Fraktur femur terbuka Fraktur femur tertutup

Trauma ringan / berkepanjangan

Potensial infeksi,adanya emboli lemak dari fraktur

Infeksi
tulang panjang & sindroma kompatemen

Trauma penetrasi

Perdarahan Cidera Vaskuler Trombosis Pembuluh

pembengkakan Curah jantung Infeksi terkontaminasi dan

menurun kerusakan jaringan lunak

Kerusakan integritas kulit

Perubahan perfusi jaringan Nyeri

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3

x 24 jam, diharapkan cidera / injuri tidak terjadi
Setelah dilakukan tindakan keperawatan Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama
Kriteria hasil : selama 3 x 24 jam, perfusi jaringan norma. 3 x 24 jam, nyeri berkurang.
- Integritas kulit yang baik
- Luka tampak bersih Kriteria hasil : Kriteria hasil :
- Mendemonstrasikan status sirkulasi - Pasien mampu mengontrol nyeri
Intervansi - Mendemonstrasikan kemampuan kognitif - Melaporkan bahwa nyeri berkurang dengan
- Jaga kebersihan kulit agar tetap kering dan menggunakan manajemen nyeri.
Intervensi
bersih - Monitor adanya daerah tertentu yang Intervensi :
- Anjurkan pasien menggunakan pakaian yang - Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif
hanya peka terhadap
dengan PQRSTU
longgar panas/dingin/tajam/tumpul
- Observasi reaksi nonverba dari ketidaknyamanan
l

- Monitor aktivitas dan mobilisasi pasien - Batasi gerakan pada kepala, leher dan
- Ajarkan tekhnik relaksasi kepada pasien
- Ganti balutan, bersihkan area sekitar jahitan. punggung - Kolaborasi pemberian analgetik untuk mengurangi
nyeri

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam, pasien mampu melakukan mobilitas fisik
Kriteria hasil:
- Pasien meningkat dalam aktivitas fisik
- Mengerti tujuan dari peningkatan mobilisasi

Intervensi
- Monitoring vital sign sebelum/sesudah latihan dan lihat respon pasien saat latihan
- Kaji kemampuan pasien dalam mobilisasi
- Dampingi dan bantu pasien saat mobilisasi dan bantu penuhi kebutuhan
- Berikan alat bantu jika klien memerlukan