RAHASIA

8. LAIN-LAIN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN
KARYAWAN
RAHASIA

9. DIBUAT TANGGAL, JANGKA WAKTU PENILAIAN, BULAN :

PEJABAT PENILAI 1 YANG DINILAI
a. Nama
b. N I K
c. Pangkat/Golongan
d. Jabatan
e. Unit Keja
10. DITERIMA TANGGAL, 2 PEJABAT PENILAI
KARYAWAN YANG DINILAI, a. Nama
b. N I K
c. Pangkat/Golongan
NIK. : d. Jabatan
11. DITERIMA TANGGAL e. Unit Keja
ATASAN PEJABAT PENILAI
3 ATASAN PENILAI
a. Nama
b. N I K
NIK. : c. Pangkat/Golongan
d. Jabatan
e. Unit Keja
RAHASIA RAHASIA
 RAHASIA RAHASIA

4 PENILAIAN 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

UNSUR YANG ATAS KEBERATAN
KETERAN
DINILAI GAN
ANGKA SEBUTAN
a. Kesetiaan
b. Prestasi
c. Tanggung jawab
d. Ketaatan
e. Kejujuran
f.. Kerjasama
g. Prakarsa
h. Kepemimpinan
i. JUMLAH
j. NILAI RATA-RATA
5. KEBERATAN DARI KARYAWAN Tanggal
YANG DINILAI (APABILA ADA) 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal,

Tanggal

RAHASIA RAHASIA