1/2017
KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA
BORANG MAKLUMAT CALON KURANG UPAYA
PEPERIKSAAN: UPSR/SPM/STAM
NO.PUSAT :
AJ 092 TAHUN :
2019 NO TELEFON : 05-6311173
NAMA SEKOLAH : SK DATO' SAGOR, 36800 KAMPONG GAJAH, NO FAKS :
05-6311173
TAMBAH PENGECUALIAN
MODERASI
JADUAL A
JADUAL B
ANGKA NO SIJIL KELAHIRAN /
NORMAL
TULISAN
BRAILLE
BIL NAMA CALON KATEGORI KEPERLUAN KHAS
BESAR
PEKA
PAFA
GILIRAN KAD PENGENALAN
10
Nama Pegawai:
KodJenis *Tandakan √ jika beri
Kategori
Tandatangan Pegawai: Cacat
A Masalah Pembelajaran
B Kurang Upaya Penglihatan (Buta)
C Kurang Upaya Pelbagai
D Kurang Upaya Pertuturan
P Kurang Upaya Pendengaran
R Kurang Upaya Penglihatan (Rabun)
F Kurang Upaya Fizikal