindari respon harga diri klien
mengkritik atau - Respon
menyalahkan saat mengkritik atau
klien mengungkapkan menyalahkan
perasaannya dapat
menimbulkan
adanya sikap
penolakan

33
 1.1.8. Buat kontrak yang - Memberi info
jelas tentang kontrak
waktu
16 Oktober
TUK 2
2012
Klien dapat
08.30 WIB mengidentifikasi Setelah 1x15 menit 2.1.1. Diskusikan bersama - Menyadarkan
aspek positif dan interaksi, klien dapat klien aspek positif klien bahwa ia
kemampuan menyebutkan aspek yang dimiliki klien memiliki
yang dimiliki positif yang dimiliki 2.1.2. Bersama klien sesuatu yang
klien klien, lingkungan serta membuat daftar patut
kemampuan yang dimiliki mengenai: dibanggakan
klien - Aspek positif klien sehingga dapat
- Kemampuan yang meningkatkan
dimiliki klien percaya diri
2.1.3. Beri pujian yang klien
realistis, hindarkan
memberi penilaian
TUK 3 negatif
Klien dapat
menilai Setelah 2x interaksi klien 3.1.1. Diskusikan dengan - Klien
kemampuan menyebutkan kemampuan klien kemampuan yang mempunyai
yang dimiliki yang dapat dilaksanakan dapat dilaksanakan kegiatan yang
untuk 3.1.2. Diskusikan sesuai dengan
dilaksanakan kemampuan yang kemampuannya
dapat dilanjutkan
pelaksanaannya
TUK 4

34
Klien dapat
merencanakan Setelah 1x interaksi, klien 4.1.1. Rencanakan bersama - Klien
kegiatan sesuai dapat membuat rencana klien aktivitas yang mempunyai
dengan kegiatan harian dapat dilakukan setiap kegiatan yang
kemampuan hari sesuai sesuai dengan
yang dimilikinya kemampuan klien kemampuannya
4.1.2. Ingkatkan kegiatan sehingga dapat
sosial sesuai kondisi menumbuhkan
klien rasa percaya diri
4.1.3. Beri contoh cara klien
pelaksanaan kegiatan
yang dapat klien
lakukan

TUK 5
Klien dapat Setelah 2x interaksi klien 5.1.1. Anjurkan klien untuk - Memotivasi
melakukan melakukan kegiatan melaksanakan kegiatan klien untuk
kegiatan sesuai sesuai jadwal yang dibuat yang telah melakukan
rencana yang dirancanakan kegiatan yang
dibuat 5.1.2. Pantau kegiatan yang direncanakan
dilakukan klien
5.1.3. Beri pujian atas usaha - Reinforcement
yang dilakukan klien positif
meningkatkan
harga diri klien
5.1.4. Diskusikan - Agar
kemungkinan kemampuan
pelaksanaan kegiatan yang sudah

35
 setelah pulang dimiliki klien
tetap te rjaga

TUK 6 Setelah 3x interaksi, klien 6.1.1. Diskuskan pentingnya - Menyiapkan

Klien dapat dapat memanfaatkan peran dan potensi keluarga untuk
memanfaatkan sistem pendukung yang keluarga untuk mendukung
sistem ada di keluarga mengatasi harga diri kesembuhan
pendukung yang rendah klien klien
ada
6.1.2. Jelaskan kepada
keluarga cara merawat
klien
6.1.3. Latih keluarga cara
merawat klien
6.1.4. Tanyakan erasaan
keluarga setelah
latihan merawat klien
6.1.5. Beri motivasi keluarga
untuk memberi
dukungan klien selama
di rawat di RS dan
menyiapkan
lingkungan yang
mendukung kondisi
klien dirumah
6.1.6. Beri pujian kepada
keluarga klien di RS
6.1.7. Anjurkan keluarga

36
untuk mengunjungi
klien secara rutin dan
bergantian

37