Anatomi Mata

1. Palpebrae/Kelopak mata
Palpebra superior dan palpebra inferior merupakan struktur- struktur
anterior, yang saat menutup, akan melindungi permukaan bulbus oculi.
Celah antara kedua palpebrae, saat terbuka, disebut rima
palpebrarum/fissura palpebralis. Pada dasarnya, palpebra superior dan
palpebra inferior sama dalam struktur, kecuali adanya tambahan dua
musculus pada palpebra superior.
Lapisan-lapisan palpebrae, dari anterior ke posterior, terdiri dari :
1. Kulit
Kulit palpebrae bukan substansi utama dan hanya merupakan selapis
tipis jaringan ikat yang memisahkan kulit dengan lapisan musculus
volunter di bawahnya
2. Jaringan subcutaneous
3. Musculus volunteer
Orbicularis oculi
Sabut-sabut musculus yang ditemui berikutnya dalam arah
anteroposterior melalui palpebrae adalah pars palpebralis orbicularis
oculi. Musculus ini merupakan bagian musculus orbicularis oculi yang
lebih besar, yang terdiri dari dua bagian pars orbitalis yang mengelilingi
orbita, dan pars palpebralis, yang terdapat di dalam palpebrae.
Orbicularis oculi dipersarafi oleh nervus facialis [VII] dan menutup
palpebrae. Pars palpebralis merupakan lapisan tipis dan dilekatkan di
medial oleh ligamentum palpebrale mediale, yang melekat pada crista
lacrimalis anterior, dan di lateral menyatu dengan sabutsabut dari
musculus dalam palpebra inferior pada ligamentum palpebrale laterale.
 Gambar. Musculus Orbicularis Oculi

4. Septum orbitale
Sebelah dalam terhadap pars palpebralis orbicularis oculi terdapat
perpanjangan periosteum ke dalam palpebra superior dan inferior dari
margo orbitalis. Struktur ini. disebut septum orbitale, yang meluas ke
bawah hingga palpebra superior dan ke atas hingga palpebra inferior dan
berlanjut dengan periosteum di luar dan di dalam orbita. Septum orbitale
melekat pada tendo musculus levator palpebrae superioris dalam
palpebra superior dan melekat pada tarsus dalam palpebra inferior.

Gambar. Septum Orbital

5. Tarsus
Tarsus memberikan perlindungan utama pada tiap palpebrae. Terdapat
tarsus superior yang besar pada palpebra superior dan yang lebih kecil,
tarsus inferior berada pada palpebra inferior. Lempeng jaringan ikat
padat ini melekat di medial pada crista lacrimalis anterior tulang maxilla
melalui ligamentum palpebrale mediale dan ke lateral pada eminentia/
tuberculum orbitalis pada tulang zygomaticum oleh ligamentum
palpebrale laterale. Meskipun secara umum lempeng tarsal pada
palpebra superior dan inferior serupa dalam struktur dan fungsi, namun
terdapat perbedaan yang unik. Yang berhubungan erat dengan tarsus
pada palpebra superior adalah musculus levator palpebrae superioris,
yang mengangkat palpebrae. Yang menyertai musculus levator
palpebrae superioris adalah kumpulan sabut-sabut otot polos yang
berjalan dari permukaan inferior levator menuju tepi atas tarsus
superior. Dipersarafi oleh serabut-serabut sympathicum
postganglionares dari ganglion cervicale superius, musculus ini disebut
musculus tarsalis superior.

Gambar. Lempeng tarsus

6. Tunica conjunctiva
Struktur palpebrae dilengkapi oleh membran tipis (tunica conjunctiva),
yang menutup permukaan posterior tiap palpebrae dan kemudian
berefleksi ke permukaan luar (sclera) bulbus oculi. Membran ini meluas
pada bulbus oculi hingga pertemuan antara sclera dan cornea. Dengan
adanya membrana di daerah ini, saccus conjunctivalis dibentuk saat
palpebrae tertutup, dan perluasan atas dan bawah saccus tersebut disebut
fornix conjunctivae superior dan fornix conjunctivae inferior

Gambar . Palpebra

Glandula

- Glandulae tarsales : mensekresi bahan minyak yang meningkatkan

kekentalan air mata dan menurunkan kecepatan penguapan air mata
- Glandula sebacea dan glandula sudorifera : Yang berhubungan
dengan folliculli bulu mata

Vaskularisasi

Suplai arterial palpebrae berasal dari beberapa pembuluh darah di daerah

tersebut. Yang termasuk di dalamnya :
- arteria supratrochlearis, arteria supraorbitalis, arteria lacrimalis, dan
arteria dorsalis nasi yang berasal dari arteria ophthalmica
- arteria angularis dari arteria facialis
- arteria transversa facialis dari arteria temporalis superficialis
- cabang-cabang dari arteria temporalis superficialis sendiri.

Drainase vena mengikuti pola eksternal melalui venae yang terkait dengan
berbagai arteriae dan pola internal yang mengalirkan darah ke dalam orbita
melalui hubungan-hubungannya dengan venae ophthalmica.

Drainase lymphatici terutama menuju nodi lymphatici parotidei, dengan

beberapa aliran dari angulus oculi medialis sepanjang vasa lymphatici yang
berhubungan dengan arteriae angularis dan facialis menuju ke nodi
lymphatici submandibulares.

Gambar. Vaskularisasi palpebrae

Inervasi

Komponen sensorium (cab. N.trigeminus/V)

- N. supraorbitalis, n.supratrochlearis, n.infratrochlearis, dan n.lacrimalis

dari n.ophthalmicus (V1)
- N.infraorbitalis dari n.maxillaris [V2].

Komponen motorium
 - N. facialis /VII Pars palpebralis orbicularis oculi
- N.oculomotorius / III Levator palpebrae superior
- Serabut-serabut sympathicum, yang mempersarafi musculus tarsalis
superior.

Gambar. Persarafan palpebrae

2. Apparatus lacrimalis
Apparatus lacrimalis terlibat dalam produksi, perpindahan, dan
drainase cairan dari permukaan bulbus oculi. Yang termasuk di dalamnya
adalah glandula lacrimalis dan ductusnya, canaliculus lacrimalis, saccus
lacrimalis, dan ductus nasolacrimalis.
Glandula lacrimalis terletak di anterior pada daerah superolateral orbita
dan dibagi menjadi dua bagian oleh levator palpebrae superioris :
- Bagian yang lebih besar, pars orbitalis berada dalam suatu cekungan,
fossa sacci lacrimalis, dalam tulang frontale.
- Bagian yang lebih kecil, pars palpebralis berada di inferior dari
levator palpebrae superioris di bagian superolateral palpebrae.
 Beberapa ductulus excretorii mengalirkan sekresi glandulanya ke
bagian lateral fornix conjunctivae superior. Secara berkelanjutan cairan
disekresi oleh glandula lacrimalis dan bergerak menyeberangi permukaan
bulbus oculi dari lateral ke medial saat palpebrae berkedip. Cairan
terkumpul di sisi medial dalam lacus lacrimalis dan mengalir dari lacus
tersebut melalui canaliculus lacrimalis, satu canaliculus berhubungan
dengan tiap palpebrae .Punctum lacrimale merupakan lubang yang dilalui
cairan memasuki masing-masing canaliculus. Berjalan ke medial, akhirnya
canaliculus lacrimalis bergabung dengan saccus lacrimalis di antara crista
lacrimalis anterior dan posterior menuju ligamentum palpebrale mediale dan
anterior terhadap pars lacrimalis musculus orbicularis oculi .Saat musculus
orbicularis oculi berkontraksi selama berkedip, pars lacrimalis musculus
tersebut dapat membuat dilatasi saccus lacrimalis dan mengalirkan air mata
ke dalamnya melalui canaliculus dari saccus conjunctivalis.

Gambar. Glandula Lacrimasi, pandangan anterior.

 Gambar. Glandula lacrimalis dan levator palpebrae superior

Inervasi
Persarafan Persarafan glandula lacrimalis meliputi komponen-komponen
yang berbeda.
- Persarafan sensorium
Neuron-neuron sensorius dari glandula lacrimalis kembali ke sistem
saraf pusat melalui nervus lacrimalis cabang nervus ophthalmicus [V1].
- Persarafan sekretomotorium (parasympathicum)
Serabut-serabut sekretomotorium dari pars parasympathicum divisi
autonomicae sistem saraf tepi merangsang sekresi cairan dari glandula
lacrimalis. Neuron-neuron parasympathicum preganglionares keluar
dari sistem saraf pusat pada nervus facialis [VII], memasuki nervus
petrosus major (cabang nervus facialis dan bersinambungan dengan
nervus tersebut hingga menjadi nervus canalis pterygoidei. Akhirnya
nervus canalis pterygoidei bergabung dengan ganglion
pterygopalatinum, tempat neuron-neuron parasympathicum
preganglionares bersinaps dengan neuron-neuron parasympathicum
postganglionares. Neuron-neuron postganglionares bergabung dengan
nervus maxillaris [V2] dan bersinambungan dengannya sampai nervus
zygomaticus keluar sebagai cabangnya, dan berjalan dengan nervus
zygomaticus sampai nervus zygomaticus memberikan cabang nervus
 zygomaticotemporalis, yang akhirnya mendistribusikan serabut-serabut
parasympathicum postganglionares dalam cabang kecil yang
bergabung dengan nervus lacrimalis. Nervus lacrimalis berjalan menuju
glandula lacrimalis. Persarafan sympathicum
- Persarafan sympathicum
glandula lacrimalis mengikuti perjalanan yang serupa dengan
persarafan parasympathicum. Serabut-serabut sympathicum
postganglionares berasal dari ganglion cervicale superius yang berjalan
sepanjang plexus yang mengelilingi arteria carotis interna. Serabut-
serabut ini keluar dari plexus sebagai nervus petrosus profundus dan
bergabung dengan serabut-serabut parasympathicum dalam nervus
canalis pterygoidei. Berjalan melalui ganglion pterygopalatinum,
serabutserabut sympathicum dari titik ini selanjutnya mengikuti jalur
yang serupa dengan serabut-serabut parasympathicum menuju glandula
lacrimalis.

Gambar. Persarafan glandula lacrimalis

Vakularisasi

Suplai arterial menuju glandula lacrimalis oleh cabang-cabang dari

arteria ophthalmica dan drainase vena melalui venae ophthalmicae.