RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN (RTM)

No. Dokumen SOP : MTG/SOP/VII/BPU-02

DAFTAR No. Revisi :1

PUSKESMAS
TILIK Tanggal Terbit : 1 Oktober 2017
KECAMATAN MENTENG
Halaman : 1/2

Unit :

Nama Petugas :

Tanggal Pelaksanaan :

Isilah kolom di bawah ini dengan memberi tanda (√)

No KEGIATAN Ya Tidak
Apakah membuat jadwal dan mengkoordinasikan tinjauan
1.
manajemen?
2. Apakah membuat undangan rapat tinjauan manajemen?
3. Apakah pimpinan memimpin rapat tinjauan manajemen?
Apakah penanggung jawab mutu memaparkan bahan dan materi yang
4.
akan menjadi review bagi kepala puskesmas?
Apakah penanggung jawab mutu mendokumentasikan dan
5.
melakukan pemantauan perbaikan dari rapat tinjauan manajemen?
Apakah penanggung jawab mutu melaporkan hasil tindak lanjut
6.
kepada kepala puskesmas?

Compliance Rate …………………%

Keterangan Skoring :

Ya :1
 Tidak :0

∑ Ya
Compliance Rate CR =
∑ Ya + Tidak
𝑥 100%

Auditor Auditee

(……………………………) (……………………………)

Judul SOP : PENGUKURAN TEKANAN DARAH

Hal 2/2
No. Dokumen : MTG/SOP/VII/BPU-02
Revisi :1
Tanggal Terbit : 1 OKTOBER 2017