*TRAFICO
Accidentes de Tráfico: atropellos
• Extreme sus precauciones al cruzar la calzada, respetando los pasos de cebra y
semáforos. Tenga en cuenta sus limitaciones en la velocidad de movimiento.
*QUEMADURAS
Las instalaciones de gas y/o eléctricas destinadas a la preparación de alimentos, el
uso de agua caliente, los aparatos de calefacción y el uso de algún otro aparato
eléctrico, así como el hábito de fumar, son el origen de quemaduras e incendios. Le
recomendamos que revise las siguientes instrucciones o medidas de seguridad para
tratar de evitarlos:
y placas de cocina:
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*INTOXICACIONES
Gas:
Las instalaciones que funcionan con gas (calentadores de gas, cocinas, y estufas)
consumen parte del oxígeno del aire y pueden producir emanaciones de gases
tóxicos, que con frecuencia, carecen de olor. Para prevenir este tipo de accidentes
tenga en cuenta lo siguiente:
• Compruebe varias veces al día que la llave del gas esté cerrada. Compruébelo,
sobre todo antes de irse a dormir.
• Compruebe que las rejillas de seguridad de las instalaciones de gas no estén
obstruidas.
• Siga las recomendaciones de los empleados del gas cuando revisen la instalación.
• Siempre que no utilice la cocina, el calentador o la estufa de gas, asegúrese de
que la llave de paso esté cerrada. No salga de casa sin comprobarlo.
• No llene del todo las ollas ya que los líquidos se pueden derramar y apagar la
llama del gas.
• Procure que no pasen corrientes de aire por la cocina, se puede apagar la llama
del gas.
• Si puede, evite el uso de braseros de carbón porque producen gases tóxicos.
Productos tóxicos almacenados en el hogar: Los productos almacenados en el
hogar que pueden causar intoxicaciones son, fundamentalmente, los medicamentos
y los productos de limpieza. Para prevenir este tipo de accidentes le recomendamos
tenga en cuenta las siguientes normas de seguridad y precauciones:
Medicamentos
• Conserve los medicamentos en su caja o envase original y con su prospecto.
• Elija un lugar adecuado para almacenar los medicamentos. Respete las
condiciones de conservación indicadas (temperatura, humedad).
• Evite el almacenamiento de medicamentos. Tenga en cuenta su fecha de
caducidad.
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Es la pérdida de integridad cutánea originada por una presión sostenida sobre los
tegumentos. Este problema clínico puede evitarse por medio del control de los
factores de riesgo. Es una de las complicaciones más frecuentes de la inmovilidad
y representa en forma indirecta un indicador de la calidad de atención al paciente.
Sinonimia: úlceras por decúbito, escaras.
La prevalencia es de 43 por 100 000 habitantes, y de éstos, del 50 al 90% se
presenta en mayores de 65 años. En hospitalizados es del 3 al 11%, con aumento
al 28% en pacientes con postración por más de una semana.
En institucionalizados la prevalecía es similar a los hospitalizados agudos; del 20 al
33% de los pacientes se admiten en casas hogar. En hospitalizados con úlceras la
mortalidad es del 23 al 27%.
Hay cuatro factores que explican los mecanismos por los que se generan: presión,
fuerza por cizallamiento, fricción y humedad.
1. Presión: es la fuerza que se ejerce por unidad de superficie, siendo el factor más
importante en las génesis de las úlceras. La presión de contacto de 60 a 70 mmHg
durante una a dos horas produce degeneración de las fibras musculares, por lo que
la necrosis tisular se atribuye a la exposición a presiones altas y repetidas, y al
tiempo que se mantiene la presión sobre la zona.
2. Fuerza por cizallamiento o tangenciales: se produce al deslizar la superficie
corporal sobre otra, como ocurre al sentar al individuo, al elevar la cabecera de la
cama, al deslizar al paciente al piso, ya que se requiere sólo la mitad de la presión
para provocar lesión tisular porque con el deslizamiento se produce estiramiento y
angulación de los vasos.
3. Fricción o roce: es el deslizamiento sobre la piel por inmediata solución de
continuidad entre la superficie corporal y el terreno subyacente; ocurre con el roce
de la piel con las sábanas.
4. Humedad: favorece la maceración de los tejidos, incrementando la acción de los
otros factores. Originada por sudor, orina y excremento.
Algunos autores agregan otros dos factores como son los cambios tisulares
asociados al proceso del envejecimiento y problemas sistémicos: desnutrición,
pérdida de peso, anemias, edema, insuficiencia vascular periférica, neuropatías,
obesidad, deshidratación, infecciones.
Inmovilidad, incontinencia, pérdida del autocuidado, hipoproteínas, lesiones
neurológicas, insuficiencia vascular periférica, deshidratación, piel seca o
descamativa, alteraciones en el estado de conciencia y de choque.
Estadios clínicos
I. Hiperemia que blanquea: es el signo más temprano; desaparece al efectuar
presión con el dedo en la zona de eritema.
II. Hiperemia que no blanquea: no desaparece a la presión de la zona afectada.
III. Formación de ampolla y escara por daño capilar y extravasación de líquido con
formación de la ampolla bien delimitada; posteriormente se forma escara o costra
por deshidratación y necrosis. Hay respuesta inflamatoria intensa.
IV. Úlcera por necrosis debajo de la escara.
Desde el punto de vista de su extensión se clasifica en cuatro grados:
1. Úlcera mal definida, con contornos irregulares que interesa la epidermis.
2. Abarca la dermis y la grasa subcutánea.
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