Anda di halaman 1dari 2

Nama : Putri Utami Hadiyati, S.Ked Penguji : dr. H. Zulkarnain, Sp.

OG
NPM : 1018011089 Paraf :
Tanggal osler : 17 April 2014

PROBLEM HIPOTESIS MEKANISME MORE INFO DON’T LEARNING DIAGNOSA PROBLEM DECISION TREATMENT
KNOW ISSUE SOLVING MAKING
 Ny. J, 37 Mau  Berkurangnya Status present  Etiologi G3P2A0  Mencegah  Tes  Terminasi
tahun, hamil melahirkan kekuatan KU : TSS KPSW hamil aterm terjadinya nitrazin  Observasi
anak ketiga dengan membran TD : 120/70 mmHg  Diagnosa inpartu kala I infeksi  Cek lab KU, DJJ
cukup bulan keluar air-air akibat infeksi RR : 20 x/mnt KPSW fase aktif  Meningkat Hb, Ht,  IVFD RL gtt
 HPHT (terutama HR : 82 x/mnt  Tindak dengan kan LED, xx/mnt
 Riwayat infeksi T : 36,5oC lanjut riwayat kesejahtera leukosit,  Skin test
persalinan ascenden dari KPSW pecah an ibu dan trombosit  Ampicilin 3x1
sebelumnya vagina/serviks) Pemeriksaan Fisik  Komplikasi ketuban 6 janin  Memantau gr IV
normal  Peningkatan Konjungtiva : KPSW jam JTH  Rencana KU dan
 Keluhan : mau tekanan intra Ananemis preskep terminasi DJJ
melahirkan uterin pada Edema : (-) kehamilan  Persiapan
dengan keluar OUI (serviks Jantung : dbn terminasi
air-air ± 4 jam inkompeten, Pulmo : dbn
gemeli, JVP : tidak
RPP : hidramnion, meningkat
 ± 6 jam yang HAP, Hepar : tidak teraba
lalu os malposisi, Limpa : tidak teraba
mengeluh kontraksi/tekan
perut mules an Pemeriksaan Luar
yang menjalar myometrium)  Tifut : 30 cm
ke pinggang  Lain-lain (3 jbpx)
hilang timbul (sosek rendah,  Memanjang, puka
makin lama merokok,  Terbawah kepala
makin sering keturunan)  Penurunan 4/5
dan kuat  His 4x/10’/40’
 DJJ :
 R/ trauma dan  TBJ : 2635 kg
diurut-urut
Status Obstetri
Inspekulo :
 R/ post coital  OUE terbuka
(-)  Flour (-)
 Fluksus (+)
 Os ke dokter
spesialis
kebidanan dan Pemeriksaan Dalam
dirujuk ke (VT) :
RSAM  Portio lunak
 Pendataran 100%
 Os mengaku  Pembukaan
hamil cukup serviks 6 cm
bulan dan  Ketuban (-)
gerakan janin  Terendah kepala
masih  Penurunan H II
dirasakan
 Penunjuk UUK

Laboratorium :
 Hb : 12,2gr/dl
 Ht : 36%
 Leukosit :
13.800/ul
 Trombosit :
215.000/ul
 Masa perdarahan
2’30’
 Masa pembekuan
10’