ANATOMI DAN KELAINAN

PADA ANKLE JOINT

Nama Mahasiswa Syafry Kurniawan

NIM 18230008

PROGRAM STUDI D-3 RADIOLOGI

POLITEKNIK KESEHATAN TNI AU ADISUTJIPTO

YOGYAKARTA

2018
 BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Ankle Joint adalah Sendi pergelangan kaki terdiri atas sebuah kantung yang
dibentuk poleh ujung-ujung bawah tibia dan fibula, yang cocok dengan bagian atas
corpus tali. Talus dapat digerakkan pada sumbu transversal dengan cara mirip engsel,
karena itu pergelangan kaki tergolong sendi sinovial jenis engsel. Bentuk tulang-tulang
dan kekuatan ligamen-ligamen dan tendon di sekitarnya menjadikan sendi kuat dan
stabil (More & Agur, 2002 ; Snell , 1998)
Ankle Joint diperkuat oleh ligamen deltoideum dan liga-men collateral lateral.
Pada sisi medial ankle joint diperkuat oleh 5 ikatan ligamen yang kuat, 4 ligamen yang
menghubungkan malleolus medial tibia dengan tulang tarsal bagian posterior,
calcaneus, talus dan navicular.
Kemudian kelainan pada ankle joint contohnya adalah adalanya gangguan
pergelangan kaki yang dapat terjadi akibat kerusakan pada tulang, otot, atau jaringan
lunak. Gangguan pergelangan kaki yang umum sebagai contohnya adalah keseleo
(cedera pada ligamen), fraktur,disekitar ankle joint , arthritis (peradangan sendi kronis)
ostoathritis. Berikut akan dijelaskan lebih lanjut mengenai anatomi dari ankle joint dan
kelian pada ankle joint pada bagian isi.

B. RUMUSAN MASALAH
1. Bagaimana anatomi fisiologi Ankle Joint?
2. Bagaimana contoh Kelainan pada Ankle Joint?

C. TUJUAN
1. Mampu memahami anatomi fisiologi pada Ankle Joint
2. Mampu memahami contoh dari kelainan pada Ankle Joint
D. SISTEMATIKA

BAB I
Memuat tentang pengertian dari Ankle Joint secara garis besar, dan contoh singkat
tentang kelainan yang terjadi pada ankle joint

BAB II
Berisi tentang anatomi dari ankle joint mulai dari penyusun tulang atau tempat ankle
joint, kemudian memuat tentang contoh contoh dari kelainan yang terjadi pada ankle
joint

BAB III
Berisi tentang penutup, saran dan daftar pustaka tentang makalah ini
 BAB II

ISI (PEMBAHASAN)

A. ANATOMI FISIOLOGI ANKLE JOINT

1. Penyusun Ankle Joint

Gambar 1.1 Ankle Joint AnteroPosterior (AP)

Keterangan :
1. Tibia 6. Talotibial Joint (Medial)
2. Fibula 7. Talus
3. Tibiofibular Syndesmosis 8. Lateral/Fibular Malleolus
4. Talotibial Joint (Middle) 9. Ankle Joint Lateral
5. Medial/Tibial Malleolus 10. Calcaneus

Sendi pergelangan kaki dibentuk oleh tiga tulang; tibia dan fibula kaki, dan talus
kaki Tibia dan fibula terikat bersama oleh ligamen tibiofibular yang kuat. Bersama-
sama, mereka membentuk soket berbentuk braket, ditutupi dengan kartilago hialin.
Soket ini dikenal sebagai mortise.
 Gambar 1.2 Ankle Joint Lateral position

Gambar 1.3 ankle joint

Tubuh talus sangat pas dengan mortise yang dibentuk oleh tulang-tulang kaki.
Bagian artikulasi talus berbentuk baji - lebar di bagian anterior, dan sempit di
bagian posterior:
a. Dorsofleksi - bagian anterior talus ditahan di mortise, dan sendi lebih stabil.
b. Plantarflexion - bagian posterior talus diadakan di mortise, dan sendi kurang
stabil.
Tibia dan fibula memiliki bagian-bagian tertentu yang membentuk ankle Joint yaitu
Malleolus medial (bagian dalam tibia),Posterior malleolus (bagian belakang
tibia),Lateral malleolus (ujung bawah fibula). Ankle Joint atau Sendi Pergelangan
Kaki merupakan sendi “bantalan beban” yang kuat pada tulang ekstremitas bawah.
 Ankle Joint mendukung berat seluruh tubuh dan sebagian besar tetap aktif dalam
kehidupan sehari-hari dalam banyak aktivitas fisik. Ankle Joint juga membantu
dalam mempertahankan postur tubuh. Ankle Joint atau sendi talocrural adalah
sendi sinovial tipe engsel dan merupakan satu-satunya Mortise dan tenon joint
dalam tubuh manusia.

2. Articular Surface

Gambar 1.4 Articular Surface

Lapisan luar Articular terdiri dari

a. Ujung bawah tibia terdiri dari maleolus medial
b. Malleolus lateral.
c. Ligamen tibiofibular transversa inferior.

Ketiganya bersama-sama menciptakan soket tibiofibular yang juga disebut

sebagai tibiofibular mortise. Lapisan luar artikular bagian luar dari sendi talocrural
terdiri dari aspek artikular pada aspek atas, medial, dan lateral dari tubuh talus.

Tubuh tulang talus menyajikan tiga permukaan artikular:

a. Permukaan artikular pulley superior (permukaan trochlear).

b. Permukaan artikular berbentuk koma medial.
c. Permukaan artikular segitiga lateral.
3. Ligament
Ligamen esensial dari Ankle Joint adalah Ligamen kaput dan Ligamen kolateral
medial dan lateral.
1. Fibrous Capsule (Kapsul Berserat)
Ini mencakup keseluruhan sendi. Terhubung ke margin artikular sambungan
sekitar kecuali:
a. Posteros di bagian depan terhubung ke ligamen tibio fibular transversal
inferior.
b. Anteroinferior ini terhubung ke dorsum leher talus pada jarak tertentu dari
permukaan troklear.

Capsule Joint tipis di depan dan belakang untuk memungkinkan gerakan

engsel dan tebal di kedua sisi di mana ia bergabung dengan ligamen
kolateral. Membran sinovial melapisi permukaan bagian dalam kapsul sendi,
tetapi berakhir di pinggiran kartilago artikular. Sebuah proses sinovial kecil
naik ke atas ke dalam syndermosis tibiofibular inferior.

2. Deltoid atau Medial Ligament

Gambar 1.5 Medial Ligament

Ligamen deltoid adalah ligamen yang sangat kuat dan berbentuk segitiga di
sisi medial pergelangan kaki. Itu dibagi menjadi dua bagian dangkal dan
dalam. Di atas, kedua bagian memiliki koneksi umum ke puncak dan margin
dari maleolus medial. Di bawah ini, koneksi bagian dangkal dan dalam
berbeda seperti di bawah Serat bagian dangkal dibagi menjadi tiga bagian
 anterior, tengah, dan posterior. Serabut anterior (tibionavicular) terhubung ke
tuberositas tulang navicular dan margin medial ligamentum musim semi. Serat
tengah (tibiocalcanean) terhubung ke seluruh panjang tali sustentaculum.
Serabut posterior (posterior tibiotalar) ke tuberkulum medial dan bagian yang
berdampingan dari permukaan medial talus. Bagian Deep (tibiotalar anterior)
terhubung ke bagian anterior permukaan medial talus.

3. Lateral Ligament

Gambar 1.6 Lateral Ligament

Ligamen lateral terdiri dari tiga bagian yaitu talofibular anterior, posterior
talofibular, dan calcaneofibular. Ligamen talofibular anterior adalah pita datar
yang kurang baik, yang berjalan ke depan dan medial dari margin anterior
maleleusus lateral, ke leher talus tepat di depan faset fibula. Posterior
talofibular ligament adalah band yang kuat, yang berjalan mundur dan medial
dari margin posterior maleolus lateral ke tuberkulum posterior talus.
Ligamentum calcaneofibular adalah tali bulat panjang, yang berjalan ke bawah
dan mundur dari celah pada batas bawah maleleus lateral ke tuberkulum pada
permukaan lateral dari calcaneus. Secara superfisial, ligamentum deltoid
disilangkan oleh tendon tibialis posterior dan fleksor digitorum longus di sisi
lain ligamentum lateral disilangkan secara dangkal oleh tendon peroneus
longus dan brevis.
B. KELAINAN PADA ANKLE JOINT
Banyak sekali contoh dari kelainan yang berhubungan dengan tulang
terutamanya pada ankle joint sebagai contohnya adalah dislokasi, fraktur (patah
tulah) fisura (retak), ankle sprains (cidera/keseleo pada ankle), atrhitis (radang sendi)
dan tumor pada tulang. Berikut akan dijelaskan 3 dari contoh kelainan tulang
tersebut.
1. Fraktur pada Ankle Joint
Fraktur ankle didefinisikan oleh Sir Pervical Pott pada tahun 1768,
sebagai fraktur fibula yang disertai dengan kerusakan deltoid. Fraktur bimaleolus
didefinisikan oleh Dupuytren pada tahun 1819 sebagai fraktur ankle tipe
supinasi-eversi. Maison-neuve pada tahun 1840 menjelaskan adanya fraktur
spiral pada bagian proksimal fibula, yang disebabkan oleh rotasi eksternal.
Tillaux pada tahun 1872 menemukan terjadinya fraktur avulse dari insersi tibia ke
anterior tibiofibular ligament. Semuanya ini menjadi eponym tipe tertentu dari
fraktur ankle. (Aleksandar Lesic, Marko Bumbasirevic : Institute for Orthopaedic
Surgery and Traumatology, School of Medicine, Visfegradska 26, 11000
Belgrade, Serbia and Montenegro)
fraktur diklasifikasikan menurut area tulang yang patah di sekitar ankle
joint . Misalnya, fraktur pada ujung fibula disebut fraktur malleolus lateral, atau
jika tibia dan fibula patah, ini disebut fraktur bimalleolar.

Gambar 2.1 Normal Ankle Joint

Dua sendi terlibat dalam fraktur pergelangan kaki:

a. Sendi pergelangan kaki - tempat tibia, fibula, dan talus bertemu
b. Syndesmosis joint - sambungan antara tibia dan fibula, yang disatukan oleh
ligament. Beberapa ligamen membantu membuat sendi pergelangan kaki
stabil.

Gambar 2.2 fraktur bagian lateral/fibula malleolus

Penyebab terjadinya fraktur pada Ankle joint antara lain adalah

a. Memutar atau memutar pergelangan kaki Anda

b. Menggerakkan pergelangan kakimu
c. Tersandung atau jatuh
d. dampak atau akinsaat kecelakaan kendaraan

Karena keseleo pergelangan kaki yang parah dapat terasa sama seperti
pergelangan kaki yang patah, setiap cedera pergelangan kaki harus dievaluasi
oleh dokter. Gejala umum untuk patah pergelangan kaki meliputi:
a. Rasa sakit segera dan parah
b. Pembengkakan
c. Memar
d. Lunak saat disentuh
e. Tidak bisa menjadi tumpuan berat badan pada kaki yang terluka
f. Deformitas ("tidak pada tempatnya"), terutama jika sendi pergelangan kaki
terkilir juga.
2. Ankle Sprain atau cidera pada Ankle
Peregangan pada bagian pergelangan kaki atau ankle joint secara
berlebihan dan / atau robeknya ligamen sendi pergelangan kaki disebut keseleo
pergelangan kaki. Pergelangan kaki pergelangan kaki biasanya disebabkan oleh
jatuh dari ketinggian atau putaran pergelangan kaki. Ketika kaki plantar-
dilenturkan berlebihan terbalik, ligamen talofibular dan calcaneofibular anterior
dan posterior membentang dan akhirnya terjadi robek.
Ligamen talofibula anterior paling sering robek. Ketika telapak kaki
tertekuk plantar terulur secara berlebihan, ligamentum deltoid tidak robek namun
sebagai gantinya ada fraktur avulsion medial malleolus. Pembengkakan inversi
jauh lebih umum daripada keseleo eversi. Ligamen, adalah penghubungan
antara tulang pergelangan kaki. Keseleo atau cedera tejadi dikarenakan ligamen
mengalami peregangan lebih dari batas normal. hal Ini paling sering terjadi ketika
kaki dibalik ke dalam atau terbalik secara tidak sengaja maupun sengaja.
Ketika pergelangan kaki terluka dengan keseleo, cedera tendon, atau patah
tulang, peradangan terjadi. Pembuluh darah menjadi "bocor" dan memungkinkan
cairan mengalir ke jaringan lunak di sekitar sendi. Sel-sel darah putih
bertanggung jawab untuk peradangan menujui ke daerah tersebut, aliran darah
juga meningkat . Perubahan khas yang terjadi dengan peradangan, termasuk
yang berikut:
a. Pembengkakan karena peningkatan cairan di jaringan: Kadang-kadang
pembengkakan sangat parah sehingga Anda dapat meninggalkan lekukan di
area yang bengkak dengan menekannya dengan jari Anda.
b. Nyeri karena saraf lebih sensitif Sendi sakit dan mungkin berdenyut. Rasa
sakit akan semakin memburuk jika area yg cidera ditekan, dengan
menggerakkan kaki ke arah tertentu (tergantung pada ligamen mana yang
terlibat), atau dengan berjalan atau berdiri.
c. Kemerahan dan hangat saat disentuh disebabkan oleh peningkatan aliran
darah ke area tersebut.

3. Atrhitis (Radang Sendi) dan Osteoatrhitis

Arthritis adalah istilah umum untuk sekelompok lebih dari 100 penyakit.
Kata "arthritis" berarti "peradangan sendi." Arthritis melibatkan peradangan dan
pembengkakan di sekitar sendi tubuh dan jaringan lunak di sekitarnya.
Peradangan dapat menyebabkan rasa sakit dan kekakuan. Pada banyak jenis
artritis, kerusakan sendi progresif terjadi dan tulang rawan "bantalan" yang halus
di persendian berangsur-angsur hilang. Akibatnya, tulang bergesekan dan saling
menempel. Jaringan lunak di persendian juga mulai melemah. Arthritis bisa
menyakitkan dan akhirnya menghasilkan gerakan terbatas, hilangnya fungsi
sendi, dan kelainan bentuk sendi yang terkena.
Sedangkan Osteoatrhitis adalah jenis artritis yang paling umum. Juga
dikenal sebagai penyakit sendi degeneratif atau arthritis yang berkaitan dengan
usia, osteoartritis lebih mungkin berkembang seiring bertambahnya usia.
Peradangan dan cedera pada sendi menyebabkan rusaknya jaringan tulang
rawan, mengakibatkan rasa sakit, bengkak, dan kelainan bentuk. Perubahan
osteoarthritis biasanya terjadi perlahan selama bertahun-tahun, meskipun ada
pengecualian sesekali. Penyebab paling umum dari osteoartritis pergelangan
kaki adalah "pasca-traumatik" dan dapat berkembang mengikuti fraktur
pergelangan kaki atau bahkan hanya keseleo berulang. Berbeda dengan pinggul
dan lutut di mana osteoarthritis sering terjadi tanpa alasan yang dapat
diidentifikasi (OA primer), pergelangan kaki jarang mengalami perubahan artritis
tanpa penyebab yang dapat diidentifikasi
Gejala osteoartritis kaki dan pergelangan kaki sering termasuk:
a. Nyeri pada daerah yang mengalami gejala
b. Mengurangi kemampuan untuk bergerak, berjalan, atau menanggung beban
c. Kekakuan pada sendi
d. Pembengkakan di persendian
 BAB III
PENUTUP

A. KESIMPULAN
Ankle Joint adalah adalah sendi yang terbentuk antara tiga tulang; tibia dan fibula kaki,
dan talus kaki Tibia dan fibula terikat bersama oleh ligamen tibiofibular yang kuat.
Bersama-sama, mereka membentuk soket berbentuk braket, ditutupi dengan kartilago
hialin. Soket ini dikenal sebagai mortise. kelainan yang berhubungan dengan tulang
terutamanya pada ankle joint sebagai contohnya adalah dislokasi, fraktur (patah tulah)
fisura (retak), ankle sprains (cidera/keseleo pada ankle), atrhitis (radang sendi) dan soft
tissue atau tumor pada tulang.

B. SARAN
Sebagai seorang radiographer penting untuk mempelajari dan melakukan pemeriksaan
kepada pasien dengan memahami terlebih dahulu sebuah anatomi dari tubuh manusia.
Karena dengn mempelajari anatomi akan memudahkan seorang radiographer dalam
melakukan pemeriksaan dasar dan mencegah dari kesalahan yang dapat merugikan
semua pihak. Seorang radiographer juga harus paham mengenai kelainan yang terjadi
pada tulang agar bisa menambah pengetahuan juga membantu seorang dokter dalam
mengevaluasi hasil pemeriksaan pada pasien
Daftar Pustaka

https://www.earthslab.com/anatomy/ankle-joint-talocrural-joint/?rm=true

https://radiopaedia.org/articles/ankle-joint-2

https://id.scribd.com/doc/174479467/fraktur-dan-dislokasi-ankle

https://www.webmd.com/pain-management/ankle-sprain

https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/385

https://teachmeanatomy.info/lower-limb/joints/ankle-joint/

https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/ankle-fractures-broken-ankle/

http://www.wikiradiography.net/page/Lateral+Ankle+Radiography

https://radiopaedia.org/cases/ankle-fracture-weber-a-4