DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN SAMPUL ................................................................................. i
HALAMAN JUDUL..................................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN....................................................................... iii
HALAMANPRAKATA................................................................................ iv
HALAMAN RINGKASAN.......................................................................... vi
HALAMAN DAFTAR ISI ........................................................................... ix
HALAMANDAFTAR TABEL .................................................................. xiv
HALAMANDAFTAR GAMBAR................................................................ xv
HALAMANDAFTAR LAMPIRAN............................................................ xvi
BAB 1. PENDAHULUAN................................... ......................................... 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................. 1
1.2 Tujuan dan Manfaat .................................................................... 3
1.2.1 Tujuan Umum PKL............................................................. 3
1.2.2 Tujuan Khusus PKL........................................................... 4
1.2.3 Manfaat PKL....................................................................... 4
1.3 Lokasi dan Jadwal Kerja............................................................. 4
1.4 Metode Pelaksanaan..................................................................... 4
1.4.1 Alur Penelitian.. .................................................................. 5
BAB 2. KEADAAN UMUM RUMAH SAKIT...........................................Error! Bookmark not de
2.1 Sejarah Rumah Sakit...................................................................Error! Bookmark not de
2.2 Organisasi Rumah Sakit.............................................................. 13
2.3 Kondisi Lingkungan RSUP Sanglah Denpasar......................... 14
BAB 3. KEGIATAN UMUM DI INSTALASI REKAM MEDIS RSUP
SANGLAH DENPASAR.................................................................. 17
3.1 Aspek Manajemen Informasi Kesehatan................................... 17
3.1.1 Sistem Penamaan....................................... ......................... 17
3.1.2 Sistem Penomoran............................................................... 18
3.1.3 Sistem Penyimpanan........................................................... 19

ix
 3.1.4 Sistem Pengendalian........................................................... 20
3.1.5 Identifikasi Prosedur Penerimaan Pasien..... ................... 21
3.1.6 Identifikasi Alur Rekam Medis............................ ............. 26
3.1.7 Identifikasi Standar Prosedur Operasional Penyimpanan
Rekam Medis....................................................................... 27
3.1.8 Standar Prosedur Operasional Pengendalian Rekam
Medis.................................................................................... 29
3.1.9 Identifikasi Jenis Formulir Rawat Jalan, Rawat Inap,
dan UGD......................................... ..................................... 30
3.1.10 Identifikasi Struktur Data dan Isi Formulir Rekam
Medis..................... ............................................................ 31
3.1.11 Kegiatan Assemblings....................................................... 32
3.1.12 Identifikasi Prosedur Retensi Rekam Medis,
Penyusutan Rekam........................................................... 32
3.2 Aspek Klasifikasi dan Kodefikasi Penyakit Serta Masalah
Yang Berkaitan dengan Kesehatan dan Tindakan Medis........ 34
3.3 Aspek Hukum dan Etika Profesi............................................ .... 36
3.3.1 Identifikasi Standar Prosedur Operasional (SPO)
keamanan dan kerahasaan rekam medis......................... 36
3.3.2 Identifikasi Standar Prosedur Operasional (SPO)
Pelepasan Informasi Pada Pihak Ketiga .......................... 37
3.3.3 Jenis-Jenis Formulir Informed Concent........................... 39
3.4 Aspek Statistik Rekam Medis ..................................................... 40
3.4.1 Identifikasi Alur dan Prosedur pengumpulan,
pengolahan, analisis, dan penyajian data statistik rumah
sakit............ .......................................................................... 40
3.4.2 Mengidentifikasi jenis formulir pengumpulan data
untuk statistik kesehatan.................................................... 41
3.4.3 Identifikasi Laporan Internal RS...................................... 42
3.4.4 Identifikasi Laporan Eksternal RS............................. ...... 43
3.4.5 Identifikasi Pengumpulan, Pengolahan Dan

x
 Penyajian Data Indikator Pelayanan Rawat Jalan.......... 43
3.4.6 Statistik Rekam Medis di Bagian Filling Instalasi Rekam
Medis RSUP Sanglah Denpasar............................ ............ 44
3.4.7 Statistik Tingkat Efisiensi Pengelolaan RS
Menggunakan Grafik Barber Johnson dengan Empat
Parameter Alos, TOI, BOR, BTO...................................... 44
3.5 Aspek Manajemen Mutu Rekam Medis..................................... 47
3.5.1 Mengidentifikasi Standar Akreditasi Pelayanan Rekam
Medis Yang Berlaku Di Rumah Sakit .............................. 47
3.5.2 Identifikasi dan menganalisis sasaran mutu unit rekam
medis. ................................................................................... 47
3.5.3 Menganalisis unit rekam medis untuk mengkaji
kekuatan, kelemahan, peluang, dan ancaman (SWOT).. 50
3.5.4 Melakukan analisis Kuantitatif dan Kualitatif Rekam
Medis (Quality Assurance)................................................. 55
3.6 Aspek Manajemen Unit Rekam Medis...................................... 56
3.6.1 Mengidentifikasi SDM di Unit Kerja Rekam Medis ....... 56
3.6.2 Menggambarkan Struktur Organisasi Unit Rekam
Medis.................................................................................... 58
3.6.3 Gambaran Cara Pengorganisasian Pekerjaan................. 59
3.6.4 Mengetahui Tugas dan Fungsi Terkait Unit Rumah
Sakit...................................................................................... 61
3.6.5 Mengetahui Fungsi dan Peran Perekam
Medis.................................................................................... 63
3.6.6 Mengidentifikasi Pelaksanaan Penyusunan Renstra Unit
Rekam Medis ...................................................................... 64
3.6.7 Mengidentifikasi Sarana dan Prasana Unit Kerja Rekam
Medis untuk Kebutuhan Kerja.......................................... 66
3.6.8 Melaksanakan penghitungan kebutuhan SDM sesuai
dengan standar WISN............................................ ............ 68
3.6.9 Mengetahui program orientasi dan pelatihan staf unit

xi
 kerja MIK............................................................................ 73
3.6.10 Mengidentifikasi Penyusunan Anggaran Tahunan
di Unit Kerja Rekam Medis................................... ......... 73
3.6.11 Mengidentifikasi Fungsi Pengawasan yang dilakukan
manajer rekam medis ...................................................... 77
3.6.12 Mengidentifikasi data yang dibutuhkan dalam
menyiapkan profil RS ...................................................... 77
3.6.13 Mengidentifikasi dan Menganalisis Masalah yang
berkaitan dengan Manajemen Unit Kerja Rekam
Medis.................................................................................. 78
3.7 Teknologi Informasi/Pengolahan Data Elektronik................... 83
3.7.1 Mengidentifikasi Jenis Aplikasi yang digunakan dalam
Penyelenggaraan Rekam Medis di RSUP Sanglah
Denpasar.............................................................................. 84
3.7.2 Identifikasi aplikasi INA-CBG’s dan SIMRS dan
memahami interoperabilitasnya serta mampu mengatasi
troubleshooting yang terjadi ............................................. 85
3.7.3 Menganalisis sistem informasi pendaftaran rawat jalan
dan rawat inap dengan menggunakan flowchart system,
DFD (Data Flow Diagram), ERD (EntityRelationship
Diagram).............................................................................. 86
3.7.4 Melakukan desain database / basis data SIMRS
khususnya unit rekam medis dilengkapi primarykey
dan foreignkey masing-masing tabel................................. 89
3.7.5 Mengidentifikasi Topografi Jaringan Yang
Menghubungkan Unit Rekam Medis Dengan Unit-Unit
Terkait Yang Lain.............................................. ................ 89
3.7.6 Menganalisis Teknologi Yang Digunakan Serta
Menggambarkan Rancangan Sistem Yang Dibutuhkan
Untuk Menyempurnakan Fitur Dari Sistem Yang Ada.. 89
BAB 4. KEGIATAN KHUSUS.................................................................... 91

xii
 LAPORAN KEGIATAN FOCUS-PDCA ......................................... 95
BAB 5. PEMBAHASAN............................................................................... 101
5.1 Mengeidentifikasi FOCUS penerapan sistem antrian online
di loket pendaftaran pasien rawat jalan RSUP Sanglah........ .. 101
5.1.1 Mengidentifikasi F(FIND) penerapan sistem antrian
online di loket pendaftaran pasien rawat jalan RSUP
Sanglah................................................................................. 101
5.1.2 Mengidentifikasi O (Organize)penerapan sistem antrian
online di loket pendaftaran pasien rawat jalan RSUP
Sanglah................................................................................. 102
5.1.3 Mengidentifikasi Tahap C (Clarify) penerapan sistem
antrian online di loket pendaftaran pasien rawat jalan
RSUP Sanglah..................................................................... 102
5.1.4 Mengidentifikasi Tahap U (Understand) penerapan
sistem antrian online di loket pendaftaran pasien rawat
jalan RSUP Sanglah............................................................ 103
5.1.5 Mengidentifikasi Tahap S (Select) penerapan sistem
antrian online di loket pendaftaran pasien rawat jalan
RSUP Sanglah.......................... ........................................... 103
5.2 Membuat perencanaan (PLAN) penerapan sistem antrian
online dan sistem perjanjian di loke]t pendaftaran pasien
rawat jalan RSUP Sanglah.......................................................... 104
5.3 Melaksanakan (DO) penerapan sistem antrian online dan
sistem perjanjian di loket pendaftaran pasien rawat jalan
RSUP Sanglah .............................................................................. 105
5.4 Memeriksa (CHECK) penerapan sistem antrian online dan
sistem perjanjian di loket pendaftaran pasien rawat jalan
RSUP Sanglah............................................................................... 106
5.5 Penyusunan usulan perbaikan membantu kendala yang
terjadiMemberikan rekomendasi (ACTION) penerapan
sistem antrian online dan sistem perjanjian di loket

xiii
 pendaftaran pasien rawat jalan RSUP Sanglah........................ 107
BAB 6. PENUTUP......................................................................................... 108
6.1 Kesimpulan.................................. ................................................. 108
6.2 Saran.............................................................................................. 111
DAFTAR PUSTAKA.................................................................................... 112
LAMPIRAN..................................................................................................... 113

xiv