Anda di halaman 1dari 2

1.

Partus Spontan
Ny. EKS/24thn/375005/Adi
17/08/2014 D/G1P0A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif dengan riwayat KPD 7 jam JTH
18:00 WIB preskep
Ø7 Th/obs TVI, DJJ, his, IVFD RL gtt xx/i, akselerasi dengan oksitosin drip 10 iu, R/
partus pervaginam, cek lab DR, UR, KD, CM, evaluasi partograph WHO partograph
modifikasi
21.50 WIB G1P0A0 hamil aterm inpartu kala II dengan riwayat KPD 10 jam JTH preskep
Ø lengkap Th/ Pimpin persalinan
Djj 130x/mnt
21.58 WIB Lahir spontan neonatus hidup perempuan, BB 2900gr, 48cm, A/S 7/8
22.00 WIB Plasenta lahir lengkap BP 500gr, PTP 50 cm, Ø 18x20cm,
18/08/2014 Pasien pindah bangsal
24.00 WIB

2. Medisinalis
Ny. SRM/57thn/375639/Adi
18/08/2014 Dx/ susp. Ca. serviks + anemia sedang
01.10 WIB Th/ Obs TVI, obs perdarahan, perbaikan KU, IVFD RL gtt xx/mnt, Inj. asam
Hb : 6,8 gr/dl tranexamat 3x500 mg, R/ transfusi PRC jika Hb <10 g/dl, cek lab DR,CM.
dilakukan biopsy
03.00 WIB Pasien pindah ke bangsal

3. Medisinalis
Ny. KHG/47thn/375862/Adi
19/08/2014 D/ susp. Ca Serviks + anemia berat
00.45 WIB Th/ Obs TVI, obs perdarahan, perbaikan KU, IVFD RL gtt xx/mnt, Inj. asam
Hb : 4,2 gr/dl tranexamat 3x500 mg, R/ transfusi PRC jika Hb <10 g/dl, cek lab DR,CM.
dilakukan biopsy
03.50 WIB pasien dipindahkan ke bangsal.

4. Kuretase a.i. sisa kehamilan


Ny. SFR/41 thn/375533/adi
21/08/2014 Dx/ P5A1 dengan abortus inkomplete
09.34 WIB Th/ obs TVI & perdarahan, Cek lab DR,UR, CM, IVFD RL qtt xx/mnt, R/ kuretase,
R/ persipan tindakan (alat ijin obat darah)
21/08/2014 Dilaklukan Kuretase
10.05 WIB ~didapatkan darah dan jaringan ± 40cc

21/08/2014 Pasien pindah bangsal


12.00 WIB
5. Partus Spontan
Ny. UST/42thn/375637/Adi
21/08/2014 D/ G7P6A0 hamil 36 minggu inpartu Kala I fase aktif dengan PEB JTH preskep
22.00 WIB Th/Informed consent, observasi TVI, His, DJJ, cek lab DR, UR, CM, cateter
Ø8 menetap catat I/O, IVFD RL gtt xx/mnt, nifedipine 4x10mg, inj MgSO4 40% sesuai
TD : 150/100 protokol, evaluasi ~ satgas gestosis
IG 5
23.00 WIB D/ G7P6A0 hamil 36 minggu inpartu Kala II dengan PEB JTH preskep
TD : 140/90 Th/ Pimpin persalinan
IG 4
23.10 WIB lahir spontan neonatus hidup laki-laki BB 3100gr PB 48cm A/S 8/9 FTAGA

23.05 WIB Plasenta lahir lengkap , BP 500gr, PTP 48 cm, Ø 18x19cm


22/08/2014 pasien pindah ke bangsal.
04.00 WIB

6. Medisinalis
Ny. JYI/45thn/375733/Adi
22/08/2014 D/ susp. Ca. cervix + anemia berat
17.27 WIB Th/ Obs TVI, perdarahan, perbaikan KU, IVFD RL gtt xx/mnt, Inj. asam
Hb : 6,8 gr/dl tranexamat 3x500 mg, cek lab DR, CM, R/ transfusi PRC samapi dengan Hb 10
g/dl, dilakukan biopsy
19.30 WIB Pasien dipindahkan ke bangsal

7. Medisinalis
Ny. TRH/23 thn/375857/Adi
23/08/2014 Dx/ G1P0A0 hamil 31 minggu blm inpartu dengan KPD 4 hari JTH presbo
20.30 WIB Th/ informed consent, obs TVI, HIS, DJJ, Inj Dexametason 2x6mg, inj Ampicillin
Hb : 10,8 gr/dl 4x1gr/iv, IVFD RL qtt xx/mnt, cek Lab DR, UR, CM, R/ USG konfirmasi
DJJ : 157x/mnt
24/08/2014 Dx/ G1P0A0 hamil 31 minggu blm inpartu dengan KPD 4 hari JTH presbo
10.00 WIB Th/ SDA

25/08/2014 USG konfirmasi ( dr. Zulfadli Sp.OG)


09.00 WIB ~K/ hamil 31 minggu JTH letak lintang + oligohidramnion berat.
DJJ : 139x/mnt S/ terminasi kehamilan
25/08/2014 Lapor konsulen jaga (dr. Marzuki Sayuti Sp. OG)
11.00 WIB Th/ ekspektatif
Jika ditemukan perburukan atau tanda inpartu, lakukan terminasi kehamilan